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文档简介
医疗救助基金服务合同甲方(医疗救助基金管理机构):____________________
乙方(医疗机构):____________________
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,就甲方委托乙方提供医疗救助服务事宜,达成以下合同:
一、服务内容
1.1乙方应根据甲方的委托,为符合甲方救助条件的患者提供以下医疗服务:
(1)基本医疗服务;
(2)特殊疾病医疗服务;
(3)紧急医疗救助服务;
(4)甲方委托的其他医疗服务。
1.2乙方应按照甲方的要求和规定,提供优质、高效的医疗服务,确保患者得到及时、合理的救治。
二、服务期限
2.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。
2.2合同期满后,双方可根据实际情况协商续签。
三、费用支付
3.1甲方应根据乙方提供的医疗服务内容和费用标准,按时支付医疗救助费用。
3.2乙方应按照甲方的要求,提供医疗费用结算清单,甲方在收到结算清单后____个工作日内支付相应费用。
3.3双方应遵守国家有关医疗收费政策,合理确定医疗费用。
四、双方权利和义务
4.1甲方权利:
(1)对乙方提供的医疗服务进行监督、检查;
(2)对乙方医疗服务质量、费用等进行评估;
(3)对乙方违反合同的行为进行处理。
4.2甲方义务:
(1)按照合同约定支付医疗救助费用;
(2)为乙方提供必要的业务指导和支持;
(3)协助乙方解决在医疗服务过程中遇到的问题。
4.3乙方权利:
(1)按照合同约定收取医疗救助费用;
(2)对甲方提供的业务指导和支持提出建议;
(3)对甲方违反合同的行为提出异议。
4.4乙方义务:
(1)按照甲方要求提供医疗服务;
(2)保证医疗服务质量,及时救治患者;
(3)遵守国家有关法律法规,不得从事违法活动。
五、违约责任
5.1任何一方违反合同规定,导致合同无法履行,应承担相应的违约责任。
5.2乙方未按照甲方要求提供医疗服务,甲方有权终止合同,并要求乙方承担违约责任。
5.3甲方未按时支付医疗救助费用,乙方有权暂停医疗服务,并要求甲方承担违约责任。
六、争议解决
6.1双方在履行合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。
6.2如协商不成,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
7.2本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议。
甲方(医疗救助基金管理机构):____________________
乙方(医疗机构):____________________
签订日期:____________________医疗救助基金服务合同(二)甲方(医疗救助基金管理方):________________
地址:________________
联系方式:________________
乙方(服务提供方):________________
地址:________________
联系方式:________________
鉴于甲方为医疗救助基金的管理方,负责管理和使用医疗救助基金,为符合条件的患者提供医疗救助;乙方为专业的医疗服务提供方,具备提供医疗服务的能力和资质。双方经友好协商,就以下事项达成如下协议:
一、服务内容
1.乙方根据甲方的委托,为甲方指定的患者提供以下医疗服务:
(1)疾病诊断;
(2)治疗方案制定;
(3)药物治疗;
(4)手术治疗;
(5)康复治疗;
(6)其他甲方指定的医疗服务。
2.乙方应保证提供的服务符合国家有关法律法规和行业标准,确保医疗质量和安全。
二、服务费用
1.乙方提供的医疗服务费用按照以下标准计算:
(1)甲方与乙方协商确定的医疗服务费用;
(2)国家规定的医疗服务收费标准;
(3)其他双方认可的合理费用。
2.甲方应按约定时间和方式向乙方支付服务费用。
三、服务期限
1.本合同自双方签订之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。
2.合同期满后,如双方同意续约,应签订书面续约协议。
四、双方的权益与义务
1.甲方权益与义务:
(1)甲方有权对乙方提供的医疗服务进行监督和检查;
(2)甲方有权要求乙方按照约定提供合格的医疗服务;
(3)甲方应按照约定时间和方式向乙方支付服务费用;
(4)甲方应协助乙方为患者提供必要的医疗救助。
2.乙方权益与义务:
(1)乙方有权按照约定收取服务费用;
(2)乙方应按照约定提供合格的医疗服务;
(3)乙方应遵守国家有关法律法规和行业标准,确保医疗质量和安全;
(4)乙方应保守患者隐私,不得泄露患者个人信息。
五、违约责任
1.任何一方违反本合同规定,导致合同无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。
2.由于不可抗力因素导致合同无法履行,双方互不承担违约责任。
六、争议解决
1.双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。
2.如协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
七、其他约定
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(医疗救助基金管理方):________________
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