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文档简介
肾上腺危象,方竹君2012年8月,生理肾上腺是人体重要的内分泌器官,位于两侧肾脏的上方,故称肾上腺。腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分。,概述肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡甚至昏迷。,病因(一)慢性肾上腺皮质功能减退症加重(二)长期大量肾上腺皮质激素治疗(三)急性肾上腺出血(四)肾上腺切除术后(五)先天性肾上腺羟化酶缺陷致皮质激素合成受阻,临床表现全身症状为精神萎靡,乏力,大多有高热,体温达40以上,亦有体温正常或低于正常者,可出现中、重度脱水,口唇及皮肤干燥,弹性差。原有肾上腺皮质功能减退的患者危象发生时皮肤黏膜色素沉着加深。症状大多为非特异性,起病数小时或1-3天后病情急剧恶化。,各系统表现(一)循环系统(二)消化系统(三)神经系统(四)泌尿系统(五)原发疾病的表现,实验室检查(一)血常规及生化检查(二)心电图检查(三)影像学检查,治疗(一)补充肾上腺皮质激素(三)纠正脱水和电解质紊乱(四)对症治疗(五)治疗原发病,护理绝对卧床休息保证静脉通路按医嘱正确用药监测生命体征鼓励多饮水补充
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