高危压疮风险评估试题(含答案)_第1页
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1、压疮风险评估试题科室： 姓名： 分数：一、单项选择题：每题5分1. 压疮形成的主要原因：（D ）A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ）A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板 使用不当 D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ）A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部4.预防压疮不正确的是：（C ）A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于：（A ）A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床6、Bra

2、den评分法评分1314分提示（ A ）A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险7.期压疮已经侵犯皮肤到（A）A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉8.引起压疮的内源性因素不包括（C）A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血9.预防压疮翻身的最佳角度（ A）10.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（C）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。A每8小时 B每24小时 C每48小时 D每72小时二.多项选择题：每题5分1.造成压疮的力学因素有：（ABC）A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力2. 预防压疮的注意事项包括：（ABCD）A尽早移除可能引起压

3、疮的医疗器械 B患者调整体位和/或重新放置医疗器械C血氧仪可重新戴到不同的手指上D气管内管可横向移动到口腔和嘴唇的不同位置3.仰卧位时压疮好发于：（BCD）A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟4.发生压疮的高危人群有：（ABCD ）A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人5.皮肤营养状况评估（ABCD）A皮肤弹性 B 颜色 C 温度 D感觉三 判断题：每题3分1危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间（）2.当床头被抬高50至60度时会发生剪切力 （）3Braden评分分数越高表示发生压疮的危险越大 （）4.可以使用各种减压器具和敷料替代翻身（ ）5.疑有感染的伤口，可用密闭性湿性愈合敷料湿敷伤口（）四 问答题：10分高危患者压疮预防要点？答：1）根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。 2）对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。3） 保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。4）大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。5）高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料

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