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高级卫生专业技术资格-正高级(儿科护理)真题库_11、单选题下列有关新生儿抚触,说法正确的是A、

可在出生后24小时开始B、

可在新生儿沐浴过程中进行C、

每次抚触的时间一般为20~30分钟(江南博哥)D、

抚触室温度应在25℃E、

抚触部位是新生儿胸部和腹部,不包括头面部正确答案:

A

参考解析:抚触在出生后24小时开始,时间选择在沐浴后及哺乳间为宜。保持适宜的房间温度(28℃以上)。2、多选题婴儿口腔有哪些特点有助于吸吮乳汁A、

味蕾丰富B、

舌宽厚C、

口腔较小D、

腭头高E、

唇肌和两颊脂肪垫发达正确答案:

C

E

参考解析:足月新生儿在出生时已具有较好的吸吮和吞咽功能,两颊脂肪垫发育良好,有助于吸吮活动,生后即可开奶。3、多选题提高临终患者的生活质量,具体来说就是要A、

帮助和疏导临终患者正确面对死亡B、

给患者提供一个安静、安全、整洁的环境C、

及时为患者做好生活护理D、

当患者尚能够自理时,应尽量帮助他们实现自我护理E、

控制疼痛正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:提高临终病人的生活质量:正确认识、识别临终病人正在经历的心理时期,帮助和疏导临终病人正确面对死亡,及时为病人做好生活护理,心理护理、控制疼痛,给病人提供一个安静、安全、整洁的环境。尊重病人的生活习惯,当病人尚能够自理时,应尽量帮助他们实现自我护理,以增加其自主生活的乐趣,提高生活质量。4、多选题下列属于组织设计步骤的是A、

评估当前形势B、

确立组织目标C、

提出组织框架D、

设计组织的运作方式E、

划分工作业务正确答案:

B

C

D

E

参考解析:组织设计步骤:①确定组织目标;②根据可利用的人、财、物等各项资源状况,采用最佳方法划分各项业务工作;③通过职权关系和信息系统,明确各层次、单位之间的分工与协作关系,使组织成员了解自己在组织中的工作关系和所属关系,使各单位、各部门、各成员之间相互联成一体,保证组织内各项活动正常有效地运转,实现组织高效率;④随着组织的运转、变化进行组织调整,始终围绕组织目标的实现。所以答案是BCDE。5、多选题属于控制的基本原则的是A、

与计划相一致的原则B、

确定标准的原则C、

例外情况的原则D、

灵活控制的原则E、

控制关键点的原则正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:控制的原则:(一)与计划一致的原则;(二)组织机构健全的原则;(三)控制关键问题的原则;(四)例外情况的原则;(五)控制趋势的原则;(六)灵活控制的原则;(七)经济控制的原则。6、多选题肥胖症患儿不宜食A、

适量蛋白B、

高脂肪C、

高维生素D、

低糖类E、

低热量正确答案:

B

C

参考解析:肥胖患儿以低能量、低脂、适量蛋白饮食,限制热量摄入、长期平衡膳食、个体化为饮食原则。减重膳食构成的基本原则为低能量、低脂肪、适量蛋白质、含复杂糖类(如谷类),增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重,避免进食油炸食物,尽量采用蒸、煮、炖的烹调方法,避免加餐、饮用含糖饮料。7、多选题麻疹病人的护理措施,哪些不妥A、

体温高热时用乙醇擦浴降温B、

保持皮肤清洁用肥皂水清洗C、

衣被干燥、透气、柔软D、

给予营养丰富的饮食E、

保护眼睛、口腔清洁正确答案:

A

B

参考解析:麻疹高热的护理:1.严禁使用冷敷及乙醇擦浴,以免皮肤血管收缩。2.末梢循环障碍,使皮疹不易透发或突然隐退;皮肤护理中勤换内衣,在保温的环境下温水擦浴(忌用肥皂),保持皮肤清洁、干燥。故AB选项错误。8、多选题营养不良小儿的治疗原则主要有A、

调整饮食、补充营养物质B、

治疗原发病C、

促进消化和改善代谢功能D、

控制继发感染E、

早期使用广谱抗生素防止感染正确答案:

A

B

C

D

参考解析:小儿营养不良治疗要点:早期发现,早期治疗,采取综合性治疗措施,包括调整饮食以及补充营养物质;消除病因,改进喂养方法;积极治疗原发病;控制继发感染;促进消化和改善代谢功能;纠正并发症。9、多选题抢救休克型中毒型痢疾的措施是A、

扩充血容量B、

纠正酸中毒C、

应用糖皮质激素D、

用有效的抗生素控制感染E、

用20%甘露醇正确答案:

A

B

C

D

参考解析:休克型中毒型痢疾的治疗:扩充血容量,纠正酸中毒,维持水、电解质酸碱平衡;在充分扩容的基础上应用血管活性物质,如山莨菪碱(654-2)、多巴胺等,以改善微循环;保护心、脑、肾等重要脏器功能;可应用糖皮质激素;控制感染,可选用环丙沙星、左旋氧氟沙星等喹诺酮类或第三代头孢菌素等药物。10、多选题小儿营养不良分度应包括A、

精神状态B、

原发疾病的种类C、

体重减轻的程度D、

皮下脂肪减少或消失的程度E、

全身情况正确答案:

A

C

D

E

参考解析:小儿营养不良分度应包括精神状态、体重减轻的程度、皮下脂肪减少或消失的程度、全身情况。11、多选题中毒型痢疾可发生下列哪些情况A、

感染性休克B、

脑水肿C、

呼吸衰竭D、

持续惊厥E、

肠穿孔正确答案:

A

B

C

D

参考解析:中毒型痢疾根据其临床表现可分为以下3型:1.休克型:主要表现为感染性休克。2.脑型:因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。3.肺型:又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主。混合型:以上两型或三型同时或先后出现为混合型,是最为凶险的一种,病死率很高。12、多选题胎儿血液循环中所特有的是A、

肺循环B、

静脉导管C、

卵圆孔D、

胎盘E、

动脉导管正确答案:

B

C

D

E

参考解析:胎儿血液循环中所特有的是静脉导管、卵圆孔、胎盘、动脉导管。13、多选题结核菌素试验阴性可见于A、

未感染过结核B、

初次感染结核4~8周以内C、

结核菌素试验技术误差D、

机体免疫反应低下E、

接种麻疹活疫苗后正确答案:

A

B

C

D

参考解析:结素试验阴性反应:①未感染过结核;②结核迟发性变态反应前期(初次感染后4~8周内);③假阴性反应,机体免疫功能低下或受抑制所致,如部分危重结核病,急性传染病如麻疹、水痘、百日咳等;体质极度衰弱如重度营养不良、重度脱水、重度水肿等;原发或继发免疫缺陷病;糖皮质激素或其他免疫抑制剂使用期间等;④技术误差或结核菌素失效。14、多选题对先天性心脏病患儿及其家长应进行的健康教育有A、

一般护理知识B、

预防感染C、

定期复查D、

建立合理的生活制度E、

合理用药正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:先天性心脏病健康教育:指导家长掌握先天性心脏病的日常护理,建立合理的生活制度,合理用药,预防感染和其他并发症。定期复查,调整心功能到最好状态,使患儿能安全到达手术年龄,安度手术关。15、多选题原发综合征的病理组成包括A、

肺部原发病灶B、

支气管淋巴结病灶C、

原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎D、

胸膜炎E、

肺部空洞正确答案:

A

B

C

参考解析:原发综合征病变有3部分组成:肺部原发病灶、支气管淋巴结病灶以及前两者之间的淋巴管炎。16、多选题关于病毒性心肌炎,正确的说法是A、

发病1~3周前有病毒感染史B、

有心悸、胸闷C、

血丙氨酸转氨酶升高D、

心电图S-T段改变E、

血清肌酸磷酸激酶同工酶升高正确答案:

A

B

D

E

参考解析:病毒性心肌炎临床表现为病人在发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠等消化道症状,随后出现胸疼、心悸、胸闷,心肌损伤标志物检查可有心肌肌酸激酶(CK-MB)及肌钙蛋白增高。常见ST段轻度移位和T波倒置,血丙氨酸转氨酶升高见于病毒性肝炎。17、多选题关于急性粟粒性肺结核的主要护理措施有A、

观察体温,及时给予降温处理B、

保持呼吸道通畅,并给予吸氧C、

给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食D、

进行呼吸道隔离,与其他患儿分室居住E、

不必进行消化道隔离,餐具、药杯不需进行特殊处理正确答案:

A

B

C

D

参考解析:急性粟粒性肺结核的护理:指导病人坚持用药;正确留取痰标本;合理休息;观察体温,及时给予降温处理;保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧;给予高热量、高蛋白、高维生素和易消化的饮食;进行呼吸道隔离,与其他患儿分室居住;餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,同桌共餐时使用公筷,以防传染;衣物、寝具、书籍等污染物可在烈日下曝晒进行杀菌。故选择ABCD。18、多选题小儿败血症的主要临床特点是A、

起病缓慢,病程长B、

全身性症状如头痛、呕吐及惊厥C、

皮疹及瘀点D、

严重者发生感染性休克E、

黄疸消退时间正常正确答案:

B

C

D

参考解析:小儿败血症早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常头痛等,转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常、头痛、呕吐。少数严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱、感染性休克、胆红素脑病。观察病情加强巡视,如患儿出现面色青灰、呕吐、脑性尖叫、前囟饱满、两眼凝视提示有脑膜炎的可能;如患儿面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细弱、皮肤有出血点等应考虑感染性休克或DIC。综合题干分析正确的是BCD。19、多选题关于蛔虫病的护理诊断正确的是A、

疼痛B、

体温过高C、

营养失调:低于机体需要量D、

潜在并发症:肠梗阻E、

潜在并发症:胆囊炎正确答案:

A

C

D

参考解析:蛔虫病常见护理诊断:1.疼痛:与蛔虫寄生于体内引起各器官病变有关;2.营养失调:低于机体需要量,与蛔虫吸收肠腔内食物及妨碍正常消化吸收功有关;3.潜在并发症:蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、肠穿孔、腹膜炎;4.知识缺乏:患儿及家长缺乏蛔虫病的有关预防及治疗知识。20、多选题麻疹不常见的并发症A、

肺炎B、

麻疹脑炎C、

胃肠炎D、

肝炎E、

心肌炎正确答案:

C

D

参考解析:麻疹常见的并发症:肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎。因此排除胃肠炎、肝炎。21、多选题蛲虫病的临床表现A、

睡眠不安B、

食欲不振C、

腹痛、腹泻D、

消瘦E、

肛周瘙痒正确答案:

A

B

C

E

参考解析:约1/3的蛲虫病患者无明显症状,部分蛲虫感染可引起局部和全身症状,最常见的症状是肛周、会阴皮肤剧烈瘙痒,以夜间为甚,伴睡眠不安,局部皮肤可发生皮炎和继发感染。全身症状有胃肠激惹现象,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲缺乏等,还可见焦虑不安、失眠、夜惊、易激动、注意力不集中等。偶见蛲虫异位寄生和侵入邻近器官引起阑尾炎、阴道炎、盆腔炎等。22、多选题病毒性心肌炎最常见的病原体是A、

柯萨奇B组病毒B、

柯萨奇A组病毒C、

腺病毒D、

埃可病毒E、

流感病毒正确答案:

A

C

D

E

参考解析:病毒感染可引起心肌炎,主要是肠道和呼吸道病毒,尤其是柯萨奇病毒B1~6型最常见,约占半数以上,其次为埃可病毒。其他病毒如腺病毒、脊髓灰质炎病毒、流感和副流感病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等均可引起心肌炎。23、多选题蛲虫病的护理措施包括A、

每次排便后清洁肛周及会阴部B、

肛周局部用药C、

玩具消毒D、

被褥曝晒E、

衣裤消毒正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:蛲虫病护理措施:1.减轻或消除肛周及会阴部瘙痒:每次排便后及每晚睡前,均用温水清洁肛周及会阴部,并遵医嘱涂抹蛲虫膏或用栓剂肛塞,连用3~5日。2.健康教育:注意玩具、图书、用品等的清洗和消毒;指导家长每日将患儿内衣煮沸消毒或开水浸泡、阳光暴晒,可连续10日,以彻底杀灭虫卵。24、多选题临床常见的潜伏青紫型心脏病有A、

室间隔缺损B、

动脉导管未闭C、

法洛四联症D、

房间隔缺损E、

以上均是正确答案:

A

B

D

参考解析:小儿当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时,则可使氧含量低的血液自右向左分流而出现暂时性青紫,故此型又称潜伏青紫型。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。25、多选题猩红热治疗的用药原则有A、

首选青霉素B、

过敏者可改用红毒素、林可霉素及其他辅助药物C、

早期应用青霉素可缩短病程D、

急性期卧床休息E、

供给充分的营养正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:猩红热的治疗要点:1.一般治疗:急性期卧床休息。供给充分的营养、热量。2.抗菌治疗:青霉素是治疗猩红热的首选药物,早期应用可缩短病程,减少并发症的发生。青霉素过敏者可选用红霉素。26、多选题组织结构是整个管理系统的“框架”,它表明各部分间的相互关系包括A、

排列顺序B、

空间位置C、

利益关系D、

聚散状态E、

联系方式正确答案:

A

B

D

E

参考解析:组织结构是指构成组织的各要素之间相对稳定的关系模式。它表现为组织各个部分的排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间相互关联的一种模式,为组织提供一种实现工作目标的框架。27、多选题下列属于标准化的表现形式的是A、

一体化B、

组合化C、

系列化D、

通用化E、

统一化正确答案:

B

C

D

E

参考解析:标准化的基本形式包括:简化、统一化、系列化、通用化和组合化。28、多选题根据动脉导管的大小、长短、形态不一,可分为A、

管型B、

肌部型C、

膜部型D、

窗型E、

漏斗型正确答案:

A

D

E

参考解析:动脉导管未闭,根据未闭的动脉导管大小、长短、形态不一,可分为3型管型、窗型、漏斗型。而肌部型和膜部型是室间隔缺损的分型。29、多选题对麻疹的预防,下列哪项正确A、

隔离患儿至出疹后5天B、

并发肺炎者延长至出疹后10天C、

密切接触易感儿应隔离观察3周D、

8个月以上未患过麻疹者接种麻疹减毒活疫苗,7岁时复种E、

体弱易感儿接触麻疹后及早注射免疫血清球蛋白正确答案:

A

B

C

E

参考解析:预防麻疹感染传播:隔离患儿至出疹后5天,并发肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感儿应隔离观察3周,并给予被动免疫。8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗,18~24月龄时进行复种。体弱易感儿接触麻疹患者后及早注射免疫血清球蛋白。30、多选题充血性心力衰竭的临床表现有A、

呼吸急促B、

心动过速C、

水肿D、

心脏增大E、

肝脏肿大正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:充血性心力衰竭的临床表现:1.心肌功能障碍:①心脏扩大;②心动过速;③第一心音低钝;④外周灌注不良。2.肺循环淤血:①呼吸急促;②肺部啰音;③泡沫血痰。3.体循环淤血:①肝脏肿大;②颈静脉怒张;③水肿。31、多选题下列有关麻疹患儿的护理措施,正确的有A、

体温高热时用酒精擦浴降温B、

保持皮肤清洁用肥皂水清洗C、

及时更换汗湿的衣服D、

给予营养丰富的饮食E、

保护眼睛、口腔清洁正确答案:

C

D

E

参考解析:麻疹的护理措施:密切监测体温变化,处理高热时需兼顾透疹,不宜用药物及物理方法强行降温,尤其禁用冷敷及乙醇擦浴。勤换内衣,在保温的情况下温水擦浴(忌用肥皂),保持皮肤清洁、干燥。保持室内空气清新,温湿度适宜,衣被清洁、合适,及时更换汗湿的衣服。给予清淡、易消化、营养丰富的流质饮食或半流质饮食,少量多餐。帮助患儿进行口、眼、耳、鼻部的护理。32、多选题病毒性心肌炎可出现的表现有A、

第一心音低钝B、

心率过缓C、

奔马律D、

心包摩擦音E、

安静时心动过速正确答案:

A

C

D

E

参考解析:体格检查:心脏大小正常或扩大,第一心音低钝,出现奔马律,安静时心动过速,伴心包炎者可听到心包摩擦音。严重时甚至血压下降,发展为充血性心力衰竭或心源性休克。33、多选题中毒型细菌性痢疾包括哪些类型A、

休克型B、

脑型C、

肝型D、

肺型E、

混合型正确答案:

A

B

D

E

参考解析:中毒型痢疾分为:1.休克型;2.脑型;3.肺型(肺微循环障碍型);4.混合型。故排除C。34、多选题不适宜婴幼儿盆浴的水温A、

32~34℃B、

34~36℃C、

36~38℃D、

37~39℃E、

40~42℃正确答案:

A

B

C

E

参考解析:婴幼儿盆浴物品准备:婴儿沐浴露、平整的操作台、大小浴巾、面巾、湿纸巾、婴儿尿布及衣服、包被、无菌棉签、棉球、75%酒精或复合碘皮肤消毒剂、护臀用品(护臀霜或鞣酸软膏等,可根据患儿情况准备)、磅秤、弯盘、水温计、温热水(先放冷水,再放热水,使水温维持在37~39℃)、指甲刀,必要时备浴盆(内备温热水2/3满或1/2满)。35、多选题流行性腮腺炎的流行病学特性是A、

腮腺炎患者是唯一的传染源B、

在腮腺肿大前6天到发病后9天均可排出病毒,具有传染性C、

主要传播途径为呼吸道飞沫传播D、

本病好发年龄为5岁以下儿童E、

四季均可发病,以冬、春季多见正确答案:

B

C

E

参考解析:腮腺炎患者和健康带病毒者是流行性腮腺炎的传染源,患者在腮腺肿大前6天到发病后9天内均可从唾液中分离出腮腺炎病毒。主要传播途径为呼吸道飞沫传播,或直接接触经唾液污染的食具和玩具传播。四季均可发病,以冬春季多见。36、多选题禁忌灌肠的疾病有A、

肠套叠B、

高热C、

便秘D、

急腹症E、

消化道出血正确答案:

D

E

参考解析:灌肠禁忌症:妊娠、急腹症和胃肠道出血,严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。37、多选题重症手足口病患儿常见的症状是A、

3岁以下的患儿B、

持续高热不退C、

呼吸、心率增快D、

高血压E、

外周血白细胞计数降低正确答案:

B

C

参考解析:手足口病重症病例可持续高热,出现中枢神经系统损害表现,呼吸浅促、心动过速或过缓,面色苍白,皮肤出现花纹,四肢冷,指(趾)端发绀,持续血压降低或休克。血常规示白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。38、多选题川崎病的健康指导内容应除外A、

指导家长规范治疗和长期随访B、

有冠状动脉病变者应长期密切随访C、

可以随时停药D、

无冠状动脉病变患儿无需随访E、

让家长了解病情及预后,并给予心理支持正确答案:

C

D

参考解析:川崎病不能随时停药,故C错;无冠状动脉病变患儿,于出院后1个月、3个月、6个月及1年全面检查1次,故D错。39、多选题关于中毒性疾病的治疗原则是A、

用敏感的抗生素B、

肾上腺皮质激素C、

扩容纠酸D、

降温、降颅压E、

镇静止抽正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:中毒性疾病的治疗要点:1.降温止惊;2.控制感染:选用敏感的抗生素静脉滴注;3.抗休克治疗:扩充血容量,纠正酸中毒;4.防治脑水肿和呼吸衰竭,应用糖皮质激素。故全对。40、多选题男婴,8个月,因面色苍白2个月入院,诊断为营养性缺铁性贫血。护理评估,其发病与以下哪些喂养方式有关A、

以米糊为主食B、

单纯羊乳喂养C、

母乳喂养并按时添加辅食D、

母乳和牛乳混合喂养E、

单纯牛奶喂养正确答案:

A

B

D

E

参考解析:营养性缺铁性贫血病因,后天补铁不足,婴儿单纯人乳或生奶喂养,未及时添加辅食可引起缺铁。长期用谷物等低铁食品喂养而不及时添加含铁丰富的辅食,婴儿容易发生缺铁性贫血。因此排除母乳喂养并按时添加辅食。41、多选题急性粟粒型肺结核的特点有A、

突发高热,呈稽留热或弛张热B、

多数起病时出现脑膜炎征象C、

双肺分布大小一致、均匀的粟粒状阴影D、

眼底检查可发现脉络膜结核结节E、

起病缓慢,症状重而不典型正确答案:

A

B

C

D

参考解析:起病多急骤,婴幼儿多突然高热(39~40℃),呈稽留热或驰张热,部分病例体温可不太高,呈规则或不规则发热,常持续数周或数月,多伴有寒颤、盗汗、食欲不振,咳嗽、面色苍白,气促和发绀等。肺部可听到细湿罗音而被误诊为肺炎。约50%以上的病儿在起病时就出现脑膜炎征象。部分患儿伴有肝脾大,以及浅表淋巴结大等,临床上易与伤寒、败血症等混淆。少数婴幼儿主要表现为一般中毒症状如发热、食欲不振,消瘦和倦意等而被误诊为营养不良。6个月以下婴儿粟粒性结核的特点为发病急,症状重而不典型,累及器官多,特别是伴发结核性脑膜炎者居多,病程进展快,病死率高。全身性粟粒性结核患者的眼地检查可发现脉络膜结核结节,后者分布于视网膜中心动脉分支周围。42、多选题关于营养性缺铁性贫血患儿的临床表现,下列正确的是A、

任何年龄均可发病,以6个月至2岁小儿多见B、

血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安C、

可出现口腔炎、舌炎等D、

可出现食欲减退、呕吐、腹泻E、

年长儿有头晕、眼花、耳鸣等正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:营养性缺铁性贫血的表现:以6个月~2岁发病率最高,可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩,食欲减退、呕吐、腹泻,年长儿有头晕、眼花、耳鸣等。血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安。43、多选题流行性腮腺炎的临床表现包括A、

急性起病B、

以腮腺肿痛为特征C、

腮腺导管开口红肿,挤压时可有脓液溢出D、

吃酸性食物时胀痛加剧E、

腮腺以耳垂为中心,呈弥漫性肿胀,边界不清,表面不红正确答案:

A

B

D

E

参考解析:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,临床上以腮腺肿痛为特征,常先见于一侧,继之对侧也肿大,位于下颌骨后方和乳突之间,以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,表面发热但多不红,触之有弹性感并有触痛,腮腺管口早期可见红肿。开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。不包括腮腺导管开口红肿,挤压时可有脓液溢出。44、多选题小儿急性白血病主要的护理措施包括A、

剧烈活动B、

心理疏导,增强治疗的信心C、

保护性隔离D、

避免预防接种E、

严格执行无菌操作正确答案:

B

C

D

E

参考解析:小儿急性白血病的护理措施:患儿需卧床休息,但一般不需绝对卧床。长期卧床者,应常更换体位,预防压疮。采取保护性隔离,与其他病种患儿分室居住,防止交叉感染。免疫功能低下者,避免用麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等减毒活疫苗和脊髓灰质炎糖丸预防接种,以防发病。严格执行无菌技术操作,遵守操作规程。热情帮助、关心患儿,指导年长儿和家长了解本病国内外治疗进展,增强他们战胜疾病的信心。45、多选题关于麻疹的预防,叙述正确的是A、

患者隔离一般至出疹后5天,并发肺炎者至出疹后10天B、

易感儿接触患儿后,从第1天起隔离观察3周C、

8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗D、

体弱易感儿接触麻疹患者后及早注射免疫血清球蛋白E、

自动免疫,免疫力维持3~4周正确答案:

A

B

C

D

参考解析:麻疹的预防:隔离患儿至出疹后5天,并发肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感儿应隔离观察3周,并给予被动免疫。8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗,18~24月龄时进行复种。体弱易感儿接触麻疹患者后及早注射免疫血清球蛋白,以预防发病或减轻症状。46、多选题关于生理性贫血的描述,下列错误的是A、

出生后6个月发生B、

为小细胞低色素性贫血C、

营养不良是主要原因D、

与红细胞生成素不足有关E、

主要是红细胞寿命短正确答案:

A

B

C

E

参考解析:出生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时下降;红细胞破坏增加(生理性溶血);生长发育迅速,循环血量增加等因素,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至2~3个月时,红细胞数降至3.0×1012/L,血红蛋白量降至100g/L,出现轻度贫血,成为“生理性贫血”。此种贫血在早产儿发生更早,程度更重。“生理性贫血”呈自限性经过,3个月后,红细胞生成素的生存增加,红细胞数和血红蛋白量又逐渐上升,约至12岁时达成人水平。47、多选题麻疹前驱期症状有A、

厌食、吐、泻B、

发热C、

结膜发炎D、

麻疹黏膜斑E、

流涕、咳嗽正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:麻疹前驱期:亦称出疹前期,从发热至出疹约3~4天。主要表现为:①发热;②在发热同时出现流涕、咳嗽、喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状;眼结膜充血、流泪、畏光等结膜炎表现;③麻疹黏膜斑(Koplik斑);④非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振、呕吐、腹泻等。偶见皮肤荨麻疹、猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失。48、多选题下列属于自我排班优点的是A、

提高护理人员积极性B、

护士个别需要得到照顾C、

团体凝聚力提高D、

护士长与护士关系融洽E、

护士长节省排班时间正确答案:

A

C

D

E

参考解析:自我排班法:是一种班次固定,由护士根据个人需要选择具体工作班次的方法,这种由护士共同参与的排班方法体现了以人为本的思想,自我排班为护士提供相互交流的机会,并促使护士长的权力下放,有助于培育护士的主人翁意识和责任感。在自我排班的过程中,护士长要对全体护士进行教育,让大家了解排班的方针,明确责任以及每个人的决定对排班的整体影响。故此题选ACDE项。49、多选题属于基础护理管理主要措施的是A、

加强教育B、

人性化管理C、

加强检查和监督D、

加强护士培训E、

遵守无菌原则正确答案:

A

C

D

E

参考解析:基础护理管理主要措施的是:1.加强教育提高认识:应加强对护理人员的教育,不断提高对基础护理技术重要性的认识。2.规范基础护理工作:技术操作必须符合人体生理解剖特点,避免增加病人的痛苦;严格遵守无菌的原则。3.加强培训、考核:通过训练和考核使护士熟练掌握每项技术的操作规程,实现操作规范化,提高效率和质量。4.加强检查、监督:建立健全质量监控制度,并认真组织落实。此题应选ACDE。50、多选题大量不保留灌肠的适应证是A、

便秘患儿B、

急腹症或胃肠道出血患儿C、

需肠镜检查的患儿D、

先天性巨结肠患儿手术前E、

高热患儿正确答案:

A

C

D

E

参考解析:大量不保留灌肠的目的:1.解除便秘、肠胀气。2.清洁肠道:为肠道手术、检查或分娩做准备。3.减轻中毒:稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。4.降低温度:灌入低温液体,为高热病人降温。51、多选题肺炎患儿出现心力衰竭时,其护理为A、

绝对安静,取半卧位卧床休息B、

立即给氧C、

注意记录,但不必限制水、钠摄入D、

严格记录出入量,限制钠盐摄入E、

少量多餐,防止过饱正确答案:

A

B

D

E

参考解析:肺炎患儿应保持环境安静,集中护理操作,避免患儿烦躁、哭闹。抬高床头30°~45°,呼吸困难和发绀时予氧气吸入。出现心力衰竭时应控制水钠入量,给予低盐或无盐饮食,钠盐每日不超过0.5~1g。每日水分摄入50~60ml/kg。少量多餐,防止过饱。给予高热量、高维生素、易消化饮食。52、多选题鼻饲法的适应证是A、

无吸吮能力的早产儿B、

三度营养不良的患儿C、

食欲不振患儿D、

牙关紧闭不能进食者E、

鹅口疮的患儿正确答案:

A

D

参考解析:鼻饲法对下列不能自行经口进食病人以鼻胃管供给食物和药物,以维持病人营养和治疗的需要:1.昏迷病人。2.口腔疾患或口腔手术后病人,上消化道肿瘤引起吞咽困难病人。3.不能张口的病人,如破伤风病人。4.其他病人,如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等。故选AD53、多选题休克患者留置导尿的目的是A、

测尿量及比重,了解肾脏血液灌注量B、

保持床单位清洁干燥、防止压疮发生C、

排空膀胱,避免尿潴留D、

引流尿液,促进体内有毒物质排泄E、

保持会阴清洁干燥、预防感染正确答案:

A

B

E

参考解析:休克患者留置导尿的目的是正确记录每小时尿量、测定尿比重,以观察病情;保持会阴部的清洁干燥,预防感染;保持床单位清洁干燥、防止压疮发生。54、多选题预防臀红的措施方法是A、

保持臀部清洁干燥,勤换尿布B、

应选用质地柔软吸水性强的棉织品做尿布C、

避免用油布或塑料布直接包裹患儿臀部D、

腹泻患儿应勤洗臀部,涂油保护E、

便后用温水清洗臀部并擦干正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:尿布皮炎的护理:选用吸水性强、柔软布质或纸质尿布,勤更换,避免使用不透气塑料布或橡皮布;每次便后用温水清洗臀部并擦干,以保持皮肤清洁、干燥;局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环;局部皮肤糜烂或溃疡者,可采用暴露法,臀下仅垫尿布,不加包扎。55、多选题小儿惊厥常用的镇静止惊药包括A、

地西泮B、

苯巴比妥钠C、

10%水合氯醛D、

咪达唑仑E、

阿托品正确答案:

A

B

C

D

参考解析:小儿惊厥常用镇静止惊药:①苯二氮䓬类:控制惊厥的首选药,常用地西泮及咪达唑仑。②苯巴比妥钠:本药肌内注射吸收较慢,不适用于急救,该药常用于新生儿惊厥的初始治疗。③10%水合氯醛:每次0.5ml/kg(50mg/kg),稀释至3%灌肠。56、多选题身材矮小的诊断标准A、

生长百分曲线的第7百分位线以下者B、

生长百分曲线的第5百分位线以下者C、

生长百分曲线的第3百分位线以下者D、

身高低于同龄健康儿平均身高的3个标准差E、

身高低于同龄健康儿平均身高的2个标准差正确答案:

C

E

参考解析:身材矮小儿童身高(长)低于同年龄、同性别儿童身高(长)正常参照值的均值减2个标准差,或第3百分位数以下。57、多选题可引起小儿惊厥的疾病包括A、

缺氧缺血性脑病B、

脑膜炎C、

原发癫痫D、

电击E、

破伤风正确答案:

A

B

C

E

参考解析:惊厥病因:(1)感染性疾病:主要包括:①颅内感染:各种细菌、病毒、原虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿;②颅外感染:各种感染造成的热性惊厥、中毒性脑病、破伤风、Reye综合征等,以高热惊厥最常见。(2)非感染性疾病:主要包括:①颅内疾病:如新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、癫痫、颅脑畸形、颅内占位性病变、神经遗传病、自身免疫性脑病等;②颅外疾病:如急性中毒、代谢紊乱、心脏疾病、肾脏疾病等。58、多选题引起尿布性皮炎的原因包括A、

尿布用料粗糙B、

使用一次性尿布C、

皮肤长期受湿尿布刺激D、

腹泻粪便刺激E、

尿布漂洗不干净,尚有残皂正确答案:

A

C

D

E

参考解析:更换尿布法目的:保持臀部皮肤清洁、干燥、舒适,防止尿液、粪便等因素对皮肤长时间的刺激,预防尿布皮炎的发生或使原有的尿布皮炎逐步痊愈。预防尿布炎可选择一次性尿布或棉质尿布。综合题干分析选择ACDE。59、多选题小儿惊厥发作时应采取的护理措施包括A、

就地抢救B、

平卧,头偏向一侧C、

清除口鼻分泌物D、

上下臼齿之间放置牙垫E、

按医嘱给予止惊药物正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:小儿惊厥发作时使患儿侧卧,解开衣领,清除口、鼻,咽喉分泌物和呕吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通畅。在上、下臼齿间安放牙垫,防止舌咬伤。惊厥超过5分钟者应遵医嘱给予止惊药。60、多选题婴儿沐浴时,注意事项应包括A、

头部如有皮脂结痂不可暴力去除B、

应在喂乳后1小时进行C、

室内温度调节在27℃左右D、

水温37~39℃E、

注意保护未脱落的脐带残端正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:婴儿沐浴法最适宜的室内温度为26~28℃;沐浴应在婴儿进食后1小时进行,水温在37~39℃。注意保护未脱落的脐带残端;每次洗澡的时间宜在两次喂乳之间,避免宝宝喂奶前过度饥饿及奶后洗澡发生溢奶。婴儿头部如有皮脂结痂不可用力去除,可涂油剂浸润,如液状石蜡、植物油等,待痂皮软化后清洗。61、多选题对于颅内高压患儿应避免颅内压增高加重需做到A、

检查和治疗分散进行B、

护理患儿动作轻柔,不要猛力转动头部C、

抬高床头30°左右D、

避免患儿躁动,剧烈咳嗽E、

高压氧治疗正确答案:

B

C

D

E

参考解析:检查和治疗应集中进行,保持患儿绝对安静避免躁动、剧烈咳嗽及痰液堵塞呼吸道。因此A选项错误。62、多选题换血疗法的目的是A、

阻止继续溶血B、

防止缺氧导致心力衰竭C、

防止核黄疸的发生D、

纠正缺氧E、

祛除血清中的结合胆红素正确答案:

A

B

C

D

参考解析:换血疗法是通过来自1名或多名供血者的红细胞和血浆,替换受血者大部分甚至全部的红细胞和血浆,可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血,降低未结合胆红素,使之降低到安全水平,防止核黄疸发生;换血也可纠正贫血,防止缺氧及心功能不全。63、多选题小儿急性肾衰的主要护理措施A、

准确记录24小时出入量,维持体液平衡B、

保证营养,少尿期限制水、盐、钾摄入C、

预防感染D、

卧床休息E、

心理支持正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:急性肾衰的护理措施:1.维持体液平衡:少尿期应限制水、钠、钾、磷摄入。记录24小时出入量,每日监测体重。重点监测水、电解质紊乱。2.营养支持:给予高糖、低蛋白、高维生素饮食。3.预防感染:实行保护性隔离,作好病室清洁和空气净化。4.心理护理:患儿可因病情、疼痛等出现烦躁不安、恐惧、焦虑等,应为患儿提供舒适护理和心理支持。64、多选题婴儿清洁灌肠时,可选择的溶液为A、

0.1~0.2%肥皂水B、

蒸馏水C、

生理盐水D、

10%水合氯醛E、

0.5~1.0%新霉素正确答案:

A

C

参考解析:大量不保留灌肠:清洁灌肠,其常用溶液是0.1%~0.2%肥皂液、生理盐水。65、多选题呼衰患儿在应用呼吸机时应注意A、

应专人监护B、

消毒隔离防止继发感染C、

及时更换呼吸机管路及湿化液D、

密切观察呼吸机的运转情况E、

教会家属操作方法正确答案:

A

B

C

D

参考解析:机械通气的护理:监测呼吸机参数,防止导管脱落及堵塞。观察患儿胸部起伏、面色和周围循环状况。抬高床头30°~45°,做好呼吸机清洁和消毒,及时更换呼吸机管路及湿化液,预防呼吸机相关性肺炎。根据病情逐步撤离呼吸机,帮助患儿进行呼吸肌功能锻炼。专人监测病情,观察呼吸频率和节律、心率、心律、血压、血氧饱和度、意识、皮肤颜色末梢循环等。66、多选题抚触婴儿时,应注意的要点有A、

宜在婴儿饥饿时进行B、

注意保暖,防受凉C、

不宜在刚喂乳后进行D、

抚触时间为10~15分钟E、

抚触过程中注意观察婴儿的反应正确答案:

B

C

D

E

参考解析:婴儿抚触一般在沐浴后进行,避免在饥饿和进食后1小时内进行,最好在婴儿沐浴后进行,时间10~15分钟。抚触时保持环境安静,保持适宜的房间温度(26~28℃),光线柔和,可以播放音乐,注意与婴儿进行语言和目光的交流。抚触过程中注意观察婴儿的反应,如果出现哭闹、肌张力提高、兴奋性增加、肤色改变等,应暂停抚触,反应持续1分钟以上应停止抚触。67、多选题小儿急性中毒时,在下列哪些情况下禁忌洗胃A、

惊厥未控制时B、

毒物进入不超过4~6小时C、

强腐蚀型毒物摄入者D、

病人已进入昏迷E、

临床症状和体征没有出现之前正确答案:

A

C

参考解析:洗胃禁忌证:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。昏迷病人洗胃应谨慎,惊厥未控制时不宜洗胃。68、多选题儿童测量身高的方法是A、

脱去鞋、帽B、

站立于测量器上C、

足跟靠拢,足尖分开D、

板呈水平位时读数E、

足跟和头部枕骨靠于量杆上正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:身高(长):要求患儿脱鞋、帽,直立,背靠身高计的立柱或墙壁,两眼正视前方,挺胸抬头,腹微收,两臂自然下垂,手指并拢,脚跟靠拢,脚尖分开约60°,使两足后跟、臀部、肩胛间和头部同时接触立柱或墙壁。测量者移动身高计头顶板与患儿头顶接触,板呈水平位时读数,记录至小数点后一位数。综合题干分析选项的答案都正确。选择ABCDE。69、多选题感染性休克主要病理生理改变有A、

毛细血管广泛渗出B、

血容量显著减少C、

收缩压低于90mmHgD、

毛细血管血流灌注不足E、

组织细胞缺血缺氧正确答案:

A

B

D

E

参考解析:感染性休克主要病理生理改变:①低动力型休克:外周血管收缩,阻力增高,微循环淤滞,毛细血管通透性高,渗出增加,造成血容量和心排血量减少;②高动力型休克:心排血量正常或增高,血流分布异常,动-静脉短路开放增多。70、多选题管理的职能包括A、

计划B、

组织C、

领导D、

人事E、

控制正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:管理的核心是执行计划、组织、人力资源管理、领导和控制五大职能。71、多选题属于护理质量管理基本任务的是A、

建立质量管理体系B、

进行质量教育C、

制定护理质量标准D、

进行全面质量控制E、

持续改进护理质量正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:护理质量管理的基本任务:(1)建立护理质量管理体系;(2)进行质量教育;(3)制定护理质量标准;(4)进行全面质量控制;(5)持续改进护理质量。72、多选题不适用于新生儿滴喂法的是A、

足月小样儿B、

吸吮能力较弱的小儿C、

低出生体重儿D、

足月新生儿E、

早产儿正确答案:

A

C

D

E

参考解析:新生儿滴喂法适用于吸吮能力较弱的小儿。低出生体重儿吸吮力强者可按正常新生儿的喂养方法进行,按需授乳;吸吮力弱者可将母乳挤出,用滴管哺喂,一次量不宜过大,以免吸入气管。73、多选题颅内压增高时头部体征有A、

囟门隆起和张力高B、

颅缝分离C、

头皮表浅静脉不清楚D、

头围增大E、

破壶音阴性正确答案:

A

B

D

参考解析:颅内压增高头部体征:婴儿可见前囟饱满及张力增高、颅缝裂开、头围增大等。74、多选题葡萄糖耐量试验的适应证是A、

尿糖偶尔阳性而血糖正常B、

无明显临床症状C、

餐后血糖稍高D、

糖基化血红蛋白达15%E、

有多饮、多尿、多食表现正确答案:

A

B

参考解析:OGTT仅用于无明显临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍增高的患儿。75、多选题儿童发生意外事件时,快速判断心搏骤停的主要依据有A、

面色苍白B、

意识突然丧失C、

抽搐D、

大动脉搏动消失E、

瞳孔散大正确答案:

B

D

参考解析:凡突然昏迷伴大动脉搏动或心音消失者即可确诊心搏骤停。76、多选题生长激素的促生长作用不包括A、

促进骨和软骨的生成和成熟B、

促进肌肉和结缔组织细胞数目的增加、组织生长C、

使内脏体积及重量减轻D、

促进骨骺端的骨化中心成熟E、

促进脂肪组织分解和非酯化脂肪酸的氧化生酮过程正确答案:

C

D

参考解析:生长激素的基本功能是促进生长:①促生长效应:促进人体各种组织细胞增大和增殖,使骨骼、肌肉和各系统器官生长发育,骨骼的增长即导致个体长高。②促代谢效应:GH的促生长作用的基础是促合成代谢,可促进各种细胞摄取氨基酸,促进细胞核内mRNA的转录,最终使蛋白质合成增加。促进脂肪组织分解和游离脂肪酸的氧化生酮过程;促进骨骺软骨细胞增殖并合成含有胶原及硫酸黏多糖的基质。77、多选题急性肾衰竭的治疗应遵循的原则是A、

去除病因,治疗原发病B、

减轻症状C、

改善肾功能D、

防治并发症E、

控制感染正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:急性肾衰竭治疗要点:是去除病因,积极治疗原发病、减轻症状、改善肾功能、防治并发症、恢复期需注意休息,防治感染。78、多选题21-三体综合征的发病因素有A、

产时损伤B、

服用抗生素C、

孕期接受放射线D、

孕母年龄E、

以上都不是正确答案:

C

D

参考解析:引起21-三体综合征的原因可能与孕母高龄、致畸物质以及疾病的影响,导致染色体畸变有关。79、多选题下列心脏按压的方法正确的是A、

小婴儿按压可用双手环抱拇指压胸骨下1/3处B、

对幼儿抢救者双手按压胸骨下1/3处C、

对10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1/3处D、

对小婴幼儿心脏按压140次/分E、

对学龄儿童心脏按压60次/分正确答案:

A

C

参考解析:胸外心脏按压:对于儿童采用单手或双手按压胸骨下1/3处,而婴儿胸外按压可采用双指法(两手指置于乳头连线下方按压胸骨)或双手环抱拇指法(两手掌及四手指托住两侧背部,双手大拇指按压胸骨下1/3处),按压速率100次/分~120次/分。80、多选题唐氏综合征的染色体异常类型不包括A、

标准型B、

易位型C、

嵌合型D、

血液型E、

精神型正确答案:

D

E

参考解析:唐氏综合征辅助检查,外周血淋巴细胞或羊水细胞染色体核型检查可以发现本病患者第21号染色体比正常人多一条,其常见核型有标准型、易位型、嵌合型。因此排除血液型和精神型。81、多选题下列可以引起无热惊厥的疾病有A、

新生儿颅内出血B、

癫痫C、

代谢紊乱D、

化脓性脑膜炎E、

中毒型细菌性痢疾正确答案:

A

B

C

参考解析:惊厥非感染性因素(无热惊厥)主要包括:1.颅内疾病:缺氧缺血性脑病,如颅内出血、癫痫、颅内占位性病变。2.颅外疾病:急性中毒、代谢紊乱。82、多选题唐氏综合征的护理措施不包括A、

培养学习能力B、

保持皮肤清洁、干燥C、

预防智力低下D、

家庭支持E、

加强生活护理正确答案:

A

C

参考解析:唐氏综合征的护理措施主要包括:(1)加强生活护理,培养自理能力:①照顾患儿,协助吃饭、穿衣,定期洗澡,②保持皮肤清洁,③制定教育、训练方案;(2)预防感染;(3)家庭支持;(4)遗传咨询及健康教育。83、多选题对颅内压增高患儿的护理应注意A、

保持安静,少搬动B、

避免咳嗽、哭闹C、

及时做腰椎穿刺,以确立诊断D、

每天测体温1~3次E、

密切观察生命体征正确答案:

A

B

E

参考解析:颅内压增高患儿的护理:保持患儿静卧,减少环境不良刺激,避免躁动、疼痛、情绪激动、咳嗽痰堵、用力排便等引起颅内压升高。遵医嘱应用脱水剂、利尿剂等,观察药物疗效及不良反应。评估生命体征、神经系统症状及体征等。84、多选题治疗脑性瘫痪的主要原则是A、

促进各系统功能的恢复B、

早发现C、

尽早功能锻炼D、

抑制异常运动和姿势E、

为临床研究累积资料正确答案:

A

B

C

D

参考解析:治疗脑瘫的主要原则是早期发现、早期干预,按小儿发育规律实施综合治疗和康复。包括躯体训练、技能训练、语言训练等,促进患儿正常运动发育,抑制异常运动,纠正异常姿势,控制其他伴随症状。85、多选题下列符合急性呼吸衰竭的临床表现的是A、

发绀B、

烦躁不安C、

心律失常D、

呼吸浅慢E、

血压升高正确答案:

A

B

C

D

参考解析:急性呼吸衰竭临床表现:主要表现为呼吸节律改变,可呈呼吸浅慢;缺氧可出现发绀、烦躁、意识模糊甚至昏迷、惊厥,循环系统缺氧初期心率增快、血压升高,严重时则血压下降、心率减慢、心音低钝、心律失常、右心功能不全。86、多选题以下哪几项为肾病综合征的护理措施A、

观察病情,发现潜在的护理问题B、

利尿消肿C、

使患者舒适,精神愉快D、

保持皮肤清洁卫生E、

保持口腔清洁卫生正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:肾病综合征护理措施:1.适当休息:一般不需要严格限制活动,无高度水肿、低血容量及感染的患儿不需卧床休息,严重水肿和高血压时需卧床休息,以减轻心脏和肾脏的负担,需要利尿消肿。2.预防感染,加强皮肤护理:由于高度水肿至皮肤张力增加,皮下血循环不良,做好口腔护理清洁,以预防感染。3.心理支持和健康教育,使患者心情舒畅。4.注意病情观察,发现护理问题,积极防治疾病。综合题干分析选择ABCDE。87、多选题小儿心力衰竭的应急处理是A、

迅速洋地黄化以控制心力衰竭B、

应用强利尿剂C、

应用脱水剂以防止脑水肿D、

应用激素以增强机体应激能力E、

积极控制原发病,消除病因正确答案:

A

B

E

参考解析:小儿发生心力衰竭时,应消除病因及诱因,改善血流动力学状况,保护心功能。应用洋地黄类药物以增强心肌收缩力、减慢心率,增加心搏出量,有效改善心脏功能。当使用洋地黄类药物不能完全控制心衰或伴显著水肿时宜加用利尿剂。88、多选题原发性单纯性肾病综合征的临床表现是A、

可凹陷性水肿B、

低白蛋白血症C、

胆固醇增高D、

起病缓慢E、

尿蛋白(+++~++++)正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:原发性单纯性肾病综合征的临床表现:可凹陷性水肿;低白蛋白血症;起病缓慢;尿蛋白。89、多选题使用呼吸机的护理要点,以下哪些是正确的A、

专人监护B、

经常检查呼吸机的各项参数C、

预防感染,隔日更换湿化器滤纸D、

撤离呼吸机时应逐渐安全撤离E、

呼吸机管道应每人一套,撤机后消毒待用正确答案:

A

B

D

E

参考解析:机械通气的护理:监测呼吸机参数,防止导管脱落及堵塞。观察患儿胸部起伏、面色和周围循环状况。抬高床头30°~45°,做好呼吸机清洁和消毒,及时更换呼吸机管路及湿化液,预防呼吸机相关性肺炎。根据病情逐步撤离呼吸机,帮助患儿进行呼吸肌功能锻炼。故排除C。90、多选题肾病综合征应用环磷酰胺的注意事项是A、

限制水分供给B、

每周查白细胞C、

脱发D、

观察有无血尿E、

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