推拿疗法ppt课件

1、推拿疗法、推拿康复疗法是推拿疗法的重要分支，治疗师在中医阴阳、脏腑、经络、血气等中医基本理论的指导下使用手法，通过一定的器具以力的形式作用于患者的体表经络、穴位或特定部位，或使患者进行相应的肢体活动， 可以减轻患者的各种疾病，改变患者的肢体运动功能、感觉认知功能，提高生活质量和生活的自我管理能力，促进患者自身功能恢复，达到个体最佳生存状态的治疗方法。 中医推拿、古称按摩、推拿、按摩、乔莫、折枝、扶形等。 临床常见的内科疾病、神经精神疾病、骨外伤疾病、妇产科疾病、儿科疾病。 例如慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、便秘、腹泻、高血压、冠心病、慢性肺病、神经衰弱、半身不遂、手术后肠粘连、切断术后、截瘫、偏

2、瘫、慢性腰腿痛、软组织损伤、小儿麻痹后遗症等可以用推拿康复疗法治疗。 推拿康复疗法介绍，(1)操作方便使用：推拿康复疗法进行康复治疗，医生双手和肢体其他部分多作用于患者体表，对医疗设备的依赖性小，使用非常方便。 (二)疗效显着的：推拿康复疗法采用手法作用于人体相应的针孔、经络，调节压缩机、通郁、调血气，对患者的功能恢复有显着的疗效。 也可以将其他治疗方法的不足作为辅助手段来弥补。 (3)手术安全：在运用推拿康复疗法时，手法恰当，操作细致，一般不出现副作用和副作用，比其他治疗方法安全，使患者感觉舒适，容易接受。 (四)容易推进：推拿康复疗法的手法内容丰富，且多种手法容易操作和掌握，容易普及，能提

3、供更好的服务。 推拿疗法的特征，推拿的作用原理，人体阴阳脏腑功能的平衡疏通，血行活血肌的整复，光滑的关节，对神经系统的作用机制的刺激主要通过神经反射传导路径调节中枢神经系统的兴奋和抑制过程。 这主要可以通过手法改变脑电波，抑制大脑皮层，使之兴奋。 实验证明，强手法刺激经穴可引起大脑皮层的抑制，软手法刺激经穴可引起大脑皮层的兴奋。 推拿作用机制的现代医学研究，(2)各种对周围神经的作用机制的推拿手法的刺激部位和施术穴位多分布于周围神经的神经根、神经干、神经节或神经通路，通过手法的刺激作用，能改善周围神经装置和传导神经络，使周围神经兴奋，加速其传导反射同时，手法刺激穴位，可以调节植物神经功能治疗多

4、种内脏疾病。 例如，手法刺激第5胸椎，使贲门括约肌扩张。 手法还作用于机体，改善局部血液循环，改善局部神经营养供给状况，促进神经细胞和神经纤维的恢复作用。 对循环系统的作用机制(1)对血管的作用机制各种推拿方式对血管的作用机制主要是扩张毛细血管，促进血管网重建和恢复血管壁弹性功能三个方面。 各种推拿手法的运用可以开放储备状态的毛细血管，其作用机制主要是推拿引起细胞内蛋白质的分解，产生组胺和组织胺物质，扩张开放毛细血管，通过实验，切断兔子的跟腱缝合，术后进行推拿治疗另外，推拿手法在人体体表组织产生的压力和摩擦力有助于有效地去除血管壁的脂质，缓和血管的硬化，恢复血管壁的弹性。 (2)对血液循环的作

5、用机制推拿对血液循环的作用主要是促进血液循环和降低血液黏度。推拿方法作用于体表，其压力传递到血管壁，压迫有节奏的血管壁或复员，复员后，被阻止的血流急剧流动，血流旺盛，流速加快。 同时，推拿方式有节奏的刺激，使血液再流动，提高血液的流速，降低血液的黏度。 (3)按摩机制对心脏功能有良好的调节作用。 目前研究表明，推拿心脏功能的作用机制主要与降低外周阻力、改善冠状动脉供血、提高心肌供血情况、减轻心脏负担、改善心脏功能有关。 (4)推拿手法对血压的影响和降压的作用机制，与降低周围阻力、解除冠状动脉痉挛、改善血管顺应性、调节神经传导反射的作用有关。 其对消化系统的作用机制(1)推拿手法直接刺激穴位，增

6、强胃壁收缩能力，增强平滑肌的张力、弹性和收缩能力，促进胃肠蠕动。 (2)推拿手法对胃肠分泌吸收功能的作用机制的刺激信号，通过植物神经的反射作用，使支配脏器的神经兴奋，促进胃肠消化液的分泌，同时按摩手法改善胃肠血液淋巴的循环，增强胃肠吸收功能。 泌尿系统的作用机制推拿可以调节膀胱张力和括约肌功能，用于尿潴留和遗尿症的治疗。 动物实验证明，在推拿半清醒状态下按兔子“膀胱俞”，平稳状态下膀胱收缩，内压上升。 免疫系统的作用机制推拿具有调节免疫功能的作用。 实验表明，方法作用于人体背部两侧膀胱经，增加正常人白细胞总数，白细胞吞噬指数(细胞免疫)明显上升，血清补体有效值(血清免疫)明显上升。 临床上，点

7、压迎香穴、揉风池穴、敲大椎穴、按摩面能预防感冒，表明按摩对提高免疫系统的功能有很好的调节作用。 根据临床观察内分泌系统的作用机制，对糖尿病患者按摩脾允、横隔膜允、足三里、擦背的足太阳膀胱经与少林内功结合锻炼后，糖尿病患者胰岛功能增强，血糖有所降低，尿糖阴性。 推拿可用于治疗更年期综合征的机制可能与推拿提高绝经后女性雌激素水平，降低血清降钙素有关。 运动系统的作用机制(1)改善肌肉营养代谢的按摩方法可以给肌肉提供充分的氧和营养物质，通过体外吸收和排除组织液中的乳酸等有害代谢产物，消除肌肉疲劳，提高肌肉活力和耐力。 (2)在促进软组织修复的临床上，对肌肉、肌腱、韧带部分的断裂者采用适当的推拿方法管

8、理肌肉，使断裂的组织变直，有助于减轻疼痛，配合断面的生长。 (3)体内激素水平紊乱、免疫功能改变引起肩关节粘连，或软组织损伤后，瘢痕组织增殖、相互粘连对神经血管束产生压迫，是引起疼痛和运动功能障碍的重要原因。 推拿手法中的运动系统的手法，可以间接地撕裂粘连，解开按摩，弹着等手法，起到了直接分离粘连，放松肌腱，韧带，放松关节的作用。 (4)纠正解剖位置异常骨偏移、肌出沟是推拿临床常见的急性损伤病理状态。 采用整复类手法，可以对肌、骨分别排序，解除对组织的牵引、扭转、压迫刺激，消除疼痛。 (5)调整神经根与压迫物的关系，用CT或MRI推拿治疗腰椎间盘突出症，可取得满意的临床疗效。 疗效的获得主要是

9、推拿改变突出物的位置调整神经根和压迫物的关系，减轻或消除临床症状。(6)解除肌肉痉挛是一种自然的保护机制，而持续的肌肉痉挛会压迫期间的神经和血管，形成新的疼痛源。 经过推拿手法的治疗，通过肌肉牵引反射抑制直接肌肉痉挛，去除疼痛源可以间接解除肌肉痉挛。 (7)促进炎症介质的分解，稀释软组织的损伤后，血浆和血小板的分解产物形成多种炎症介质，这些炎症介质具有引起强烈炎症，引起疼痛的作用。 推拿手法促进静脉和淋巴逆流，加速物质运动，也促进炎症介质的分解稀释，消除局部损伤性炎症。 (8)促进浮肿、血肿的吸收推拿治疗，促进血液循环，促进静脉回流，具有良好的活血化瘀作用，有利于浮肿和血肿的吸收。 由于肿胀的

10、减轻，组织间压力降低，神经末端刺激被解除，疼痛得到缓解。 镇痛作用机制(1)镇静止痛。 某些疼痛症状的发生是因为大脑皮质受到恶性刺激信号，显示出异常的兴奋状态。 应用推拿手法产生良性刺激信号，传递到大脑皮层的相应部位，产生新的良性兴奋灶，在新的兴奋灶足以抑制原来的兴奋灶时，起到镇静止痛的作用。 (2)消除痉挛止痛。 有些疼痛症状是肌肉受到恶性刺激而痉挛引起的。 推拿手法的使用可以减轻或消除某些恶性刺激，缓解痉挛，达到止痛的目的。 (3)消肿止痛。 某些病和损伤引起了某些部位的出血和组织液的渗出，导致了肿胀。 因为肿胀的压迫刺激而疼痛。 推拿有促进血肿、浮肿的吸收和消散的作用，达到消肿止痛的目的

11、。 (4)活血止痛。 部分部位的气滞血郁也是疼痛的原因。 推拿手法能促进毛细血管扩张，加速血液循环，改善局部营养供给，加速有害物质排泄，达到活血止痛的目的。 心理调节机制在人体发生疾病时，除了疼痛的感觉外，还经常伴有担心、恐惧、孤立的心理。 这些不良情绪加重患者的疼痛，影响疾病的治疗，不利于康复。 因此，转移患者的担心、恐惧和孤独感能减轻患者的痛苦，促进治疗。 在对人体进行按摩手法时，患者在无意识地集中注意手法的感觉的同时，按摩本身所具有的缓和作用也在患者接受按摩后逐渐放松心情，暂时避免了担心和恐惧的感情的干涉。 另外，推拿的过程是医生和患者的亲密接触过程，拉近了医生和患者的距离，给患者带来关

12、心和照顾，避免引起孤立无援的心理，更好地建立对疾病的自信。 其他资料显示，患者得到镇静、安慰、快感时，脑脊液中内啡肽含量增加，心理调节与中枢控制机构的神经内分泌系统等密切相关。 总而言之，推拿作用机制的物理因素非常复杂，以力学作用为主，结合能量信息调整，通过力热生物场的综合作用，改善皮肤肌肉的血液循环，加强组织器官的新陈代谢，促进胃肠功能，抑制兴奋和神经，纠正解剖位置的异常，恢复其功能， 具有消肿止痛，镇静安神，去除活血，消除痉挛，调整人体生理功能，增强机体免疫功能的作用。 (1)治疗未病是推拿的治疗原则之一。 黄帝内经已经说过“病治不好、病治不好、混乱治不好”。 金匮要略也有人说“夫治未病者

13、，见肝病，知肝传脾，诚实传脾”。 这表明古人很早就认识到预防疾病的重要性。推拿在历代医书中并不罕见，诸病源候论中记载的自我推拿的内容多是关于养生保健的，45门、106侯的病附有“补充剂宣传”法，转录养生方、养生方导引法达到270条。 推拿疗法重视预防，注意患者能发挥与疾病战斗的主观能动性。 推拿治疗原则是： (2)在治疗疾病时，要治疗疾病的根本原因。 在临床上应用治疗方法寻求本原则时，必须正确处理“治标治本”、“正治反治”的关系。 1 .治标和治本(1)急要治标急要治标是指标病处于紧急状态时，首先治疗标病，其目的是挽救生命，或缓和患者最紧急的症状，为治疗本病创造有利的条件。 儿童痉挛发作时，应

14、先治疗其指标，立即勒死人，勒死10宣，病情稳定后再审查原因。 (2)缓规治本缓规治本主要用于慢性病和急性病的恢复时期，对其发病原因进行根治性治疗。 (3)所谓标本的同治，是指在标本紧急的情况下，应该采取标本的同治的方法。 2 .正治和反治(1)正治通过分析临床症状，说明寒热虚实，并分别使用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则腹泻之”等不同的治疗方法。 正治法是推拿临床最常用的方法之一。 例如寒邪引起的疼痛，采用摩擦法、摩法，可以达到温阳散寒的作用。 (2)反治是根据疾病的症状来治疗的。 主要以临床症状和病变性质不一致的情况为对象。 这是在临床上特殊情况下进行的治疗方法。 临床上常见

15、的主要是通因共通、插件用、热因热用、寒因寒用。 例如，小儿的湿热腹泻，不是固涩的方法，而是湿热的邪记不住的，所以用清大肠、清小肠、退六腑等清下的方法，开门去除邪，再配合摩腹、补脾经是所谓的“通因共通”。 (3)扶正消除邪病的过程，在某种意义上是正气和邪气矛盾的双方战斗的过程，正胜是邪退。 因此，扶正去邪的本质是改变邪正双方力量的对比，使病向痊愈方向转变。 扶正的目的是增强正气，有助于预防和消除疾病。 除邪主要是为了消除病邪对人体的侵犯、干扰、对正气的损伤，其目的也是为了保存正气。 扶正使用补法，消除邪气的主要使用腹泻法。 一般来说，兴奋生理功能，作用时间长，手法具有补充柔软刺激的抑制生理功能，

16、作用时间短，手法重刺激是腹泻。 临床上可见扶正去邪并用，适用于虚实混杂的复杂病症，扶正和去邪并用时，要注意扶正不留下邪，不要去邪受伤。 (四)调节阴阳疾病的发生机制虽然复杂，但总体可分为阴阳失调。 因此，调整阴阳，恢复阴阳相对平衡是推拿治疗的原则之一。 阴阳偏盛：也就是说阴和阳邪的过盛有馀韵。 治疗应该采取“损害馀韵”的方法。 阴阳偏衰：正气中阴还是阳的不足，阴虚还是阳虚。 阴虚阳亢进治疗是滋阴的方法高血压是阴虚阳亢进者时，除了使用通常的方法以外，还可以从补肾经的方法太溪穴沿小腿内侧面压到阴谷穴，或按摩涌出泉穴。 阳虚阴盛治是温阳之法。 例如，阳虚和五更能引起腹泻，按摩关元穴，擦拭肾允，磨练命

17、门。 阴阳两虚时，阴阳两补。 由于阴阳相互依存，所以在治疗阴阳偏衰时，“阴中求阳”、“阳中求阴”在补充阴的同时，也要注意辅助温阳的同时，适当地配合滋阴。 (5)三因制宜因人、因时、因地制宜，治病应根据季节、地区及人体体质、年龄、性别等差异制定相应的治疗方法。1 .时态是在治疗疾病时，考虑患者所在的季节和气候的变化，根据时间和温度的变化特征调整治疗方案。 2 .地理环境、气候条件、人体的生理功能、病理特征也有差异，治疗方法因人而异。 3、人制要根据患者的性别、年龄、体质等特征制定适当的治疗方法，在按摩过程中要注意人制。 患者体质强，手术部位在腰、臀部、四肢部时，手法刺激量大。 患者体质弱，儿童患者，操作部位头面、胸腹、病变部位浅，手法刺激量重。 (1)对于未被诊断的各种急性脊柱损伤和伴随脊髓症状的患者，推拿疗法的运用助长了脊髓的损伤。 (二)结核菌、化脓菌引起的运动器官病症不可推拿治疗。 骨结核、化脓性关节炎等。 在这种情况下，推拿的运用