压疮的预防与处理ppt课件

1、精选，压疮预防和处理pressssure ulcers，pubescene ling，精选，我们的目标是建立熟悉压疮分期和各阶段护理点的预防措施的概念，选择，压疮是什么？-嗯？定义：压疮，也称为压力溃疡或压力损伤，是指局部皮肤或皮下软组织损伤，通常发生在骨骼突出或医疗器械相关位置，并可能因皮肤完全或开放的溃疡而伴随痛苦。选择，预防为什么很重要？严格，目前国内概念接近国际概念，概念变化：承认大部分压疮是不可避免的，但由于护理不当，患压疮的患者和政府不支付治疗压疮的大量治疗费，压疮发生后需要的费用是预防压疮的3-4倍，选择，区域组织长期压迫，血液循环障碍。 压疮发生原因1，选择，压疮发生原因2，选

2、择，压疮发生原因3，营养不良是压疮的内部原因。 全身营养障碍，营养摄取不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受到压力，肌肉和脂肪组织的保护就会不足，容易引起血液循环障碍，从而导致压疮。选择，压疮的好头部分，选择，容易发生压疮的人，1。神经系统疾病患者2。老人3。胖子4。身体弱营养不良的人5。水肿患者6。疼痛患者7。石膏固定患者8。大小是失禁患者9。发烧患者10。使用镇静剂的患者，选择，选择，预防区域组织持续压迫需要“6工作”，从区域组织的各种物理和化学刺激中促进区域组织的血液循环，改善身体营养，原发健康教育，预防压疮，选择，预防第一阶段：应用压疮风险评价量表是最简单、最可预测的方法。选择，压疮评估

3、表和压疮预防措施列表，高分，压疮危险程度：h(高风险)分数15分；m(中等风险)分数10-14分；l(低风险)分数10分。选择，预防的第二阶段：避免本地组织的长期压力，1 .周期性位置改变-为了解除压迫，每2小时站起来，必要的话，每1小时站起来，最多4小时内制作床边站立记录卡。2.保护骨骼融化器上面和身体的缝隙，必要时还可以铺海绵垫床垫、气垫船等以扩大支撑重量的面积，减少对骨融化器部位皮肤施加的压力。3.石膏和绷带，夹板适当使用固定，精选，重点1:翻转！所有高危人群必须更换姿势。侧卧的传统角度：90转法(完全侧卧的方式)现在：保持床和患者等之间的30度角，背部支撑柔软的枕头，部分重力压在柔软的

4、枕头上，另一部分落在臀位，粗长骨的突出部位要避免。替换，右，平，左。选择，焦点2: 1，皮肤评价时：白色反应，局部疼痛，部分过热，水肿，硬结，压疮发生的边界信号。2、患者转身时要避免拉、拉、推的动作。3.不将患者直接放在科萨费或引流管4等医疗设备上。如果需要坐在床上，就应该避免床头的过度上升。避免选择，区域刺激，预防三个阶段：1。整理床铺。干燥。没有碎屑；没有碎屑。皮肤干燥，避免受潮，发现皮肤潮湿，要找出受潮的原因。2.坐下或半熟的时候要及时纠正和防止身体下降。3 .使用马桶的时候要注意盆里不能有破损。不要直接躺在没有透气性的单一橡胶垫上。使用浴巾或管理垫。选择，促进血液循环，步骤4:1。以长

5、期卧床的患者为例，经常检查压力部位，每天进行全方位的关节运动，保持关节的活动性和肌肉紧张，促进四肢血液循环，减少压疮的发生。2.定期为患者洗温水澡，按摩压迫部位，局部按摩，电灯按摩，电按摩。严选，1。鼓励患者吃饭，保证充分的营养，减肥要有足够的蛋白质、维生素、卡路里，选择容易消化的食物。注意每天摄入适量的水果和蔬菜。2.不能吃东西的患者对医生进行静脉营养补充很好。改善身体营养状况，预防5个阶段：选择，压疮发生方法？-嗯？选择、压疮部分，大小，阶段组织形态，气味，积液，潜行隧道，是否感染。周围皮肤状况，患者的一般情况和基础疾病都需要详细的记录！压疮局部评估，选择，压疮阶段，第一阶段：淤血红斑期二

6、期：炎症浸润期3阶段：浅溃疡期4阶段：深溃疡期，选择，第一阶段压疮概况及患者照片，第一阶段(淤血期)临床症状：压疮初期，选择，第一阶段压疮敷料选择，液体敷料皮肤保护膜透明贴，处理原则：1。局部解压缩2 .改善局部皮肤供应，供氧3。清洁皮肤，减少物理和化学刺激4。防止压疮进度，选择，二期压疮组织概况及患者照片，第二期(炎症入侵期间)临床症状：肿胀部位继续受压，静脉回流受阻，局部静脉淤血，肿胀扩大到外侧，侵袭，变硬，肤色变成紫红色，不按就不褪色，不按就不褪色。选择，二期压疮治疗，处理原则：防止水泡破裂，保护伤口，预防感染1。未破裂的水泡，消毒后用无菌纱布保护；大于0.5cm或张力大的水泡杀菌后，提

7、取气泡内的液体，并在外部贴上康韦尔溃疡以保护它。2.已撕裂的水泡必须消毒伤口和周围皮肤，用无菌纱布复盖，必要时还应在药物外部应用。络合碘消毒时，干燥形成抗菌膜。选择，第三阶段压疮组织图及患者照片，第三阶段(浅溃疡期)临床症状：表皮水泡破裂，潮湿发红的伤口，黄色积液，感染后表面复盖脓液，形成浅组织坏死，溃疡，患者会更加感到疼痛。选择，三阶段压疮治疗，处理原则：清理伤口，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。1.伤口新鲜：盐水清洗，消毒待定，海藻酸复盖后，姜虎尔泡沫贴纸。2.伤口有脓分泌物。为了洗涤生理盐水、过氧化氢清洗和消毒，使用生理盐水、复盖海藻酸、姜惠鱼泡沫贴纸、根据细菌培养结果合理用药。3.糖尿

8、病患者可以通过胰岛素局部应用，注意剂量，预防低血糖的发生。选择，4阶段压疮组织概况和患者照片，4阶段(坏死溃疡期)临床症状：感染侵入周围和深层扩张，真皮下层和肌肉层，到达骨头表面。脓性分泌物多，坏死组织又黑又臭，严重的细菌进入血液，引起败血症。选择，4阶段压疮治疗，处理原则：清洁伤口，去除坏死组织，促进肉芽组织的生长1。根据伤口情况改变药，为溃疡深、排水不良的人使用过氧化氢、生理盐水清洗，抑制厌氧菌的生长，消毒，干燥用胶水复盖，贴上康韦尔泡沫贴纸。2.局部及全身营养支持治疗，感染的终面应定期接受细菌培养及药敏试验。3.到骨头的大面积压疮需要通过手术切除坏死组织，通过皮肤移植修复缺陷组织。选择，处理程序，选择，小结，压疮是常见的临床并发症，也是护理工作的主要难题，经常作为评价护理工作好坏的标准。从科学认识压疮的概念