癌痛规范治疗病例分享_第1页
癌痛规范治疗病例分享_第2页
癌痛规范治疗病例分享_第3页
癌痛规范治疗病例分享_第4页
癌痛规范治疗病例分享_第5页
已阅读5页，还剩26页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、共享标准化癌症疼痛治疗案例，以疼痛和疼痛重新启动无痛生活，癌症疼痛简介，癌症疼痛(Cancer Pain)的定义：癌症本身和癌症诊断和治疗过程中发生的疼痛癌症疼痛的发生率约为60%轻微疼痛，30%中度疼痛，30%中度疼痛是最可怕的症状癌症诊断中的50% 肿瘤发育直接侵犯(70%-80%)与肿瘤有关，但不直接(10%)由肿瘤的诊断和治疗引起(10%-20%)与肿瘤或治疗无关的疼痛(10%)，癌症疼痛的特征，癌症疼痛通过最小化精神负担，最大限度地提高生活能力和生活质量，癌症疼痛治疗的基本要点，以正确分析治疗前疼痛和癌症疼痛强度止痛药的评价为核心的“第三阶段”，将重点放在个体化疼痛或潜在疼痛引起的放

2、射治疗、手术、化疗和内分泌治疗等副作用和抗癌止痛药和抗癌治疗的立即预防和治疗上，并分享病例，状态简介，基本信息，名：赵某全身多骨组织活检，2015年4月18日，2015年4月19日，PET/CT:考虑全身中轴骨多发性破坏，代谢增加，多发性骨髓瘤的可能性。 右上部肺叶代谢病变(胸骨、胸腰椎多个脊椎、骨盆)，骨髓细胞学：基本正常骨髓学。免疫球蛋白固定电泳正常。2015年4月20日，住院诊断，骨转移性腺癌(多发性)，状态介绍，右肺腺癌，疼痛评估(住院8小时内)，次要位置：腰背描述：持续钝痛，针灸性疼痛质量：神经病理性痛，体痛强度评分： 仰卧位增加，适当的工序，适当的方法，疼痛分数没有变化或增加，疼痛

3、分数减少到4-6分，疼痛分数减少到1-3分，增加50%-100%的剂量，重复相同的剂量，保持当前剂量到24小时，1小时后评价效果及副作用羟考酮和阿片受体效应，治疗选择，唑来膦酸多杀菌素化疗，局部放疗，2周期化疗后1，CT复查：无新骨破坏，原骨破坏无明显变化。 2、肿瘤标志物：CEA，CA199，NSE进展增加3，体重进展下降4，疼痛控制障碍，短时间，住院NRS:7分，疾病进展，治疗选择，zoledroqm替代化疗局部放疗规格止痛药，药物止痛药是关键欧洲指南，欧洲指南(173360 1113-1123，NSAIDs药物，NSAIDs可以选择任何阶梯来缓解痛苦)，保留阿片，发放鸦片剂来补救疼痛再评

4、价，部门：背部描写：持续的钝器，针灸痛，麻木树：神经病疼痛，身体疼痛强度评分：7点疼痛的原因：肿瘤相关疼痛心理期待：请求缓解疼痛肿瘤紧急情况：阿片耐受：是，过去的药物：diclofenac ssac 2015年6月10日调整为止痛药：奥司康丁40毫克q12h口服止痛药，调整为(100%)双氯芬酸钠缓释片1片q12h加巴芬丁0.3g 1次/日1小时后，NRS评估为2次爆炸痛2次：盐酸吗啡片10毫克(前220毫克) 止痛治疗：调整为奥司康丁40mg q12h口服止痛药治疗，过去药物：双氯芬酸钠缓释片1天2次q12h加巴芬丁0.3g 2次/日副作用：嗜睡、走路焦虑、住院第2天、加巴喷丁停用、癌痛控制目标- 癌症疼痛患者的自我管理非常重要，初步建立了缓解治疗概念，理想现实，缓解治疗多学科组迫在眉睫

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论