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文档简介

1、牙冠延长术，廖娥熊，口腔医学中心，清远市人民医院，1，因为当牙冠破损或龋齿达到龈下时，会影响到修复体的制作，经常导致拔牙。如果临床牙冠可以延长，就可以避免拔牙。正牙和外科手术方法下面主要讨论外科手术方法，2，定义，牙冠延长：外科手术方法用于减少牙龈边缘的位置和暴露健康的牙齿结构，从而延长临床牙冠，从而促进修复或解决美学问题。生物宽度：从龈沟底到牙槽嵴顶的距离是恒定的，包括通过上皮细胞和牙槽嵴顶结合而附着在牙根表面的结缔组织，宽度一般为2mm左右。基本方法：翻瓣结合截骨术可降低牙槽嵴和龈缘水平，延长牙冠，维持正常的生物宽度。适应症：牙齿断裂到达龈下，影响牙齿的预备、去模和修复。龋齿到达龈下影响治

2、疗或修复。根管侧向穿透或牙根吸收位于颈部的1/3处，具有生物宽度的修复体被牙齿保留值的人破坏。对于那些需要暴露健康的牙齿结构进行重的和新的修复的人，5。适应症：上述三种情况的患牙应具有一定的牙根长度，术后可保持足够的牙周支持。如果牙根过短或过短，则详细规则不适用于前牙临床冠短、笑时牙龈露、美学改善、6。禁忌症，且根太短。牙冠根失衡的龈下过度断裂。在对暴露牙齿的断裂边缘进行截骨术后，剩余的牙槽骨高度不足以支持牙齿的功能。暴露牙齿的断边需要去除过多的牙槽骨，导致与邻牙协调或对邻牙整体造成明显损伤，不适合手术。7.手术方法：术前消除牙龈炎症，控制牙菌斑，找出牙齿折边的位置和范围，术后评估牙龈边缘的位

3、置，并据此设计切口。根据术后龈缘的新位置，确定内斜切口的位置。如果附着牙龈的宽度不够，采用根折瓣。翻转皮瓣，去除去除的牙龈，暴露根面或跟部，8、手术方法，骨修整，去除部分支撑骨，使骨嵴的高度能满足术后生物宽度的需要。骨嵴的顶部需要减少到至少低于断牙边缘根部3毫米。为了改善美容手术中牙龈呈现微笑的情况，骨嵴应在釉质牙骨质边界以下2mm，以便位于釉质牙骨质边界的术后龈缘的牙冠为1mm，使牙根表面完全光滑，并去除牙根上残留的牙周膜纤维。为防止手术后再附着，9。手术方法，修整龈缘形状和适当厚度，修复并缝合龈瓣至牙槽嵴顶，进行水平冲洗、压迫和止血，观察龈缘位置和牙齿萌出情况，术后用牙周塞治疗剂进行护理，10。手术后修复时间，从组织完全愈合和重建后开始。最好在术后1-2周戴上临时冠，术后6周周永久修复。整容修复应该在手术后至少2个月。过早修复通常会干扰组织的正常愈合，并导致组织完全愈合后假体边缘渗漏。11、牙冠延长术在龈露微笑中的应用，A、13-23牙冠延长术在龈露微笑中的应用，F、1周后临

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