中医美容学的研究报告.ppt

1、中医美容学,什么是中医美容 中医美容机理 中医美容特点 中医美容分类 中医美容和其他学科的关系 中医美容学的研究范围 讲授：许明辉,什么是中医美容,中医美容是一门以人体健美为对象，由多种基础、临床学科相互交叉而成的新兴的中医学科，是在中医理论及具有中国特色的人体美学理论的指导下，研究损美性疾病的防治、损美生理性缺陷的矫正或掩饰，探讨抗衰驻颜、健身添姿的方法，以维护人的形态美和体魄美。,美容中医学的概念,美容中医学,又称中医美容学,是一门在美学和中医药基本理论指导下,研究损容性疾病的防治和损容性生理缺陷的掩饰或矫正,运用医学审美、心理诊断技术与中医技术相结合的手段,以维护、修复与重塑人体形神美为

2、目的的专门学科。它既是中医学一个新的分支学科又是当代美容医学整体学科的重要组成部分。,广义美容,即在健康基础上的美容,它是根据健康和美学标准对人的颜面五官、须发爪甲、肌质肤色、体型姿态、精神面貌、气质风度等进行综合评价的结果。健康状态包括躯体上、心理上和社会适应上的全方位的完满状态。一个人只有身体健康,脏腑机能正常,才能皮肤红润、肌肉丰满、身躯挺拔、动作矫健,从而给人以外形上的美感；只有心理健康和社会适应上的健康,才能精神愉快、思维敏捷、豁达大度、左右逢源、协调向上,从而给人一种气质上的美感。,美容中医学可分为美容治疗和美容保健两大部分。,美容治疗是指在美容中医学基本理论指导下,采用中医方法和

3、手段治疗人体的损容性疾病,消除疾病所致的容姿缺陷。所谓损容性疾病,是指对人体外表美有较大影响的疾病,如黧黑斑、粉刺、酒齄鼻、上胞下垂、鹅掌风、肥胖症等。美容保健是指通过保健食品、保健用品以及运动、养生等多种方法和手段,达到预防疾病、延缓衰老、驻颜美形的目的；或者使用中药化妆品,通过妆饰的方法掩盖人体损容性生理缺陷,如单眼皮、塌鼻梁、面部瑕疵等,达到增强容貌美的效果。,中医美容的内容： 1. 美容治疗学应用中医方法手段治疗损 美性疾病,维护和修复人体美。 2.美容保健学应用中医保健方法掩饰损 美生理性缺陷和延衰驻颜。 损美性疾病： 指严重损害人体容貌美和形体美的一类疾病（如：痤疮 黄褐斑等） 损

4、美生理性缺陷： 指严重损害人体容貌美和形体美的生理缺陷（如：消瘦 毛发稀疏 乳房偏小等）,中医美容是广义的美容 包括颜面、须发、躯体、四肢等全身的美化，其含义等同于健美，即在健康基础上的美，它是根据健康标准、美学标准、年龄、性别特征，对人的颜面五官、须发爪甲、肌质肤色、体型姿态、动作风度等进行的综合评价。 健康为心、身两方面的健康。 身体的健康，是人体外形美的基础 身体健康，表明人体各组织器官的发育良好及功能正常， 只有具备这个前提，人体才能有红润光泽的皮肤、富有弹性的肌肉、挺直的身躯、敏捷的动作，从而给人以外形上的美感。,心理的健康，是人体外形美的添加剂。一个心理状况良好的人，才能精神愉快，

5、豁达大度，给人增添一种气质上的美，同时，良好的心理，能延缓人的衰老。中医美容就是要在健康的基础上创造人的外形美。,中医美容和其他各科有交叉，但中医美容更具备它独自的特点。中医美容在损美性疾病的治疗方面，以美学理论为指导，而其他各科的治疗不必作美学上的考虑。中医美容的治疗手段较全面，药物、食膳、针灸、推拿等综合运用，甚至运用生活美容中某些行之有效的方法。,中医美容机理,1.人体的外在表现是体内脏腑生理病理的反 映，所谓“藏居于内，形见于外”。 2.中医认为 “心主血脉” 气血旺盛面部红润光泽 心 心气不足、心血亏少面白无华； 心血瘀阻面色青紫苍老。 “肺主气，朝百脉”， “肺之合皮也，其荣毛也”

6、 全身血脉均聚会于肺（血运靠心气推动和肺气的辅助） 肺 肺功能正常皮肤致密，毫毛润泽， 肺功能不正常皮毛憔悴枯槁。,脾胃为气血生化之源。 脾胃强健气血充足，面唇红润光泽： “脾之合肉也，其荣唇也” (素问) 脾胃虚弱，气血亏少口唇谈白无华，面色萎黄不泽 所以美容少不了“唇红齿白”。 肝藏血贮藏调节血液、疏调气血运行。 肾藏精，主骨生髓，其华在发。 “精血同源”， “发为血之余” 肾中精气充盈肝有所养，血有所充，精血充足发黑而光泽， 发赖血的濡养若精血虚衰发白枯搞而脱， 未老先衰，皆与精血不足，肝血亏虚有关,可见脏腑功能对美容有很大关系。 脏腑功能正常神采奕奕，容颜润泽，唇红齿白，乌发滋润，皮肤

7、细腻，形体窈窕，青春长驻。 脏腑功能不正常气血不足，脏腑功能低下导致神气衰败，精神萎糜，面无光泽，目无神彩，毛发枯干，老象丛生。 饮食可以滋养脏腑，补益气血。达到润泽肌肤，乌发美容之功效。,1.中医美容注重整体 将容颜与脏腑、经络、气血紧密连结， 中药内服、外敷、针灸、推拿、气功及食疗等手段均体现出动中求美的观点，使精气畅通， 简便易行、安全可靠，作用广泛而持久 中医美容在保健美容和治疗损容性皮肤病方面独具特色，从而显示了它所蕴藏的特殊潜力。,2.历史悠久，实践丰富: 中医美容的历史可追溯到两千年前， 中医美容的各种方法，被无数的人反复运用、筛选，日臻完善。 中医美容精华将为现代世界美容提供行

8、之有效的天然药物及自然方法。,3.坚实的理论基础: 中医美容属于中医药学，并随中医药学的发展而发展，故有较坚实的理论基础。 黄帝内经是中医药学理论的源头，它也为中医美容学的形成和发展奠定了理论基础。 现代中医各基础学科和临床学科的发展，为中医美容学的发展打下了基础。 中国博大精深的文化所提供的美学思想，也使中医美容学具备美学理论的基础。 我国丰富的传统文化的底蕴，使我国构建的美学理论体系极富特色，将对世界美学做出贡献。,4.整体观念: 中医认为人是一个有机的整体，颜面五官、须发爪甲，只是整体的一部分，故要得到局部的美，必先求整体的阴阳平衡、脏腑安定、经络通畅、气血流通。 中医美容注重整体的调理

9、，因此，美容效果持久、稳定。,5.辨证论治: 中医美容运用辨证论治的思想，对损美性疾病进行审证求因、审因论治。 即使是偏重于装饰的外用保健品，如面脂、口脂，也体现了辨证论治的特色。如面部色黑、粗糙等，中医认为原因之一是风邪外袭，因此在一些润面、增白的化妆品中，配有祛风类药如防风、白芷等，体现了病因辨证的特点。 辨证论治，使中医美容的针对性更强、效果更突出。,6.手段多样、安全: 中医美容的手段多种多样(每大类又有若干具体方法): 内服法 患处皮肤贴敷 中药 贴敷法 脐敷 外用法 穴位贴敷 食膳 熏洗 针灸 洗浴法 擦洗 推拿按摩 沐浴 气功 浸浴等 心理 养生 这些方法都属于自然疗法，安全可靠

10、，无副作用，避免了化学药物和化妆品对人体的危害。,7.介入生活美容: 中医药和生活美容之间的联系历史悠久。 在历代各类医书有驻颜、悦色作用的药物多达上百种，而方剂更是数量可观，应有尽有: 各种洗手面方 令面悦泽方、增白方、 祛皱方 驻颜方 白牙方 染发方 香身香口方，甚至有发蜡、口红、胭脂的配方。 这些方药不是以治病为主要目，而是着眼于修饰人的容颜，使之更光彩夺目 ，具有极浓的生活美容的色彩。,以上这些信息给我们的启示是： 古代医家已把对人体美的维护作为医学的任务之一，所以他们关注人体的修饰，并以医学的手段介入，使修饰品和修饰手段更完善，更符合人体健康要求。 这种介入扩大了中医美容的内涵，使中

11、医美容以其深度和广度并存，在世界美容史上占据了独特的位置,中医美容分类,中医美容以其方法多样、形式灵活而光艳世界，其中最显眼的无疑是中药、药膳、针灸、按摩和气功。,1.中药美容:是通过内服及外用中药美容制剂来治疗损美性疾病或养护肌体的一种中医美容法。这是中医美容手段中最主要、最常用、经验最丰富，已基本形成系列的一部分。 迄今为止总结出来的美容中药共266种，美容药方1233首。这是应用最广泛的一种中医美容方法,分内服外用两大类。 内服治本除根、健身抗衰: 通过调理全身，达到局部治疗或补益身体的目的。剂型主要有汤、丸、散、膏、丹、酒等。,外用运用药物直接作用于体表局部，药性直达病所，奏效迅速,

12、达到治疗美容或保健美容目的的方法。一般有9种方法: 熏洗 湿敷 水剂 扑撒 粉剂 涂擦 根据不同方法 膏霜 浸浴 采用不同剂型 油剂 贴敷 糊剂 喷雾 涂膜剂 电离子导入 超声波导入 保健美容外用的中药方剂，有一部分实际就是当今的药物化妆品。,2.药膳美容: 基于中医“医食同源、药食同源”的理论， 选用某些作用相关的药物和食物配制成食品 以达到美容和保健的双重功效。 其实这是一种内服中药美容。 近年来药膳美容作为热点，相继在各大城市及国外推广。,3.针灸美容:采用针刺、艾灸等方法疏经活络、消肿散结、调理气血，从而达到养颜美容的目的。 针灸美容法对酒渣鼻、面部皱纹、急性面瘫、斑秃等有较理想的治疗

13、效果； 简便易行、安全可靠而引起国内外美容界的极大关注。,4.按摩美容: 以中医理论为基础，用各种手法作用于头部、面部及全身，以促进头发再生，减少面部皱纹，并悦泽全身皮肤。常用手法有 摩法 揉法 抹法 擦法 推法等。 对面肌痉挛、肌肉萎缩、神经瘫痪等有较好的疗效。,5.气功美容:通过调形、调意、调息使人消除紧张状态，达到平心静气，避免情绪刺激对人体脏腑气血及面容的影响。这是一种养生美容术，其特点是易学易用，适应范围广，它在人们快节奏生活的今天更具有非同寻常的意义。,中医美容特点 体现中医整体调治融外用、内服、针灸、按摩、气功、药膳为一体，既注重外用药滋养皮肤，又注意从内部补益气血、调节脏腑功能

14、 体现动中求美针灸、按摩、气功等手段使气血流动、经气畅通，令气血津液通达四肢百骸、五官七窍，,中医美容和其他学科的关系,中医美容包括治疗美容和保健美容， 目的维护人体的健美 重点外形的美。 中医美容和其他学科之间有着密切的联系。其中，与中医各学科、人文学科、现代医学学科的关系最为密切。,1.中医各学科: 中医美容离不开全身调理的根本方法，来达到防病、治病、抗衰驻颜的美容目的 中医美容和众多的学科有着密不可分的联系。中医美容涉及 基础学科中医基础理论、中药学、方剂学、经络学、 中医营养学等； 临床学科中医皮肤学、中医内科学、中医眼科学、 中医耳鼻咽喉科学、妇科学、针灸学、 推拿学、气功等。,这些

15、学科，在各自的发展过程中，在社会需要的前提下，萌生出了和美容有关的学科边缘。如 皮肤科皮肤美容 眼科眼科美容 五官科口腔颌面美容 现代中医美容学 针灸科针灸美容 气功气功美容。 各基础学科和临床学科的发展为中医美容学打下了基础，中医美容从各学科吸取了丰富的营养。,各学科边缘交叉,2.人文学科:由于中医美容的对象是人体美，所以它又和一些人文学科有密切的联系，如 美学（包括中医美学） 医学审美心理学 健康学 素描学 色彩学 化妆品学等。 中医美容是在美学理论指导下来实施的，美容医师在治疗病人中必须发挥医学审美创造力，采取最适合的治疗方案，达到既治病又维护人体美。,人的外形美和型、色是分不开的， 中

16、医美容学和素描学、色彩学有密切联系 在治疗或保健方案的制定上，在给病人（或求美者）审美心理咨询时，都要运用素描和色彩学的知识。 一个好的美容中医师，应该在这方面有较高的造诣。,3.现代医学学科: 现代中医美容学是一门新学科，更应注重现代信息，做到传统和现代结合，中医和西医结合。 所以中医美容和现代医学的某些基础和临床学科，有密切的联系，如人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、生物化学、微生物学、寄生虫学、皮肤病学、眼科学、口腔科学等。,中医美容和生活美容、医学美容的联系和区别,1.生活美容运用各种美容化妆品: a.使人体有缺陷的部分得到掩饰而不显其丑; b.或使无缺陷的部分锦上添花而更赏心悦

17、目； c.或通过服饰的扬长避短来美化人的体形； d.或通过不同发型美化人的脸型。 主要包括 化妆美容 服饰美容 美发， 皮肤、形体的养护。 所以，生活美容应当也含有保健美容的意义。,2.医学美容是运用手术、药物、理化等医学手段来维护、修复和塑造人体美，它包括治疗美容和保健美容两大部分，是现代医学的组成部分。有狭义和广义之分 狭义指现代西医美容，不包括中医美容； 广义泛指一切现代和传统的医学美容 (包括中医美容) 西医美容注重外观，注重局部皮肤、器官形态的再造, 在运用现代高新技术进行整形美容方面有较大的优势。,3、生活美容和医学美容既有联系又有区别。 根本目的增进人体美 相同 对人体皮肤及形体

18、进行养护 某些仪器设备的应用 治疗美容，用医学手段(手术、药物) 医学美容 专业性强，技术要求较高， 区别 实践者是医务人员(学历层次高) 不包括治疗美容 生活美容； 化妆及一般保养方法，相对难度较小 实践者为美容师，短期培训便可胜任 学历、专业性、技术性有很大差距。,4.中医美容在广义的医学美容范畴内，所以中医美容具备医学美容的特点。 中医美容和狭义的医学美容不同之处是 中医美容理论基础中医理论 理论基础 医学美容理论基础现代医学理论。 中医美容传统药、膳、针灸、推拿、气功等 手段不同 医学美容以手术见长； 中医美容和生活美容难分难解(含有化妆美容) 内容不同 医学美容是不包括化妆美容在内的

19、。,中医美容学的研究范围,中医美容学的学科对象是人体健美。 “健”包括躯体的健康和心理的健康。 “美”包括形体美和精神美， 所以中医美容学的研究范围主要包括： 中医美容史； 各种损美性疾病的基础理论和临床治疗； 各种美容缺陷的基础理论和临床处理； 中医美容手段的研究； 我国传统美学思想中的人体美理论及应用； 中医医学审美心理的理论和应用。,目前，中医美容学的研究重点在 各种损美性疾病的基础理论和临床治疗 各种美容缺陷的基础理论和临床处理 中医美容手段的研究从治疗和保健两 方面论述人体美的维护和修复。,1.2 美容中医学历史沿革,现代美容中医学是中医药学的重要组成部分,她脱胎于传统中医美容,具有

20、悠久的历史。据有文字记载起,中医美容的历史可追溯到两千年前,其发展轨迹大致可划分为 5 个阶段:远古至先秦时期；秦汉三国时期；两晋南北朝至隋唐五代时期；宋金元明清时期；近现代。,1.2.1远古至先秦时期 ( 公元前 221 年前 ),这一阶段为中医美容起源时期。从大量古代遗物和古籍中可知此期的先民已很注重外表之美。 文史资料还表明,此期中医已注重人的容貌之美。 从战国时期起,己盛行通过气功等养生术,达到防衰驻颜的自然美目的。道家、儒家、法家都各自提出了自己的养生理论。诸子百家的养生理论和养生方法,丰富了中医养生美容的内容。,1.2.2 秦汉三国时期 ( 公元前 221 年至公元 264 年 )

21、,这一阶段为美容中医学萌芽时期。 秦汉时期,中医药学的成就是巨大的,出现了一些医学经典著作。黄帝内经奠定了中医药学的理论基础,也为美容中医学提供了理论依据。 东汉末年杰出的医学家华佗,是中医外科的鼻祖,也是一位养生家,他创造了养生导引功“五禽戏”,每日习之,以致“年且百岁,而貌有壮容”。,1.2.3 两晋南北朝至隋唐五代时期 ( 公元 265 年至 960 年 ),这一阶段为传统美容中医学的形成时期,亦是中医美容发展的鼎盛时期。尤其是在唐朝,经济上的繁荣使人们生活水平提高,对美的追求更强烈。妆型、发型、服饰得到了空前的兴盛发展。 人们对美的强烈追求,促使医学家也热衷于对美容的研究。具代表性的医

22、学家是葛洪、孙思邈、陶弘景、巢元方、王焘、孟冼等。葛洪为西晋人,对中医美容的发展有不可磨灭的贡献,他无论在美学思想还是中医美容技术的实施上,都有所建树。,唐代大医家孙思邈为美容中医学的发展做出了重要贡献。在孙氏之前,美容方法多秘而不传,为满足民众的需要,使美容方能“家家悉解,人人自知”(千金翼方),孙氏在备急千金要方和千金翼方中专辟“面药”和“妇人面药”两篇,集中刊载了他广泛收集而来的美容秘方,共计130首,在其他篇章中还夹杂有各种美容内服、外用方200余首。,1.2.4 宋金元明清时期 ( 公元 960 年至 1911 年 ),这一阶段是传统美容中医学的拓展时期。在其间的900多年中,中医美

23、容随着历朝历代的兴盛衰亡而时起时伏。 宋代程朱理学的影响很大,主张存天理,灭人欲。宋儒反对女子衣饰华丽,加之哲学界“天人合一”命题的提出和广泛探讨,使美学领域中的“合于自然”、“天然去雕饰”的自然美思想大得人心,普遍流行,故从宋代起直至明代,唐中晚期的盛装被堙没,代之而起的是以柳眉、杏眼、樱桃口为基本面饰的化妆,略施薄粉,淡涂胭脂,无论是宫廷后妃还是民间女子,都以淡雅、含蓄的面部化妆表达了对自然美的追求。这种淡妆一直延续到清朝。从宋代起,化妆品的生产就有了一定的规模,南宋时,杭州成为化妆品生产的重要基地,所生产的脂粉被称为“杭粉”,久负盛名,到明末清初时甚至远销日本。,1.2.5 近现代 (

24、公元 1911 年至今 ),20世纪初(1911年起)至20世纪80年代前,由于各种历史原因,传统美容中医学被冷落,几近销声匿迹。中华人民共和国成立后,中医药学得到了长足发展,但中医美容的内容大多归于外科、皮科等,而保健美容的内容几乎无人问津。党的十一届三中全会以后,随着国民经济的发展和人民生活水平的提高,中国的美容医学事业诞生并迅速发展,中医美容才得以拂去历史的尘埃,重新发出耀眼的光芒。现代美容中医学开始崛起。,20世纪80年代,中医美容在中国各主要城市相继开展。各种有关中医美学和美容中医学的著作出版,各类杂志有关中医美容的论文也日渐增多。1989年,中国中医药学会外科分会治疗美容专业委员会

25、成立,1997年成立中国中医药学会中医美容分会,共召开了4届全国中医药美容学术研讨会,有力地推动了中医美容学术的提高。各医院纷纷开展中医美容服务,中医药研究所及其他研究单位对各种中药化妆品以及延衰驻颜中药进行了实验室和临床研究,至今已有百余种中药用于化妆品,这些化妆品采用现代生产工艺,突破传统剂型,无论是外观还是性能,都与传统的原始的中药化妆品不可同日而语。此外,在传统配方的基础上研制的防治痤疮、黄褐斑等损容性疾病或抗衰驻颜的内服保健食品及保健用品纷纷上市,繁荣了美容市场。为了培养合格的中医美容人才,中医美容中等和高等教育近几年也已开展。全国有近三十所中等或高等医药院校开办了医学美容专业,不论

26、是中医院校还是西医院校,美容中医学都是重点学科之一。,经过近20年的努力,在中国,中医美容已有了一支粗具规模的专门研究队伍,这支队伍在中医美学和美容学的理论及临床上,都取得了令世人瞩目的成绩。在国际上,中医美容也日益受到重视。国外对中药化妆品及针灸美容、经络美容的研究,紧锣密鼓,成绩频传。1996年、1998年和2000年,分别在中国北京和日本东京召开了第一、第二、第三届“国际传统医学美容学术大会”,2002年在北京召开的“第二届国际医学美学美容学术大会”，设立了传统医学美容专业委员会。,中医美容源远流长,内容浩博,虽然近十几年取得了前所未有的发展,但无论在继承还是在发扬上,都还有很多工作等待

27、人们去做。在国内,中医美容的基础研究还远远不够,临床研究也有待进一步加强。如何利用多学科的力量,采用现代科技手段,在美容中医学的基础和临床研究上取得更大的具突破性的成果,是每一个中医美容工作者努力的目标。 2002年卫生部颁布19号令“医疗美容服务管理办法”,正式确立了中医美容的学科地位,预示着中医美容进一步的飞跃发展。在人与大自然日趋亲近的今天和未来,法于自然,强调神形俱美的美容中医学将大有可为。,2、美容中医学基础2.1 美容中医学的中医学基础,2.1.1 阴阳五行学说 阴阳学说和五行学说是我国古代的唯物论和辩证法,是古人认识和解释自然的论理工具。阴阳五行学说贯穿于中医学理论体系的各个方面

28、,用以阐明人类生命的起源、人体的生理功能、病理变化以及指导临床各科辨证施治,对中医的思维方式有着深刻的影响。,2.1.1.1 阴阳学说,(1) 阴阳学说的概念与基本内容 1) 基本概念 阴阳的概念最初是从太阳的向背引申过来的,向阳的一面为阳,背阳的一面为阴。后来就用以说明概括自然界既相互关联又相互对立的某些事物和现象。最能说明阴阳概念的自然现象就是水火。阴阳既可以代表相互对立的两个事物,又可以代表同一事物内部相互对立的两个方面。而且,对事物的阴阳划分是无限的,阴或阳任何一方还可以再分阴阳。阴阳学说告诉我们一个基本的道理:分析问题,解决问题应该看到问题之间或问题内部存在的两个对立统一方面,注意协

29、调两方面(阴阳)的关系,不可片面而顾此失彼。 2) 基本内容 阴阳学说的基本内容阐述了阴阳之间的关系以及阴阳运动变化的规律,包括对立、互根、消长、转化四个方面。,阴阳的相互对立:阴阳学说认为自然界的一切事物存在着对立统一的阴阳两个方面。如上与下、天与地、昼与夜、热与寒、火与水、动与静、升与降、肺脏的呼与吸、胃肠的吸收与排泄、心脏的收缩与舒张、觉醒与睡眠、机体的新陈代谢等等,其中上、天、昼、热、火、动、升、呼、排泄、收缩、觉醒等属阳；下、地、夜、寒、水、静、降、吸、吸收、舒张、睡眠等属阴。以上阴阳关系首先表现为对立、制约,在此基础上发生一系列的变化运动。,阴阳的相互依存:阴阳学说认为阴阳双方不仅

30、是相互对立的,而且相互关联依存,任何一方都不能脱离对方而单独存在,每一方都以对方的存在为自己存在的条件。中医学认为“孤阴不生”、“独阳不长”、“阴阳离决,精气乃绝”,从以上所举的阴阳的几个例子就可以明显地感觉到它们的依存关系。,阴阳的相互消长:阴阳的消长,是说对立依存的阴阳双方不是处于静止不变的状态,而是始终处于“阳消阴长”或“阴消阳长”的运动变化之中。阴阳双方的相对平衡依赖于阴阳双方的相互消长。例如,四季气候变化,从冬至春到夏,气温逐渐升高,是一个“阴消阳长”的过程；由夏至秋到冬,气温逐渐下降,是“阳消阴长”的过程。就人体而言,生命活动中物质(阴)与功能(阳)之间就存在很典型的阴阳消长关系:

31、营养物质(阴)的消化吸收需要脏腑组织的功能活动(阳),这是阳消阴长；而脏腑组织的功能活动又要有物质基础，消耗营养物质，这是阴消阳长。在正常情况下，这种“阴阳消长”是处于相对平衡状态的。如果这种“消长”关系超过一定的限度,失于平衡,就会出现阴阳某一方的偏盛或偏衰,疾病由此而产生。,阴阳的相互转化：阴阳的相互消长是一种量变的过程，在一定 条件下量变可以转化为质变，也就是阴阳双方发生相互转化，阴转为阳，阳转为阴，事物的性质就发生了根本的改变。“阴阳消长”是“阴阳转化”的前提，而“阴阳转化”是“阴阳消长”的结果。,(2) 阴阳学说在中医学中的应用,1)说明人体的组织结构与生理功能 人体是一个有机的整体

32、。人体的组织结构之间，既是相互联系的，又是相互对立的。比如人体的上部为阳，下部为阴；背部为阳，腹部为阴；体表为阳，体内为阴；外侧为阳，内侧为阴。就脏腑功能特点而言，心、肝、脾、肺、肾五脏主化生、储藏精微物质，为阴；胃、胆、大肠、小肠、三焦、膀脱六腑主传输、排泄、代谢糟柏，为阳。阴阳之中又可以分阴阳，比如心有心阴、心阳；肾分肾阴、肾阳；五脏中，心、肺属阳，脾、肝、肾属阴。正如素问宝命全形论所说:“人生有形，不离阴阳。”,人体的正常生理活动，是阴阳两方面保持对立统一协调关系的结果。例如，肺脏的呼吸、心脏的收缩舒张、五脏的藏精与六腑的排泄等都是很典型的对立统一协调关系。生理活动(阳气)要有物质基础(

33、阴精),没有阴精就无以产生阳气,另一方阳气又不断化生阴精。生命活动在任何时刻、任何层次都是阴阳双方对立统一协调的结果。素问生气通天论说:“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”,2) 用于疾病的诊断与治疗 中医学认为疾病的发生、发展与变化的根本原因是体内各种阴阳关系失调。虽然疾病的临床表现错综复杂，千变万化，但是都可以用阴和阳加以概括。“八纲辨证”是中医各种辨证的纲领，而阴阳又是“八纲”的总纲，以统领表里、寒热、虚实，即表、热、实属阳，里、寒、虚属阴。 诊断疾病分清阴阳是防止误诊误治的基础。例如望诊:色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；问诊:声音洪亮者属阳，声音低沉者属阴；问诊:口渴喜冷饮者属阳，

34、口淡不渴者属阴；切诊:脉浮、数、大、滑、实者属阳，沉、迟、小、涩、虚者属阴。所以，素问阴阳应象大论说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”,2.1.1.2 五行学说,五行学说主要用来阐述人体脏腑的功能特点、相互之间的关系以及机体与外环境之间的关系，从而指导临床诊断和治疗。中医的整体观主要是通过五行学说来体现和阐释的。,(1) 五行学说的概念,五行学说的概念:“五”是指木、火、土、金、水五种物质；“行”即运动变化、运动不息。五行学说认为，自然界事物按其性质、作用与形态可以划分为木、火、土、金、水五大类，各种事物的发生、发展和变化，都是这五种物质相互作用、运动的结果。,(2) 五行学说的基本内容及其在

35、医学中的应用,1) 对事物属性的五行划分 五行学说对人体的脏腑组织、生理、病理现象以及与人类生活密切相关的自然界事物采取“取类比象”的方法，按照事物的不同性质、作用与形态分别归属于木、火、土、金、水五行中，借以阐述人体脏腑的生理特点以及在生理、病理上的相互关系。,表 2-1 事物属性的五行归类,五行并不是木、火、土、金、水五种物质本身，而是对物质属性的一种划分。如具有生发、柔和、条达、舒畅等性质和作用者，统属于木；具有炎热和炎上等性质和作用者，统属于火；具有长养、化育、承载等性质和作用者，统属于土；具有洁净、肃降等性质和作用者，统属于金；具有寒凉、滋润、向下、收藏等性质和作用者，统属于水。人体

36、也不例外，如肝脏性喜条达，主疏泄，恶抑郁，故肝属木；心阳有温煦鼓动之功，故心属火；脾脏是气血生化之源，营养全身，故脾属土；肺气主降，吸进清气，故肺属金；肾脏藏精，主水，故肾属水。,人体是一个有机的整体，内脏病变可以从面色、声音、口味、舌象、脉象等反映出来，作为诊断疾病的依据。而面色、声音、口味、舌象、脉象等在五行分类归属上与五脏密不可分，具有有机的联系。所以，可以根据四诊所得资料，根据五行的所属以及生克乘侮关系来诊断疾病，判断病情。如面色青、喜食酸、脉弦，可以诊断为肝脏病；面色红、口味苦、脉象洪，可以诊断为心火亢盛。 此外，人体与四时五气以及饮食五味等的关系，也都可以用五行学说来加以说明。五行

37、学说应用于人体就在于说明脏腑组织之间相互联系的整体性。,2) 五行的生克乘侮,五行的相生相克是用以说明事物之间相互制约、相互资生的关系。事物之间的生克制化关系是事物发展变化的内在原因，也是维持正常稳定的重要因素。,相生:有相互促进、助长的意思。五行的相生顺序是:木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，依次滋生循环。生我者为母，我生者为子，这叫“母子关系”。以水为例，生我者为金，金生水，则金为水之母；我生者为木，水生木，则木为水之子。就人体而言，肾水可以滋养肝木，肺金可以资助肾水，脾土可以资生肺金又需要火的温煦。 相克:有相互制约、克制的意思。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金

38、克木。克我者为所不胜，我克者为所胜。以木为例，克我者为金，则金为木所不胜；我克者为土，则土为木所胜。就人体而言，肝木可以克制脾土，脾土又可以制止肾水的泛滥，肾水可以抑制心火。,相生和相克不可分割。没有生就没有事物的发生和成长，没有克就没有正常协调关系下的变化与发展。事物的运动变化都存在着相互资生、相互制约的关系，生中有制，制中有生，既相辅相成又相反相成。正如类经图翼所说:“造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害。” “相乘”和“相侮”是异常的“相克”关系，使事物出现反常的发展变化。相乘的次序与相克相同，只是相克得太过，例如，木乘土，火乘金等。相侮的次序与相克相反，又叫“

39、反克”或“反侮”，指五行中的任何一行本身太过，或原来克它的一行太弱，不仅不能制约它，反而被它制约，例如，水侮土等。,五脏之间的生克乘侮关系对于分析人体的生理病理，并进而指导疾病的治疗极具实用价值。 以肝脏为例，肝病可以传脾，是木乘土；脾病可以影响肝，是土侮木；肝脾同病，互相影响，即木郁土虚或土壅木郁；肝病还可以影响心，为母病及子，影响肺，为木侮金，影响肾，为子病及母。脏与脏之间都存在着类似关系，我们从中大致可以了解到究竟什么是中医的整体现。,2.1.2 藏象学说 藏指藏于内,就是内脏；象就是征象或形象。藏象指内脏的生理活动与病理变化表现于外的征象。正如张介宾类经所说:“象，形象也。藏居于内，形

40、见于外，故曰藏象。” 藏象学说主要包括两个部分:一是各脏腑组织的生理、病理及其相互关系，二是有关精、气、血、津液的生理、病理及其与脏腑之间的关系。,藏象学说的特点,以五脏为中心的整体观，也就是以五脏为中心，通过经络联系六腑、四肢、百骸、五官、九窍等形成五脏系统，每个系统是一脏一腑、一阴一阳互为表里； 解剖、生理、病理概念的紧密结合。藏象学说的脏腑不是单纯的解剖学概念，更重要的是概括人体某一系统的生理和病理学概念。藏象学说是中医临床辨证施治的最重要的理论基础。,2.1.2.1 五脏功能及其与美容的关系,(1) 心 心位于胸中,有心包护卫于外。心的主要功能是主血脉和主神,开窍于舌,其华在面,在志为

41、喜,在液为汗。心与小肠相表里。,1)心主血脉,其华在面 心主血脉是指心气具有推动血液在脉管里流动的功能,心气是血液循环的原动力。面部的血管丰富又相对表浅,因此心气的盛衰、循环的畅滞可以从脉象以及面色的改变上反映出来。不论肤色深浅,健康人的面色应该透出红润的血色,或黄中透红,或红中透白,或黑里透红。心气旺盛、血脉充盈赋予我们美丽的面色,即所谓“心，其华在面”，非常具有审美意义。心血或心气不足则缺乏血色，面色咣白；心血淤阻则面色淤暗；心火血热则面红或易生疮疡。,2)心主神 神有广义和狭义之分。广义的神是生命活动的外现，通过面色、眼神、反应、形体动作等反映出来，是在心的调节作用下，五脏六腑功能协调配

42、合的生命自然和谐之美，反映人的生命力和整体健康状况，是形体容貌美容的基础。离开神而单纯追求形体容貌的外在美是毫无意义的，最终也很难维持。狭义的神是指精神思维活动。精神思维活动以心血为物质基础，由心所主而分属五脏，前者为神，后者属形，形神相互影响不可分离，在中医美容中具有非常重要的意义。神既反映人精神风貌，又通过心对五脏产生深刻影响，进而影响到五华五体。心血充足则神志清晰，精力充沛；心血不足则精神衰退、健忘、失眠多梦、神思恍惚，心火血热则烦躁、心绪不宁、失眠、口苦口臭等。中医美容强调形神兼调俱养，健美的形容和良好的精神状态缺一不可。神的美容主要针对心。,3)在体合脉，开窍于舌。心合脉，是指全身的

43、血脉全靠心气鼓动。心经别络上行于舌，心的气血以及心神盛衰反映于舌。心神、气血旺盛则舌体红润灵活，味觉灵敏，语言流利；心火上炎，则舌质红或舌体糜烂。,(2) 肺 肺位于胸中，上通喉咙。肺的主要功能是主气，司呼吸，朝百脉，主宣发肃降，通调水道，肺外合皮毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕。肺与大肠相表里。,1)主气，主宣肃，主皮毛。 肺的主要功能是主气，包括主一身之气和呼吸之气，其运动形式表现为宣发与肃降。 肺有呼吸的功能，是体内外气体交换的场所。宗气维持心肺功能，是推动呼吸循环的原动力。宗气的生成与肺脏密切相关。脾化生的水谷精微升清于肺，在肺中与吸入的清气相结合，形成宗气，积于胸中，进而推动心肺功能

44、，司呼吸，鼓血脉，统领一身之气，故曰“肺主气”。,肺主宣发和肃降是肺主气的生理活动形式，它们之间是相辅相成的，肺气不宣或不降，均使肺主气的功能失常。肺主宣发，一是宣发卫气，一是宣发津液；肺主皮毛，皮毛的营养源自肺所宣发的卫气、津液。卫气由脾胃所生，经肺的宣发输布于肌肤、皮毛。卫气循行于肌肤、皮毛之间，温煦皮肤，调节汗孔，抗御外邪，促进代谢。因此，皮肤的功能大部分就是卫气的功能，功能的完整性是皮肤美容的先决条件。卫气的虚实和循行畅滞与肺脏关系密切，因此，卫气也称为“肺卫”。肺卫不足，则皮毛失养，皮肤抵抗力差，反复感染，易于过敏，汗出异常，皮肤干枯；肺卫郁滞化热则产生或加重粉刺、酒齄鼻、疮疡等皮肤

45、疾患。,肺宣发津液至皮毛，对于保持皮肤充足的含水量有重要意义。皮肤缺水是皮肤干燥、衰老、皱纹、脱屑的重要原因。因此，肺阴不足是干性皮肤的常见体质类型。中医常将燕窝、银耳、玉竹、雪 梨等用于女性养颜抗衰，就是因为这些药食可润肺养阴。肺的肃降是降气，利于呼吸；降水，利于水液的利用和排泄。,2) 通调水道 肺对于人体水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。这一功能通过肺的宣肃来实现。一部分水液经宣发、布散肌肤皮毛，变成汗液排出体外；另一部分通过肃降，下输于肾，转化为尿液经膀胱排出体外。,3)主皮毛、开窍于鼻 肺主皮毛的道理在前面巳讲过。鼻的通气和嗅觉功能主要依靠肺气的功能，因此说“鼻为肺窍”。肺

46、气调和则呼吸通利，嗅觉灵敏。外邪袭肺，多自口鼻而入。,(3) 脾脾位于中焦，主要功能是运化、升清、统摄血液，开窍于口，其华在唇。,1) 脾主运化、升清 脾主运化是指脾具有消化、吸收、输布水谷精微的作用。食物在脾胃的作用下转化为水谷精微，通过脾的升清，即将水谷精微输送至肺，再通过心肺化生气血，布散全身，以营养五脏六腑、四肢百骸、皮毛筋骨等。,脾的功能特点是:脾气主升，是气血生化之源，为后天之本。脾对于美容来说，首先是作为气血生化之源、后天之本对整体健康的深刻影响；其次，脾和形体肥瘦、肌肉虚实、肌肤弹性、面色唇色直接相关。脾气健运，气血旺盛，脏腑强壮是健美的先决条件，是形体容貌美的基础，可表现为体

47、重适中，肌肉结实，四肢有力，肌肤富于弹性，面有光泽，口唇丰盈红润。,长期的脾脏功能失调会有损容性的改变。如脾胃积滞化热可见皮肤油腻粗糙、形体肥硕、便秘、口臭、体臭、粉刺、酒齄鼻等；脾气虚弱，化源不足，可见形体瘦弱、肌肉松弛、四肢无力、皮肤干枯、面色萎黄、口唇枯萎色谈、容易疲劳等。,脾通过运化水湿，参与机体水液代谢，是调节水液代谢的主要脏器，也和美容有密切关系。对于皮肤来说，畅通的水液代谢，充分的水液供应，可以使皮肤充盈饱满又无虚浮胀满之象，皮肤对缺水和水液停留均很敏感。如果脾失健运，水湿内停，痰湿内盛可致形体肥胖壅肿，面目虚浮郁胀，面色黄白不泽，嗜睡神昏等；如过食肥甘，湿热内蕴又常常是引发多种

48、皮肤病的诱因，如发蛀脱发(脂溢性脱发)、面游风(脂溢性皮炎)、皮肤痛痒、粉刺、湿疮(湿疹)、毛囊炎等。,2) 主肌肉、四肢，开窍于口，其华在唇 脾化生水谷精微供养肌肉、四肢、口唇，与美容的关系已如前述。肌肉的结实丰满、四肢的轻健有力、良好的食欲、丰盈红润的口唇是脾脏功能良好的表现。,(4) 肝 肝位于右肋，主要功能是主疏泄和藏血，开窍于目，主筋，其华在爪。,1）主疏泄肝 主疏泄是指肝对人体气机有疏散、畅达的功能，关系到脏腑气机的调畅，具体体现在条达情志和促进消化、吸收两方面。,肝气条达，则七情平和适度，神态安详，眉目舒展，有良好的情绪背景；肝气郁结，则郁郁不上乐，愁眉苦脸，或面目表情呆板或烦躁易怒，情绪背景不佳，任何装扮都不会感染人。 肝气条达还可以协助脾胃之气的升降以及胆汁分泌，帮助脾胃消化，因此，肝气疏泄条达是确保正常消化吸收的重要条件。肝气失于疏泄条达，首先会影响脾胃的运化、吸收。另外，主疏泄的功能还有通利三焦、疏通水道的功能，对于水液的输布、排泄有一定的影响。,2) 主藏血 肝具有贮藏血液、调节血流量的功能。肝脏既藏血，又疏泄,一藏一泄，可以根据人体活动的需要及时调节不同部位的血流量，如人体休息或睡眠则血归于肝脏贮藏；观看、阅读则血聚于目；学习思考则血聚于脑；饭后消化则血聚于胃肠；运动锻炼、则血聚于四肢等等。,肝藏血，濡养双目、爪甲、筋膜，参与月经形成，这些和美