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文档简介

太保超能宝合同协议甲方(保险人):[太保保险公司名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]法定代表人:[姓名]乙方(投保人):[投保人姓名]身份证号码:[具体号码]地址:[居住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有意愿购买保险产品,甲方经审核同意为乙方提供保险服务,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就太保超能宝保险事宜达成如下合同协议:一、保险产品基本信息(一)产品名称太保超能宝(二)产品条款说明太保超能宝是一款综合性的保险产品,旨在为被保险人提供特定风险保障及一定的理财功能。该产品具有以下特点:1.保障范围:涵盖多种重大疾病、轻症疾病以及身故等风险。2.保险期间:根据乙方选择,分为[具体保险期间选项1]、[具体保险期间选项2]等不同期限。3.保险金额:由乙方根据自身需求和经济状况确定,但需符合甲方的承保规定。4.保费缴纳方式:乙方可选择趸交、年交、半年交或季交等方式缴纳保费。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权根据乙方的健康状况、职业等因素进行风险评估,并决定是否承保以及确定承保条件。有权按照合同约定收取保险费。在乙方未如实告知重要事项或违反合同约定时,有权解除合同或拒绝承担保险责任。2.义务向乙方提供详细的保险条款说明,确保乙方充分理解保险责任、免责条款、理赔流程等重要内容。按照合同约定及时履行保险赔付义务,审核通过理赔申请后,在规定时间内将保险金支付给乙方或受益人。对乙方的个人信息和保险合同信息严格保密,不得泄露给第三方。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方提供保险产品的详细信息和咨询服务。在符合合同约定的情况下,有权获得保险赔付。对甲方的服务质量进行监督和提出合理建议。2.义务如实填写投保单,向甲方如实告知与保险标的有关的重要事项,包括但不限于被保险人的健康状况、职业、既往病史等。按照合同约定按时足额缴纳保险费。在保险期间内,如发生保险事故,及时通知甲方,并按照甲方要求提供相关证明材料。三、保险责任(一)重大疾病保险金若被保险人确诊患有合同约定的重大疾病,甲方按照合同约定的重大疾病保险金额给付重大疾病保险金。重大疾病的范围以合同所附的疾病清单为准。(二)轻症疾病保险金被保险人初次发生并被专科医生确诊患合同约定的轻症疾病,甲方按约定的轻症疾病保险金额给付轻症疾病保险金。轻症疾病保险金的给付次数和具体金额根据合同条款执行。(三)身故保险金被保险人在年满18周岁前身故,按约定比例给付身故保险金;被保险人在年满18周岁后身故,按合同约定的身故保险金额给付身故保险金。(四)豁免保险费在合同有效期内,若被保险人确诊初次发生合同约定的豁免保险费疾病,自确诊之日起,豁免自确诊之日起的续期保险费,合同继续有效。四、保险费及支付方式(一)保险费金额乙方应缴纳的保险费金额根据乙方选择的保险产品、保险期间、保险金额等因素确定,具体金额以乙方签署的投保单及保险合同为准。(二)支付方式乙方可选择以下支付方式之一缴纳保险费:1.趸交:乙方一次性缴纳全部保险费。2.年交:乙方每年缴纳一次保险费,缴费日期为合同生效日对应日。3.半年交:乙方每半年缴纳一次保险费,缴费日期为合同生效日对应月。4.季交:乙方每季度缴纳一次保险费,缴费日期为合同生效日对应季。五、保险期间与续保(一)保险期间保险期间由乙方在投保时选择确定,自合同生效日起至约定的终止日止。(二)续保1.在保险期间届满时,乙方符合甲方规定的续保条件,甲方将按照合同约定为乙方办理续保手续,续保的保险期间、保险金额、保险费等以续保合同约定为准。2.甲方有权根据乙方的健康状况、理赔记录等因素调整续保费率或决定是否同意乙方续保。六、如实告知与健康询问(一)如实告知义务乙方在投保时,应如实填写投保单,并向甲方如实告知与保险标的有关的重要事项。如实告知事项包括但不限于被保险人的健康状况、职业、既往病史、家族病史、是否从事高风险运动等。(二)健康询问甲方有权就乙方的健康状况进行询问,乙方应如实回答。若乙方故意不履行如实告知义务,足以影响甲方决定是否同意承保或者提高保险费率的,甲方有权解除合同。合同解除前发生保险事故的,甲方不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。若乙方因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,甲方对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。七、理赔与给付(一)理赔流程1.保险事故发生后,乙方或受益人应在规定时间内通知甲方。通知方式可以为电话、书面通知等,通知内容应包括保险事故发生的时间、地点、原因、经过、损失情况等。2.乙方或受益人应按照甲方要求提供相关证明材料,证明材料包括但不限于保险单、诊断证明、病历、检查报告、费用清单、身份证明等。证明材料应真实、完整、有效。3.甲方收到理赔申请及相关证明材料后,将进行审核。审核内容包括保险事故是否属于合同约定的保险责任范围、证明材料是否齐全有效、乙方是否如实告知等。4.若审核通过,甲方将按照合同约定及时给付保险金。保险金的给付方式可以为一次性给付、分期给付等,具体方式以合同约定为准。若审核不通过,甲方将书面通知乙方或受益人,并说明理由。(二)给付期限甲方在收到乙方或受益人完整的理赔申请及证明材料后,应在合同约定的期限内完成审核并给付保险金。一般情况下,重大疾病保险金、身故保险金等的给付期限为[具体工作日数]个工作日;轻症疾病保险金的给付期限为[具体工作日数]个工作日。但在复杂案件或需要进一步调查核实的情况下,给付期限可能会适当延长,甲方将及时通知乙方或受益人。八、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照合同约定及时履行保险赔付义务,除支付保险金外,还应按照中国人民银行同期贷款利率向乙方或受益人支付逾期利息。2.若甲方违反保密义务,泄露乙方的个人信息或保险合同信息,应承担因此给乙方造成的损失赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照合同约定按时足额缴纳保险费,应按照合同约定支付逾期保险费及逾期利息。逾期利息按照未缴纳保险费金额的[具体利率]计算,直至乙方足额缴纳保险费之日止。2.若乙方故意不履行如实告知义务或违反合同约定的其他义务,导致甲方遭受损失的,乙方应承担赔偿责任。九、合同变更与解除(一)合同变更1.在合同有效期内,经甲乙双方协商一致,可以变更合同的内容。变更内容包括但不限于保险金额、保险期间、缴费方式、保险责任等。变更合同内容应以书面形式签订补充协议,并作为合同的组成部分。2.若乙方需要变更投保人、被保险人、受益人等信息,应向甲方提出书面申请,并提供相关证明材料。甲方审核通过后,将办理信息变更手续。(二)合同解除1.乙方在合同有效期内可以解除合同。乙方解除合同的,应书面通知甲方。甲方自收到通知之日起,合同解除。甲方按照合同约定退还乙方保险单的现金价值。2.若乙方未按照合同约定按时足额缴纳保险费,经甲方催告后在合理期限内仍未缴纳的,甲方有权解除合同。合同解除前已发生保险事故的,甲方按照合同约定承担保险责任;合同解除后,甲方不承担保险责任,但应按照合同约定退还乙方保险单的现金价值。3.若甲方发现乙方故意不履行如实告知义务或违反合同约定的其他义务,足以影响甲方决定是否同意承保或者提高保险费率的,甲方有权解除合同。合同解除前发生保险事故的,甲方不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。十、争议解决本合同履行过程中发生的争议,由双方协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。十一、其他条款(一)合同

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