临床类病史采集试题答题纸版题集(打印版)

1、临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）初步诊断：_问诊内容：（一） 现病史：（二） 其他相关病史： 国家医学考试中心印制 第 页 共 页 临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）问诊内容：（三） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问 病因、诱因 主要症状的特点 伴随症状 全身状态，即发病

2、后一般状态 二便、饮食、睡眠情况2诊疗经过 是否到过医院就诊，作过那些检查 治疗情况如何（四） 其他相关病史：1. 有无药物过敏史、手术史2. 与该病有关的其他病史： 国家医学考试中心印制 第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断：病毒性肝炎问诊内容：（五） 现病史：1. 根据主诉及相关鉴别询问 发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史 尿的颜色，是否伴尿痛、尿急

3、、尿频 3伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿 一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况 2诊疗经过a) 曾否到医院就诊？作过哪些检查？b) 治疗用药情况 （六） 其他相关病史： 1.是否有药物过敏史 2.与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史 国家医学考试中心印制 第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请

4、用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：女，30岁，左侧甲状腺肿大一月初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：单纯甲状腺肿大问诊内容：（七） 现病史：病因，有无缺碘，有无饮食不规律甲状腺肿大发生的时间、肿块是否光滑、可否活动、质地如何和有无疼痛，有无增大 3分其他伴随症状：有无心悸，有无突眼，有无气管压迫2分大小便、饮食、睡眠情况 1分2诊疗经过（2分）曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况及其效果1分（八） 其他相关病史： 1是否有药物过敏史 1分2既往有无甲状腺肿大，甲亢等病史 2分国家医学考试中心印制 第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医

5、师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：女，发现左侧甲状腺肿物1月余初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：单纯甲状腺肿大问诊内容：（九） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）病因，有无缺碘，有无饮食不规律甲状腺肿大发生的时间、肿块是否光滑、可否活动、质地如何和有无疼痛，有无增大 3分其他伴随症状：有无心悸，有无突眼，有无气管压迫2分大小便、饮食、睡眠情况 1分2诊疗经过（2分）曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况及其效果1分（十） 其他相关病史： 1是否有药物过敏史 1分2既往有无甲

6、状腺肿大，甲亢等病史 2分国家医学考试中心印制 第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：男，42岁，突发右胸痛伴呼吸困难一小时送来急诊，术后在家卧床3天至今初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：肺栓塞问诊内容：（一）现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） （助理医师答出其中3项得8分） 发病诱因，长时间坐位、长期卧床、手术等 1分 胸痛的部位、性质，是否放射，胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系 25分 咯血的颜色、

7、量 15分 呼吸困难的程度，加重和缓解的方式 2分 伴随症状：有无发热、咳嗽、下肢水肿 1分2诊疗经过（2分）是否到医院看过，作过哪些检查？ 1分治疗用药情况 1分（二）其他相关病史： 1是否有药物过敏史 1分2 与该疾病有关的其他病史：既往有无心、肺疾病史，有无结核病史，有无肿瘤、创伤及手术史，个人职业，是否服用避孕药 2分国家医学考试中心印制 第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：男，30岁，咳嗽，发热，胸痛3

8、天初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：肺炎问诊内容：（十一） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） 发病诱因 1分 发热情况，热型、具体体温、有无寒战 2分 有无咳痰，痰的性状 2分 有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点 2分 二便、睡眠 、饮食 2分2诊疗经过（2分）是否到医院就诊？做过哪些检查？1分治疗用药情况，病情演变过程 1分（十二） 其他相关病史： 1有否药物过敏史 1分2 既往有无类似发作，患过什么疾病 2分国家医学考试中心印制 第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考

9、官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：肝炎肝硬化病史,4天前呕血，血便,医院就诊好转,今天突然意识障碍,初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：肝性脑病问诊内容：（十三） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因 ，呕血诱因、性质、量。 05分是否与胃液相混25分意识障碍发生快慢，程度 2分有无呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻 2分发病以来睡眠及体重变化情况，饮食习惯、二便情况，黑便性状 1分2诊疗经过（2分）是否到医院看过，作过哪些检查？ 1分治疗情况如何？ 1分（十四） 其他相关病史： 1是否有药物过敏史 1分2 与该疾病有关的其他病史：既往

10、有无肝炎、溃疡病和胃肠道疾病史， 肝胆胰等上腹部脏器疾病史和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。2分国家医学考试中心印制 第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：呕血，便血5天，在当地治疗一度好转，2天前突然出现意识障碍急入院。5年前确诊患有乙肝肝硬化并腹水。初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克问诊内容：（十五） 现病史：1 根据主诉及相关

11、鉴别询问（8分） 发病诱因，暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等 1分 呕血的性状、量与次数，是否有黑便、大便次数、性状及量 3分 休克的血液动力学障碍表现：头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况，意识变化 2分 伴随症状：有无腹痛、恶心、反酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状2分2诊疗经过（2分）是否到医院看过，作过哪些检查？1分治疗用药情况 1分（十六） 其他相关病史： 1是否有药物过敏史 1分2 与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胃炎、消化性溃疡、胆道疾病、全身出血性疾病、非甾体消炎药 2分国家医学考试中心印制 第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（

12、 ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：男，65岁，搬重物时突发腹痛，腹胀，停止排便排气3小时初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性肠梗阻问诊内容：（十七） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） 发病诱因，有无腹部手术、外伤史 1分 腹痛部位、性质、有无转移性腹痛，腹痛与呕吐的关系，呕吐物的性质（粪样？胆汁？血性？）有无排便、排气2分 腹痛时腹部情况如何（腹胀？肠型？蠕动波？）2分 伴随症状：有无全身中毒症状 2分 尿量、饮食、睡眠、体重 1分2诊疗经过（2分）是否到医院看过，作过哪些检查？1

13、分治疗用药情况1分（十八） 其他相关病史： 1是否有药物过敏史 1分2 与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胃肠疾病，肠蛔虫病 2分国家医学考试中心印制 第 页 共 页 临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：间歇右上腹疼痛3周皮肤黄染5天初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性胆囊炎问诊内容：（十九） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） 发病诱因，与饮食的关系 2分 疼痛的性质、特点、有无放射，与饮食、呼吸、体位的

14、关系2分 有无发热，发热规律和程度，与疼痛的关系，有无寒战 1分 伴随症状：发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状 1分二便、饮食、睡眠 1分缓解方式与效果 1分2诊疗经过（2分）是否到医院就诊？做过哪些检查（血尿便常规，血生化，B超）？1分治疗用药情况及疗效1分（二十） 其他相关病史： 1有否药物过敏史 1分2 相关病史：溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，腹部手术史，心血管疾病史 2分国家医学考试中心印制 第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆

15、珠笔答题）病史摘要：女性。52岁，间断性右上腹部痛10年，伴有右肩部痛。初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性胆囊炎问诊内容：（一）现病史： 发病诱因，与饮食的关系 2分 疼痛的性质、特点、有无放射，与饮食、呼吸、体位的关系 2分 有无发热，发热规律和程度，与疼痛的关系，有无寒战 1分 伴随症状：发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状 1分二便、饮食、睡眠 1分缓解方式与效果 1分2诊疗经过（2分）是否到医院就诊？做过哪些检查（血尿便常规，血生化，B超）？ 1分治疗用药情况及疗效 1分（二）其他相关病史： 1有否药物过敏史 1分2 相关病史：溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，腹部手术史，心血管疾病史 2

16、分国家医学考试中心印制 第 页 共 页 临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：右上腹痛波及全腹5小时初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性胆囊炎，急性弥漫性腹膜炎问诊内容：（二十一） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） 发病诱因，与饮食的关系 2分 疼痛的性质、特点、有无放射，与饮食、呼吸、体位的关系2分 有无发热，发热规律和程度，与疼痛的关系，有无寒战 1分 伴随症状：发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状 1分二便、饮食

17、、睡眠 1分缓解方式与效果 1分2诊疗经过（2分）是否到医院就诊？做过哪些检查（血尿便常规，血生化，B超）？1分治疗用药情况及疗效1分（二十二） 其他相关病史： 1有否药物过敏史 1分2 相关病史：溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，腹部手术史，心血管疾病史 2分国家医学考试中心印制 第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：男,45岁,右上腹阵发痛2天初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性胆囊炎 问诊内容：（二十三） 现病

18、史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） 发病诱因，与饮食的关系 2分 疼痛的性质、特点、有无放射，与饮食、呼吸、体位的关系2分 有无发热，发热规律和程度，与疼痛的关系，有无寒战 1分 伴随症状：发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状 1分二便、饮食、睡眠 1分缓解方式与效果 1分2诊疗经过（2分）是否到医院就诊？做过哪些检查（血尿便常规，血生化，B超）？1分治疗用药情况及疗效1分（二十四） 其他相关病史： 1有否药物过敏史 1分2 相关病史：溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，腹部手术史，心血管疾病史 2分国家医学考试中心印制 第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _

19、医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：女36岁 发热，咳嗽咳痰3天初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性上呼吸道感染问诊内容：（二十五） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） 发病诱因 1分 发热情况，热型、具体体温、有无寒战 2分 有无咳痰，痰的性状 2分 有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点 2分 二便、睡眠 、饮食 2分2诊疗经过（2分）是否到医院就诊？做过哪些检查？1分治疗用药情况，病情演变过程 1分（二十六） 其他相关病史： 1有否药物过敏史 1分2 既往有无类似发作，患过什么疾

20、病 2分国家医学考试中心印制 第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：男性，5岁，颜面水肿2天初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性肾小球肾炎问诊内容：（一）现病史： 颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否下肢或全身水肿（2分） 尿的变化，包括少尿、血尿等（2分） 发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等伴随表现（2分） 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（2分） 2. 诊疗经过（2分） 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）

21、治疗情况如何（1分） （二）其他相关病史： 1. 有无药物过敏史（1分） 2. 与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况（2分） 国家医学考试中心印制 第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：男性30岁,间歇性上腹痛12年,再发加剧伴呕吐3天入院初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性消化性溃疡穿孔问诊内容：（二十七） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）腹痛发生的时间、诱因、部位、性

22、质、程度和有无放射痛 3分（助理医师答出4项者给3分）消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量 2分其他伴随症状：有无发热、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难2分大小便、饮食、睡眠情况 1分2诊疗经过（2分）曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况及其效果1分（二十八） 其他相关病史： 1是否有药物过敏史 1分2既往有无溃疡病、胆道疾病、胰腺炎及阑尾炎病史 2分国家医学考试中心印制 第 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用

23、蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：恶心尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性消化性溃疡穿孔问诊内容：（二十九） 现病史：1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）腹痛发生的时间、诱因、部位、性质、程度和有无放射痛 3分（助理医师答出4项者给3分）消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量 2分其他伴随症状：有无发热、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难2分大小便、饮食、睡眠情况 1分2诊疗经过（2分）曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况及其效果1分（三十） 其他相关病史： 1是否有药物过敏史 1分2既往有无溃疡病、胆道疾病、

24、胰腺炎及阑尾炎病史 2分 国家医学考试中心印制 第 页 共 页 临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：患者50岁,心前区疼痛2小时, 伴血压升高初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：急性心肌梗死（三十一） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）、心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分 2、呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分 3、发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分 4、饮食、睡

25、眠和二便情况1分 、诊疗经过(2分) 1、是否到医院看过？作过哪些检查？1分 2、治疗情况如何？1分 （三十二） 其他相关病史： 1、药物过敏史1分 2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分 国家医学考试中心印制 第 19 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：发现颈部肿块8年，突然增大3天初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：甲状腺腺癌问诊内容：（三十三） 现病史：1 根据主诉及相

26、关鉴别询问（8分）病因甲状腺肿大发生的时间、肿块是否光滑、可否活动、质地如何和有无疼痛，有无增大 3分其他伴随症状：有无心悸，有无突眼，有无气管压迫2分大小便、饮食、睡眠情况 1分2诊疗经过（2分）曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分治疗用药情况及其效果1分（三十四） 其他相关病史： 1是否有药物过敏史 1分2既往有无甲状腺肿大，甲状腺肿瘤，甲亢等病史 2分国家医学考试中心印制 第20 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘

27、要：低热左胸痛呼吸困难4天初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：结核性胸膜炎问诊内容：（三十五） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） 呼吸困难发生 的诱因、缓急，持续时间、发作的情况和缓解的方法 2分 胸痛的部位、性质、持续时间（持续性或发作性）与呼吸及体位的关系 2分 有无发热，具体体温、热型，有无盗汗 2分 伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，有无下肢水肿 1分 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 1分2诊疗经过（2分）是否到医院看过，作过哪些检查？ 1分治疗用药情况？ 1分（三十六） 其他相关病史： 1是否有药物过敏史 1分2 与该疾病有关的其他病史：既往结核病史和结核接触史、糖尿病

28、史、慢性呼吸系统疾病史、下肢静脉血栓形成、口服避孕药史等 2分国家医学考试中心印制 第21 页 共 页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：颈部肿物10余年,近期肿大。初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：问诊内容：（三十七） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）1、根据主诉及相关鉴别询问(8分) 1 颈部肿块情况的问诊：是否伴疼痛？是否伴发热？是否进行性增大？其他部位还有无肿块？ 2分 2 有无局部外伤？感染？ 2分 3

29、发病诱因及盗汗和消瘦，心悸等伴随症状 2分 4饮食、二便、睡眠情况 1分 2、诊疗经过(2分) 1 是否到医院看过？作过哪些检查？ 1分 2 治疗情况如何？ 1分 （三十八） 其他相关病史： 1、药物过敏史 1.5分 2、与该病有关的其他病史：结核病史，肿瘤病史 1.5分 国家医学考试中心印制 第 22 页 共 页 临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：跌倒致左髋疼痛2月，加重20多天初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：问诊内容

30、：（三十九） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）(1) 髋部疼痛的性质、程度、有无诱因，与活动的关系。 (2)有无关节功能受限及程度。 (3)有无关节僵硬，活动时是否伴有响声或摩擦感 (4)是否伴有低热盗汗、消瘦乏力等，以与关节结核榴鉴别。 2诊疗经过 (1)影像学检查和化验检查结果。如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。 (2)全身或局部用药情况，如抗生素、抗结核药或局部封闭治疗及其效果。 (3)局部理疗情况，是否有效。期。（四十） 其他相关病史： l。髋关节外伤史，手术史。 2。结核病史，与关节病变是否有关。 3风湿或类风湿病史，以便鉴别。国家医学考试中心印制 第 23 页 共

31、页临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：男性，66岁，活动后呼吸困难半年，既往有高血压病史20年初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：慢性心力衰竭 高血压（四十一） 现病史：1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） 病因：血压水平及治疗情况 2分 发病诱因：体力活动增加，受凉，感染，用药等 1分 呼吸困难的特点：吸气性、呼气性还是混合性呼吸困难，发病的急缓，加重和缓解的因素，呼吸困难是否与体位有关，多大的活动量能引起症状，有无夜间阵发性

32、呼吸困难 3分 伴随症状：有无咯血、胸痛、发热、咳嗽，尿量如何 1分 大便、饮食、睡眠、体重 1分2诊疗经过（2分）是否到医院看过，作过哪些检查？ 1分治疗用药情况 1分（四十二） 其他相关病史： 1是否有药物过敏史 1分2 与该疾病有关的其他病史：有无慢性肺病，肝脏疾病，血液病，职业病史，有毒物品接触史，下肢静脉曲张和血栓史 15分3 有无相关家族史 05分国家医学考试中心印制 第 24 页 共 页 临床类病史采集试题答题纸姓名：_ 单位:_准考证号：_题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：恶心尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：慢性乙肝问诊内容：（四十三） 现病史：1.根据主诉