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文档简介
1、栽培手术配备,1术前准备2术中医生3术后4次访问,无菌技术,防止:微生物侵入,定义无菌物品和无菌区域不再感染的方法。 意义:严格的无菌技术,避免或减少术后并发症,提高手术成功率,对手术治疗具有深刻的意义。 术前准备,1 :手术室准备干净整洁,消毒后的手术室是避免手术感染的关键。 牙科用椅子、吸引器、无影灯、栽培机心电监视器、2:栽培器具准备手术器具系统配套手术服、无菌手套、手巾栽培手机头,栽培体备用器具:骨挤出机、骨切骨器、微创拔牙刀、牙科冲击钻(大、中、小)在接受:客人的术前询问有无家族史,植牙位的全身性疾病栽培系统有无药物过敏史,4 :口腔卫生、口腔卫生状况是医生经常忽略的问题。 术前请客
2、人刷牙,遇到急性炎症患者,炎症消失后再做栽培手术,保证手术不感染。 术前拍照保存资料收集了口腔漱口:氯决定消毒液为漱口口腔消毒:口内消毒(0.1%聚维酮碘)口外消毒(0.5%聚维酮碘),5:医生辅助护士术前准备,换上洗手衣服消毒的拖鞋更换新的口罩、帽子、 环境要求:宽敞明亮,准备非接触自来水龙头和高腰水槽洗手:手无损伤,穿着剪指甲的洗手衣服(或关闭袖口),准备口罩,戴帽子的洗手液(或肥皂),干燥的无菌擦拭毛巾。 七步洗的手法,第一步是洗手:流水弄湿双手,涂上洗手液(或肥皂),手掌相对,手指互相摩擦(2030s )。 第二步背侧指缝:手掌的手背沿着指缝相互摩擦,进行两手的更换(2030s )。
3、第三步掌侧指缝:掌心相对,两手交叉沿着指缝相互摩擦(2030s )第四步大拇指:用一只手握住另一只手的大拇指并旋转进行摩擦,用两手交换进行(2030s )第五步洗手指的背部:各手的第六步洗指尖:弯曲各手指关节,将指尖靠近另一只手掌心摩擦,进行双手交换(2030s )。 第七步洗手腕、手腕:擦手腕、手腕,肘上达6cm (手术前洗手者手腕关节5cm即可),换手(60s )。 最后用流水清洗手的洗手液(或肥皂),用干燥的无菌手巾擦拭双手。 洗手后,用无菌毛巾擦拭,用消毒液涂在双手上,冷却。 穿手术服,穿无菌手套,为什么要洗手套?手术过程,局部麻醉后,切开骨膜做洞型的置植体(根据初期稳定性决定是否愈合
4、基台)需要骨缺损的植骨,盖膜缝合,术中的配置台,手术中的护士需要做什么? 1 :摆好器械,传达医生需要的器械。 2 :栽培机的调配。 3 :熟悉使用的系统套件,帮助医生更换手术钻头。 4 :帮助医生拉伸嘴角,暴露手术视野。 5 :安抚患者的感情。 铺上孔毛巾,准备器械,连接栽培头。 使用手机检查盐水是否流利,准备器具要点。 1 :所有手用的小器具都需要穿线。 2 :缝合针线放在手术台的右上角。 熟悉工具箱的使用,原则:任何栽培系统,钻头的使用顺序都从细到粗。 重要:医生更换手术钻头时,必须核对直径和长度,并通知医生。 拉伸口角,暴露手术区,拉伸口角时,请用力不要伤到口角。 做前牙手术时,请注意
5、不要捂住患者的鼻子。骨植膜、骨粉,尽量填充患者自己的血液和胶原膜,不要用手触摸,识别骨膜粗糙面和光滑面,修剪骨膜边缘角。 光滑的面胶原组织致密,面向软组织,产生遮蔽作用,防止纤维结缔组织附着和侵入骨缺损区。 粗糙胶原组织是多孔的,面对骨缺损,具有促进新的骨细胞附着和骨再生的作用。 栽培机调制,直头1:1弯头: 20:1先驱钻头,定位钻头: 1500转2000转2000转骨成形: 700转800转弓丝: 35N水移植到栽培体: 35N水中,术后洗净患者口腔,拍照,患者拍x光片,向抗生素提出术后医生的指示,清洗术后器具并进行维护,钻头:用清洗酶浸泡-超声波清洗-流动水手动清洗-用吹风机-包装-消毒-干燥-保存备用。 栽培头:流动水洗清洗,清洗间隙-吹干-碘螺栓消毒-酒精脱碘-注油-立油(握紧手机头轻轻摇动)酒清再擦试验-包装消毒-干燥-保存备用。 常规器械:清洗酶浸渍超声波清洗流动水手动清洗吹干用有关节的器械擦蜡包装消毒干燥保存、访问,
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