心电图识别技能大赛临床疾病题试题(库)

1、临床疾病心电图（共100题）进阶题（1-20）1 下列哪一项不是右房肥大的心电图改变？ AP波高尖BP波幅度0.25mVC因右房除极时间延长，P波宽度0.12sDP波改变在、aVF导联最著EP-R间期不延长2 下列哪一项不是左房肥大的心电图改变？ AP波宽度0.11sBP波幅度改变，在、aVL导联最著CP波呈双峰型时，其间期0.04sDP波幅度0.25mVEV1导联 P波可呈双向，其终末部的负向波变深3 关于心电图左室肥大的阐述，下列哪一项不恰当： A在左心室高电压的基础上，结合其他阳性指标之一（如QRS总时间0.10s等），一般可以成立诊断B符合条件越多及超过正常范围越多者，诊断越可靠C单次

2、检查呈左室高电压或单纯的ST-T改变者，诊断应慎重D具体病例需结合临床其他资料，进行综合分析E额面心电轴左偏，一般为304 男性，47岁。下图为胸痛发作时记录到的心电图，诊断考虑： A 下壁和侧壁导联ST段压低，心肌缺血可能B 心房颤动，继发性ST-T改变C 心房扑动，继发性ST-T改变D 前壁导联ST-T改变E 房性心动过速，ST-T改变5 男性，42岁，胸痛。下图的诊断考虑为： A 窦性心动过速B 前壁导联、和aVL导联T波深倒置，心肌缺血可能C 窦性心律不齐D 前壁导联、和aVL导联ST段压低，非Q波型心肌梗死E 一度房室传导阻滞6 心内膜下心肌供血不足的典型心电图表现是： A与QRS主

3、波方向一致的对称性、高耸的T波B与QRS主波方向相反的对称性、深陷的T波C在QRS直立的导联出现低平或倒置的T波D在QRS主波倒置的导联出现直立的T波E与QRS主波方向相反的倒置的T波7 心外膜下供血不足的典型心电图表现是： A出现与QRS主波相反，对称性深倒置T波B出现缺血型ST改变，ST段呈水平或下垂型下降C出现与QRS主波一致的对称性高耸T波D在QRS主波向上的导联出现T波低平、双向E以上均不是8 关于心肌梗死的心电图表现，下列叙述中不正确的是： A在心肌梗死发生数分钟至数小时，表现为S-T段斜行升高，尚无Q波，而有高耸的T波B在心肌梗死发生数天至数周，出现Q波或QS波，S-T段呈弓背向

4、上抬高，T波倒置C在心肌梗死发生数周至数月，抬高的S-T段基本恢复至基线，T波逐渐变浅D在心肌梗死发生36个月后，S-T段和T波均恢复正常，Q波尚存在E在心肌梗死发生数年后，Q波逐渐变浅，以致消失9 关于心肌梗死的阐述，下列哪一项是正确的： A坏死性Q波、S-T段抬高和T波倒置同时出现，是急性心肌梗死的特征性改变BS-T段明显抬高，是急性心肌梗死的诊断依据C异常Q波或QS波是急性心肌梗死的诊断依据D导联出现Q波是急性心肌梗死的诊断依据EV1、V2出现Q波或QS是急性前间隔心肌梗死的诊断依据10 下列哪一项不是ST段抬高型心肌梗死的心电图特征？ A在面向透壁心肌坏死区的导联出现宽而深的Q波B在面

5、向坏死区周围心肌损伤区的导联出现ST段抬高，呈弓背向上型C在面向损伤区周围心肌缺血区的导联出现T波侧置D在背向心肌梗死区的导联出现相反改变，即R波增高，ST段压低和T波直立并增高EST段在各导联均压低，并出现T波倒置11 下列哪一项不是非ST段抬高型心肌梗死的心电图特征？ A无病理性Q波B普遍性ST段压低0.1mVCaVR（和V1）导联ST段抬高D对称性T波倒置E以上均不是12 下壁心肌梗死主要定位于： AV1、V2、V3、导联BV5、V6、导联C、aVF导联DV5、V6、aVF、aVR导联EaVL、导联13 关于扩张型心肌病的阐述，下列选项中不正确的是： A心肌广泛纤维化是本病出现心电图改变

6、的病理基础B可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常CST段压低，T波低平或倒置D低电压、R波减低E无病理性Q波14 关于肥厚型心肌病的阐述，下列选项中不正确的是： A心肌细胞肥大，尤其是左室间隔部心肌细胞肥大是本病出现心电图改变的病理基础B最常的表现为左室肥大C心前区导联可出现巨大而倒置的T波DV1导联R波增高，R/S比增大E无病理性Q波15 以下关于心包疾病的心电图表现的选项中错误的是： A 心包炎可表现为任一导联或广泛导联的ST段抬高（aVR）导联除外B 房性早搏常见于心包炎C 心包积液患者心电图常表现为低电压D 心包积液患者心电图常可出现电交替E 心包积液患者的心电图一定存在电交替的改变

7、16 关于房间隔缺损心电图改变的阐述，下列选项中错误的是： A 常示不完全性右束支传导阻滞，亦可有完全性右束支传导阻滞B 电轴右偏、右心室肥大C 第一孔型缺损者，P-R间期常延长，电轴左偏D 右心房肥大E 左心房肥大17 关于室间隔缺损心电图改变的阐述，下列选项中错误的是： A 室间隔缺损必定有心电图改变B 可见双心室肥厚C 多有心电轴左偏D V1导联可出现P波双向E 小的缺损心电图可在正常范围18 关于动脉导管未闭心电图改变的阐述，下列选项中错误的是： A 轻型者心电图可无异常B 重型者可见左室肥厚C 亦可见双侧心室肥厚D 左房肥大E 右室肥厚不出现19 下列哪一项不是重度二尖瓣关闭不全的典

8、型心电图表现？ A 导联P波0.12s，伴切迹B 、V1导联 P波振幅0.25mVC 部分有左室肥厚征D 部分有右室肥厚征E 常见心房颤动20 下列哪一项不是肺心病的心电图特征？ A 导联P波0.12s，伴切迹B 、V1导联 P波振幅0.25mVC 电轴右偏，额面平均电轴+90D RV1+SV51.05mVE 有时可见右束支传导阻滞或右室肥大疑难题（21-50）21 男性，70岁，长期高血压。该患者心电图的诊断考虑为： A 左心室肥大B 右心室肥大C 左心房肥大，左心室肥大D 右心房肥大，右心室肥大E 双侧心室肥大22 下图为一陈旧性心肌梗塞，室壁瘤，高血压患者的心电图。诊断不包括： A 左前

9、分支传导阻滞B 陈旧性前壁心肌梗塞C 室壁瘤可能D 、aVL、V4-V6导联T波倒置E 下壁导联ST-T改变23 男性，43岁，风湿性心脏病患者。心前区舒张期杂音。该患者的心电图诊断考虑： A 左心房肥大B 右心房肥大C 左心房肥大，右心室肥大D 右心房肥大，右心室肥大E 左心房肥大，双心室肥大24 女性，24岁，既往有风湿热病史。下图的诊断考虑： A 左心房肥大B 右心房肥大C 双心房肥大D 左心房肥大，右心室肥大E 右心房肥大，右心室肥大25 下图的诊断为： A 左心室肥大B 右心室肥大C 左心房肥大，左心室肥大D 右心房肥大，右心室肥大E 双侧心室肥大26 下图的诊断考虑： A 左心室肥

10、大B 右心室肥大C 左心房肥大，左心室肥大D 右心房肥大，右心室肥大E 双侧心室肥大27 女性，53岁，因发作性心前区压迫性疼痛4年入院。发作时伴乏力、出汗，休息或口含硝酸甘油后可缓解。患者的心电图诊断考虑为： A 正常心电图B 一度房室传导阻滞C 各导联ST-T改变，心肌缺血可能D 左心室肥大E 急性前壁心肌梗死28 下为一冠心病患者的心电图，下列选项中正确的是： A 急性广泛前壁心肌梗死B 下壁导联T波改变C 广泛导联ST-T改变，心肌病可能D 广泛导联ST-T改变，心包炎可能E 急性非ST段抬高型心肌梗死29 以下为一冠心病患者的心电图，下列选项中正确的是： A 前壁导联ST-T改变B

11、急性前壁心肌梗死C 前壁及侧壁导联ST-T改变，心肌缺血D 广泛导联ST-T改变，急性非ST段抬高型心肌梗死E 急性前壁及侧壁心肌梗死30 下图为一冠心病患者的心电图。诊断考虑： A 下壁导联T波低平B 陈旧性前间壁心肌梗死C 左后分支传导阻滞D 不完全性左束支传导阻滞E 前壁导联T波改变31 下图为一陈旧性心肌梗死患者的心电图。诊断不包括： A 陈旧性前壁心肌梗塞B 左前分支传导阻滞C V5导联ST段水平型压低D aVL导联T波低平E aVR导联T波倒置32 女性，61岁，下图为常规手术前的心电图。有关下图的选项中错误的是： A 窦性心律B 侧壁导联V4-V6T波平坦C 导联T波平坦，aVF

12、和导联T波轻度倒置D 非特异性T波改变E 据此可以肯定心肌缺血的存在33 前间隔部心肌梗死的定位，主要在： AV1、V2、V3导联BV4、V5、V6导联C、导联D、aVF导联EV1、V2、V3、导联34 前侧壁心肌梗死的定位，主要在： AV1、V2、V3导联BV5、V6、V7导联C、aVF导联DV1、V2、V3、导联E、导联35 广泛前壁心肌梗死的定位，主要在： AV1、V2、V3、导联BV1、V2、V3、V4 、V5导联和、aVL导联CV5、V6导联和aVF、aVR导联D、aVF导联EV1、V2、V3 导联36 下间壁心肌梗死的主要定位在： AV1、V2、V3、aVF导联B、aVF导联CV5

13、、V6、aVF、aVR导联DV5、V6、导联EaVL、aVF、导联37 下侧壁心肌梗死的定位，主要在： AV1、V2、V3、aVF导联B、aVF导联CV5、V6、V7、aVF导联DV1、V2、V3、aVF导联EV1、V2、V3导联38 高侧壁心肌梗死主要定位在： AaVL、导联BV1、V2、V3导联CV5、V6、V7导联DaVL、V1、V2、V3导联E、aVF导联39 正后壁心肌梗死主要定位于： AV1、V2、V3导联B、aVF导联CV4、V5、V6导联DV7 、V8导联EaVL、aVF导联40 以下心电图来源于一肺癌伴胸腔积液及心包积液的患者。下列选项中正确的是： A 低电压，ST-T改变，

14、符合心包炎B ST-T改变，慢性冠状动脉供血不足C 低电压，ST-T改变，陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死，慢性冠状动脉供血不足D 诊断考虑心肌炎E 左前分支传导阻滞41 以下心电图来源于一中等量心包积液的患者。下图的诊断不包括： A 窦性心律B 低电压C QRS波群电交替D 符合心包积液E 交界性早搏，二联律42 下图为一青年男性，大叶性肺炎患者。心前区可听到明显的心包摩擦音。关于下图的选项中错误的是： A 窦性心动过速B 低电压C 左心室高电压D ST-T改变E 符合急性心包炎43 下图为一例男性24岁心包积液患者的心电图。下列选项中正确的是： A 正常心电图B QRS波群电交替C 右心室肥

15、厚D 交界性早搏，二联律E 不符合心包积液的诊断44 关于法洛四联症的心电图阐述，下列哪一项不正确？ A 右心室肥大B 右心房肥大C 电轴右偏D 额面QRS环最大向量偏左45 关于右位心的心电图阐述错误的是： A P-QRS-T在导联均倒置B aVR、aVL互换C P-QRS-T在aVF均倒置D V1-V5导联R波递减，S波递增E 左右手反接后记录到的心电图相当于正常人的左位心心电图46 以下为一25岁女性，唐氏综合症患者的心电图。诊断考虑： A 右心房肥大，右心室肥大B 左心房肥大，左心室肥大C 右心房肥大，双侧心室肥大D 左心房肥大，双侧心室肥大E 双侧心室肥大47 女性，17岁，室间隔缺损病人。下图的诊断不包括： A 窦性心动过速B 左心房肥大C 左心室肥大D 右心室肥大E 中间胸前导联高电压、双相性RS复合波48 大块的急性肺栓塞的心电图表现不