静脉输血最新版本

1、.静脉输血管理，手术，2018-04-10，了解学习内容，了解静脉输血的目的，掌握准确的输血方法，预防、观察和管理常见输血反应，了解血液产品种类，进行输血前准备工作，输血的护理要点。补充血容量，有效循环血容量增加血红蛋白补充，贫血补充血小板和各种凝血因子修正，预防和控制出血，减少组织液渗出和水肿，改善营养补充抗体，补体，增强身体抵抗力，以输血为目的，血液产品种类，新的血液全血储存库，自体血液产品，全血，新血基本上保存血液的储备血液，保存红细胞和血浆，1 .手术中从血液中回收血液，2 .术前储备血液3。手术前血液稀释后输血，血浆，一般血浆保存新鲜血浆，血浆冻结血浆-20 -30低温保存干燥血浆，

2、5年血浆蛋白成分白蛋白、球蛋白、凝血因子等.红细胞、浓缩红细胞洗涤红细胞悬浮液冻结红细胞、输血前准备、(1)充分了解患者的健康状况和输血的目的；(2)充分估计输血可能发生的潜在危险。(3)输血患者的心理治疗；4)确保输血不是与患者训斥。(。输血工作前必须严格执行各种检查制度，掌握输血原则，消除一切意外事故。验血、验血、采血、采血前血液检查：和血库人员一起检查的血液不能剧烈摇晃。不能再暖和了，“3-8对”，“3-8对”，“采血”。3-8对，3-8血液检查，血液检查有效期，血液质量，输血装置是否完好，一，一-输血前(a)，熟悉输血的相关知识，熟悉输血的全过程，熟练操作，严格执行，(2)，“8对洗车

3、”检查制度内容1，洗车检查(1)血液有效期和容器(包)a)有效期：4 保存的ACD抗凝剂的全血有效3周。红细胞保存期为35天。b)检查血液容器(包)是否松动、损坏或泄漏，标签是否明确或未脱落。(2)血液检查a)正常库血液：肉眼观察主要由两层构成，上部为淡黄色，半透明的血浆，下层为均匀、暗红色的红细胞，上层界限明显，没有血凝物质或异物。b)异常血液：血浆红、浑浊、起泡、红细胞深紫色、两者界限不明确、血液可能变质、细菌污染，请不要输入。(3)输血设备检查(a)检查有效期(b)检查是否有泄漏、污染。(c)验证设备是否完整。8对床号，名字，住院号，血包号，血型，交叉血液检测结果，血液种类和剂量，为血液

4、和输血做准备1，执行血液医生的指示时，(1)先检查输血申请和医疗记录卡的内容。(2)准备静脉注射板，血液试管(贴标签)，一次性注射器和针(或干无菌注射器)，输血申请表。(3)抽血时，两个护士到床头和病人检查，输血申请书、考官、病人三人都要一致，才能提取血液标本。(4)抽血后，在输血申请书上签上两个护士的名字，将输血科连同血液标本一起送去血型确认和交叉结合测试。(5)血型检查申报单经过护士们的检查后贴在诊疗记录规定外，将血型告诉患者或家属，很容易确认。2，执行输血医生的指示时，(1)必须先检查将军的血液清单和医疗记录卡或医疗记录夹(包括血型报告)的内容，然后才能接受血液。(2)抽血时，要跟输血部

5、门的职员一起检查血液清单、交叉血液检查清单、血袋、输血机，检查3-8对，然后才能收到。(。、(3)抽血后，两位护士要根据医疗记录卡或医疗记录夹、血型确认单、交叉血液检查单、血袋、输血机等，仔细检查治疗室、床边患者和患者3-8对，才能注射。1，严格遵守每次只能抽取一个患者的输血或血液的原则。2、血液和血样要直接从静脉提取，不能从已经补充的静脉提取。3、血样、血库只保存1-3天。需要输血重新抽取血样的时候过期了。护理点，4，与患者检查时有意识，或者仔细检查儿童，必要时可以请求家人帮助。手术室护士还需要确认术前醒着的患者和血型。5、提取血样的工作必须轻巧稳定。血袋不能受到冲击，也不能轻轻摇动，红细胞

6、避免了很多可能引起溶血或凝血因子活性的损伤。6，为了防止因输血引起的过敏反应，在输血前的时间内要使用抗过敏药物。7、仔细确认，有问题请立即联系输血科。8、手术前努力治疗患者的心理，接受患者和家人的合作。输血方法目前临床上一般使用静脉输血时可分为直接法和间接法。直接法：抽出献血者的血，输给患者。该法仅适用于婴幼儿少量输血和没有血液的医疗机构的急救。“间接输血检查”，“液体检查”“液体检查”“四集”“消毒瓶塞”“插入输血机”“说明”“排气”“V”“重新排气和检查”“穿刺”“调整速度”“重新检查血液囊”“，1，严格执行检查程序和灭菌2，每个血液包的交换也需要两个人3，去除白蛋白，其他血液和血液产品的

7、输血总是一次过滤器4，相同的输血器，连续5个小时，需要更换5，常温下200毫升的血液在3-4h内丢失。温高时适当加快速度，防止血液劣化或流失，护理要点，血液放置时间，室温10-20分钟，30分钟内不要添加其他药物。需要稀释的话，只能用静脉用生理盐水冲洗2个单位以上，两袋之间少量盐水滴入注射顺序PLT冷沉淀，首先要冲洗第二个新血液。其他血液不能自由加热。除冷凝集外，接近36 的特定血型患者输血时密切观察。输血反应和管理、发热反应、溶血反应、大量输血后反应、发热反应、原因1。血液管理液、血液储存装置或输血器具被热物质污染2。无菌操作不严3。接受多次输血后，血液引起的免疫反应，症状在输血过程或输血结

8、束后1 2小时内开始，担心冷或冷战，可能会发生高烧，伴随皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等的体温可能达到40 。症状持续1 2个小时就会缓解。预防和治疗，有效去除发热物质，严格无菌操作反应，轻者减缓水滴速度，中止输血，根据抗过敏药物，输血器，血液储存包，严格管理血液产品及输血器具，过敏反应，原因1。血液是过敏体质。2.献血者在献血前使用过可感应的食物或药物。很多输血者在体内产生了抗体。血液供应者的过敏会传给受试者。症状，症状不同的性能，轻度皮肤瘙痒，部分或全身荨麻疹；中度血管神经性水肿表现为眼睑，嘴唇水肿。中可能有颈部水肿、支气管痉挛、呼吸困难、过敏性休克。、预防和采集血液4小时前不吃蛋白质食物的血液检查员血液检查员不要选择。输血前进行抗过敏药物检查，溶血反应，将血液注入变性血液，由添加药物Rh因子的血液引起的溶血反应，症状，开始血液(凝集素)血液(凝集素)RBC凝集血管阻断缺氧缺血四肢麻木腰痛(第一阶段)对吞噬细胞吞噬作用-溶血-第二阶段凝血物质大量释放，Hb，通知医生确认预防、严格的检查制度及手术程序症状，即停止输血，处理吸氧。将碳酸氢钠注射到药物静脉，密切观察生命体征和尿液量