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文档简介

1、功能障碍子宫出血的治疗,讲座:定义,功能障碍子宫出血被称为空穴,是因为生殖调节的神经内分泌机制紊乱导致的异常子宫出血,全身和内外生殖器没有明显的有机性病变。对于类别、妻子和共同疾病,分为无排卵型和排卵型两类。前者多见于青春期和更年期,更多见于生育年龄。精神紧张、感情冲动、悲伤的恐惧是常见的原因。病因及病理生理学,青春期缺血是下丘脑-垂体-卵巢轴激素之间的反馈调节还不成熟,因此脑中心对雌激素的积极反馈有缺陷,卵泡形成激素及黄体生成激素峰出现,阻止卵巢排卵;绝经过渡期内,缺血卵巢功能衰退,卵巢对垂体促性腺激素反应性低,卵泡消退,没有排卵。林床表,症状:临床上最常见的症状是不规则子宫出血。特征:第一

2、,月经周期障碍、月经周期不同、重量或以下、严重出血,可能导致贫血或休克。第二,征象:没有下腹疼痛或其他不便的出血或贫血的老人。第三,妇科检查:子宫大小为正常范围,出血时子宫更柔软。治疗原则:止血,调整周期,减轻轻量,防止子宫内膜病变1,一般治疗:充分休息,加强营养,纠正贫血,改善全身情况;出血时间老年人使用抗生素预防感染,适当应用凝血药物减少出血量。治疗,第二,药物治疗:1,性激素治疗(1),雌激素(2),孕酮(3)雄激素(4)单药青春期孔血的止血效果优于:女性,孕酮联合治疗更年期孔血:女性,(2)子宫切除术适用于患者40岁以上,子宫内膜复合增生过长的病理诊断,甚至子宫内膜非典型增生。(3)通

3、过电凝或激光去除子宫内膜是实施40岁以上的难治性空穴或子宫切除术的禁忌事项。绝经后空穴的手术止血。性激素止血应在6小时内有效,48小时基本停止血液,96小时未止血的人可能被错误诊断。护理诊断,1,没有活动耐力:与继发性贫血相关,营养不良:与出血引起的继发性贫血相关,3,感染危险:与出血引起的抵抗力下降相关,4,恐惧:与长期子宫出血的不确定诊断相关,护理措施,1,支持止血和维持正常血容量2,预防感染3止血方法包括诊断性雨刷、孕酮内膜脱落(药物刮伤)、雌激素内膜生长(青春期未婚患者和血红蛋白低于60-70g/时使用)、合成孕酮内膜萎缩法及止血剂(维生素K4、维生素K1、止血芳酸、止血环酸等)血红蛋

4、白极低的患者应确认血小板和凝血功能,必要时补充新血或血小板。2,观察并记录患者的生命体征,出入量。指示患者留下会阴垫和内裤,准确估计出血量。4、大出血的人要求卧床休息,避免出血过程中过度疲劳和剧烈运动,确保充分休息。仔细观察感染预防,1,体温,脉搏,子宫体压痛等与感染相关的迹象。有异常的话要及时联系医生。2.做好无菌手术及会阴管理,保持局部清洁,预防向上性感染。3、按照医生的指示正确使用抗生素。,正确合理使用性激素,1,及时服用性激素,保持血液中药物的稳定浓度,不能随意停止或泄漏。2、药物减少必须按照止血后的规定开始,每3天1次,1次减少量保持不变,不得超过原容量的三分之一。维护服务时间一般是

5、20天左右的血液。4.指导患者在治疗过程中发生不规则阴道出血时及时治疗。营养指导,1,指导患者加强营养,改善全身状况,生理女性,每天从食品中吸收铁,0.7-2.0mg,经血度高的人需要补充铁。向患者推荐猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜、葡萄干等铁含量高的食物。2、向患者推荐个人的饮食计划,可以根据患者的饮食习惯,推荐适合患者个人的饮食,使患者获得足够的营养。心理护理,1,帮助患者了解疾病,消除对疾病的担忧,树立疾病可以治愈的自信。耐心听患者的话,理解患者的怀疑。3.护士应该鼓励患者表达自己的内心,说明状态,提供相关信息,帮助患者澄清问题,消除思想忧虑,摆脱焦虑。4.可以交替应用看电视、听音乐、读书等分

6、散患者注意力的放松技术。要多吃减肥,1,清淡的食物,富含维生素c的新鲜水果和蔬菜。菠菜、强奸、甘兰、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、橙子、山楂、枣等。这种食物不仅有铁和铜,还富含叶酸、维生素c、胡萝卜素等,贫血治疗及止血辅助效果好,2、避免暴饮暴食,避免反胃。避免辣椒、辣椒、大葱、大蒜、生姜、酒等刺激性食品和调味品。刺激性强的食物,月经次数增加。3、生理禁忌食物为冷食物,如悉尼、香蕉、马蹄铁、石耳、石花、地耳;肉桂、胡椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激性食物。4,注意牛奶、鸡蛋、瘦肉、猪肝、肾、心、胃和海带、金、豆、菠菜、芹菜、油菜、西红柿、杏、枣、橘子等动物性蛋白质和富含铁的食物。这些食品不仅含有人体所需的必需氨基酸,还含有丰富的维

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