感觉运动传导通路.ppt

1、a，1，感觉，运动传导通路，a，2，传导通路，中山大学基础医学院人体解剖学教室，讲演：郭开华，a，3，a，4，一，概况，1 .传导通路概念深(本体)感觉传导通路浅(一般)感觉传导通路2 .感觉传导通路视觉传导通路听觉，平衡感觉，3 .运动传导通路传导通路是复杂反射弧的一部分，有上行(感觉)和下行(运动)，这些分别是反射弧组成中的搬入和搬出部分，一般关系到最高中枢大脑皮质。 不通过大脑皮质的上下传导路径称为反射路径。 上行传导路，下行传导路，a，6，传导路的区分感觉(上行)传导路：从各种感受器的冲动，经周围神经传递到中枢，经过中继停在大脑皮质和皮质下中枢的神经。 运动(下行)传导路径：纤维从大脑

2、皮质和皮质下中枢流出，通过直接或中继停在脑干和脊髓的运动神经元，经由周围的神经到达效应器的神经路径。 a、7、感觉传达途径的主要内容有：一、主体感觉传达途径(深感)1.躯干、四肢意识的主体感觉传达途径2 .躯干、四肢非意识的主体感觉传达途径2 .疼痛、温和的粗触觉传达途径(浅感)1.躯干、四肢痛、温、触、压的传达途径2 .头部痛、压力视觉传达路径附属：瞳孔对光反射四，听觉传达路径，a，8，浅感觉：来自皮肤和粘膜的疼痛，温，触深的感觉：来自肌肉、肌腱、关节和骨膜的位置感觉，运动感觉和振动感觉和皮肤的细腻感觉。浅、深感觉的区分，a、9，感觉传递路径(上行传递路径) sensororypathway

3、，a、10，脊髓神经节，a、11，脊髓的纤维束，a、12、a、13、a、14，视床的构造，a、15，内包，尾状核，视a，18，一，本体论感觉传递路径Pathway for proprioception，1 .意识本体论感觉传递路径将深部感觉传递到大脑皮质，产生意识感觉。 这条通道还传达了皮肤的细腻触觉。 传导途径： 1级：脊髓神经节2级：薄束核，楔束核3级：丘脑腹后外侧核，a，19，a，20，特征：1.有三级神经元2 .躯干四肢的本体感觉，纤细的触觉3 .构成内侧丘系，交叉平面在延髓，a，21，2 .非意识、a、22，传导下肢和躯干下部：第1级：脊髓神经节第2级：后角基底，中间带外侧部，胸核胸

4、核脊髓小枕束(同侧)经小脑下脚旧小脑后角基底，中间带外侧部白质前结合脊髓小脑前束(两侧)经小脑上脚旧小脑、a、23、a， 24上肢和躯干上部传导： 1级：脊髓神经节2级：楔束副核楔束副核(同侧)经小脑下脚旧小脑，a，25，2，疼痛，温和粗触，压力传导路径1 .躯干，四肢浅感觉传导路径1级：脊髓神经节2级：后角固有核3级：视床腹后外侧核27特征：1.有三级神经元2 .躯干四肢的痛觉、粗触觉和压力传导3 .构成脊髓丘系统，交叉平面在脊髓，a，28，2 .头部浅感觉传导路径的一级：三叉神经节二级：三叉神经桥核，脊束核三级：丘脑腹后内侧核，a 31个特征：1.有三级神经元2 .有头部痛温觉粗触觉和压迫

5、感3 .构成三叉丘系统，交叉平面为脊髓和脑桥4 .涉及角膜反射，a，32，角膜反射Corneal reflex，接触单侧角膜，引起双眼同时闭上眼睑的反应，称为角膜反射三叉神经和面神经共同完成。 角膜反射的消失是深度昏迷的表现。由a、33、角膜反射通路、a、34、视觉传递通路Visual pathway、三级神经元构成：一级：视网膜双极细胞二级：视网膜节细胞三级：外侧膝状体、a、35、a、36、a、37、a、38、瞳孔对光反射pupi 直接反射光：光照射侧的瞳孔缩小。 间接反射光：光照射侧瞳孔缩小。 a、39、视网膜、视神经、视交叉、视束、上丘臂、顶盖前区、两侧动眼经副核、动眼经、节后纤维、瞳孔

6、括约肌、瞳孔缩小：瞳孔对光反射路、睫毛状神经节、a、40、a， 41、以视反射为近视物时，神经冲击通过视神经到达大脑皮质视觉中枢，从中枢到达脑干上丘和顶盖前区等，直接或间接到达动眼神经核和动眼神经副核，引起双眼的聚焦、睫状肌的收缩，透镜的凸和瞳的缩小，这个a，42，听觉传导途径Auditory pathway由三级神经元组成：一级：耳蜗螺旋神经节的双极细胞二级：耳蜗神经前，后核三级：内侧膝状体，a，43，a，44，听觉传导路径损伤的症状外侧丘系以上的听觉传导路径为双耳中耳、内耳、耳蜗神经或耳蜗神经核病变会引起耳朵听力障碍。 a、45、感觉传达路径总结、躯干和四肢浅感觉、躯干和四肢深感觉、脊髓神

7、经节、脊髓神经节、后角细胞、薄楔束核、视床腹后外侧核、视床腹后外侧核、听觉、视觉、耳蜗神经节、双极细胞、耳蜗神经核、节细胞、内侧膝状体、外侧膝状体、 行程中通道交叉了。 丘以延髓交叉的疼痛，温觉传导以脊髓交叉。 单侧半球接受另一侧半体的感觉冲动。a，46，运动传递路径The motor pathway，演讲：谢勉制作：张波陈德嵩叶益冯正功，a，47，运动传递路径指的是从大脑皮质到身体运动效果器的神经连接，大脑皮质通过锥体系和锥体外系统管理骨骼肌的运动，a，48，一，一管理骨骼肌随意运动，由上、下二级神经元组成的其纤维由皮质核束和皮质脊髓束、上神经元、下神经元、a、49、(1)皮质核束Corti

8、conuclear tract的中央聚集了前后1/3的锥体细胞轴索，两侧大部分的脑神经运动核为侧面神经a，50，中央前后1/3，内袋膝部，a，51损伤症状面神经麻痹上运动神经元损伤(核上麻痹)对侧眼裂下面肌麻痹，下运动神经元损伤(核下麻痹)病灶侧面肌麻痹，a，52，舌下神经麻痹上运动神经元损伤对侧舌肌麻痹，舌伸时舌尖向健侧下运动：伸舌时舌尖为患侧，a、53、a、54 2 .皮质脊髓束corticospinal tract中央上次2/3和中央旁小叶前部锥体细胞的轴突组成。 皮质脊髓侧束直达仙骨节皮质脊髓前束为上胸节，a，55，中央上次上2/3中央旁小叶前部，皮质脊髓束，a，56，白质前连接，a，

9、57，损伤症状锥体交叉平面以上损伤：对侧肢体肌肉麻痹锥体交叉平面以下损伤：同侧肢体肌肉麻痹，a，58，在正常反射活动中，上运动神经元为下运动神经元、a、59、二、锥体外系extra pyramidal tract、锥体外系是控制锥体外系以外的影响和身体运动的传导途径。 主要功能：调节肌肉张力、保持和调整身体姿势、协调肌肉活动、习惯性和节奏性动作等。 锥体外系的活动是由锥体系主导进行的，锥体外系给锥体系的活动提供了最佳条件。a，60，锥体外系的主要通路，(1)皮质-线条体-背侧视床-皮质环，(2)线条体黑质线条体环，(3)皮质-脑桥-小脑-皮质环，a，61，额、顶皮质，(1)皮质-线条体-背侧视床-皮质环，运动皮质，a，62 两者在功能上协调，相互依赖，共同完成复杂的随意运动。 返回，a，64，左侧内包出血右侧偏瘫右上，下肢痉挛性麻痹右下面瘫右侧舌肌麻痹，右半身感觉丧失双目视野右侧同向偏盲，a，65，皮质核束，皮质脊髓束，丘脑中央辐射，视射，a，66，a，67上运动神经元的细胞位置：中央上次运动前区中央旁小叶前部轴索锥体束a，68，上运动神经元是巨