试验和GM试验

1、G测试和GM测试，第一，血清G测试2，血清GM测试3，肺泡灌洗液GM测试，主要含量，血清G测试原理血清G测试临床价值血清G测试方法血清G测试为假阳性，血清G测试为假阴性情况血清G测试的优点和局限性，第一，血清G测试，1.1血清G测试原理，G测试为菌类的细胞在结食时，BG很少释放血液，这有助于确认真菌的侵入和定食。-(1，3)-D-葡聚糖，核，(1-3)-d-glucanan，转化细胞分解物的g因子、活化g因子、凝血酶、凝血蛋白源、凝血蛋白(凝胶)、1，3-d葡聚糖是真菌细胞壁成分，是除隐球菌和结缔组织(毛霉菌)外所有真菌感染的早期诊断，特别是念珠菌和曲霉侵袭性念珠菌病、侵袭性曲霉病、肺孢子肺炎

2、等侵袭性真菌感染的诊断方法之一。1.2血清G检验的临床价值，1.3血清G检验方法，Fungitec G测试阳性阈值为20ng/L灵敏度67-100%特异性84-100%，glaucatell测试阳性阈值为60ng/L或80 ng/静脉注射免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子或血液制品；标本中有脂多糖。工人处理标本的时候有污染。使用多糖抗肿瘤药物；由于放射治疗和化疗引起的粘膜损伤，食品中的葡聚糖或殖民化的念珠菌通过胃肠道流入血液。服用多粘菌素、鱼藤酮、头孢噻肟、吡肟、磺胺嘧啶，在一定程度上可能导致假阳性。1.4血清g检验假阳性，隐球菌为厚壁涂层，生长缓慢，假阴性；局部曲霉菌病，BG很少释放到血液中。抗真

3、菌药的使用。1.5血清g检查假阴性情况，优点：侵袭性感染和殖民化确认；不受身体免疫状态影响，平均4天前比临床诊断快。是早期真菌感染的敏感生物学标志。限制：无法区分真菌的种类。1.6血清g试验的优点和局限性，血清GM试验原理血清GM试验的临床价值血清GM试验方法血清GM试验假阳性状态血清GM试验假阴性情况血清GM试验的优点和局限性，第二，血清GM试验，GM试验主要适用于进行性曲霉感染的早期诊断(glactomannan，GM试验)反乳甘露聚糖是广泛存在于曲霉和青霉细胞壁中的多糖，是细菌细胞壁表面菌丝体生长时，弱菌丝体顶部释放的反乳甘露，最先释放的抗原。用小鼠单克隆抗体EBA-2的微孔口双抗体夹心

4、法检测人血清中的曲霉菌丝。2.1血清GM检查原理，qubacter正餐时几乎不释放血液，有助于确认入侵和定食；GM释放量可以反映感染程度，与细菌数量成正比。持续检测GM可用作疗效监测。造血干细胞移植患者的诊断敏感度高。参考值：I0.5为阳性。2.2血清GM检查的临床价值，使用青霉素，尤其是吡拉西/他唑巴坦；新生儿和儿童(双歧杆菌殖民，可食用乳制品)；血液透析；自身免疫性肝炎等；吃可能含有转基因的牛奶等高蛋白食物。2.3血清GM检查假阳性，血液循环中释放的曲霉GM不持续，马上清除；以前使用抗真菌药物。病情不严重。无粒细胞缺乏的患者。2.4GM测试假阴性情况，优点：确认曲霉侵袭性感染和殖民化；一周

5、前临床症状和影像异常；侵袭性曲霉感染的GM诊断灵敏度高于g检验。血清的存在是短暂的，可以用作疗效监测。限制：无法区分曲霉的种类。，2.5血清GM检查的优点和局限性，g检查和GM测试的共同使用，g检查和GM测试有助于侵袭性真菌感染的早期诊断！IPA对血液病患者的诊断价值(回顾性、前瞻性)；重症COPD患者合并IPA的诊断价值；综合ICU重症患者IPA诊断价值。第三，肺泡灌洗液(BAL)的GM检查，血液病99名回顾性分析，其中58名诊断IPA或临床诊断。所有患者的BALF样本均使用Platelia(双夹心酶联免疫吸附法GM水平检测套件)检测。结果显示，BALF的GM检测灵敏度比培养法(50%)和显

6、微镜(53.3%)高91.3%，光密度(OD)阈值1.0，阳性和阴性预测值分别为76%和96%(OD阈值1.0)中性粒细胞减少患者和非患者的平均OD阈值没有差异。接受预防性抗真菌治疗的患者中，GM检测法的敏感度明显下降。bronchoalveolar lavage fluid galactoman nan for the diagnosis of invasive pull monary asergillosis in patients with hematologic diseases49 (11) :18-93，3.1文献1，3.1文献1:研究结果，目的：通过前瞻性病例-对照研究，对侵袭性

7、肺曲菌(IPA)血液病患者对诊断或诊断不符合IPA诊断标准的血液病患者组和Aspergillus结果：10例患者组和52例对照组，患者组BAL的GM检查ODs明显高于对照组。通过ROC分析，适当的od边界点为1.1，98.1%特异性和100%敏感性。galactoman nan testing of bronchoalveolar lavage fluid is use ful for diagnosis of invasive pull monary asergillosis in hematology patients，BMC infect dis.2010 mar33.1文献2明确显示了

8、GM检测严重慢性阻塞性肺疾病(COPD)侵袭性肺曲霉病的临床价值。结果：(1) 50例重症COPD患者中，34例采用纤维支气管镜检查和BALF标本采集，9例IPA临床诊断，6例疑似诊断，2例正式饮食，17例对照组；(2)根据ROC曲线，IPA的诊断灵敏度为BALF的GM分光光度率为0.795时为88.9%，特异性为95.1%，阳性为100%，阴性为93.7%。重症COPD与侵袭性肺曲霉病支气管内注射的临床价值，2010年重症医院全国会议，3.2文献3，目的：比较肺泡灌洗液GM检查与血清GM检查和g检查的诊断可行性。入社：51人参与研究，侵袭性曲霉病9例(IA)(4例诊断，5例临床诊断)，肺孢子肺炎(PJP)，混合IA和PJP 1例。a prospecive comparison of galactoman nan in bronchoalveolar lavage fluid for the diagnus of pull monary invasive asergillosis in medical paties173360 1053060，3.3文献4，3.3文献4:研究结果，All IA，Proven