DB22-T3417-2022-持续性姿势-知觉性头晕中医疗效评价规范-吉林省

ICS11.020DB22CCSC05吉林省地方标准DB22/T3417—2022持续性姿势-知觉性头晕中医疗效评价规范EvaluationofTCMEfficacyofpersistentpostures-perceiveddizziness吉林省市场监督管理厅发布DB22/T3417—2022前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由吉林省中医药科学院提出。本文件由吉林省中医药管理局归口。本文件起草单位：吉林省中医药科学院、吉林省吉林中西医结合医院、珲春市中医院。本文件主要起草人：张水生、刘寅、刘东、孔庆辉、张欢、刘亚芬、李秀玲、艾春玲、董晗硕、李帅、韩琦、吴彤、滕鑫、曹政华、孙莉。IDB22/T3417—2022持续性姿势-知觉性头晕中医疗效评价规范1范围本文件规定了持续性姿势-知觉性头晕中医疗效评价的评价原则、评价程序、中医疗效评价方法和评价报告。本文件适用于持续性姿势-知觉性头晕中医疗效评价。2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3术语和定义本文件没有需要界定的术语和定义。4评价原则b)符合中医药特点与规律的原则；c)全面准确的原则；1DB22/T3417—20226.1.2头晕严重程度采用直观模拟标尺法（VAS）进行记录。6.2量表评价6.2.1中医症候评分量表有以下评价内容：a)包括主症1个、次症4个、兼症14个，根据严重程度赋予不同分值，其中主症依次为0、2、4、6分，次症及兼症依次为0、1、2、3分，舌苔脉象不计入总分，总分60分。b)分数越高，表示临床症状越严重。c)参见附录A。6.2.2眩晕障碍量表有以下评价内容：a)包括躯体（DHI-P）、情感（DHI-E）和功能（DHI-F）3个方面。b)每个项目分为3个评分等级，分别为否定（0分）、良好（2分）和肯定（4分）。c)总分100分，分数越高，对生活影响的严重程度越重。d)参见附录B。6.2.3医院焦虑抑郁量表有以下评价内容：a)共有14项条目分别对抑郁与焦虑进行评定。b)＜7分认为无焦虑或抑郁，8～10分认为患者可能存在焦虑或抑郁，＞11分认为患者肯定存在。c)参见附录C。a)共25项，根据严重程度评分分为3级（0、2、4分）。b)评分1～16分为1级（轻微），18～36分为2级（轻度），38～56分为3级（中度），评分58～76分为4级（重度），评分78～100分为5级（灾难性）。c)参见附录D。根据综合得分，具体指标分值按以下公式计算。2DB22/T3417—2022TBM100%...................................(1)B式中：T——疗效指数；B——治疗前中医症候评分；M——治疗后中医症候评分。7.2评价结果7.2.1痊愈头晕、不稳、非旋转性眩晕等症状消失，疗效指数≥90%。7.2.2显效头晕、不稳、非旋转性眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉或头晕目眩轻微且不伴有自身及景物的旋转、晃动感，不影响正常生活和工作。疗效指数≥70%，同时＜90%。7.2.3有效头昏或头晕、不稳、非旋转性眩晕等症状减轻，仅伴有轻微的自身或景物的旋转、晃动感，生活和工作受到影响但不受限。疗效指数≥30%，同时＜70%。7.2.4无效b)评价的时间、地点、评价工作组人员；c)评价的目的、对象、范围；3DB22/T3417—2022AA附录A（资料性）中医症候评分量表中医症候评分量表见表A.1。表1中医症候评分量表（AssessmentofTCMSyndrome）无（0分）无轻度（2分）轻微头晕，时作时止，不影响正常生活工作中度（4分）头晕较重，不能正常生活工作中度（2分）重度（6分）分值分值主症头晕头晕严重，不能起身，需卧床休息无（0分）无轻度（1分）重度（3分）汗出肢冷恶心呕吐偶有少量汗出，自觉肢体发凉汗出较多，触之四肢皮温下降汗多，四肢皮温下降，伴有发绀次症恶心呕吐较严重，影响正常生活工频繁出现恶心呕吐，不能进食，需要无偶有轻微恶心呕吐，很快消失作禁饮食耳鸣头痛无偶有出现，不影响生活偶尔出现，但程度较轻轻度（1分）经常出现，影响生活，可忍受经常出现，尚可仍受中度（2分）持续存在，严重影响生活，难以忍受频繁出现难以忍受无无（0分）重度（3分）分值头蒙无无无偶发头蒙不清偶发出现肢体震颤偶有失眠，多梦劳累后腰膝发酸，日常活动后偶有发生经常出现，影响生活时常出现肢体震颤每天失眠，多梦频繁发作，难以忍受频繁出现肢体震颤整夜不能入睡，需药物才能入睡日常活动后常发生腰膝发酸腰酸欲折，膝软站立困难轻微面红目赤偶有发生明显面红目赤活动时出现目赤如鸠，面赤如妆反复发生，难以消失频繁呕吐，痰涎多不易咳尽厌食，极少进食或不进食面唇苍白时有呕吐、咳痰不欲进食，进食量明显降低面唇色淡常有神疲乏力心悸经常出现不欲进食，进食量明显降低汗液较多神疲乏力持续存在不能缓解心悸持续不缓解厌食，极少进食或不进食安静休息时仍有自发出汗两目干涩持续不缓解口干少津，口苦食不知味颧红，常有盗汗4DB22/T3417—2022BB附录B（资料性）眩晕残障量表眩晕残障量表见表B.1。表B.1眩晕残障量表（dizzinesshandicapinventory,DHI）项目眩晕残障量表分值P1E2F3P4F5向上看会加重眩晕或平衡障碍吗？A.是B.否C.有时A.是B.否C.有时A.是B.否C.有时A.是B.否C.有时A.是B.否C.有时您是否会因为眩晕或平衡障碍而感到失落？是否会因为眩晕或平衡障碍而限制您的工作或休闲旅行？在超市的货架道中行走会加重眩晕或平衡障碍吗？是否会因为眩晕或平衡障碍，使您上下床有困难？是否会因为眩晕或平衡障碍限制了您的社交活动，比如出去晚餐，看电影，跳舞或聚会？F6F7P8A.是B.否C.有时A.是B.否C.有时A.是B.否C.有时是否会因为眩晕或平衡障碍使您阅读有困难？进行剧烈活动时，比如运动、跳舞；或者做家务，比如扫除，放置物品会加眩晕或平衡障碍吗？在床上翻身会加重眩晕或平衡障碍吗？DHI-P();DHI-E();DHI-F()注：此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时的严重程度。请在每个问题后选择是/否，或者有时，并将自己所选答案的序5DB22/T3417—2022CC附录C（资料性）医院焦虑抑郁量表医院焦虑抑郁量表见表C.1。表C.1医院焦虑抑郁量表(HospitalAnxietyandDepressionScale,HADSScale)项目1医院焦虑抑郁量表HADS选项评分我觉得很紧张或伤感:（A）①从来没有②时不时这样，偶尔③大部分时间是这样④几乎总是这样我对过去感兴趣的事依然感兴趣（D）：①保持一样浓厚的兴趣②比以前的感兴趣程度要差一些③只有一点兴趣④几乎不感兴趣我有一种害怕的感觉，好像有什么可怕的事情要发生（A）：①没有②有一点，但是不会吓到我③是的，但是不是特別可怕的事④非常确定而且是十分可怕的事234我能看到事情积极乐观的一面（D）：①和以前一样②和以前不太一样，要差一些③和以前完全不一样④完全看不到乐观的事我满脑子都是烦心的事（A）：①偶然这样②有时是这样，但不是经常这样③大部分时间是这样④绝大部分时间都是这样我觉得很高兴（D）：①大部分时间②有时③很少④没有我能很安静的坐着并且觉得很放松（A）：①是的，我能②通常是这样的③很少④基本没有567我觉得我好像变得迟缓了（D）：①没有②有时这样③经常这样④几乎所有的时间都是这样我渴望享受生活:（D）：①和以往一样②比以前差一些③绝对不如以前④基本上没有我突然感到恐慌，好像体内某个内脏器官发生了变化（A）：①没有②不是很多③经常④非常频繁分注：这些问题是用来确定你可能有的感觉和情绪，不要过分注重细节，只选择符合你目前状况的答案即可。6DB22/T3417—2022DD附录D（资料性）耳鸣致残量表耳鸣致残量表见表D.1。表D.1耳鸣致残量表(tinnitushandicapinventory)项目耳鸣致残量表回答评分12耳鸣使你注意力难以集中吗?耳鸣的声音使你很难听清别人讲话吗?耳鸣使你生气吗?34耳鸣使你困惑(烦恼)吗?5耳鸣使你有绝望的感觉吗?6你总是才抱怨耳鸣吗?7耳鸣使你晚上入睡困难吗?8你有不能摆脱耳鸣的感觉吗?你认为耳鸣是种可怕的疾病吗?耳鸣使你很难享受生活吗?耳鸣干扰你的工作和家务吗?耳鸣让你容易发脾气吗?耳鸣使你阅读出现困难吗?(静下心做事吗?耳鸣使你心烦意乱吗?耳鸣使你和朋友或家人的关系紧张吗?注意力从耳鸣转移到其它事情有困难吗？你感到不能控制你的耳鸣吗？耳鸣使你经常感到疲惫吗?耳鸣使你情绪低落吗?（做事情提不起兴趣）耳鸣使你焦虑不安吗?你有拿耳鸣没办法的感觉吗?有压力时耳鸣会加重吗?（如考试）耳鸣使你没有安全感吗?（不稳定，无保障）注：此问卷将有助于我们了解您耳鸣的程度。请逐条回答问题。A有：4分；B没有：0分；C有时候：2分7DB22/T3417—2022EE附录E（资料性）动态步态指数量表动态步态指数量表见表E.1。表E.1动态步态指数量表(ScaleforDynamicGaitIndex，DGI-4)项目动态步态指数量表分值测试说明：以你正常的速度从起点走到下一个标记。（20英尺）1.水平表面步态A、正常：步行20英尺，不适用任何辅助设备，良好的速度，没有平衡失调，正常的步态模式。B、轻度损害：步行20英尺，使用辅助装置，速度较慢，轻度步态偏差。C、中度损害，步行20英尺，速度慢，不正常的步态模式，明显的失衡。D、重度损害，没有援助，则无法步行20英尺，严重步态偏差或失衡。测试说明：开始先以正常步伐走（5英尺），当喊“走”的时候，用你尽可能快的速度走（5英尺），当喊“慢下来”的时候，用你尽可能慢的速度走（5英尺）。A、正常：能顺利改变步行速度而不会失去平衡或步态偏离。能体现出正常步速，快和慢步速见的显著步速差别。2.步速的变化B、轻度损害：能改变步速，但看不出显著的速度变化而需使用器械辅助步速改变。没有或仅有步态偏离。C、中度损害：只能稍微改变步速，或可明显改变步速但有步态显著或重大偏离，或在改变步速时失去平衡，不过可在恢复平衡后继续行走。B、轻度损害：顺利完成转头，但伴轻微步速和步态改变（光滑步履稍有中断或需使用手杖）。C、中度损害：在转头时有中度的步速和步态改变（速度放慢，步态蹒跚），但可以恢复并继续行走。D、重度损害：在转头时严重扰乱步态（步态蹒跚宽度可达步基15°之外，失去平衡而停止，或靠扶墙壁）指导说明：开始先以正常步伐走，当喊“向上看“时，保持直走，但头往上。一直向上看直到喊“向下看”时，头往下但继续保持直走。一直向下看直到喊“直视”时头回到中心位置，但继续保持直走。A、正常：完成转头而没有任何步态改变。B、轻度损害：顺利完成转头，但伴轻微步速和步态改变（光滑步履稍有中断或需使用手杖）C、中度损害：在转头时有中度的步速和步态改变（速度放慢，步态蹒跚），但可以恢复并继续行走。D、重度损害：转头时