T∕CACM 1098-2018 中医治未病技术操作规范 隔药饼灸

C05团体标准T/CACM1098—2018中医治未病技术操作规范隔药饼灸Techniquespecificationsfortreatingweib2018-09-17发布2018-11-15实施中华中医药学会发布T/CACM1098—2018本规范按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本规范由中华中医药学会提出并归口。本规范主要起草单位:绍兴市中医院、上海市针灸经络研究所、湖南中医药大学针灸推拿学院。本规范主要起草人:俞竹青、吴焕淦、詹倩、周次利、陈丹、钱玲琳。本规范参与起草人:刘密、章淑萍、夏炳江、傅瑞阳、宋鸿权、程琳、裘小玲、岳艳、何珊姗、蒋建中、赵焰、吴淼、江建辉、杨瑜、李蓓珍、杨玉波。本规范专家组成员:郭义、陈泽林、吴焕淦、常小荣、赵雪、李桂兰、翟伟、王金贵、郭永明、王红、孟向文、潘兴芳、史丽萍、汤毅、房纬、高希言、谭亚芹、杨华元、杨永清、东贵荣、贾春生、陈跃来、刘堂义、方剑乔、杨骏、高树中、齐瑞、吴强、石现、孙建华、倪光夏、何丽云、王频、车戬、陈以国、裴景春、沈钦荣、倪晓红、张卫、叶清景、吴秋燕。T/CACM1098—2018本规范是我国用于指导和规范中医隔药饼灸疗法在治未病应用中操作的规范性文件。编写和颁布本规范的目的在于为目前各级各类医院及保健机构提供隔药饼灸疗法治未病技术临床操作的规范,指导相关医师及保健人员正确使用中医隔药饼灸疗法防治疾病,使中医隔药饼灸疗法应用更加规范化,更具安全性,更好地为广大民众的健康服务。本规范是根据中医隔药饼灸疗法的临床优势,在已有的隔药饼灸操作规范国家标准的基础上,针对特定临床情况,参照古代文献、名医经验以及现代最佳临床研究证据,结合受术者价值观和意愿,系统研制的帮助临床医生和受术者做出恰当选择的指导性意见。本规范的临床试验文献质量评价表主要采用2007年修订的Jadad量表,对于隔药饼灸疗法在治未病应用中,缺乏随机对照临床研究证据或文献支持的疾病预防推荐方案采用2001年国际感染论坛(ISF)提出的Delphi分级标准。本规范推荐方案将目前获取到的最新证据以附件形式列在操作规范后面,供使用者参考。中医治未病技术操作规范隔药饼灸本规范界定了隔药饼灸的术语、定义,规定了隔药饼灸操作方法如施术前准备、药饼规格、艾炜规格、施术后处理,确立了隔药饼灸的注意事项和禁忌。本规范适用于隔药饼灸的选择和操作。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T21709针灸技术操作规范GB/T12346臉穴名称与定位3术语和定义能将药粉调和成有一定黏度以形成适当的形态和体积的物质。中药材加工后制成的饼状物。在艾绒制成的艾炜与穴位之间垫隔相应规格的中药饼后施灸的一种治疗方法。注:改写GB/T21709.5—2008,术语和定义。4操作方法根据病症,按配方选取中药材,检查药材有无变质、霉变、潮湿等。注:常用药饼配方参见附录C。根据疾病或体质证型,选取配方,将配方药材打粉,过100目筛后,瓶装或袋装密封备用(注意药粉的储存,以防变质)。临床使用前检查药粉有无变质、霉变等,取适量药粉,按比例加入调和液调和,手工或采用特制模具制成大小、形状、平整度等合适的药饼。推荐使用调和液为黄酒。隔药饼灸药物调制过程中调制溶液与药物以适当的比例调和,药粉:黄酒1/1:1.5(g/mL)(根据中药配方及溶剂的不同,药粉与溶液比例稍有差异)。药饼厚度:0.7~0.9cm(温度较易渗透且不易灼伤皮肤)。注:药饼要求新鲜配制,现制现用;每只药饼使用一次。T/CACM1098—2018选择合适的艾绒,检查艾绒有无霉变、潮湿。制作时,取艾绒适量抵住左手掌心,用右手拇指、中指及无名指捏实艾绒,即形成圆锥体艾炜,或将艾绒放入规定规格的圆锥状模具中制成。比药饼直径小0.5cm)。打火机或火柴、线香等点火工具、治疗盘、弯盘、消毒棉签、消毒棉球、消毒镊子等(具体根据临床操作需求准备)。穴位的定位应符合GB/T12346及GB/T13734的规定。注:具体疾病选穴可根据临床具体情况选取。根据艾灸的部位,选择受术者舒适、施术者便于操作的治疗体位。常用体位:仰卧位、侧卧位、俯卧位、俯伏坐位、侧伏坐位。环境卫生要求应符合GB15982—2012的规定,保持环境安静,清洁卫生,避免污染,温度适宜。施灸前应该对受术者施灸部位进行消毒,灸区消毒可用含0.5%~1%碘伏的棉球在灸区部位由中心向外做环行擦拭消毒。施术者双手应用肥皂或洗手液清洗干净,再用速干手消毒剂消毒。将制作好备用的药饼放在施灸部位,再把艾炜放在药饼上,自艾炜顶端点燃艾炜。艾炜燃烧至施灸部位皮肤潮红,若受术者有灼痛感,将药饼左右或上下移动。需刺激量轻者,在受术者有灼痛感时,即移去艾炜,或更换另一艾炜续灸,直至灸足应灸的壮数。需刺激量重者,在受术者有灼痛感时,术者可隔药饼灸稍许上提或左右移动,待艾炜燃毕,再更换另一艾炜续灸,直至灸足应灸的壮数。一壮艾炜燃烧时间为小号5~6分钟,中号6~8分钟,大号8~12分钟(与艾炜重量、大小、制作松紧度和室内排烟设施等相关)燃烧结束后,患者温热感持续时间5~10分钟。艾炜燃烧结束直至患者温热感消失后,结束本次操作。4.3施术后处理施灸后,施灸局部皮肤多有红晕灼热感,无需特殊处理,保持施灸部位洁净,避免表皮溃疡引发感染,灸感多在灸后3小时内自行消失。4.3.2施术的善后与处理若施灸过程中对表皮基底层以上的皮肤组织造成灼伤可发生水肿或水泡。如水泡直径在1cm以内,不需任何处理,待其自行吸收即可;如水泡较大,大于1cm,可用消毒针剪刺破或剪开泡皮放出水泡内容物,并剪去泡皮,暴露被破坏的基底层,涂搽消炎膏药以防止感染;若情况严重,请专科医生协助处理。5注意事项5.2糖尿病患者、皮肤敏感者、皮肤感觉减退者慎用。5.3注意受术者对温热刺激的接受程度,如感到烧灼,可将药饼左右或上下移动,以防烫伤的发生。5.4注意晕灸的发生。若发生晕灸应立即停止施灸,使受术者头低位平卧,注意保暖,轻者休息片刻,或饮温开水后即可恢复;重者掐按人中、内关、足三里即可恢复;严重时按晕厥处理。5.5受术者在精神紧张、大汗、劳累后或饥饿时不适宜应用本疗法。6.1有精神疾患或者不能配合者。6.2有猩红热、麻疹、丹毒、传染性皮肤病患者等。6.3极度疲劳、过饥、过饱、醉酒、大汗淋漓、情绪不稳者。6.4艾草过敏者。T/CACM1098—2018附录A(资料性附录)隔药饼灸治未病推荐方案A.1循证医学推荐方案A.1.1预防心脾两虚型慢性疲劳综合征操作方法:选取中脘、关元、气海穴等穴,将备好的大号药饼放在施灸部位,再把对应规格的艾炜放在药饼上,自艾炜顶端点燃艾炜。艾炜燃烧至施灸部位皮肤潮红,若受术者有灼痛感,将药饼左右或上下移动,共灸3壮,一壮艾炜燃烧时间为8~12分钟。疗程:隔日1次,15次为一个疗程,每个疗程间隔2~3天。『推荐』推荐意见:隔药饼灸预防心脾两虚型慢性疲劳综合征推荐以隔药饼联合背俞穴位埋线应用。[GRADE1D]解释:本规范起草小组共纳入现代相关文献1篇。古代文献未见相关病种。现代文献设计质量低。经过专家意见共识,综合利弊、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.1.2预防哮喘发作操作方法:选取双侧定喘、肺俞、膏肓等穴。将制作好的中号药饼放在施灸部位,再把对应规格的艾炜放在药饼上,自艾炜顶端点燃艾炜。艾炜燃烧至施灸部位皮肤潮红,若受术者有灼痛感,将药饼左右或上下移动,共灸3壮,一壮艾炜燃烧时间为6~8分钟。疗程:每年夏天初伏、中伏和末伏各1次,连续治疗3年为一个疗程。『推荐』推荐意见:隔药饼灸防治支气管哮喘推荐遵循“冬病夏治”法应用隔药饼灸。[GRADE1D]解释:本规范起草小组共纳入现代相关文献1篇。古代文献未见相关病种。现代文献设计质量低。经过专家意见共识,综合利弊、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.1.3预防肠易激综合征反复发作操作方法:选取双侧天枢、上巨虚等穴,将制作好的小号药饼放在施灸部位,再把对应规格的艾炜放在药饼上,自艾炜顶端点燃艾炜。艾炜燃烧至施灸部位皮肤潮红,若受术者有灼痛感,将药饼左右或上下移动,共灸2壮,一壮艾炜燃烧时间为5~6分钟。疗程:隔日1次,10次为一个疗程,每个疗程间隔3天。『推荐』推荐意见:采用隔药饼灸在缓解和消除慢性内脏痛方面具有良好的疗效。解释:本规范起草小组共纳入现代相关文献1篇。古代文献未见相关病种。现代文献设计质量比较高。经过专家意见共识,综合利弊、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2专家共识推荐方案操作方法:选取定喘、肺俞、心俞、膈俞等穴,采用预防哮喘发作方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮,一壮艾灶燃烧时间为6~8分钟。疗程:隔日1次,一周1个疗程,每4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见:哮喘反复发作,采用此方法治疗具有很好的预防效果。[Delphi.1IV]解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.2预防鼻炎发作操作方法:选取大椎、肺俞、膏肓等穴,采用预防鼻炎发作方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮,一壮艾灶燃烧时间为6~8分钟。疗程:每周2~3次,一周1个疗程,每4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见:鼻炎患者在发作季节前可采用此方法预防鼻炎发作。[Delphi.1IV]解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.3预防易感操作方法:选取大椎、风门、肺俞等穴,采用预防感冒方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮,一壮艾灶燃烧时间为6~8分钟。疗程:隔日1次,一周1个疗程,4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见:感冒反复发作,尤其是风寒型感冒,采用此方法治疗具有很好的预防效果。[Del-phi.1IV]解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强强推荐。A.2.4改善脾胃功能操作方法:选取中脘、神阙、天枢、关元、足三里等穴,采用改善脾胃功能方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮,一壮艾灶燃烧时间为6~8分钟。疗程:每周2~3次,一周1个疗程,4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见:脾胃功能虚弱者可采用本方法改善。[Delphi.1IV]解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。T/CACM1098—2018A.2.5升阳举陷操作方法:选取中脘、神阙、关元、气海等穴,采用预防胃下垂方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸五壮。一壮艾灶燃烧时间为6~8分钟。疗程:隔日1次,一次1个疗程,每10个疗程之间间隔5天。『推荐』推荐意见:脾虚中气下陷者可采用本方法预防胃下垂。[Delphi.1IV]解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.6预防肠易激综合征发作操作方法:选取中脘、天枢、气海、足三里、下巨虚等穴,采用预防肠易激综合征发作方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮。一壮艾灶燃烧时间为6~8分钟。疗程:隔日1次,一次1个疗程,每10个疗程之间间隔5天。『推荐』推荐意见:肠易激综合征者可应用本方法预防发作。[Delphi.1IV]解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.7预防高脂血症操作方法:选取心俞、肝俞、脾俞、巨阙、天枢、丰隆等穴,采用预防高脂血症方,研末制成药饼,将小号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮,一壮艾灶燃烧时间为5~6分钟。疗程:每周2~3次,一周1个疗程,4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见:高脂血症者可应用本方法预防。[Delphi.2IV]解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.8预防风寒湿痹复发操作方法:选取背部督脉臉穴,采用预防风寒湿痹发作方,研末制成药饼,将大药饼分别贴于上述穴位,每次灸艾灶三壮,一壮艾灶燃烧时间为8~12分钟。疗程:隔日1次,一次1个疗程,每10个疗程之间间隔5天。『推荐』推荐意见:风寒湿痹反复发作应用此方法能较好地发挥预防作用。[Delphi.1IV]解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.9预防腰痛复发操作方法:选取腰部背臉穴及阿是穴,采用预防腰痛复发方,研末制成药饼,将大号药饼分别贴于上述穴位,每次灸艾灶三壮,一壮艾灶燃烧时间为8~12分钟。疗程:每周2~3次,一周1个疗程,每4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见:腰椎间盘突出者应用此方法能有效预防症状复发。[Delphi.1IV]解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.10预防颈椎病复发操作方法:选取颈夹脊、大杆等穴,采用预防颈椎病复发方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸艾灶三壮,一壮艾灶燃烧时间为6~8分钟。疗程:每周2~3次,一周1个疗程,4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见:颈椎病者可应用本方法预防发作。[Delphi.1IV]解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。操作方法:选取上肢反复疼痛的阿是穴,采用预防上肢关节疼痛方,研末制成药饼,将小号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮。一壮艾灶燃烧时间为5~6分钟。疗程:每周2~3次,一周1个疗程,每4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见:上肢关节疼痛者应用此方法能有效预防发作。[Delphi.1IV]解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.12预防足跟痛操作方法:选取足跟部阿是穴,采用预防足跟痛方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮,一壮艾灶燃烧时间为6~8分钟。疗程:每周2~3次,一周1个疗程,每4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见:足跟疼痛反复发作,采用此方法治疗具有很好的预防效果。[Delphi.1IV]解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行推荐。A.2.13预防原发性痛经发作操作方法:选取关元、中极、子宫、归来、肝俞、肾俞等穴,采用预防原发性痛经发作方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮,一壮艾灶燃烧时间为6~8分钟。疗程:隔日1次,一次1个疗程,月经来潮前一周开始治疗。『推荐』推荐意见:原发性痛经患者,于月经前1周开始应用此方法,可预防痛经。[Delphi.1IV]T/CACM1098—2018解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.14预防盆腔炎复发操作方法:取关元、中极、脾俞、白环俞等穴,采用预防盆腔炎复发方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸艾灶三壮,一壮艾灶燃烧时间为6~8分钟。疗程:每周2~3次,一周1个疗程,每4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见:应用此方法能有效预防盆腔炎发作。[Delphi.1IV]解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.15提高免疫力操作方法:取肺俞、脾俞、肾俞等穴,采用提高免疫力方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮,一壮艾灶燃烧时间为6~8分钟。疗程:每周2~3次,一周1个疗程,每4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见:免疫力低下者可应用此方法有效预防。[Delphi.1IV]解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.16改善慢性疲劳综合征操作方法:选取心俞、脾俞、肝俞、肾俞、足三里等穴,采用改善慢性疲劳综合征方,研末制成药饼,将小号药饼分别贴于上述穴位,每次灸艾灶三壮,一壮艾灶燃烧时间为5~6分钟疗程:每周2~3次,一周1个疗程,每4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见:慢性疲劳综合征者可采用本方法改善。[Delphi.2IV]解释:经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。附录B(资料性附录)不同体质人群隔药饼灸操作阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。体形匀称健壮。面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。性格随和开朗。平素患病较少。对自然环境和社会环境适应能力较强。体质强壮,面色红润,精神良好,精力充沛。可选用功效相对温和、平和的药物,如陈皮、山药、白术、茯苓、生地黄、杜仲等。制作好所灸区域适合的药饼、艾柱,置于灸区施灸。共灸2壮,每周灸1次,4周1个疗程,每个疗程间隔1周。阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。肌肉松软不实。平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。性格多沉静、内向。易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。B.2.6对外界环境适应能力耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。畏冷,手足发凉,喜热饮食。T/CACM1098—2018可选补阳祛寒、温养肝肾之品,如巴戟天、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、杜仲等。B.2.9隔药饼灸操作制作好所灸区域适合的药饼、艾柱,置于灸区施灸。共灸3~4壮,每周灸3~4次,4周1个疗程,每个疗程间隔1周。阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。体形偏瘦。手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。性情急躁,外向好动,活泼。易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。B.3.6对外界环境适应能力耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。手足心热,口燥咽干,鼻干,皮肤干燥,喜冷饮,大便干燥。不推荐使用隔药饼灸操作。B.4气虚质元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。肌肉松软不实。平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。性格内向,不喜冒险。易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。B.4.6对外界环境适应能力不耐受风、寒、暑、湿邪。语音低弱,气短懒言,易疲乏,易出汗,易感冒。可用甘温补气之品,如人参、山药、黄芪等。B.4.9隔药饼灸操作制作好所灸区域适合的药饼、艾柱,置于灸区施灸。共灸2~3壮,每周灸2~3次,4周1个疗程,每个疗程间隔1周。B.5气郁质气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体瘦者为多。神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔薄白,脉弦。性格内向不稳定、敏感多虑。易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。B.5.6对外界环境适应能力对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,胸闷,嗳气,易失眠。可用行气、理气之品,如香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等。B.5.9隔药饼灸操作制作好所灸区域适合的药饼、艾柱,置于灸区施灸。共灸2~3壮,每周灸2~3次,4周1个疗程,每个疗程间隔1周。B.6湿热质湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体中等或偏瘦。面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。容易心烦急躁。易患疮疖、黄疸、热淋等病。B.6.6对外界环境适应能力对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多。不推荐使用隔药饼灸操作。B.7血瘀质血行不畅,以肤色晦暗、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。T/CACM1098—2018胖瘦均见。肤色晦暗,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。易烦,健忘。易患癱痕及痛证、血证等。B.7.6对外界环境适应能力不耐受寒邪。肤色晦暗,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌下脉络迂曲。可用当归、川芎、怀牛膝、徐长卿、鸡血藤、荒蔚子等。B.7.9隔药饼灸操作制作好所灸区域适合的药饼、艾柱,置于灸区施灸。共灸2~3壮,每周灸2~3次,4周1个疗程,每个疗程间隔1周。B.8痰湿质痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。体形肥胖,腹部肥满松软。面部皮肤油脂较多,口干口苦,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,大便黏腻,小便短黄,苔腻,脉滑。性格偏温和、稳重,多善于忍耐。易患消渴、中风、胸痹等病。B.8.6对外界环境适应能力对梅雨季节及湿重环境适应能力差。面部皮肤油脂较多,胸闷,痰多,口黏腻或甜。可用温燥化湿之品,如半夏、茯苓、泽泻、瓜蒌、白术、车前子等。B.8.9隔药饼灸操作制作好所灸区域适合的药饼、艾柱,置于灸区施灸。共灸2~3壮,每周灸2~3次,4周1个疗程,每个疗程间隔1周。B.9特禀质先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。T/CACM1098—2018过敏体质者一般无特殊;先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷。过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。随禀质不同情况各异。过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等。遗传性疾病如血友病、先天愚型等;胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)、解颅、胎惊等。B.9.6对外界环境适应能力适应能力差,如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差,易引发宿疾。体质虚弱,易感易患过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎等。可辨证选用对症药物,如补气类黄芪、党参、白术、甘草;祛湿类茯苓、木瓜、苍术等。B.9.9隔药饼灸操作制作好所灸区域适合的药饼、艾柱,置于灸区施灸。共灸2~3壮,每周灸2~3次,4周1个疗程,每个疗程间隔1周。皮肤敏感者禁用,有血液病者慎用。T/CACM1098—2018附录C(资料性附录)常用药饼配方种类(白芥子、元胡、细辛、肉桂):(麝香、冰片)为100:3O(黄芪、川芎):(党参、白术、陈皮):(干姜、白蔻仁):(附子、肉桂、丁香、党参