护理学基础练习题库（含参考答案）

护理学基础练习题库(含参考答案)一、单选题(共100题，每题1分，共100分)1.患者李某.女性.30岁.妊娠7个月.出现尿频、尿急、尿痛.提示D、泌尿系感染答案解析：患者妊娠7个月出现尿频、尿急、尿痛，最常见的原因是泌尿系感染，妊娠压迫一般不会出现尿痛症状，饮水量过多、食C、高血压A、给患者取合适的卧位.使病人安全舒适答案解析：用指甲揉搓头皮和头发是错误的，应该用指腹轻轻揉搓，E、冲洗胃管.避免堵塞正确答案：E答案解析：注入少量温开水的目的是冲洗胃管，避免堵塞。鼻饲结束后，胃管内会残留鼻饲液，若不及时冲洗，容易凝固堵塞胃管。注入温开水可将胃管内残留的食物冲净，保持胃管通畅，利于下次鼻饲。而选项A使病人胃内温暖、避免胀气不是注入少量温开水的主要目的；选项B防止鼻饲液反流主要通过合适的体位等措施；选项C防止病人恶心呕吐与注入温开水关系不大；选项D便于记录和测量注入量与注入温开水无关。5.注射区皮肤消毒用乙醇浓度为正确答案：B答案解析：乙醇具有挥发性，能够快速干燥，有利于保持消毒效果，同时75%的乙醇溶液具有较强的杀菌能力，能有效杀灭皮肤表面的细菌等微生物，所以注射区皮肤消毒常用乙醇浓度为>75%。6.在医院特定的环境下.造成病人极度不舒适状态的主要社会因素是A、高额医疗费用B、回归社会困难C、缺乏社会福利D、与医护之间沟通障碍E、职业岗位丢失正确答案：D答案解析：在医院特定环境下，与医护之间沟通障碍会严重影响病人的就医体验，导致病人产生不被理解、焦虑等情绪，是造成病人极度不舒适状态的主要社会因素之一。而缺乏社会福利、回归社会困难、职业岗位丢失、高额医疗费用虽然也会给病人带来困扰，但相比之下，与医护之间沟通障碍对病人当下在医院的不舒适状态影响更为直接和明显。7.皮内注射是将药液注入A、表皮与真皮间C、真皮与皮下组织间8.床上擦浴的目的不包括C、观察病情E、清洁舒适答案解析：床上擦浴的目的包括促进血液循环、增强皮肤排泄、使患者清洁舒适、观察病情等。而预防过敏性皮炎并不是床上擦浴的直接目的。A、脑卒中答案解析：蛛网膜下腔出血时，血液会刺激脑膜，可出现脑膜刺激征。脑卒中一般不会直接出现脑膜刺激征；脑疝主要表现为颅内压增高及脑受压症状；末梢神经炎主要表现为肢体远端感觉、运动障D、发绀.胸闷E、心悸.烦躁不安答案解析：输液引起肺水肿时，典型症状是呼吸困难和咳粉红色泡沫样痰。这是因为输液速度过快或量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重，引起急性左心衰竭，进而出现肺水肿。当肺泡内有大量渗出液时，患者会感到呼吸困难，同时渗出液中含有红细胞等成分，会咳出粉红色痰。而发绀、胸闷、心悸、烦躁不安、面色苍白、血压下降等虽然也可能在相关情况下出现，但不是肺水肿的典型特征。C、临时备用医嘱有效时间在24小时以D、临时医嘱一般只执行1次E、长期医嘱有效时间在24小时以上答案解析：临时备用医嘱(sos)仅在12小时内有效，病情需要时使用，只执行1次，过期尚未执行则自动失效。而选项C中说临时备用医嘱有效时间在24小时以内是错误的，应该是12小时以内。A选项长期备用医嘱须由医生注明停止时间是正确的；B选项长期医嘱在医生注明停止时间后失效正确；D选项临时医嘱一般只执行1次正确；E选项长期医嘱有效时间在24小时以上正确。12.患者李某.女性.28岁.慢性菌痢.遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠.A、肛管插入直肠10-15cmB、嘱病人保留药液1h以上C、病人取右侧卧位.臀部抬高10cm答案解析：新霉素保留灌肠应取左侧卧位，以利于药物保留和吸收，而非右侧卧位。肛管插入直肠10-15cm是正确的；嘱病人保留药液1h以上可保证药物效果；液面与肛门距离30cm能保证适当的灌13.黄老先生.76岁.截瘫.入院时尾骶部有压疮.面积1.5cm2.有脓性E、剪去坏死组织.用双氧水洗净.置引流条正确答案：E答案解析：该患者尾骶部压疮有脓性分泌物且创面周围有黑色坏死皮肤组织，应剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条，以促进引流和创面愈合。A选项用50%乙醇按摩适用于预防压疮，不适用于该有脓性分泌物和坏死组织的压疮；B选项用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜对已有坏死组织的情况不合适；C选项暴露创面红外线每日照射一次不能解决坏死组织问题；D选项涂厚层滑石粉包扎不利于创面处理。14.静脉注射时针尖斜面没有全部进入血管.部分药液溢出到皮下A、有回血.局部皮肤隆起.有痛感B、有回血.局部皮肤无隆起.无痛感C、有回血.注入药液局部无隆起.有痛感D、无回血.注入药液局部无隆起.有痛感E、无回血.局部皮肤隆起.有痛感15.医院内感染的主要因素不包括A、各种侵入性诊疗手段增多B、易感人群增多C、医务人员对医院内感染的严重性认识不足D、抗生素的使用E、医院内病原体来源广泛.环境污染严重正确答案：D答案解析：医院内感染的主要因素包括医院内病原体来源广泛、环境污染严重，易感人群增多，各种侵入性诊疗手段增多，医务人员对医院内感染的严重性认识不足等。抗生素的合理使用有助于控制感染，而不合理使用才可能增加医院内感染风险，所以它不属于医院内感染的主要因素。16.头高足低位适用于A、休克B、产妇胎膜早破C、颈腰椎骨折D、盆腔手术后E、哮喘发作正确答案：C答案解析：头高足低位适用于颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力；减轻颅内压，预防脑水肿；颅脑手术后的患者。颈腰椎骨折患者适用头高足低位。哮喘发作适用端坐位；产妇胎膜早破适用头低足高位；休克适用中凹卧位；盆腔手术后适用半坐卧位。头高足低位能利用人体重力作用，使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸；减轻颅内压，预防脑水肿；对于颈腰椎骨折患者可起到一定B、物品距灯管50~60cmE、关灯后冷却3~4min再开答案解析：紫外线消毒时，应从灯亮5～7分钟后开始计时，让灯管充分预热，释放出足够强度的紫外线，以保证消毒效果。而不是灯亮就开始计时。其他选项：照射前清扫尘埃可减少对紫外线的遮挡，利于消毒；物品距灯管50～60cm能保证合适的照射强度；灯管用无水乙醇纱布擦拭可去除污垢，保持灯管清洁，利于紫外线穿透；关灯后冷却3～4min再开，可延长灯管使用寿命。A、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处B、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处C、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处E、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处答案解析：颈外静脉的最佳穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处。该部位易于固定，且能较好地暴露静脉，有利于穿刺操作。20.橡胶类吸痰管煮沸消毒时.以下何种方法不正确A、先将吸痰管刷洗干净B、冷水时放入C、吸痰管全部浸入水中D、用纱布包好放入E、待水沸后开始记时正确答案：B答案解析：橡胶类吸痰管煮沸消毒时应水沸后放入，若冷水时放入易导致橡胶类物品损坏，而先将吸痰管刷洗干净、吸痰管全部浸入水中、用纱布包好放入、待水沸后开始记时都是正确的操作方法。21.颅内压增高病人可出现的脉搏是A、间歇脉B、丝脉正确答案：E答案解析：颅内压增高病人可出现缓脉，这是因为颅内压增高会导致脑供血减少，通过压力感受器反射性引起心率减慢，从而出现缓脉。短绌脉常见于心房颤动等心律失常；洪脉常见于高热、甲亢等；丝脉常见于休克等；间歇脉常见于各种心律失常。22.对长期鼻饲的患者.在护理过程中.以下哪种做法是错误的A、每日所有鼻饲用物应消毒一次B、病人需每日做口腔护理C、每次灌食前检查胃管是否在胃内D、鼻饲间隔时间不少于2小时E、胃管应每日更换消毒正确答案：E答案解析：长期鼻饲患者，胃管应每周更换，晚上拔出，次晨再由另一侧鼻孔插入，而不是每日更换消毒。选项A每日所有鼻饲用物应消毒一次可防止感染，做法正确；选项B病人每日做口腔护理能保持口腔清洁；选项C每次灌食前检查胃管是否在胃内可避免误操作；选项D鼻饲间隔时间不少于2小时，保证营养摄入的合理间隔，这些做法均正确。C、尿痛E、以上均正确答案解析：膀胱炎患者常出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征表现，A、是否有人工气道D、营养状况E、痰液深度答案解析：评估患者是否有人工气道，可了解吸痰途径；评估口腔黏膜情况，能判断操作时的注意事项；评估痰液性质和量、痰液深度，有助于选择合适的吸痰方法和判断吸痰效果。而营养状况与吸答案解析：局部肿胀，抽吸有回血，说明针头斜面部分在血管外，液体渗漏到皮下组织导致肿胀，而针头仍在血管内所以有回血。针头阻塞时抽吸无回血；针头滑出血管外抽吸无回血；针头斜面穿透对侧血管壁抽吸可见回血但局部无肿胀；静脉痉挛主要表现为输液26.为防止发生过敏反应.输血前皮下注射抗过敏药物.下列皮下注射C、针头与皮肤呈30°~40°角进针E、注射毕.用干棉签轻压进针处.快速拔针答案解析：三角肌不是皮下注射的常规部位，皮下注射常选择上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿外侧方等部位。皮下注射操作要点包括：注射部位常规消毒(A选项正确);针头与皮肤呈30°~40°角进针(C选项正确);抽吸无回血后推药液(D选项正确);注射毕，C、按压与放松时间比为1:1E、按压期间手不能离开胸壁.以免移位答案解析：在进行心肺复苏按压时，应利用上半身的体重和肩、臂部肌肉的力量垂直向下按压，而不是单纯用上臂的力量，所以D选项说法不正确。A选项，颈椎损伤时用抬颈法开放气道可能会加重损伤，该说法正确；B选项，口对口吹气后松开鼻孔观察呼吸状况，操作正确；C选项，按压与放松时间比为1:1,正确；E选项，按压28.一位3岁患儿.不慎将花生米误入气管.出现三凹征.其呼吸困难B、呼气性呼吸困难D、节律性呼吸困难答案解析：三凹征是吸气性呼吸困难的典型表现。吸气性呼吸困难主要特点是吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。呼气性呼吸困难主要表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音。混合型呼吸困难表现为吸气期及呼气期均感呼吸费力、呼吸频率增快、深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。浅表型呼吸困难表述不准确。节律性呼吸困难主要强调呼吸节律的改变，与本题情况不符。所以该患儿呼吸困难A、使病人安全答案解析：在病人身体空隙处垫软枕的目的是降低局部皮肤上所承受的压强，从而预防压疮。架空受压部位不是垫软枕的主要目的；减少对皮肤的摩擦刺激不是垫软枕的直接目的；使病人安全、防止A、5厘米B、6厘米E、8厘米答案解析：止血带扎在进针点上方6厘米以上，能有效阻断静脉回流，使静脉充盈便于穿刺，同时避免扎得过近导致血管压力不够或A、发热反应C、溶血反应答案解析：输血最常见的并发症是发热反应，主要原因是受血者体内产生白细胞抗体和血小板抗体。循环超负荷常见于大量快速输血时；过敏反应是由于患者对血浆蛋白过敏等；细菌污染反应相对较33.2岁以下婴幼儿肌肉注射最佳部位是A、臀中肌臀小肌C、上臂三角肌B、闷热、不适答案解析：病室湿度过低时，空气干燥，水分蒸发快，可导致病人出现口干舌燥、咽喉痛、口渴等表现。B选项闷热、不适常见于病室温度过高；C选项头痛、头晕、耳鸣可能与多种因素有关，湿度过低一般不是直接原因；D选项尿液排泄增多与病室湿度关系不大；E选项多汗、发热、面色潮红常见于病室温度过高等情况，而非湿度过低。D、口腔黏膜有无出血点答案解析：长期应用抗生素可导致口腔黏膜真菌感染，因此做口腔护理时应特别注意观察口腔黏膜有无真菌感染。而选项A、B、C、D虽然也是口腔护理时可能观察到的情况，但不是长期应用抗生素病37.患者男性。35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛.体检：腹答案解析：术后3日出现腹部胀痛、腹部膨隆、叩诊呈鼓音，考虑是术后肠胀气，肛管排气是缓解肠胀气的有效方法。清洁灌肠、大量不保留灌肠主要用于解除便秘、肠道手术准备等；保留灌肠多用E、过氧乙酸(21-22题共用题干)赵女士.55岁.原因不明的持续发热一周以上.不规则低热.多在37.5-39℃之间.伴有乏力、盗汗.为明答案解析：甲苯可在尿蛋白定量检测中作为防腐剂，它能在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，防止细菌污染和蛋白质分解，从而保证检测结果的准确性。浓盐水一般不用于尿蛋白定量检测的防腐；10%甲醛常用于艾迪计数等检查的防腐；高锰酸钾、过氧乙酸不是尿蛋白定量检测常用的防腐剂。39.属于半污染区的区域是A、浴室.洗涤间B、治疗室.值班室C、走廊及病区化验室D、病室及厕所E、配餐室与更衣室答案解析：半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如走廊、化验室、医护办公室等。走廊及病区化验室符合半污染区特点；浴室、洗涤间属于污染区；病室及厕所属于污染区；配餐室与更衣室属于清洁区；治疗室、值班室属于清洁区。40.郭先生.80岁.因呼吸功能减退.行气管切开术.护士在护理该病正确答案：E41.热力消毒灭菌法的原理是A、干扰细菌酶的活性B、破坏细菌膜的结构C、使菌体蛋白发生光解变性D、抑制细菌代谢和生长E、使菌体蛋白及酶变性凝固正确答案：E答案解析：热力消毒灭菌法是利用热力使微生物的蛋白质凝固变性、酶失活、细胞膜和细胞壁受损，从而导致其死亡，达到消毒灭菌的目的。选项A干扰细菌酶的活性一般不是热力消毒灭菌法的主要原理；选项B破坏细菌膜的结构不是其核心原理；选项C使菌体蛋白发生光解变性表述错误；选项D抑制细菌代谢和生长不是热力消毒灭菌法的本质原理。42.病人林某.输入15min后感觉头帐.四肢麻木.腰背酸痛.血压下降.下列处理措施中哪项错误A、热水袋敷腰部B、减慢输血速度C、观察血压尿量D、余血送验作血型鉴定和交叉试验E、立即通知医生正确答案：B答案解析：当病人出现头胀、四肢麻木、腰背酸痛、血压下降等溶血反应表现时，应立即停止输血，而不是减慢输血速度，其他选项如用热水袋敷腰部以缓解症状、观察血压尿量、余血送验作血型鉴定和交叉试验、立即通知医生等处理措施是正确的。43.青霉素过敏性休克的相关叙述.正确的是A、可在皮试后数秒钟闪电式产生B、主要表现为皮肤瘙痒C、过敏性休克主要发生在注射给药的过程中D、过敏性休克可在半小时后自行缓解E、引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久正确答案：A答案解析：青霉素过敏性休克可在皮试后数秒钟闪电式产生。主要表现为呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经系统症状等，皮肤瘙痒只是其中一部分表现，B选项不全面。过敏性休克可发生在用药后数秒或数分钟内，也可在半小时后出现，C选项不准确。过敏性休克若不及时抢救，可危及生命，不会自行缓解，D选项错误。引起过敏性休克的主要原因是青霉素本身的抗原性，E选项错误。44.护士协助病人从床向平车挪动时顺序应为A、上身、臀部、下肢B、上身、下肢、臀部C、臀部、上身、下肢D、下肢、臀部、上身E、臀部、下肢、上身正确答案：A45.病人的口腔粘膜真菌感染的主要原因A、长期使用抗生素答案解析：长期使用抗生素会破坏口腔内的正常菌群平衡，导致真菌等机会性致病菌大量繁殖，从而容易引发口腔粘膜真菌感染。而口腔唾液分泌减少、刷牙方法不正确、长期使用不洁牙刷、口腔内食物残渣清除不净等情况虽然也可能对口腔健康有一定影响，但不B、告诉病人服药后要漱口答案解析：硫酸亚铁对牙齿有腐蚀作用，服药后要漱口以保护牙齿。待病人服下后再离开主要针对一般药物，不是硫酸亚铁服用后的特别注意点；发药前测量脉搏与硫酸亚铁服药注意事项无关；硫酸亚47.为某病员静脉推注高渗葡萄糖时有阻力.但无肿胀.抽之有回血.B、针头部分阻塞A、疼痛强度E、疼痛阈答案解析：疼痛阈是人体所能感觉到的最小疼痛强度，当刺激强度达到或超过疼痛阈时，人体才能感觉到疼痛。疼痛强度是指疼痛的程度；疼痛耐受力是指个体所能忍受的疼痛强度和持续时间；假痛是一种非真实存在的疼痛感觉；功能性疼痛是由心理、社会等因素引起的疼痛。所以人体所能感觉到的最小疼痛是大于疼痛阈，答案A、用无菌持物钳夹取无菌治疗巾C、上面一层向远端呈扇形折叠D、开口边向内答案解析：铺无菌巾时开口边应向外，这样在进行操作时方便取用无菌物品，避免污染，而选项D中说开口边向内是不妥的。选项A用无菌持物钳夹取无菌治疗巾可保证无菌操作；选项B双折疗盘上是常见的铺巾方式；选项C上面一层向远端呈扇形折叠利于C、从上下腭处放入答案解析：昏迷病人口腔护理时，使用开口器应从臼齿处放入，这样可以防止损伤牙齿和口腔黏膜。从门齿、尖齿处放入易损伤牙齿，正确答案：C答案解析：开启后的外用无菌溶液，由于接触了外界环境，为避免污染，其使用时间不能超过24小时。52.错误的肌内注射操作是A、正确选择注射部位B、取合适体位使肌肉放松C、常规消毒皮肤E、注射刺激性强的药物.针头应全部刺入正确答案：E答案解析：注射刺激性强的药物时，应选择长针头，进行深部注射，避免药物外渗，不能将针头全部刺入，以免药物注入肌层局部浓度过高，引起硬结、疼痛等不良反应。而其他选项如正确选择注射部位、取合适体位使肌肉放松、常规消毒皮肤、垂直进针都是肌内注射的正确操作。53.患者男性.77岁.因脑出血入院.患者大小便失禁.需加铺橡胶单.其上端距床头约答案解析：根据护理操作要求，加铺橡胶单时，其上端距床头约45～50cm,可有效防止排泄物污染床褥，此为固定知识点。54.万某.大面积烧伤病人.创面出现铜绿假单胞菌感染.创面换药后敷料的正确处理方法为B、清洗后放日光下曝晒C、灭菌后再清洗D、清洗后再消毒E、扔入污物桶正确答案：A答案解析：大面积烧伤病人创面出现铜绿假单胞菌感染，换药后的敷料具有传染性，应焚烧处理，防止交叉感染。而清洗后再消毒、清洗后放日光下曝晒、灭菌后再清洗等方法均不能有效杀灭该病菌55.传染病区护士中班结束与夜班护士床旁交班后.脱下的隔离衣悬答案解析：在传染病区，护士中班结束与夜班护士床旁交班后，脱下的隔离衣应挂在走廊，清洁面朝外。这样可以避免污染清洁区，保持隔离衣的清洁面，以便下次使用时能更好地发挥隔离防护作用。D、地西泮5mgsosE、地高辛0.25mG.每日1次答案解析：长期备用医嘱(prn)是指有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效。氧气吸入prn属于长期备用医嘱。选项A粪便常规属于临时医嘱；选项B体温过低不是医嘱；选项D地西泮5mgsos是临时备用医嘱，有效期12小时；选项E地高辛0.25mg每日1次是长期医嘱。D、往瓶内注入所需药液等量的空气答案解析：自密封瓶内吸取药液时，应先除去铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，待干后往瓶内注入与所需药液等量的空气，以增加瓶内压力，避免形成负压，便于吸取药液。然后倒转药瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药液至所需量。所以往瓶内注入所需药液一半的空气是不正确的。58.使用隔离衣的方法哪项不正确A、保持衣领内面清洁B、长度超过工作服C、不可有破洞D、脱下后清洁面向外.挂在病室内E、脱下后清洁面向外.挂在走廊正确答案：D答案解析：隔离衣脱下后应清洁面向外，挂在走廊，如挂在病室内则污染面向外，所以选项D不正确。59.为长期卧床的长发女患者梳发.若头发纠集成团.最佳的处理方法是A、由发梢逐渐梳到发根B、由发根小心梳到发梢C、用30%乙醇湿润后.再小心梳顺D、立即剪去打结的头发E、由头发中间向发根和发梢梳理正确答案：C答案解析：对于长期卧床长发且纠集成团的患者，直接梳发易扯伤头发和头皮。30%乙醇有湿润和松解作用，用30%乙醇湿润后再小心梳顺，可减少对头发和头皮的损伤，是最佳处理方法。选项A由发梢逐渐梳到发根，因头发已纠结，难以梳通且易损伤头发；选项B由发根小心梳到发梢同样很难梳通还可能加重损伤；选项D立即剪去打结头发会违背患者意愿；选项E由头发中间向发根和发梢梳理也不利于梳理开纠结头发。60.麻疹病人入院时应安置在A、抢救室B、隔离病房C、危重病房D、普通病房E、观察室正确答案：B答案解析：麻疹是一种传染性疾病，为防止疾病传播，麻疹病人入院时应安置在隔离病房。E、过氧乙酸答案解析：灭头虱药液的主要成分是百部酊，百部对虱有较强的杀灭作用。过氧乙酸常用于环境消毒等；乙酸一般不用于灭头虱；乙E、以上均不正确答案解析：为男性导尿时，应将导尿管插入深度为20-22cm,见尿液流出后，再插入2cm,确保导尿管进入膀胱足够深度，有利于尿63.患者女性.28岁.手术出血约800ml.现需输入600ml血液。每输完200ml血液.再次输入另一袋血之前.应滴注B、复方氯化钠答案解析：每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注0.9%氯化钠，其目的是冲洗输血器管道，防止不同供血者的血液成D、半坐卧位答案解析：膝胸卧位可借助胎儿重心改变的力量，使胎位得到矫正，同时也有助于子宫前倾，改善子宫后倾的情况。中凹位适用于休克患者；截石位主要用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术等；半坐卧位适用于多种情况如心肺疾病引起的呼吸困难等；头高足低位B、过氧乙酸溶液侵泡法答案解析：使用无菌持物钳时，乙醇燃烧法是较为常用的一种消毒方法。当急需使用无菌持物钳时，用乙醇燃烧法可快速达到消毒目的，操作简便，能及时满足使用需求。紫外线照射法主要用于空气、物体表面等的消毒，不用于持物钳消毒；煮沸法所需时间较长，不能满足急需；乙醇擦拭法消毒效果相对较弱；过氧乙酸溶液浸泡法66.为了给病人补充热量.输液中应选用可提供能量，给病人补充热量。0.9%氯化钠主要用于补充水分和电解质；5%碳酸氢钠用于纠正酸中毒；各种代血浆主要是维持胶体渗透压等；50%葡萄糖注射液一般用于补充能量但高渗，多在特定情况67.关于皮下注射.下列哪项错误D、针头和皮肤呈50度刺入E、进针长度为针梗的2/3答案解析：皮下注射时，针头和皮肤呈30°~40°角刺入。所以选项D错误。其他选项：药量少于1ml时，确实需要用1ml注射器；注射部位需常规消毒；持针时右手示指固定针栓；进针长度为针梗的2/3均正确。69.患者.女性.30岁.服敌百虫中毒.护士为其洗胃禁用的洗胃液是答案解析：敌百虫中毒时禁用2%-4%碳酸氢钠洗胃，因为敌百虫遇A、干燥试管答案解析：做血液细菌学检查，需要保证标本不被外界污染，且提供细菌生长的适宜环境，无菌培养瓶能满足这一要求，可防止标本在采集和送检过程中被污染，同时为细菌生长提供合适条件。干燥试管主要用于血清等标本采集；肝素抗凝试管用于一些生化检查等；枸橼酸钠抗凝试管常用于凝血相关检查；EDTA抗凝试管常用于血常B、不被察觉.以免患者紧张答案解析：测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位，主要目的是不被患者察觉，以免患者因意识到正在被测量呼吸而紧张，从而影响呼者体位不变不是手不离开诊脉部位的主要原因；C选项易于计时不是关键目的；D选项对照呼吸与脉搏频率一般不是这样做的主要考72.患者女性.23岁.因甲状腺功能亢进住院.护士为其准备床单位应答案解析：甲状腺功能亢进患者一般不需要特殊隔离等特殊安排，主要是根据病情需要选择合适的床位，方便治疗护理等，所以准备A、四人法D、三人法E、二人法答案解析：搬运腰椎骨折病人时，为避免损伤脊髓，应采用四人搬运法。一人站在病人的头侧，托住病人的头颈部；另外三人分别站托住病人的下肢，四人同时抬起病人，将其搬运至平车上。这种方法可以保持病人身体的轴线一致，防止脊柱扭曲，避免加重脊髓损E、洗肉水样答案解析：上消化道出血患者由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁，使粪便呈柏油样。脓血样便常见于痢疾等；洗肉水样便常见于某些急性出血性疾病等；果酱样便常见于阿米巴痢疾等；答案解析：立即停止输血是首要的措施，以防止更多的血液成分进入体内加重不良反应，之后再通知医生，配合医生进行吸氧、静脉注射碳酸氢钠等一系列后续处理，腰部封闭治疗一般不是首要处理77.将物理降温后所测得的体温绘制在体温单上.下列选项中表述正确的是A、红圈.以红虚线与降温前体温相连B、红圈.以红线与降温前体温相连C、蓝圈.以蓝虚线与降温前体温相连D、蓝圈.以红虚线与降温前体温相连E、红点.以红线与降温前体温相连正确答案：A答案解析：物理降温后测得的体温绘制在体温单上，用红圈表示，以红虚线与降温前体温相连。78.无菌持物钳的使用方法正确的是A、可用来夹取所有无菌物品B、不可取出到远处夹取物品C、不可干罐保存D、容器口以内部分钳端均可碰触E、无菌持物钳及浸泡容器每周消毒灭菌二次正确答案：B答案解析：1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取非无菌物品，A选项错误。2.无菌持物钳不可取出到远处夹取物品，B选项正确。3.无菌持物钳可以干罐保存，C选项错误。4.容器口以内部分钳端不可碰触，D选项错误。5.无菌持物钳及浸泡容器每周消毒灭菌一次，E选项错误。79.该病人的心理反应属于B、愤怒期E、接受期正确答案：A80.促进身体舒适的护理措施不妥的是A、皮肤清洁B、充足睡眠C、平衡营养E、提高室温正确答案：E答案解析：提高室温不一定能促进身体舒适，对于不同个体，合适的室温范围不同，随意提高室温可能反而会引起不适。皮肤清洁可去除污垢、汗液等，保持皮肤健康舒适；卧位调整能减轻身体局部压力，预防压疮等，促进舒适；平衡营养为身体提供所需物质，利于身体各方面正常运转，促进舒适；充足睡眠可使身体和大脑得到答案解析：肠道传染病病人使用过的票证属于不耐湿、不耐高温的物品，熏蒸法既能有效消毒，又能较好地保护票证不受损，是最佳消毒方法。喷雾法适用于空气、物品表面等消毒；擦拭法适用于小面积物品表面消毒；高压蒸汽灭菌适用于耐高温、耐湿的物品；燃B、黄褐色答案解析：阻塞性黄疸时，胆汁排泄受阻，粪胆原减少或缺如，大83.患者女性.60岁.宫颈癌末期.常常自语“这不公平.为什么是A、忧郁期.愤怒期.否认期.协议期.接受期C、否认期.愤怒期.协议期.忧郁期.接受期答案解析：临终病人临终阶段的心理反应一般排列顺序为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。否认期是病人得知自己病情后最初的心理反应，不相信自己患病；愤怒期病人常表现出愤怒、怨恨等情绪；协议期病人会与医护人员等协商，希望能出现奇迹；忧郁期病人会感到悲伤、沮丧；接受期病人逐渐接受死亡的现实，心85.患者.男性.36岁。诊断为“乙型肝炎”.住感染病房。对其看过B、液氯喷洒D、过滤除菌答案解析：乙型肝炎患者看过的书，属于对可能被污染的物品进行消毒处理。甲醛熏蒸适用于对不耐热、不耐湿的物品如书籍、衣物等进行消毒，40%甲醛熏蒸可有效杀灭多种病原体。压力蒸汽灭菌主要用于耐高温、耐湿的物品；过滤除菌主要用于手术室、烧伤病房等的空气消毒；过氧乙酸擦拭主要用于物体表面消毒；液氯喷洒主答案解析：正常成人每日入液量一般为1500-2000ml,其中包括食物中所含的水分，所以每日入液量应大于食物中含水量。尿量、腹腔抽出液、胃肠减压抽出液、引流的胆汁等都只是出液量的一部A、注射油剂.针头宜粗长E、取骼前上棘和尾骨连线的外上1/4处为注射部位答案解析：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位，而不是外上1/4处，所以该项措施不妥。其他选项：注射前做好解释可减轻患者紧张，推药液宜慢能减少疼痛等不适，注射油剂针头宜粗长利于药物注射，刺激性强的药液后注射可减少疼痛，均是正确的B、压疮前期答案解析：骶尾部溃疡病变可见骨面，创面有臭味，提示组织坏死较深，已达骨质，符合压疮深度溃疡期的表现。压疮淤血红润期主要表现为局部皮肤发红；炎性浸润期皮肤颜色转为紫红，皮下产生硬结；浅度溃疡期表皮水疱破溃，显露出潮湿红润的疮面；前期表答案解析：氧气雾化吸入时，气流量需调至6-8L/min,这样才能90.患者.女.65岁.诊断为“冠心病.心绞痛”.遵医嘱给予吸氧.以E、应注意防火(18-19题共用题干)张某.女.20岁.诊断为“哮喘”.答案解析：停用氧气时应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关，操作不正确；插管前需检