艾滋病防治知识培训课件

1、艾滋病防治知识培训,下里卫生院 赵德茂 2011年11月19日,2,艾滋病在世界范围的流行，给人类社会带了巨大的灾难。人类在与各种传染病的长期斗争中，积累了丰富的经验。然而，艾滋病的出现，使我们面临新的挑战。与其他传染病相比，艾滋病有着一些与众不同的特征，如潜伏期长，主要经性接触或注射毒品传播，传染源不易发现和控制。艾滋病，作为一种新出现的传染病，与人的两种最敏感的行为吸毒和性行为有直接关系。吸毒与性乱这类社会顽症和艾滋病混杂在一起使原本单纯的传染病防治工作变得复杂而敏感，传统的以生物学手段为主的传染病防治策略和措施，经受着严峻的挑战。,3,内 容,AIDS 还可通过VCT有针对性地进行治疗、

2、关怀等活动。此外，VCT可以通过外展服务找到目标人群，动员他们参与，并研究解决预防、关怀、VCT中出现的问题。,67,自愿咨询检测,自愿咨询检测并不意味着所有人都做检测，有些人可能仅仅是接受咨询。因此，VCT的咨询包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。,68,B、VCT的工作原则,（1） 自愿原则 HIV检测对于被检测的人有着深远的影响。尽管了解人们HIV感染状况是非常有益的，但在许多社区HIV仍然是被歧视的，这对一些被检测的人可能会产生负面影响。包括妨碍求医、就业、得到支持等。这就是为什么规定检测应自愿的原因。,69,（2） 保密原则 VCT要保证个人对保密性的

3、要求。要向求询者详细说明本单位对检测和检测结果的保密原则和具体措施。否则直接影响VCT工作的开展和今后的发展。,70,（3）尊重原则 尊重意味者求询者利益优先的原则，维护其人格与自尊。根据求询者的个人特征和需求提供适合的服务。,71,（4） 结果告知与提供信息原则 无论求询者是否做检测及结果如何，都应利用求询者前来寻求帮助的机会，根据对方需求，为其提供有关HIV检测、改变危险行为、安全套使用等预防信息。使VCT充分发挥在指导个人改变危险行为，促进艾滋病预防工作中的作用。 （5） 受益原则 应确保VCT有利于促进求询者的健康，如对HIV检测阳性者及其他有需求的求询者提供支持性咨询、特殊需求咨询和

4、相关转介服务等。,72,C、艾滋病自愿咨询检测的服务内容,（1）检测前咨询 （2）HIV实验室检测 （3）检测后咨询 （4）相应的转介服务，包括治疗、关怀、支持服务等。,73,5、VCT服务点类型 （1）有HIV筛查实验室、独立的咨询室和咨询员，提供免费的艾滋病咨询和检测服务。 （2）有HIV筛查实验室，无独立的咨询室和咨询员，结合其他医疗服务提供艾滋病咨询及免费或收费的HIV检测服务。 （3）无HIV筛查实验室，无独立的咨询室和咨询员，结合其他医疗服务或现场干预，提供免费的艾滋病咨询、采血，将血液标本送到有关单位HIV筛查实验室，或将求咨者转介到相关机构接受HIV实验室检测。,74,6、开展

5、VCT流程 接待求咨者 检测前咨询 抽血 检测 出检测结果 检测后咨询 结束或转介。,75,窗口期 指从艾滋病病毒感染到可以检测出来这一段时间。HIV感染人体后，一般需要2-12周才能产生足够数量的抗体被临床检验的方法检测出来。窗口期感染者的各种体液或分泌物已含有大量艾滋病病毒，具有传染性。 受HIV感染后到形成抗体前一般为2周-3个月，很少超过6个月 血中查不到HIV抗体 具有较强传染性,76,行为干预措施,是指能够有效减少艾滋病传播的各种措施。艾滋病感染主要是行为因素所决定，预防感染也只有通过控制或改变行为来实现。 针对经注射吸毒传播HIV的美沙酮维持治疗； 针对经性传播HIV的安全套推广

6、使用措施，以及规范、方便的性病诊疗措施； 针对母婴传播HIV的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养等措施； 早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施； 健康教育以及减少危险行为的同伴教育措施。,77,预防措施 1、宣传教育：宣传教育是预防艾滋病最有效的手段。艾滋病宣传教育是指借助媒体、板报、发放宣传资料、文艺表演、报刊杂志、专题讲座等形式，将艾滋病预防知识传播给大众人群或特定对象，以提高人民群众艾滋病预防知识的知晓率，达到自我保护的目的。通过宣传教育把有关预防知识交给群众，提高他们的自我防护能力是目前预防和控制艾滋病最有效的方法之一，也是我国一直坚持把宣传教育作为预防和控制艾滋病的主要措

7、施。 免费印发艾滋病防治知识宣传资料：通过制作印发宣传海报、小折页、艾滋病防治专辑等预防艾滋病宣传资料，并通过公开信的形式针对外出打工者和青年学生等重点人群进行宣传。 宣传预防和控制艾滋病的基本知识，大力弘扬法制精神，提倡遵纪守法，禁止吸毒、嫖娼、卖淫，树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念的教育。 在加强正面宣传教育的同时，积极开展反歧视的宣传教育活动。 教育公众正确对待艾滋病病人及感染者，关注他们的需求和生活,78,宣传要点,艾滋病的流行情况及其对个人、家庭、社会和经济发展的严重危害。报道卫生行政部门公布的数据和情况，可用国内外的具体实例教育人们以唤起人们的警觉。 艾滋病的传播途径和预防方

8、法。要科学地宣传艾滋病的主要传播方式及主要高危行为，如共用注射器吸毒、不良性行为、使用没有严格消毒器具的不安全拔牙、供输血液、注射、美容或其他侵入人体的操作等；同时要告诉人们艾滋病不通过一般公共活动传播，以免造成不必要的恐慌。强调艾滋病是完全可以预防的，使用“艾滋病是一种目前尚无有效治愈方法但是完全可以预防的严重传染病”的提法。 防止对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的歧视宣传。感染者是无知和疾病的受害者，与其他病人一样需要人们和社会给予人道主义的关心和帮助，即使是由于有过某种过失行为而感染艾滋病病毒也是受害者。,79,2、娱乐场所推广使用安全套：积极开展公共场所、娱乐场所和同伴教育、性病医生外展

9、服务等干预活动。 科学研究与实践表明安全套作为一个物理屏障，可以预防经性途径感染HIV和其他性传播疾病。推广使用安全套是目前预防性病艾滋病、阻断通过性传播最有效、可操作和低成本的方法之一。 目的与意义：娱乐场所推广使用安全套的目的是降低女性性工作者中性病、艾滋病的感染率，减少暴露于性病艾滋病的人群数量，从而有效地控制性病艾滋病在小姐、嫖客和一般人群中的传播，达到预防和控制性病、艾滋病的流行。,80,工作中应回答的几个问题 没有哪一个社会能成功地消除商业性行为，中国也同样如此，这是不可否认的事实。推广使用安全套并不是鼓励或使卖淫嫖娼合法化，而是务实地、理性地设法解决存在的问题，这个问题就是消除艾

10、滋病的传播途径。 100%推广使用安全套是全社会在传染病（特别是艾滋病）预防与控制方面有着高于一切的利益，而艾滋病的传播可能给社会，乃至民族带来灾难性后果。 事实上，不是每一个娱乐场所中都有商业性的性交易，即使是有也是地下的，单纯以关闭场所作为预防疾病的措施是不现实的，可能迫使商业性交易转入别处而照样存在。 开展推广使用安全套工作并不与打击非法性交易相矛盾，只是在反对非法性交易的前提下保护人类健康的一项工作。 推广使用安全套并不意味着放松对娱乐场所的控制，其非法性交易公安部门应加强打击力度；卫生与公安部门共同携手更有利于消除通过商业性交易传播性病艾滋病的传播途径。,81,3、设立艾滋病监测哨点

11、：对性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者、同性恋、流动务工人员等高危或重点人群进行监测 哨点血清学监测是通过对特定对象重复进行横断面血清学调查，监测这些人群艾滋病病毒感染水平的变化情况。每一轮调查结束后，对来自各哨点人群的数据汇总后，进行感染水平和变化趋势分析。 4、加强吸毒者社区药物维持治疗工作（美沙酮药物维持治疗门诊）。 美沙酮维持治疗是针对海洛因等阿片类毒品依赖者采取的一种替代治疗方法。这种方法是以生物心理社会医学模式为基础，应用合法、方便、安全、有效的药物美沙酮来替代海洛因等毒品，通过长期持续的治疗改变病人的高危行为和恢复病人的各种功能。美沙酮维持治疗不是传统意义上的“戒毒”，也不是“小毒代大毒”，而是一种治疗方法，如同高血压和糖尿病等需要长期或终生维持用药一样。国际经验表明，美沙酮维持治疗是控制海洛因成瘾者毒品滥用和艾滋病传播较为有效的干预措施。不仅能够防止疾病传播，还能够有效降低因滥用毒品造成的违法犯罪行为，并改善和恢复其家庭、职业及社会功能。,82,国家“四免一关怀”政策,一免：所有自愿接受HIV咨询检测的人员可得到免费咨询和初筛检测； 二免：农民和城镇经济困难人群中的HIV患者可得到免费抗病毒药物治疗