上海市社区卫生服务中心设置基本标准

1、上海市建立社区卫生服务中心的基本标准一、功能定位社区卫生服务中心是政府大力发展社区卫生服务的主要载体。它是根据区域卫生规划设立的基层公益性非营利医疗机构，为辖区内的社区居民、学校和养老机构提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。社区卫生服务中心以全科团队实施的家庭健康责任制为主要服务形式，实施社区卫生服务中心、社区卫生服务站和家庭保健“三站”服务。第二，制度设置原则上，社区卫生服务中心应根据街道(乡镇)的规划范围设立，每条街道(乡镇)应有一个由政府组织的社区卫生服务中心。对于每条人口超过10万的街道(乡镇)，政府将按照标准建立社区卫生服务中心。根据社区面积和人口分布情况，社区卫生服务中心可

2、按有关规定设立若干社区卫生服务站(村卫生室)，实行统一管理。根据平等、竞争和择优的原则，鼓励社会力量参与社区卫生服务的发展，作为政府组织的社区卫生服务机构的补充。社区卫生服务中心(包括社区卫生服务站、中心村卫生所和一般村卫生所)的规划必须纳入区域卫生规划，由区(县)卫生行政部门提出，报区(县)政府批准，并报市卫生行政部门备案。新建、改建住宅区的社区卫生服务设施应当与住宅同时规划、同时建设、同时投入使用。第三，执业注册社区卫生服务中心一般是独立的法人机构，实行独立核算。区(县)卫生行政部门应当根据社区卫生服务机构设置规划，按照卫生部、国家中医药管理局关于印发城市社区卫生服务机构管理办法（试行）的

3、通知(卫府发2006239号)和上海市医疗机构管理办法的有关规定，对社区卫生服务中心和社区卫生服务站的设置进行审批和执业登记，并报市卫生行政部门备案。已获得医疗机构执业许可证的其他类型医疗机构整体转制为社区卫生服务机构时，应当按照有关规定重新申请执业变更登记。在社区卫生服务中心执业注册的医学学科应是预防保健、普通医学、中医、康复医学、医学实验室和医学影像。原则上，其他科目不注册。确需登记的，必须经区(县)卫生行政部门审核，报市卫生行政部门批准。如果乡镇医院转变为郊区社区卫生服务中心，其诊疗科目可以暂时保留作为过渡，但应逐步向上述部门发展。四.标题社区卫生服务中心是一个专有名词。未经政府卫生行政

4、部门批准，任何机构不得命名社区卫生服务中心。被各类医疗机构纳入社区卫生服务中心的，在执业注册时，必须由社区卫生服务中心命名，同时废止原称号，原则上不得使用两个以上的名称。社区卫生服务中心的名称按关于规范本市医疗机构名称核准工作的意见(上海市卫生局200544号)执行。社区卫生服务中心的名称格式为“上海市市区(县)街道(乡镇)社区卫生服务中心”；因人口集中而增加的社区卫生服务中心的名称格式为“上海市区(县)街道(乡镇)第一个社区卫生服务中心”。v.组织标识使用执业注册时，应当标明其所属社区卫生服务中心和社区卫生服务站的名称社区卫生服务中心应按照上海市卫生局关于本市统一使用社区卫生服务标志的通知(

5、沪卫控20042号)的要求提供卫生信息管理；健康教育；慢性病、传染病、地方病、寄生虫病、眼病、牙病和职业病的防治；公共场所的卫生服务；心理健康服务；妇女保健、儿童保健和老年人保健；残疾康复指导和康复培训；计划生育技术咨询、指导和技术服务；协助处置辖区内突发公共卫生事件和政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。2.社区基本医疗服务社区卫生服务中心为社区居民和企事业单位职工提供的基本医疗服务包括：常见病和多发病的诊断和治疗、慢性病的明确护理和诊断治疗、康复医疗服务、社区现场急救、家访和家庭病床(家庭护理)等家庭医疗服务、转诊指导服务以及卫生行政部门批准的其他适当的医疗服务。社区卫生服务中心应当根据

6、中医药的特点和优势，提供与上述公共卫生服务和基本医疗服务相关的社区中医药服务。(2)内部设置1.行政部门社区卫生服务中心行政管理部门应当按照精简、高效、职责明确的原则设置，并具备综合行政管理(包括人力资源和信息统计)、质量控制管理(包括基本医疗和公共卫生服务)和金融资产管理等职能。2.业务部门(1)诊所城市社区卫生服务中心的门诊按照区域布局分为普通诊室、中医诊室、康复治疗室、急诊室、小型门诊手术室、预诊诊室(台)和卫生行政部门指定的传染病诊室(肠)和发热诊室。在过渡阶段，城郊社区卫生服务中心暂时保留“一流专业”的设置，仅限于内外部(手术范围仅限于小门诊手术)、妇女、儿童、五官和中医，并逐步向城

7、市社区卫生服务中心诊疗科室的设置模式转变。社区卫生服务中心的门诊是根据其功能定位设置的，没有“专科门诊”和二级“专科门诊”。(2)预防保健室预防保健室包括计划免疫室、儿童保健室、妇女保健和计划生育指导室(包括生殖健康室)、口腔保健室、眼病防治室、心理健康和心理健康咨询室、健康检查室、健康教育室等。社区卫生服务中心也可根据自身实际情况设立其他属于关于下发上海市社区综合防治工作方案（试行）的通知(沪卫疾控20042号)的预防保健服务室。从事母婴保健技术服务的社区卫生服务中心必须按规定经市、区(县)卫生行政部门批准，并取得上海市社区综合防治工作方案（试行）后方可开设相应的咨询室。3.医疗和其他部门社

8、区卫生服务中心应根据只提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务的功能定位，设立相应的医疗等辅助部门，主要包括实验室、b超室、心电图室、放射诊断室、药房、治疗室、注射室、健康信息管理室、消毒供应室等。4.床除郊区外，社区卫生服务中心的床位可保留部分观察床位，其余(包括助产)纳入医疗机构治疗、护理和康复床位分类管理，统筹考虑，并根据区域卫生规划逐步调整。七.安置职工社区卫生服务中心应当根据服务功能，服务人口和居民卫生服务需求，合理设置卫生专业技术岗位社区服务中心必须严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范，建立和完善以下规章制度：工作人员职业道德和行为规范；人员岗位责任制；技术人员的聘用、培训

9、、管理、考核和奖惩制度；各职能部门的工作制度；技术服务规范和工作体系；双向转诊制度；服务质量管理、监督和评价体系；服务失误和事故预防系统；投诉调查处理系统；医疗废物管理系统；财务、制药、设备、档案和信息管理系统；社区卫生服务站管理制度；社区合作和民主监督评估制度；其他相关系统。附件1。社区卫生服务中心主要设备设施2、社区卫生服务中心形式建设标准3.母婴保健专用技术基础设备附件1:社区卫生服务中心主要设备设施社区卫生服务中心应根据服务功能配备相应的设备和设施。全科团队和各部门的设备实施主要包括：1.全科团队：运输、通讯和信息工具、工作包及相关物品和器具。2.预防性保健室：(一)从事计划免疫、慢性

10、病和传染病防治、学校和精神卫生服务的各类人员的办公桌椅、数据存储柜、血压计、听诊器等相关用品和用具；(2)女性保险：体重身高仪、妇科治疗床、冷冻治疗仪、微波仪等。(3)儿童保育：长度(身高)和体重测量以及耳声发射(筛查)设备；(4)口腔卫生：综合牙科治疗椅、小型便携式可拆卸牙科防治椅、手机消毒器、光固化机、银汞合金搅拌机、超声波洁牙椅、各种补牙拔牙钳、x光机(10 ma)等。(5)眼病防治：眼图(国家标准对数)、检眼镜、裂隙灯、schiotz眼压计、色盲书、电动倒睫仪等。3.普通诊室：每个房间有温度计、听诊器、血压计、间接喉镜、鼻镜、额镜、耳镜、诊断桌椅、检查床、洗脸盆等。4、中医诊所：参照一

11、般诊所配置，加一个脉冲枕；针灸和按摩治疗床，椅子和拔火罐也可以配置。5.门诊注射室：肌肉和静脉注射设备等。6.门诊急诊室：氧气、血压计、听诊器、注射器、止血带、鼻导管、电动吸引器、心电图仪、简易呼吸器、气管导管、软担架、轮椅、急救车等。7.门诊小手术室：手术台、简易无影灯、简易手术器械、简易冲洗器及相关消毒器具等。8、康复医学(包括理疗)室，根据人力资源和服务能力的实际情况有选择的配置：(1)运动疗法：训练用床垫、姿势矫正镜、常规训练用手杖、球、沙袋、哑铃、张力装置、前臂旋转训练器、肋骨、肩梯、肩轮、普通规格拐杖、助行器、训练用动力训练器等。(2)职业疗法：拼图游戏、砂轮机板、插木、锣和螺栓、

12、日常生活训练设备等。(3)理疗：低频、中频、高频、磁疗、热疗等相关常用器械，以及颈椎和腰椎牵引设备(如牵引器或牵引床)。9.实验室：生化分析仪、血细胞分析仪、血糖仪、血沉分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪、血液流变学测试仪、显微镜、冰箱、培养箱、离心机、干燥箱等。10.影像检查室：500毫安以下的x光诊断仪和胶片处理器。11.心电图室：少于12导联心电图机和动态心电图机。12.b超室：普通b超仪器等。13.药房和药店：按照相关规定配置。14.健康教育室：电视机、录像机、照相机、投影仪及相关材料等。15、信息管理室：(1)良好的网络环境16、经卫生行政部门特别许可，开展母婴保健专项技术服务必须配备

13、设备(见附件3)。17.消毒供应室：医疗用品消毒灭菌设施。18.病房：病床、床头柜、氧气输送及其他适合护理和康复的相关设施和设备。19.行政办公室：用于数据收集、统计、文件存储和其他行政管理的办公用品。20、其他设施设备及安装要求：候车室应宽敞明亮，面积应符合规定要求。所有业务窗口均实行开放式服务，设有预诊咨询台、触摸式查询计算机、电子显示屏和播放背景音乐，方便患者挂号、看病、付费和配药。门诊输液室应配备空调设备。门诊病房设有无障碍通道。走廊里应该按下扶手，厕所和床上的警铃应该保持24小时开放。社区卫生服务中心整体环境整洁明亮，各部门布局合理，路标醒目。走廊和医院整洁安静，绿化、垃圾处理和污水

14、处理系统等设施按照市政规划、环保和环卫部门的相关要求建设。附件2:社区卫生服务中心形式建设标准一.领域社区卫生服务中心的建筑面积可根据服务人口进行适当调整，其中改建约为每千人50平方米，新建约为每千人60平方米。如果人口超过50，000，总面积可以根据这个标准适当减少。中心城市新建的社区卫生服务中心一般没有床位，只有几个观察床。建筑布局合理，充分体现了保护患者隐私和无障碍的设计要求，符合国家卫生标准。商业建筑的使用面积应占社区卫生服务中心总使用面积的90%以上。第二，标志全市统一的社区卫生服务标识应悬挂在社区卫生服务中心正门外高墙上的显著位置(样本见上海市卫生局母婴保健技术服务执业许可证)。三

15、、科室房间分配在社区卫生服务中心设立的行政、业务部门应根据职责配备相应区域的房屋。每个普通门诊的使用面积不小于8平方米，每个门诊输液椅的使用面积不小于2平方米；候车厅面积60多平方米，康复业务楼面积80120平方米，健康教育楼面积803354100平方米，信息管理楼面积50335480平方米。妇女保险、儿童保险门诊和计划免疫以及开展母婴保健技术服务的房间，应当符合本市统一标准。附件3:母婴保健专用技术基础设备经卫生行政部门特别许可，开展母婴保健专项技术服务所需的设备：1.计划生育技术服务：妇科检查床、人工流产手术床、人工流产负压吸引器(电动)、手术无影灯、手术设备和高压消毒设备；2.助产服务：产科检查床、妇科检查床、分娩床、候诊床、手术无影灯、婴儿暖箱、新生儿远红外救助站、多普勒胎心率仪、胎儿监护仪和分娩设备；3.妇产科小手术：手