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文档简介
1、输血治疗知情同意书规范（1）在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署输血治疗知情同意书。 （2）输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。（3）患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字。因抢救生命垂危患者等特殊情况需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经请示医务科
2、（院总值班）批准后，可以立即实施输血治疗。（4）输血治疗知情同意书中须明确其他输血方式的选择权。 （5）输血治疗知情同意书中可明确同意输血次数。（6）输血治疗知情同意书入病历保存。附件1：输血治疗同意书西安市第九医院输血治疗同意书姓名： 性别： 年龄： 病案号： 科别： 输血目的： 输血史：有/无 孕 产 输血成分： 临床诊断：输血前检查：ATL U/L；HbsAg : Anti-HBs ；HbeAg ；Anti-HBe ；Anti-Hbe ; Anti-HCV ；Anti-HIV1/2梅毒 ； 输血治疗抱括输血全血、成分血，是临床治疗的重要措施之一，是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段。 但输血存在一定风险，可能发生输血反应及感染经血传播疾病。 虽然我院使用的血液，均已按卫生部规定进行检测，但由于当前科技水平的限制，输血仍有些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病。输血时可能发生的主要情况如下： 1、过敏反应 2、发热反应 3、感染肝炎（乙肝、丙肝） 4、感染艾滋病、梅毒 5、感染疟疾 6、巨细胞病毒或Eb病毒感染 7输血引起的其它疾病在你及家属或监护人了解上述可能发生的情况后，如同意输血治疗，请在下面签字 受血者（家属/监护人）签字 年 月 日 医 师 签 字 年 月 日（学习的目的是增长知
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