妇幼保健信息系统基本功能规范

1、妇幼保健信息系统基本功能规范(审判)卫生部信息化工作领导小组办公室2008年2月妇幼保健信息系统基本功能规范(试行)内容妇幼保健信息系统的第一个基本功能规范第二章妇幼保健信息系统子系统功能规范12第一章妇幼基本档案管理系统功能规范13第二章婚前保健服务管理子系统功能规范。15第三章计划生育技术服务管理子系统功能规范17第四章妇女疾病普查管理子系统功能规范19第五章孕产妇保健服务管理子系统的功能规范第六章孕妇高危管理子系统功能规范24第七章出生医学证明管理子系统功能规范第八章产前筛查和诊断管理子系统功能规范第九章孕产妇死亡报告管理子系统功能规范30第十章新生儿疾病筛查管理子系统功能规范第三章xi

2、儿童健康检查管理子系统功能规范34第十二章弱子管理子系统的功能规范。36第十三章出生缺陷监测管理子系统功能规范第十四章40岁以下儿童死亡报告管理子系统功能规范第十五章妇幼保健统计报表系统功能规范附录44附录1:妇幼保健信息系统结构图附件2:妇幼保健信息系统子系统业务功能流程图。462妇幼保健信息系统基本功能规范(试行)妇幼保健信息系统的第一个基本功能规范3妇幼保健信息系统基本功能规范(试行)第一章总则第一条根据卫生部全国卫生信息化发展规划纲要2003 - 2010年要求，为加强妇幼保健信息工作规范化管理，促进和引导各地妇幼保健信息建设，提高妇幼保健业务工作效率和信息管理水平，实现妇幼保健信息交

3、流和共享，满足国家和各级政府对妇幼保健工作科学决策的需要，制定本规范。第二条本规范是妇幼保健信息系统应遵循的基本要求，是各级妇幼保健机构建设妇幼保健信息系统的指导性文件，是评价各地妇幼保健信息系统建设和运行管理的基本标准。第三条妇幼保健信息系统的定义：指妇幼保健机构和相关医疗卫生机构按照国家有关法律、法规、政策和标准的要求，在开展妇幼保健服务的主要阶段产生的业务、管理等数据的收集、处理、存储、分析、传输和交换，为卫生行政部门提供全面、自动化的服务。 妇幼保健机构和公共妇幼保健信息系统是妇幼保健机构为客户开展长期、持续跟踪管理和优质服务的基础，是妇幼保健机构现代化不可或缺的基础设施和支撑环境。第

4、四条制定本准则所依据的国家相关法律、法规、政策和标准主要包括：(1) 中华人民共和国母婴保健法(2) 中华人民共和国母婴保健法实施办法(3) 中国妇女发展纲要（2001-2010)(4) 中国儿童发展纲要（2001-2010)(5) 中华人民共和国传染病法(6)中国提高出生人口质量、减少出生缺陷和残疾的行动计划(7) 中华人民共和国人口与计划生育法(8) 中华人民共和国妇女权益保障法(9) 中华人民共和国执业医师法(10) 中华人民共和国保守国家秘密法(11) 中华人民共和国电子签名法(12) 中华人民共和国统计法4妇幼保健信息系统基本功能规范(试行)十三)国务院十四)卫生部十五)卫生部十六)

5、卫生部十七)卫生部十八)卫生部十九)卫生部二十)卫生部计划生育技术服务管理条例关于做好提高出生人口素质工作的意见妇幼卫生工作条例初级卫生保健工作管理程序（试行）全国城市围产保健管理办法（试行）农村孕产妇系统保健管理办法（试行）全国城乡孕产期保健质量标准和要求城乡儿童保健工作要求21卫生部托儿所、幼儿园卫生保健制度22.卫生部散居儿童保健管理制度23.卫生部婚前保健工作规范24.卫生部产前诊断技术管理办法25.卫生部新生儿疾病筛查技术规范26.卫生部母婴保健专项技术服务基本标准27.卫生部全国妇幼卫生监测方案二十八、卫生部、公安部关于统一规范出生医学证明的通知29.卫生部和公安部关于印发出生医学

6、证明管理补充规定的通知30)卫生部全国卫生信息化发展规划纲要2003 - 2010年三十一卫生部国家卫生统计调查制度32.卫生部全国妇幼保健调查制度(xxxiii) 中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例(xxxiv) 中国计算机安全法规标准第五条本规范不包括妇幼保健信息系统网络运行平台建设的技术规范容。第六条妇幼保健机构和临床医疗活动与医院管理相关的信息系统建设要求应参照卫生部医院信息系统基本功能规范；妇幼传染病相关信息系统建设的要求应参照卫生部关于疾病预防控制信息系统建设的相关规定。第七条各地可根据自身条件和需要，依据本规范制定妇幼保健信息系统实施细则，并对系统的组成和功能进行必要的扩展

7、。5妇幼保健信息系统基本功能规范(试行)第二章妇幼保健信息系统的基本内容第八条本准则将妇幼保健信息系统分为四个基本组成部分：妇幼基本档案管理系统、妇幼保健信息系统、儿童保健信息系统和妇幼保健统计报告系统要点。第九条妇女儿童基础档案管理系统是建立妇女儿童个人基础信息档案，为妇女健康信息系统和儿童健康信息系统提供统一共享的基础信息管理和数据接口。第十条妇女健康信息系统是以妇女病例为单位，以妇女健康信息为核心，通过计算机对妇女健康服务过程中产生的主要业务数据进行管理和处理，实现妇女保健现代化、科学化管理的应用信息系统。妇女健康信息系统包括八个子系统：(1)婚前健康服务管理子系统：记录和管理婚前健康指

8、导、婚前健康咨询、婚前医学检查等案例信息。(2)计划生育技术服务管理子系统：记录和管理计划生育技术服务案例信息。(3)妇女疾病普查管理子系统：记录和管理妇女疾病普查个案信息和跟踪服务管理。(4)孕产妇保健服务管理子系统：记录和管理产前检查、分娩登记、新生儿访视、产后访视登记等病例信息。(5)孕产妇高危管理子系统：记录和管理高危孕妇高危评分、随访服务管理等病例信息。(6)出生医学证明管理子系统：记录和管理出生医学证明完整的转移档案。(七)产前筛查和诊断管理子系统：记录和管理孕产妇产前筛查、诊断和跟踪服务管理的病例信息。(八)孕产妇死亡报告管理子系统：记录和管理孕产妇死亡登记、审查和记录等案件信息

9、。6妇幼保健信息系统基本功能规范(试行)第十一条儿童健康信息系统是以儿童病例为单位，以儿童健康信息为核心，通过计算机管理和处理儿童健康服务过程中产生的主要业务数据，实现儿童保健现代化、科学化管理的应用信息系统。儿童健康信息系统包括五个子系统：(1)新生儿疾病筛查管理子系统：记录和管理新生儿疾病筛查病例信息和后续服务管理。(2)儿童体检管理子系统：记录和管理儿童体检、生长发育评估、喂养指导、眼部保健、口腔保健、听力保健和心理保健等案例信息。(3)薄弱的儿童管理子系统：记录(5)五岁以下儿童死亡报告管理子系统：记录和管理五岁以下儿童死亡登记和复查记录等病例信息。第十二条妇幼保健统计报表系统是以全国

10、妇幼保健统计报表为主要内容，对妇幼保健、儿童保健等信息系统采集和管理的相关业务数据进行数据整理、分类、统计分析和预警预测的应用信息系统，实现妇幼保健信息管理的现代化和科学化。目前，妇幼保健统计报表系统的信息内容主要包括：全国妇幼保健统计报表，如7岁以下儿童保健工作问卷、孕产妇保健问卷、妇女疾病普查问卷、计划生育技术服务数量和质量问卷、婚前保健问卷、流动儿童和孕妇健康状况问卷等。第三章妇幼保健信息系统的基本功能第十三条妇幼保健信息系统的基本功能主要包括：数据采集、质量审核、查询统计、数据输出、传输交换、权限控制等。第十四条妇女儿童基本档案管理系统、妇女健康信息系统和儿童健康信息系统应当具备以下基

11、本功能：7妇幼保健信息系统基本功能规范(试行)(1)输入和修改功能：提供方便完整的案例数据输入功能，提供未归档数据的修改功能。(2)逻辑检错功能：可以设置数据项之间的逻辑审计关系，实现数据录入时的自动检错功能。(3)案例查询功能：提供案例数据的单个和多个组合查询功能。(4)权限控制功能：可以灵活设置不同运营商的权限，确保系统安全。(5)标准参考值：妇幼保健常用检测指标的标准参考值可以预置和存储。(6)评估和提示功能：系统可以将案例数据信息与标准参考值进行比较，并自动给出结果评估和提示。(7)报表生成和打印：可以自动生成各种格式的统计报表和图形，并可以查询、打印和导出报表数据。支持报表格式定制。

12、(8)传输和交换功能：上、下妇幼保健数据库系统可以按照统一的信息标准进行数据传输和交换，并可以查询、导出和打印共享权限范围内的相关数据信息。第十五条妇幼卫生统计报表系统应具备以下基本功能：(1)数据采集功能：提供两种数据采集功能，即直接数据录入和从妇女健康信息系统和儿童健康信息系统自动传输数据。(2)逻辑错误检测功能：可以设置报表、报表和数据项本身之间的逻辑关系，具有自动数据错误检测功能。(3)汇总分析功能：可以根据不同的统计需求自动生成和打印汇总分析报表，并提供单个和多个组合查询统计功能。(4)动态监控功能：可以从指标的时间分布、空间分布和人群分布进行数据对比和动态监控，异常情况预警功能可以

13、以图表的形式实现和显示。(五)根据行政区划的变化，可以进行相应的制度调整。第十六条妇幼保健信息系统数据管理功能：(1)数据管理遵循本地化和分级管理的原则。根据统一编码规则，编制个人识别码，区(县)级妇幼保健机构为基础数据管理单位，建立并管理本地区原始病例数据库，收集本地区常住户口或户口所在地服务对象的信息号码。根据。8妇幼保健信息系统基本功能规范(试行)(二)提供妇幼保健ca的医疗保健机构第十七条本准则所称妇幼保健信息系统是在网络环境下运行的应用信息系统。各子系统的功能模块之间、上下系统之间必须实现互联和数据共享，相关数据必须相互关联、相互制约。第十八条妇幼保健信息系统必须有支持数据交换和共享

14、的外部接口。(一)与各级妇幼保健信息系统和社区卫生服务信息系统之间的纵向和横向接口，实现数据的分级管理、传输、交换和共享。(二)与医院信息系统接口，实现系统所需的临床医疗数据可以直接从医院信息系统导入，避免重复数据录入和错误。(三)支持与疾病预防控制信息系统的接口，实现与疾病预防控制信息系统(包括儿童计划免疫信息系统和死亡报告系统)的数据交换和共享。(四)支持与计划生育、公安、民政等社会部门的信息系统接口。第四章数据标准化第十九条数据标准化主要包括：数据元素、基础数据集、数据字典等标准容。第二十条本规范所称数据元素是指妇幼保健信息系统基础数据集的最基本单位，主要内容包括各种相关的社会、经济、文化、业务和行政数据项。数据元素的内容应符合相关国际和国内标准的要求。第二十一条妇幼保健信息系统的基本数据集包括妇幼基本档案、妇女保健信息、儿童保健信息和妇幼保健统计等主要数据元素和元数据。第二十二条妇幼保健信息系统数据字典应当符合相关