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文档简介

1、一、工作职责(一)熟悉医院内部情况,如各科专家情况、业务开展范围、专家门诊时间等医疗讯息。(二)经常深入各临床科室调查走访,了解和掌握科室医疗信息动态。(三)负责“新农合”、“省医保”、“医联体”、“先心病手术”来院患者的住院、手术、结算等工作协调。(四)负责“122”交通意外来院患者的门诊检查、入院治疗、费用结算等就医环节中的跟进服务。(五)负责接听各类咨询电话,对患者提出的问题进行耐心、详细的解释,态度温和亲切,服务用语规范。(六)对医院各临床科室、病区开展的各类义诊等健康促进活动进行统一管理,确保活动的顺利开展。北平协和医院社会服务部的历史记忆(一)20世纪20年代,现代意义上的社会工作

2、在我国萌生,当时采用日本的译法叫“社会事业”。同时,出现了一批与社会工作相关的社会团体,如北京社会实进会(1913年)、北京社会学会(1922年)、中华教育文化基金董事会调查部(1926年)等,诞生了一批重要的理论研究成果。 最早将专业社会工作引入实践领域的,当推北平协和医院。北平协和医院是北平协和医学院直属的临床教学基地,从1921年开始收治病人。1917年9月,北平协和医学院开始招收预科生,这就是人们常说的“老协和”的历史起点。“老协和”是指1917-1951年的北平协和医学院(PekingUnionMedical College,简称PUMC)。它是一间由美国洛克菲勒基金会出资,按照美国

3、模式、由美国人主办的医学院和高级护士学校。1951年由中华人民共和国政府接收,更名为中国协和医学院,即“新协和”。 北平协和医院是临床各科齐全的综合性医院,设有内科、外科、儿科、神经精神科、皮肤科、骨科、泌尿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、妇产科和放射科等,设计床位总数为250张,足供每班学生不超过30人的教学和实习之用。北平协和医院的最大特色是设有一个专门为困难患者(不只是经济上的)提供医疗救助服务的部门社会服务部,是在建院之初与临床各科同时成立的,由燕京大学社会学系兼职教授、美国人浦爱德任主任,于汝麒任副主任。浦爱德的父母曾在山东黄县开办过学校,她出生在中国,长大后去美国学习,在哥伦比亚大学毕

4、业,又在麻省医学院的附属医院社会服务部学习,成绩优异,尤其是个案工作特别出色。她对医院社会服务工作有丰富的经验,工作认真,对贫苦病人很同情,以关心病人的疾苦为己任。在她的带领下,北平协和医院社会服务部办得有声有色。 从协和医院社会服务部成长起来的社会学家吴桢,在回忆文章我在协和医院社会服务部里写道:“任何一个医院如果只是设备精良、管理先进、医疗水平高,而没有社会服务部的设置,就不能称为第一流医院。协和医院社会服务部是1921年建立的,有了它,协和医院的组织结构算是完备了。这是因为现代医学认为任何一种疾病,特别是慢性病,如心脏病、肺病、胃病、精神病等的发生,显而易见地受心理的、情感的和社会因素的

5、影响,就是皮肤病也与心理状态、社会环境有着密切的关系。所以对于疾病的治疗不能头痛医头、脚痛治脚,也不能见病不见人,而要对疾病进行综合治理。社会治疗是综合治理的一个重要方面。”(话说老协和,中国文史出版社,1987年,第375页)正是秉承这种理念,北平协和医院高起点地创建了社会服务部。 北平协和医院社会服务部说是在1921年建立起来的,实际上其组织就绪是在1929到1930年度。协和医院1930年7月1日发布的年度报告书中说:“民国18至19年度为社会部组织就绪之年。盖自本部成立以来,本年始有多数职员分往各病室招待三等病人及门诊处病人。凡门诊处之各科如外科、小儿科、痨病科、花柳科、心脏科、正骨等

6、科,皆有本部职员常川招待。此外,在各该科之病室供职者并兼任门诊处各科招待事宜。民国18年年终内科门诊处有本部特派专员襄理一切,至晚近本部事务趋重门诊,将来并拟多注精神于该处工作。盖病人在门诊处了解种种问题,嗣后可来复诊。如本部职员能在该处辅助病者解决种种问题,即可免除以后一切之劳矣。”(北平协和医院报告书,国家图书馆藏,第59页) 社会服务部的主要职责是沟通医生和病人的关系,并且把沟通的范围追踪延伸至病人生活相关的社区之中。吴桢概括说:“社会部的任务首先是帮助病人与医生合作,接受医生的医嘱和治疗方案。如病人经济困难,没有能力偿付检查、治疗、买药、住院等费用;病人住院医疗结束,出院后需要长期休养

7、,或需要经常去门诊部换药而又不具备这些条件;病人家属不耐心、不合作、不肯服侍病人等问题,这些都不是医生能解决的。在这种情况下,医生可找社会部或负责该科或该病房的社工人员。社工人员对病人进行个案调查,经过调查研究,根据实际情况,或者为病人向医院申请减免费用,或者为病人挖掘一切可以挖掘到的社会资源,如病人亲友、家属、工作单位等帮助病人克服困难,完成治疗计划,使病人早日恢复健康。有不少病人对社工人员的工作感激不尽,甚至把社工人员比作他们的再生父母。 社工人员所作的个案调查、写的个案史装订在病历里,对医生作医学科研有极重要的参考价值。可以帮助医生作出准确诊断,帮助医生实现他的医疗方案。最使医生感到有帮

8、助的,是社工人员对诊治后的病人按期作随访,随访就是根据医生的指定,对治愈出院后的病人定期信访或家访,或邀请病人来院复查。这种随访制度既能防止病人复发,对病人健康负责,又为医生科研工作提供需要的资料。”(话说老协和,第375-376页) 北平协和医院的年度报告书中对社会服务部的职能也进行了简略说明:“本院各科病人出院之后接洽复诊手续亦由本部担任。外科病人来院复诊及函告病状者成绩颇佳,即本院医师亦时常委托本部函招旧病人来院复诊,内科及心脏科复诊者较少,但成绩亦佳。除辅助病者解决个人问题外,本部兼任数种特别工作,如男女调养院由本部选举委员会经理其事,本院工人抚恤金亦由本部兼管。此外,留养之婴儿及未嫁

9、女子之为母者,本部亦有特别之研究。以上各职皆由本部职员事务较简者分任之。”(北平协和医院报告书,第60页) 北平协和医院社会服务部在最鼎盛的20世纪30年代总共有30多名社工,他们可以享受穿白大褂、在医生食堂用饭、用午茶、有病可住头等病房等等跟医生一样优厚的待遇。社会服务部还衍生出几个相关的部门:职工社会服务部(成立于1925年),大致相当于我们现在的工会;怀幼会(成立于1923年),医生的夫人们出资,组织照看病人的孩子或者被遗弃的孩子;调养院,病人出院后如果应该休养一段时间,但家里条件不允许,就在调养院休养,只收很低的费用甚至免费,分为男调养院和女调养院两处;救济部(成立于1937年),是为

10、了收养七七事变时受伤的第二十九军官兵的。另外,北平协和医院社会服务部还将组织形式和医务社会工作模式推广到南京、济南、上海等地多家医院,成为1950年代以前中国和亚太地区医务社会工作的开拓者。比如,曾派最好的社工人员朱宣慈去南京鼓楼医院辅导医院社会服务工作,派钱且华去山东齐鲁医学院医院建立社会服务部等等。 正是由于有了社会服务部,“老协和”才成为两类人最多的医院一类是达官贵人,一类是走投无路的穷人。社会服务部因此被称为“救命部”、“帮穷部”,北平协和医院也因此获得了良好的社会声誉。著名社会学家雷洁琼在1987年回顾北平协和医院的历史时精辟地指出:“由于社会服务部发挥了作用,病人一般的都和医院建立了良好的关系。”(雷洁琼文集,开明出版社,1994年,第633页)1952年,北平协和医院社会服务部被撤销。这一年,所有大学的社会学专业被取消,原因很简单,就是

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