（推荐精选）宫腔镜水中毒的预防和护理措施.ppt

1、宫腔镜是用于宫腔镜内检查和治疗的新的微创妇科诊断技术，宫腔镜下水缸预防和治疗措施的主要内容，摘要，宫腔镜下检查和治疗使用的新的微创妇科诊断和治疗技术，扩大观察部位，直观准确地对妇科出血性疾病和子宫内疾病进行首选检查，宫腔镜手术治疗子宫黏膜下子宫肌瘤和子宫内膜息肉，小外伤，快速恢复，安全，安全。水缸是宫腔镜电切术围手术期并发症，国外报道说其发生率为国家内部报告。临床工作往往容易被忽略，如果发生时处理不当，可能会导致死亡。发病时间通常在手术接近完成或手术后几小时内。京仁会出现足部水肿和多尿症，中银会出现急性左心衰竭、肺水肿、脑水肿等一系列临床症状或死亡。在水缸概念、宫腔镜手术中，由于扩张宫压和灌注

2、介质的作用，灌注液在短时间内大量流入，导致体液超载、血液稀释和血浆渗透压水平下降的一系列临床和实验室指标变化，是被称为“体液超载”、“水缸”和“过水化综合征”等的宫腔镜手术严重并发症之一。发病原因、子宫肌层手术伤口深度过大、子宫壁穿孔、液体灌注压力过大、手术时间超过90分钟、临床表现、theme gallery is a design digital content mall developed by guild deend低于110mmol/L的话，会导致痉挛和知觉丧失、休克，甚至心脏麻痹死亡，降低血钠，少小便，少小便，或早期临床症状血压升高，脉搏下降。面部、颈部、腹壁、结膜水肿、晚期血压下

3、降、气道阻力增加(30厘米)、血氧饱和度降低、双肺广泛的湿声音、心脏恐慌、胸部窒息、呼吸急促、烦躁、反复咳嗽、咳嗽粉色泡沫痰(或咳嗽)严重的人可能发生休克、昏迷，甚至死亡。救援措施一经确认，尽快停止手术，增加水分量，改善缺氧，缓解脑损伤，缓解肺水肿，同时伴肺水肿时，需氧(PEEP)、利尿剂1级尿，及时补充钾，发生脑水肿时，应注射20万尼托，轻度低钠血症0.9食盐盐水预防，预防主要是，仔细观察，1。观察患者的表情和生命体征，监测肺部体征2。加强皮肤，观察眼睑3。血钠，血糖，尿量监测，手术时间，手术时间，手术时间在一小时内最大限度地调节，手术后要小心水中毒，手术后也要加强观察，出入量计算，1。准确

4、计算膨胀液不平衡2。尿量记录，可以：治疗方法，利尿剂，钠低钠血症治疗，O2吸入，缺氧状态更正，数码药物，心肌收缩力增加，颅内压减少脑水肿减少：脱水治疗静脉内大米， 也就是说，为了帮助手术者操作，防止静脉空气栓塞的发生，洗手护士熟悉手术程序，迅速准确地传递器械，配合默契，缩短手术时间，确保手术顺利完成。可以动态设置影响灌注液吸收的最重要的变量膨胀宫压力，以加速灌注介质的吸收。巡回护士在手术中根据图像清晰度随时调节膨胀宫压力，从白天开始按照高原则调节膨胀输液的流速，膨胀宫压力设置必须低于使灌注液通过输卵管的所需压力或人体平均动脉压力，适当的膨胀压力为80100 mmHg。准确计算灌注使用量和回收液

5、量，确保患者出入平衡，巡回护士每次输入充气液时，准确动态地记录时间和龙手护士毛巾，在会阴贴上大脑和专用手术用膜毛巾，将膜毛巾引流管末端直接放入贴有刻度的污物罐，准确计算接近量，准确记录子宫内灌注量和排出量，及时报告数值，必要时通过利尿剂或少量高渗透压生理盐水静脉输液，进行体内注射。巡回护士应注意面部水肿、体温下降、氧饱和度降低、全身颤抖、瞳孔放大等迹象，避免水中中毒。准确记录手术时间，水中毒发生与手术时间直接相关，手术时间越长，风险越大。巡回护士必须准确记录手术开始时间和结束时间，手术时间要以电显微镜开始子宫内启动电切，以电切结束宫腔镜内脱离。手术时间超过1小时，扩张子宫液量超过10000ml，应及时向医生报告，定期使用速尿204O mg。选择适当的麻醉方法，加强手术中的监控，麻醉尽量选择局部阻断麻醉，及早发现水中毒早期临床症状，使患者清醒，及早治疗；与此同时，麻醉师在严密的手术中监测气道阻力、尿量、氧饱和度、血浆渗透压、血液电解质、血气分析等，以尽量减少或避免水中毒的发生和发展，加强预防措施，控制手术时间，预防膨胀性水毒的发生。密切观察手术中患者的意识变化和精神状态、肺部体征检查、血钠、血糖等，有助于及时了解水中毒。出现急性水中毒的迹象后，监测血液电解质、尿液量、氧饱和度，加强生命体征、并发症观察，协助医生