激素在乳腺癌治疗中的应用ppt课件

1、激素在乳腺癌治疗中的应用，1，与乳腺癌相关的激素受体，雌激素受体(ER )，正常乳腺不包含此受体，乳腺癌患者乳腺腺叶的含量比导管多。 孕酮受体(PR )盐皮质受体(CR )，2，激素分类：雌激素：乙烯雌酚，雌二醇，雌二醇，乙炔雌二醇，已链烷雌酚。 孕酮：孕酮、孕酮、甲基孕酮、甲基孕酮。 抗雌激素药：他莫昔芬、特拉唑。 雄激素：氟胺，丙酸睾酮肾上腺皮质激素：盐皮质激素(氟氢皮质松)，糖皮质激素(醋酸泼尼松龙，地塞米松)，3，雌激素类：乙烯雌酚，4，药理作用：1，少量刺激2 .抗雄激素作用。 5 .临床应用：用于治疗绝经期综合征、老年性阴道炎、断乳、晚期乳腺癌、前列腺癌。 6，用法和用量，绝经期综

2、合征，口服给药0.25mg日，症状控制后变更为0.1mg日。 断奶：5mg次口服，tid，连续3天肌肉内注射，1天4mg，连续35天。 乳腺癌(前列腺癌):3mg日，服用3次，连用23月维持量每天1mg .保存方法：遮光、密闭保管。 副作用，副作用，注意事项，副作用：恶心，呕吐，厌食，头痛，子宫出血，子宫肥大。 肝、肾病患者、孕妇、哺乳期妇女、血栓性静脉炎和肺栓塞性病史、未确定为与雌激素相关的肿瘤的不规则出血者被禁用。 谨慎使用心功能不全、癫痫、糖尿病、精神抑郁等。 抗凝药和抗高血压药的并用会降低药效。 8 .孕酮类：(一)、甲基孕酮：药理作用：抑制细胞内雌激素受体(ER )更新，抵消雌激素对

3、肿瘤细胞生长的促进效果，治疗肾癌、乳腺癌、前列腺癌，增强晚期癌症患者的食欲，改善一般情况，增加体重。 9、用法和用量：5001000 mg日，口服1次或2次，连续使用10天。 其后根据情况改为250500mg日，持续服用肌肉内注射：每天1次500mg，最大4周，其后每周3次，10，不良反应：乳房膨胀痛，溢乳，阴道出血，闭经，月经不调，宫颈分泌异常，满月脸，咖啡症，体重增加11、注意事项：本品可引起凝血功能异常，栓塞性疾病或使用中血栓引起的头痛、视力障碍必须立即停止严重肝功能障碍、高钙血症者无效。 保存：在室温下保存。 12 .孕酮类：(二)甲基孕酮药理作用：抑制细胞内雌激素受体(ER )更新，

4、抵消雌激素对肿瘤细胞生长的促进效果，治疗肾癌、乳腺癌、前列腺癌，增强晚期癌症患者的食欲，改善一般情况，增加体重。 可以连续服用，13，用法和用量：一般为160mg次，一天一次，或一天23次。 14.不良反应：乳房膨胀痛，溢乳，阴道出血，闭经，月经不调，宫颈分泌异常，满月脸，咖啡征象，体重增加，15.保存，室温遮光，密闭保存。 请避免超过40。 16、注意事项：本品可引起凝血功能异常，栓塞性疾病或使用中血栓引起的头痛、视力障碍必须立即停止严重肝功能障碍、高钙血症者无效。 17，抗雌激素类：一，三苯氧胺，18，药理作用：与雌二醇竞争形成ER，受体复合物转移到细胞核内，阻止染色体基因的激活，抑制肿瘤

5、细胞的生长。 19，适应证：主要用于治疗绝经后和60岁以上晚期乳腺癌和卵巢癌。 20，副作用：面部红潮，体重增加，脂肪肝和浮肿，厌食，恶心，呕吐，月经周期紊乱，阴道分泌物增加和出血，大量应用引起视网膜疾病，视觉障碍，少数引起血栓。 21，用法和用量：口服，每次20毫克，一天一次，一个月无效，可增加20毫克，一天两次。 如果80mg日无效的话，必须停止服药。保存：遮光、密闭保存。 22、注意事项：1、孕妇、哺乳中的女性无效。 2、肝、肾功能异常者要慎重使用。 3、不应与雌激素药物并用，使用化疗的人对治疗效果没有影响，一般在使用药物410周内就出现了疗效。 4、给药时间老年人定期进行眼科检查，每年

6、进行盆腔检查。 (23 )曲唑、药理作用：抑制芳香化酶，降低雌激素水平，消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。 适应证：主要用于ER、PR阳性的晚期乳腺癌。 24，用法和用量：口服，2.5毫克次，每天一次。 保存：密闭，在室温干燥处保存。 25 .副作用：恶心、头痛、骨痛、潮热、体重增加、便秘、腹泻、瘙痒、皮疹、关节痛、腹痛、疲劳、失眠、头晕、浮肿、高血压、心律不齐、阴道出血。 (26.(三)蒽唑：药理作用：高效、高选择性芳香化酶抑制剂，抑制雌二醇的生成，降低雌激素对肿瘤的刺激生长。 27、适应症：用于绝经后女性晚期乳腺癌，用他莫昔芬或其他雌激素治疗方法无法控制。 保存：遮光、密闭保存。 28.用法

7、和用量：经口给药1mg次，每天1次，副作用：皮肤潮红，阴道干涩，发脂过多分泌，厌食，恶心，呕吐，无力，忧郁，头痛，皮疹，子宫出血。 29，注意事项：1，对重度肾功能障碍患者及本品过敏者、孕妇、哺乳女性、绝经前女性、儿童无效。 2 .本产品与其他雌激素联用可以降低治疗效果。 3、用药期间不可从事危险工作，30、男性激素： (1)丙酸睾酮、药理作用：对抗雌激素，抑制子宫内膜生长和卵巢、垂体功能。 适应症：绝经女性晚期乳腺癌缓解性治疗。 31，用法和用量：1，成人常用量，深部肌内注射，2550mg次，每周23次，疗程46个月以下。 2、绝经女性乳腺癌缓解治疗： 50100mg次，每周3次，23个月。

8、 32、副作用：大量引起女性男性化、浮肿、肝损伤、黄疸、晕眩。 局部刺激性疼痛，容易形成硬块。 33、注意事项：1、过敏的人马上停药。 2、肝、肾功能衰竭、前列腺癌患者和孕妇无效。 3、如果注射液结晶析出，可以加温溶解后再注射。 4 .注射时交换注射部位，避开神经的进路部位。 保存：遮光、密闭保存。 34、氟胺、药理作用：与雄激素受体结合复合体，进入核，与核蛋白结合，抑制雄激素依赖性前列腺癌细胞生长。 35，适应证：用于前列腺癌，以前未接受治疗，激素治疗无效或复发的患者。 用法和用量： 250毫克次，口服，tid，每次8小时间隔。 36，副作用：男性乳房女性化，乳房触痛，有时伴有溢乳、腹泻、恶

9、心、呕吐、食欲增加、失眠、疲劳、性欲下降。 保存：在遮光、密封、干燥的地方保存。 37、注意事项：1、需要长期服用者定期调查肝肾功能和精子计数，发现异常时应减量或中止。 2、饭后服用。 3 .治疗期间应该避孕。 4、与华发林并用，出血倾向增加，可以调整华发林的量。 5 .对本产品过敏者无效。 肾上腺皮质激素：糖皮质激素，醋酸泼尼松龙(泼尼松龙): 药理作用：降低毛细血管壁和细胞膜的渗透性，减少炎症性渗出，抑制组胺和其他毒性物质的形成和释放。 适应症：用于过敏性和自身免疫性疾病。 用法和用量： 1，过敏疾病，口服，2040mg日，症状减轻后减量，每12天减少5mg. 2，恶性肿瘤治疗：每天内服60mg，症状缓解后减量。 40，副作用：肥胖，多毛，粉刺，血糖上升，高血压，眼压上升，浮肿，血钾下降，精神兴奋，胃和十二指肠溃疡出血穿孔，骨质疏松症，病理性骨折，伤口愈合不良。41、注意事项：1、严格掌握适应证，防止滥用。 2、尽量避免长期或大量使用药品。 3、本种药对病原微生物没有抑制作用，抑制炎症