肌内注射技术操作流程及评分标准

1、肌内注射技术操作流程及评分标准科室 姓名 分数 日期 项目操作要领评分扣分标准扣分仪表5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁5一项不符合要求扣1分操作前准备10分1. 洗手，无长指甲、戴口罩2. 核对医嘱、执行单、药物3. 物品准备齐全，放置合理、有序治疗车上层：执行单，治疗盘（内放置安尔碘消毒液、棉签、药液、注射器2个、盐酸肾上腺素2支、砂轮）、弯盘、快速手消毒液 治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒4. 检查并口述所需物品安全有效2332物品缺一件扣1分未口述扣2分未戴口罩扣2分未核对医嘱扣3分解释评估10分1. 携执行单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及注射部位情况；解释操作目的、方法及

2、如何配合2. 询问有无过敏史，是否小便3. 与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适433未查对不得分解释不到位扣1-3分未询问扣2分一项不符合要求扣1分备药15分1. 核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、浓度及有效期2. 查药液质量（对光检查药液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝）3. 按常规弹（将安瓿顶端的药液弹下）、消（将砂轮放置于安瓿的颈部，用消毒棉签同时消毒安瓿和砂轮）、锯（用砂轮锯安瓿颈部）、消（再次消毒砂轮锯过的安瓿部位）、折（打开安瓿）4. 再次检查并取出注射器5. 抽吸药液，排尽空气后套安瓿置于注射盘内33522未查对一次扣3分药液浪费（包括未弹

3、或未抽尽熬夜）扣2分未消毒锯过的安瓿扣2分抽吸药液手法不正确扣2分注射器枕头污染未更换扣60分无菌注射盘的使用不正确或污染扣2分棉签含消毒液过饱和扣0.5分其余一项不符合要求扣2分消毒注射过程40分1. 携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2. 协助患者取舒适正确卧位 侧卧：上腿伸直，下腿弯曲 俯卧：两足尖相对，足跟分开3. 注意保暖并保护患者隐私4. 根据情况选择注射部位，常规消毒皮肤，直径在5cm以上5. 再次核对执行单及药物名6. 排尽注射器空气3324336未核对一次扣3分卧位不正确扣3分污染一次扣2分药液浪费扣2分操作面不清洁扣2分消毒不规范扣2分消毒后未待干扣2分排气手法不正确扣

4、2分注射角度不准确扣2分项目操作要领评分扣分标准扣分7. 以左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入1/2-2/3为宜8. 松开左手，回抽注射器活塞，无回血，缓慢推注药液9. 注射后用无菌棉签轻压进针处，快速拔针，继续按压片刻10. 再次核对患者姓名及药名，关心患者并询问其感受11. 洗手，在执行单上签名66262违反无菌原则一次扣3分进针角度、深度不真确扣3分未抽回血或推注药液过快各扣3分未询问患者感受扣2分未洗手、签名各扣2分其余一项不符合要求扣1分操作后5分1. 整理床单位，爱护体贴患者，观察患者主管反应，交代注意事项2. 用物按消毒原则处理3. 洗手、必要

5、时在临时医嘱单上签字212一项不符合要求扣1分整体评价10分1. 操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确2. 患者感觉舒适，痛感较小3. 操作时间3分钟433操作不熟练扣4分一项不符合要求扣2分操作时间每延长30秒扣1分理论提问10分1. 如何应用减轻患者疼痛的注射技术（1） 接触患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针（2） 注射时做到“二快一慢加匀速”，即进针、拔针快，推药速度缓慢并均匀（3） 注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针药深。如需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性较强的药物2. 肌内注射的注意事项（1） 需要两种药物同时注射时，注意配伍禁忌（2） 选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射（3） 注射部位应避开炎症、硬结、瘢痕等部位（4） 对需长期做肌内注射的患者，注射部位应交替更换，避免硬结的发生（5） 注射时切勿将针梗全部刺入，以防折断（6） 两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨神经的危险，幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不好，应选