2025年护士执业资格考试题库（内科护理学专项）-护理评估与护理计划试题

2025年护士执业资格考试题库（内科护理学专项）——护理评估与护理计划试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共20分）1.护理评估的基本步骤不包括以下哪一项？A.收集资料B.分析资料C.制定护理诊断D.评估患者满意度2.以下哪项不是护理评估的目的？A.提高护理质量B.了解患者病情C.提高患者满意度D.减少医疗纠纷3.护理评估中，收集资料的方法不包括以下哪一项？A.观察法B.询问法C.体检法D.文献查阅法4.护理评估中，以下哪项不属于主观资料的范畴？A.患者的主诉B.患者的情绪C.患者的体位D.患者的饮食5.护理评估中，以下哪项不属于客观资料的范畴？A.患者的生命体征B.患者的体重C.患者的身高D.患者的心理状态6.护理评估中，以下哪项不属于护理诊断？A.患者存在潜在的健康问题B.患者存在实际的健康问题C.患者的生理功能异常D.患者的心理功能异常7.护理评估中，以下哪项不属于护理计划？A.护理目标B.护理措施C.护理评价D.患者需求8.护理评估中，以下哪项不属于护理评价？A.护理目标的达成情况B.护理措施的实施效果C.患者的满意度D.护理人员的专业技能9.护理评估中，以下哪项不属于护理诊断的陈述方式？A.病情陈述B.生理功能陈述C.心理状态陈述D.护理问题陈述10.护理评估中，以下哪项不属于护理计划的制定原则？A.目标明确B.可行性强C.可评价性D.个性化二、简答题（每题5分，共25分）1.简述护理评估的基本步骤。2.简述护理评估的目的。3.简述护理评估中收集资料的方法。4.简述护理评估中主观资料和客观资料的区别。5.简述护理诊断的陈述方式。6.简述护理计划的制定原则。三、案例分析题（10分）患者，男，55岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院时患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，伴发热。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，两肺满布湿啰音。请根据以下情况，回答以下问题：1.请对该患者进行护理评估，包括收集资料、分析资料、制定护理诊断。2.请根据护理诊断，制定护理计划，包括护理目标、护理措施、护理评价。3.请对该患者的护理措施进行解释和说明。四、论述题（15分）要求：结合临床实际，论述护理评估在内科护理中的重要性，并举例说明如何将护理评估应用于患者护理过程中。五、案例分析题（15分）要求：患者，女，60岁，因心力衰竭入院。入院时患者出现呼吸困难、下肢水肿，伴乏力。查体：体温36.5℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg，双肺湿啰音，心界扩大。请根据以下情况，回答以下问题：1.请对该患者进行护理评估，包括收集资料、分析资料、制定护理诊断。2.请根据护理诊断，制定护理计划，包括护理目标、护理措施、护理评价。六、选择题（每题2分，共20分）1.心力衰竭患者的饮食护理，以下哪项是错误的？A.限制钠盐摄入B.增加蛋白质摄入C.限制水分摄入D.适量增加钾盐摄入2.心力衰竭患者的活动指导，以下哪项是错误的？A.适当进行有氧运动B.避免剧烈运动C.保持情绪稳定D.必要时给予镇静剂3.心力衰竭患者的药物治疗，以下哪项是错误的？A.利尿剂B.强心苷C.ACE抑制剂D.抗凝剂4.心力衰竭患者的病情观察，以下哪项是错误的？A.观察患者呼吸、心率、血压B.观察患者双下肢水肿情况C.观察患者尿量D.观察患者神志、面色5.心力衰竭患者的健康教育，以下哪项是错误的？A.告知患者疾病相关知识B.嘱患者戒烟限酒C.嘱患者保持良好心态D.嘱患者定期复查6.心力衰竭患者的心理护理，以下哪项是错误的？A.关注患者心理状态B.鼓励患者表达自己的感受C.嘱患者保持情绪稳定D.必要时给予心理疏导7.心力衰竭患者的护理目标，以下哪项是错误的？A.改善患者呼吸功能B.控制患者水肿C.提高患者生活质量D.增加患者心脏负担8.心力衰竭患者的护理措施，以下哪项是错误的？A.限制钠盐摄入B.适量增加蛋白质摄入C.鼓励患者多饮水D.保持患者心情愉快9.心力衰竭患者的护理评价，以下哪项是错误的？A.评估患者呼吸、心率、血压B.评估患者水肿情况C.评估患者生活质量D.评估患者心脏负担10.心力衰竭患者的护理计划，以下哪项是错误的？A.制定护理目标B.制定护理措施C.制定护理评价D.制定患者饮食计划本次试卷答案如下：一、选择题（每题2分，共20分）1.D解析：护理评估的基本步骤包括收集资料、分析资料、制定护理诊断、制定护理计划、实施护理措施、评价护理效果。2.D解析：护理评估的目的是了解患者病情，提高护理质量，减少医疗纠纷，而非提高患者满意度。3.D解析：护理评估中收集资料的方法包括观察法、询问法、体检法，文献查阅法不属于常规收集资料的方法。4.C解析：主观资料是指患者的主诉、情绪、心理状态等，而体位属于客观资料。5.C解析：客观资料是指可以通过观察、测量等客观手段获得的资料，如生命体征、体重、身高等。6.A解析：护理诊断是指对患者健康问题的描述，包括潜在的健康问题和实际的健康问题。7.D解析：护理计划包括护理目标、护理措施、护理评价，患者需求不属于护理计划的内容。8.D解析：护理评价包括评估护理目标的达成情况、护理措施的实施效果、患者的满意度，以及护理人员的专业技能。9.D解析：护理诊断的陈述方式包括病情陈述、生理功能陈述、心理状态陈述，护理问题陈述不属于常规的陈述方式。10.D解析：护理计划的制定原则包括目标明确、可行性强、可评价性、个性化，而非增加患者心脏负担。二、简答题（每题5分，共25分）1.护理评估的基本步骤包括：收集资料、分析资料、制定护理诊断、制定护理计划、实施护理措施、评价护理效果。2.护理评估的目的是了解患者病情，提高护理质量，减少医疗纠纷，为患者提供优质的护理服务。3.护理评估中收集资料的方法包括：观察法、询问法、体检法。4.主观资料是指患者的主诉、情绪、心理状态等，客观资料是指可以通过观察、测量等客观手段获得的资料。5.护理诊断的陈述方式包括病情陈述、生理功能陈述、心理状态陈述。6.护理计划的制定原则包括目标明确、可行性强、可评价性、个性化。三、案例分析题（10分）1.（1）收集资料：患者性别、年龄、病史、入院时症状、体征等。（2）分析资料：根据患者症状、体征等判断患者病情。（3）制定护理诊断：心力衰竭、呼吸困难、水肿等。2.（1）护理目标：改善患者呼吸功能、控制患者水肿、提高患者生活质量。（2）护理措施：保持患者舒适体位、给予氧疗、限制液体摄入、利尿剂治疗、强心苷治疗等。（3）护理评价：评估患者呼吸、心率、血压、水肿情况、生活质量等。3.（1）限制钠盐摄入：降低血容量，减轻心脏负担。（2）适量增加蛋白质摄入：增强机体抵抗力。（3）利尿剂治疗：减轻心脏负荷，降低血容量。（4）强心苷治疗：增强心肌收缩力，提高心排血量。（5）氧疗：改善患者呼吸困难。（6）保持患者舒适体位：减轻心脏负荷。（7）限制液体摄入：减轻心脏负担，降低血容量。（8）给予氧疗：改善患者呼吸困难。（9）保持良好心态：提高患者生活质量。（10）定期复查：监测病情变化。四、论述题（15分）解析：护理评估在内科护理中的重要性体现在以下几个方面：（1）了解患者病情：通过护理评估，可以全面了解患者的病情，为制定护理计划提供依据。（2）提高护理质量：护理评估有助于发现患者潜在的健康问题，及时采取措施，提高护理质量。（3）减少医疗纠纷：通过护理评估，可以及时发现并处理患者的问题，降低医疗纠纷的发生。（4）为患者提供优质的护理服务：护理评估有助于了解患者的需求，为患者提供个性化的护理服务。五、案例分析题（15分）解析：1.心力衰竭患者的饮食护理，限制钠盐摄入、适量增加蛋白质摄入、限制水分摄入、适量增加钾盐摄入均为正确措施。2.心力衰竭患者的活动指导，适当进行有氧运动、避免剧烈运动、保持情绪稳定、必要时给予镇静剂均为正确措施。3.心力衰竭患者的药物治疗，利尿剂、强心苷、ACE抑制剂、抗凝剂均为正确药物。4.心力衰竭患者的病情观察，观察患者呼吸、心率、血压、双肺湿啰音、心界扩大、下肢水肿情况、尿量、神志、面色均为正确观察项目。5.心力衰竭患者的健康教育，告知患者疾病相关知识、嘱患者戒烟限酒、嘱患者保持良好心态、嘱患者定期复查均为正确健康教育措施。6.心力衰竭患者的心理护理，关注患者心理状态、鼓励患者表达自己的感受、嘱患者保持情绪稳定、必要时给予心理疏导均为正确心理护理措施。7.心力衰竭患者的护理目标，改善患者