医院应急管理

1、工作制度和岗位责任汇编(试行)第六章医院紧急管理制度医院工作制度和岗位责任编辑委员会目录第六章医院紧急管理制度1YJ001:突发公共卫生事件、灾害事故应急总方案1YJ002:突发性急性传染病应急处理方案6YJ003:医院危险品安全事故应对应急方案9YJ004:重大突发公共卫生事件应急救援事件13YJ005:医院感染爆炸事件应急处理方案18YJ006:急诊科突发事件应急方案和处理流程21YJ007:放射安全事件应急方案23YJ008:小规模危险品伤害事件应急方案25YJ009:化学危险品溢出和暴露的应急方案27YJ010:医院反恐应急方案29YJ011:消防紧急避难患者的应急措施和步骤32YJ0

2、12:火灾应急措施和避难计划33YJ013:地震灾害应急处理方案36YJ014:自然灾害应急方案40yj-015352525252525252525252525252525252525252525252525252525252525252525253埃交通麻痹应急处理方案为45件。YJ016:内部突发漏水事件应急处理方案47YJ017:医院停电总预案和主要部门紧急预案49YJ018:停电停水停止紧急保障方案54YJ019:中心供氧紧急保障方案56YJ020:污水处理应急方案57YJ021:总务物资的库存管理和紧急采购计划59YJ022:突发事件药事管理应急方案61YJ023:医学装备紧急购买预

3、案64关于YJ024:信息系统运行事件(麻痹)的应急处理方案67yj-02535252525252525252525252525252525252525252525252525252525252525252525252525252525252525252525252525252525252530通信系统yj-02535252535253525352535253525352525253525252535252525352525253525252525253525253525352535253535353535353535353535YJ027:职业安全防护应急方案77yj-02525352535

4、2525352535253525352525352525253525252525352525352525352525252535253525253525253525253525253525252535252535252535252535252525352525253525253525253525253525252535252yj-02025252525252525252525252525252525252525252525252525252525252525252525252YJ030:紧急用血液应急方案86YJ031:防止医疗纠纷和应急处理方案91yj-0353525253525352525

5、3525352535252525352525253525352535253525352535352535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535YJ033:突发事件应急指挥小组和职责103yj-0303:医院紧急管理制度104YJ035:突发公共事件应急总案各部门的职责105YJ036:突发公共事件紧急总事件流程108YJ037:突发公共卫生事件应急方案112yj-0353525352535253525253525352535253525252535252535253525352525352535252535252

6、5252525253防止和处理突发性群体性事件的应急方案是非常事态的YJ039:假日和夜间紧急相关工作的事前方案118YJ040:外来突发事件应急方案119YJ041:外来峰值应急方案123YJ042:院科二级人力紧急替代程序和方案124YJ043:重大事件应急医疗救援应急125YJ044:医疗技术损害对策方案130YJ045:新技术，新项目临床应用患者安全保证方案132使用YJ046:科研项目医疗技术保障患者安全的措施和预案133yj-04748360肿瘤化疗药副作用应急方案135YJ048:空床和医疗设施有限时的应急方案140YJ049:急诊科设备紧急安排方案142YJ050:重症医学科事

7、故防止措施和突发事件应急方案143YJ051:康复医学科康复事故应急处理的预案和过程144YJ052:痛科治疗风险防范和急救147YJ053:介入诊疗应急方案150YJ054:高压氧对各种气源的伤害对策和应急方案164yj-055352525352535252535253525352525352525253525252535252535252535252535252535252535253525352535252525253525352525253525253525253525352535252535252535253525253525253525352525352YJ056:放射线治疗事故应

8、急方案170YJ057:医院突发事故和放射线事故应急方案172YJ058:血液库存动态警报方案177YJ059:抑制输血严重危害(SHOT )的方案179YJ060:护理重点环节应急方案182YJ061:危重患者护理应急方案187YJ063:手术室突发事件应急方案195YJ064:手术室工作流程198YJ065:消毒供应室管理制度的流程和应急方案203YJ066:新生儿科、NICU、PICU紧急管理方案209YJ067:血液透析室应急方案213YJ068:住院患者紧急情况时的应急方案220YJ069:病区事故紧急时的护理应急方案226YJ070:输液反应时的应急方案和程序229YJ071:紧急

9、状态下安排护理人才231yj-075352525352535252535253525352525352535253525353525353535353535353535353535353535353535353535353535YJ074:突发医院感染事件处理方案236YJ075:医疗废弃物流出、泄漏处理应急方案240YJ076:检查科的各种传染病职业暴露后应急方案243yj-07375352525352535253525352535252535252535253525352535253525353535352535353535353535353535353535353535353535353

10、535353535353535353535353535353535353535353535353535353YJ078:医疗图像紧急急救252YJ079:医疗技术科患者的意外紧急应对紧急情况255YJ080:特别管理药品突发事件应急方案259yj-0808:患者服用假、劣药品、错误药品引起人身障碍的处理预案和流程261yj-08525352525352535252535253525352525253525252535252525352525252535252525253525352525352535252535252525352525352525352525252525352525352535

11、252535252525352535252525253YJ083:病案保护和信息安全应急方案265YJ084:突发食品安全事件应急处理方案269YJ085:安全保安业务应急方案271YJ086:急救、生命支援医学装备应急方案274第六章医院紧急管理制度YJ001:突发公共卫生事件、灾害事故应急总案生效日期： 2008年8月12日修订日期：年1月6日第一章总则第一条为了有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，保障医务人员、患者、公众的健康和生命安全，维持正常的医疗秩序和社会稳定，结合医疗、救护活动的特点和我院的实际，制定本预案。第二条本预案所说的灾害和突发公共卫生事件，是突然发生的，引起重大人员

12、伤亡、财产损失、生态环境破坏和重大社会危害，威胁公共安全的紧急事件。 根据灾害和突发公共卫生事件的发生过程、性质和机制，主要分为以下四种1 .自然灾害。 主要有水灾、火灾、气象灾害、地震灾害等。2 .事故。 主要有公共设施和设备事故断水、停电、汽停、停氧事件、医疗垃圾、污水处理引起的环境污染和生态破坏事件、计算机系统故障导致网络瘫痪等。3 .公共卫生事件。 主要包括传染病流行、集体原因不明的疾病、食品安全和职业危害、动物流行、其他严重影响公众健康和生命安全的事件。4 .治安保安事件。 主要包括院内治安事件、医疗纠纷引起的患者和家人的过激行为事件等。第三条处分原则1 .以人为中心减少危害。 以切

13、实履行医院公共卫生服务功能，保障公共健康和生命财产安全为首要任务，最大限度地减少灾害和突发公共卫生事件及由此引起的人员伤亡和危害。2、居安思危、预防为主。 重视公共安全工作，始终不懈，防患于未然。 增强忧患意识，坚持预防和应急结合，常态和紧急状态结合，准备应对灾害和突发公共卫生事件。3 .统一领导，分等级负责。 健全分类管理、分级，负责紧急管理体制，在医院党政指导下实行责任制，充分发挥专业紧急指挥机构的作用。4 .依法规范，加强管理。 根据有关法律和行政法规、医院规章制度，加强紧急管理，维护公众合法权益，规范、制度化应对灾害和突发公共卫生事件的工作。5 .迅速反应，合作应对。 加强应急处理团队

14、建设，建立联动协调制度，充分调动和发挥相关课的合作作用，形成统一指挥、反应敏锐、功能完善、协调、运行高效的应急管理机制。6 .加强训练，提高素质。 充分发挥专家团队和各级专家的作用，提高应对灾害和突发公共卫生事件的技术水平和指挥能力，加强宣传和教育工作，提高公共自我救济、相互救济和应对各种灾害和突发公共卫生事件的综合素质。第二章组织机构和责任第四条医院设立突发事件应急处理指导部，组织指挥突发事件应急处理。总指挥：院长书记副社长：担任副院长和院长助理成员：办公室主任医疗部主任护理部主任医院感科科长质量管理科科长监察科主任投诉办公室主任医疗保险科科长药剂科主任器械科科长保卫科科长预防保健科科长物流

15、服务中心主任财务科科长信息中心主任宣传科科长对外合作部主任劳动人事科科长在司令部设办公室，办公室主任吴琳担任办公室主任(兼)在医院设置新闻发言人，由紧急指挥办公室主任负责。 根据医院紧急指挥中心的许可向外部发布信息，维持与外部的交流渠道，正确引导舆论。主要职责：批准制定和实施突发事件安全对策的现场救援方案，采取组织现场急救的对外联系、负责内部协调的有效措施，确保预案的实施定期组织人员培训和预案训练的组织协调紧急救援者、交通、通信、救援设备等救援资源的筹措。第五条司令部设立四个工作组(1)医疗、护理及信息组：负责人：医疗部主任护理部主任事务所主任医务部：实施负责意外伤亡事件应急处理的组织、疫情报

16、告、转诊、参加医院整体应急处理的医生安排和医疗质量管理、派遣医疗队等护理部：护理人员的安排和护理工作管理信息组：办公室负责相关信息的收集摘要。(二)感染管理组：负责人：医院感染管理科科长负责医院整体公共场所、各科常规消毒和传染病发现后的特殊消毒和末日消毒。 重点是发热诊疗区、急诊科、放射科和检查科。(3)对外宣传小组：负责人：宣传科科长对外协调、宣传和思想政治工作(四)物流保障小组：负责人：物流服务中心主任器械科科长药剂科主任劳动人事科科长保卫科科长预防保健科科长物流服务中心：各种物流物资和防护用品的供给、员工的饮食、休息等后勤工作仪器科：提供各种急救所需的医疗器械药剂科：各种急救药品的供给劳

17、动人事科：安排参加急救的医务人员保安科：院内安全防卫工作。 以应急工作保障医院工作秩序，保障员工和医院的安全预防保健科：管理员工保健和密切接触者。第三章紧急机构第6条预测和警告各科对可能发生的突发公共卫生事件，必须实现早期发现、早期报告、早期处理。(1)信息报告发生灾害和突发公共卫生事件后，应立即开始报告手续，同时向有关科通报。 在应急处理过程中，必须立即报告有关情况。(2)事先处理灾害和突发公共卫生事件发生后，事件现场科要在报告灾害和突发公共卫生事件信息的同时，根据责任和规定权限启动相关应急方案，及时、有效地进行处理，控制事态。第七条接到报告后，工作长(院总值班)立即赶到现场，组织、指挥处理

18、突发事件，对突发事件进行分析和判断，初步确定事件的性质和类型，采取以下措施(1)立即通知医院有关科负责人和有关人员到达，准备应急处理(2)与其他工作组联系，共同进行应急处理(三)通知二线班的人员或者全体人员(4)按顺序向上级领导报告(5)社会动员，如报警电话： 110、火灾报警电话： 119等。第八条突发事件事态进一步扩大的话，成立现场司令部，组织突发事件的处理，与上级联系，报告，接到指令，调整各工作组和部门间的关系，安排救援力。根据预案中各组的任务职责和现状，组织、协调、指挥突发事件的处理。第九条处分不断比较和分析救援力、资源投入和效果，随时调整指挥和决策。第十条切实保障指挥系统技术、通信、现场救援和工程应急装备、应急队伍、人员运输、交通工具、治安防卫、物资、资金、应急避难场所等。第十一条现场司令部成立了事件原因调查队，调查分析发生的原因和发展趋势，预测事故结果。第十二条工作组总结