高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库-45

高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_451、单选题对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是A、

入院8小时后发生感染B、

入院12小时后发生感染C、

入院16小时后发生感染D、（江南博哥）

入院24小时后发生感染E、

入院48小时后发生感染正确答案：

E

参考解析：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染。2、单选题护患关系的特征是A、

一种工作关系，一种信任关系B、

一种信任关系，一种治疗关系，一种工作关系，一种群群关系C、

一种群群关系，一种工作关系，一种信任关系D、

一种群群关系，一种治疗关系，一种信任关系E、

一种工作关系，一种群群关系，一种治疗关系正确答案：

B

参考解析：颈动脉肌纤维发育不良表现为一侧颈内动脉全程纤细呈“串珠样”，血流充盈不全。通常IMT≧1.0mm界定为颈动脉内膜中层增厚，3、单选题严重烧伤患者需采取A、

保护性隔离B、

血液、体液隔离C、

接触隔离D、

严密隔离E、

呼吸道隔离正确答案：

A

参考解析：保护性隔离为保护免疫功能极度低下的患者，减少感染发生的机会。严重烧伤患者属于免疫功能低下者。故A正确。4、单选题穿隔离衣时，手何时被污染A、

取隔离衣时B、

系领扣时C、

系腰带时D、

穿隔离衣时E、

系袖扣时正确答案：

E

参考解析：CK-MB1、CK-MB2，对诊断AMI具有更高的灵敏度和特异性，明显高于CK-MB。以CK-MB1＜0.71U/L，CK-MB2＜1.0U/L，MB2/MB1＞1.5为临界值，则CK-MB异型于发病后2～4小时诊断AMI灵敏度为59%，4～6小时为92%，而CK-MB仅为48%。另外，CK-MB异型对诊断溶栓治疗后是否有冠状动脉再通也有一定价值，MB2/MB1＞3.8提示冠状动脉再通，但与无再灌注的结果有重复现象。故选项C错误。5、单选题脱隔离衣时，下列哪项是错误的A、

翻起袖口，避免袖口边污染隔离衣的清洁面B、

刷手时，不能沾湿隔离衣C、

注意保持衣领清洁D、

衣袖不可污染手及手臂E、

挂在半污染区，清洁面向内正确答案：

E

参考解析：穿、脱隔离衣的注意事项：脱下的隔离衣还需使用时，如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。6、单选题无菌容器的使用下列哪项是错误的A、

检查无菌容器标记、灭菌日期B、

用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品C、

取出无菌物品时，不可触及容器的边缘D、

取物后，立即将盖盖严E、

盖盖时，手指可触及容器边缘正确答案：

E

参考解析：移动无菌容器时，应托住底部，手指不可触及无菌容器的内面及边缘。7、单选题穿隔离衣正确的顺序是A、

取衣、穿衣袖、扎袖口、系衣领、系腰带B、

取衣、穿衣袖、系衣领、扎袖带、系腰带C、

取衣、穿衣袖、系衣领、系腰带、扎袖口D、

取衣、穿衣袖、扎袖口、系腰带、系衣领E、

取衣、穿衣袖、系腰带、系衣领、扎袖口正确答案：

B

参考解析：穿隔离衣步骤：评估、取衣、穿袖、系领、系袖口、系腰带。故选B。8、单选题脱隔离衣正确的顺序是A、

解腰带、解袖口、消毒双手、解领口、脱衣袖B、

解袖口、解腰带、消毒双手、解领口、脱衣袖C、

解袖口、解腰带、解领口、脱衣袖、消毒双手D、

解腰带、解袖口、解领口、脱衣袖、消毒双手E、

解腰带、解袖口、解领口、消毒双手、脱衣袖正确答案：

A

参考解析：脱隔离衣顺序：1.解腰带；2.解袖口；3.消毒双手；4.解领口；5.脱衣袖；6.处理。答案选A。9、单选题穿脱隔离衣的注意事项错误的是A、

隔离衣的长短要合适、须全部遮盖工作服B、

隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换C、

穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面，始终保持衣领清洁D、

消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品E、

脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向内，挂在污染区则污染面向内正确答案：

E

参考解析：脱下的隔离衣还需使用时，如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。10、单选题浸泡法消毒物品时下列哪项是错误的A、

物品洗净、擦干后浸没在消毒液内B、

打开物品的轴章或套盖C、

适用于任何物品的消毒D、

管腔内要灌满消毒剂E、

按规定的浓度和时间进行浸泡正确答案：

C

参考解析：浸泡法：将被消毒的物品清洗、擦干后浸没在规定浓度的消毒液内一定时间的消毒方法。浸泡前要打开物品的轴节或套盖，管腔内要灌满消毒液。浸泡法适用于大多数物品。C选项适用于任何物品的消毒是错误的。11、单选题使用化学消毒剂时，下列哪项是错误的A、

根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂B、

严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法C、

消毒剂及容器每月更换一次D、

熟悉消毒剂的毒副作用，做好自身防护E、

待消毒的物品必须先洗净、擦干正确答案：

C

参考解析：化学消毒剂的使用原则：根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂。严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。待消毒的物品必须先清洗、擦干。消毒后的物品在使用前须用无菌水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织。故排除C。12、单选题菌群失调的诱因主要是A、

患者免疫力低下B、

术后患者虚弱C、

长期大量使用广谱抗生素D、

慢性病诱发E、

介入治疗与各种导管应用正确答案：

C

参考解析：使用抗生素治疗中的注意事项：使用抗生素治疗过程中，要注意保护病人的定植抵抗力，尽可能避免使用广谱抗生素，防止宿主自身菌群失调，造成外来菌定植及耐药菌株生长，密切注意菌群失调的先兆。对长期大量使用广谱抗生素的病人，应定期监测菌群变化及感染部位的细菌变化，及时予以纠正和治疗，减少二重感染的发生。故菌群失调的诱因主要是长期大量使用广谱抗生素。13、单选题以下属于“医患关系的技术性方面”的是A、

医患交往中的社会方面的关系B、

医患交往中的治疗方面的关系C、

医患交往中的伦理方面的关系D、

医患交往中的心理方面的关系E、

医患交往中的人文关怀正确答案：

B

参考解析：护患关系中的技术交往是指在实际的护理措施的决定和实施当中，护理人员和病人的相互关系。如护士给病人打针、发药、换药等。在这种技术关系中，护理人员通常是专业的，有一定医学知识和技能的，占有主动地位的内行，而病人多半是缺乏医学知识和技能的外行，处于相对被动的地位。技术关系极为重要，它是非技术关系的基础。14、单选题患者女性，53岁。20年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想咨询离婚还是不离婚好。此时心理咨询师应注意采用的原则是A、

回避原则B、

中立原则C、

耐心原则D、

综合原则E、

灵活原则正确答案：

B

15、单选题下列哪项不需要进行手消毒A、

接触患者体液后B、

接触患者血液后C、

离开隔离病房前D、

脱去无菌手套后E、

接触特殊感染病原体后正确答案：

D

参考解析：卫生手消毒时机：①接触病人的血液、体液和分泌物后；②接触被传染性致病微生物污染的物品后；③直接为传染病病人进行检查、治疗、护理后；④处理传染病人污物之后。16、单选题不合理应用抗菌药物的主要表现，下列描述哪项是错误的A、

不能正确掌握适应症B、

医生对抗菌药物的过度依赖C、

疗程太长，换药频繁，不做药敏试验，盲目用药D、

围手术期预防应用抗菌药物时间过长E、

不注意药物的不良反应正确答案：

B

参考解析：抗感染药物合理应用的原则：（1）严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。（2）预防和减少抗感染药物的毒性作用。（3）选择适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。（4）配伍禁忌及合理给药。（5）使用抗生素治疗过程中，要注意保护病人的定植抵抗力，尽可能避免使用广谱抗生素，防止宿主自身菌群失调，造成外来菌定植及耐药菌株生长，密切注意菌群失调的先兆。17、单选题预防医院发生交叉感染最重要的措施是A、

消毒B、

灭菌C、

隔离D、

洗手E、

清洁正确答案：

D

参考解析：实践证明，洗手是预防院内感染最简单有效的措施。工作人员应在操作前后洗手，严格执行医院的各项消毒隔离措施，作好监测统计。18、单选题医院感染中最重要的传播方式是A、

空气传播B、

呼吸道传播C、

消化道传播D、

血液传播E、

接触传播正确答案：

E

参考解析：接触传播：指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播，是医院感染中最常见也是最重要的传播方式之一。19、单选题在医院感染的感染源中最重要的是A、

已感染的患者B、

医务人员C、

自身感染患者D、

医疗废物E、

控陪人员正确答案：

A

参考解析：医院感染广义地讲，任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染均称为医院感染。由于门急诊病人、陪护人员、探视人员及其他流动人员在医院内停留时间相对短暂，常常难以确定其感染是否来自于医院，所以医院感染的对象主要为住院病人。所以医院感染最重要的传染源为被感染的病人。20、单选题一般的清洁手术总的预防用药时间不超过A、

4小时B、

24小时C、

48小时D、

72小时E、

12小时正确答案：

B

参考解析：一般的清洁手术在手术前24h开始给予不吸收的口服抗生素。故本题选B。21、单选题严密隔离病区区域划分不包括A、

清洁区B、

无菌区C、

半污染区D、

污染区E、

缓冲区正确答案：

B

参考解析：隔离的区域划分：1.清洁区；2.潜在污染区也称半污染区；3.污染区；4.两通道；5.缓冲间。故排除B。22、单选题人感染高致病性禽流感属A、

甲类传染病B、

乙类传染病C、

丙类传染病D、

乙类传染病甲类管理E、

甲类传染病乙类管理正确答案：

D

参考解析：乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感，甲型H1N1流感，采取甲类传染病的预防和控制措施。23、单选题艾滋病职业防护的措施不包括A、

对艾滋病患者采取保护性隔离和血液体液隔离B、

进入隔离室要穿戴防护物品：隔离衣、帽子、口罩、手套、拖鞋等C、

必须戴防护眼镜D、

皮肤意外接触到血液或液体应立即以肥皂水和清水冲洗E、

患者的血液、体液意外进入眼睛应立即用大量的清水或生理盐水冲洗正确答案：

C

参考解析：戴面罩、护目镜和口罩可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。有可能发生血液体液飞溅到医务人员的面部时，应当戴防护眼镜，但不是必须戴，故C选项错误。24、单选题佩戴口罩的注意事项不包括A、

口罩应罩住口鼻部B、

戴上口罩后，不可用污染的手触摸C、

N95型口罩具有过滤功能D、

离开污染区前将口罩放入固定污物袋内，以便集中处理E、

始终保持口罩的清洁、干燥正确答案：

C

参考解析：使用口罩的注意事项：①应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩；②始终保持口罩的清洁、干燥；③纱布口罩应每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换；④戴上口罩后，不可悬于胸前，更不能用污染的手触摸口罩；每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前，应进行密合性检查。⑤脱口罩前后应洗手，使用后的一次性口罩应放入医疗垃圾袋内，以便集中处理。25、单选题一位妇产科的住院患者，手术后腹胀，哭闹着要科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，患者便安静下来，还有说有笑。同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道："难道主任就非得看什么大病吗？""有些劳动是平凡的，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做。"这充分体现了A、

传统医学观、不伤害原则、同情美德B、

现代医学观、不伤害原则、同情美德C、

现代医学观、公正原则、正直美德D、

传统医学观、公正原则、正直美德E、

以上都不是正确答案：

C

26、单选题关于避污纸的使用错误的是A、

避污纸是备用的清洁纸片B、

使用避污纸可保持双手或物品不被污染C、

取避污纸时，可掀开撕取D、

保持避污纸清洁，以防交叉感染E、

避污纸用后弃于污物桶内，集中焚烧处理正确答案：

C

参考解析：避污纸是备用的清洁纸片，做简单隔离操作时，使用避污纸可保持双手或物品不被污染，以省略消毒程序。取避污纸时，应从页面抓取，不可掀开撕取并注意保持避污纸清洁以防交叉感染。避污纸用后弃于污物桶内，集中焚烧处理。27、单选题穿隔离衣的目的不包括A、

保护工作人员B、

保护患者C、

防止病原微生物播散D、

防水作用E、

避免交叉感染正确答案：

D

参考解析：穿、脱隔离衣的目的：保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护病人避免感染。D选项错误。28、单选题感染性废物包装袋颜色为A、

绿色B、

红色C、

黄色D、

黑色E、

褐色正确答案：

C

参考解析：黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医疗垃圾，损伤性废物置于医疗废物专用的黄色锐器盒内。29、单选题医疗废弃物收集处理不正确的是A、

包装袋结实、耐用B、

分类收集、密闭包装C、

针头、手术刀等放入防刺破的锐器盒D、

传染患者产生的医疗废物应使用双层包装袋包装E、

包装袋装满后去焚烧正确答案：

E

参考解析：对使用过的一次性医疗用品和其他固体废弃物，均应放入双层防水污物袋内，密封并贴上特殊标记，送到指定地点，并由专人焚烧处理。该题中包装袋装满后去焚烧是错误的。30、单选题医院内感染是指A、

发生在门诊的感染B、

发生在住院部的感染C、

发生在病房的感染D、

发生在手术室的感染E、

发生在医院的感染正确答案：

E

参考解析：医院感染的定义是：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已存在或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。故选E。31、单选题医院内感染是指A、

加强临床使用一次性无菌医疗用品的购入及使用管理B、

加强病人的登记制度C、

加强医院消毒灭菌的监督、监测D、

加强临床对抗生素应用的管理E、

加强对医源性传播因素的监测与管理正确答案：

B

参考解析：预防医院感染具体措施主要包括：医院环境布局合理，二级以上医院必须建立规范合格的感染性疾病科；做好清洁、消毒、灭菌及其效果监测；加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理；加强一次性医疗用品的监测管理；开展无菌技术、手卫生、隔离技术的监督监测；加强重点环节的监测如各种内镜、牙钻、接触血及血制品的医疗器械、医院污水、污物的处理等。此题中加强病人的登记制度是错误的。32、单选题以下有关内源性感染预防原则的叙述错误的是A、

避免扰乱病人的正常防疫机制B、

仔细检查，明确病人的潜在性病灶C、

明确机体带菌状态D、

如有必要，可限制使用抗生素E、

抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离和全部去污染正确答案：

E

参考解析：具有内源性感染危险因素的病人，通常采取以下预防原则：①避免扰乱和破坏病人的正常防疫机制；②严格执行合理使用抗生素规定，必要时实施限制使用抗生素制度；③仔细检查和明确病人的潜在病灶；④对感染危险指数高的病人，采取保护性隔离和选择性去污染等措施，控制内源性感染的发生条件。33、单选题为防止交叉感染，具有针对性的措施是A、

无菌操作时要衣帽整齐，戴口罩B、

无菌操作环境要清洁、干燥、宽敞C、

无菌物品与非无菌物品要分开放置D、

夹取无菌物品必须使用无菌持物钳E、

一份无菌物品只供一人一次使用正确答案：

E

参考解析：进行无菌操作时，应培养并加强无菌观念：①明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌物品应远离无菌区；②操作者身体应与无菌区保持一定距离；③取、放无菌物品时，应面向无菌区；④取用无菌物品时应使用无菌持物钳；⑤无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；⑥手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；⑦避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；⑧如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换；⑨一套无菌物品供一位病人使用。故选E。34、单选题到较远的地方夹取无菌物品时，持物钳的使用应A、

右手持持物钳，左手遮盖B、

持物钳与容器一同搬移，就地使用C、

手持持物钳快速走到目的地D、

手持持物钳，小心衣服污染E、

持物钳前端始终朝下，防止污染正确答案：

B

参考解析：使用无菌持物钳法使用过程中：①始终保持钳端向下，不可触及非无菌区；②就地使用，到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处。故本题选B。35、单选题对芽孢有杀灭作用的消毒剂是A、

75%酒精B、

戊二醛C、

新洁尔灭D、

氯己定E、

新洁灵正确答案：

B

参考解析：灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽胞），如戊二醛、环氧乙烷等。36、单选题某医学研究所为了解肝炎的传播方式，在一系列理论研究和动物实验后，选择一个收容所的一些痴呆儿为受试对象，进行人体试验。该收容所是这些痴呆儿在当地的唯一适合居住机构。研究人员向这些儿童的父母提出条件，如果进入收容所必须接受试验。尽管如此，还有不少的父母接受条件。研究人员向痴呆儿喂食人类粪便的粗提炼物，试验后期，为了试验需要，改喂纯病毒。从医学伦理的角度分析，合理的是A、

该医学研究所为了解肝炎的传播方式，为了促进医学发展，所以试验是道德的B、

在"理论研究和动物实验后，进行人体试验"不符合人体试验的途径要求C、

研究人员得到这些儿童的父母同意而进行试验，所以研究是道德的D、

尽管"研究人员向痴呆儿在喂食人类粪便的粗提炼物"，但试验是道德的E、

由于"收容所是这些痴呆儿在当地的唯一适合居住机构"，这些儿童的父母不得不接受试验，不是真正的知情同意正确答案：

E

参考解析：(1)、乳腺导管癌的声像图表现乳头下导管扩张，管内充满中低回声团，后方有衰减。需要鉴别诊断是乳头状导管瘤，通过挤出分泌物涂片找到瘤细胞，确定其良恶性，此外还需与纤维腺瘤部分囊性变和乳腺囊肿鉴别。钼靶X线、CT、MRI对判断乳腺肿块良恶性有较好的帮助，但确定其来源不如乳腺导管造影。乳腺导管造影可以较清晰显示肿瘤的部位，形态，与周围组织的边界。37、单选题打开无菌包，如包内物品未用完，按原折痕包盖，系带横向扎好，所剩物品多长时间内可再使用A、

24小时B、

48小时C、

7天D、

72小时E、

96小时正确答案：

A

参考解析：无菌包检查后平放于清洁、干燥、平坦的操作台上，手接触包布四角外面，依次揭开四角，用无菌持物钳夹取所需物品放在备妥的无菌区，按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用。所以选择A选项。38、单选题铺好的无菌盘多长时间内有效A、

6小时B、

8小时C、

4小时D、

12小时E、

24小时正确答案：

C

参考解析：铺好的无菌盘尽早使用，有效期不超过4小时。所以选择C选项。39、单选题取用无菌溶液时，下列描述哪项是错误的A、

取瓶塞时，手不可触及瓶口及瓶塞内面，防止瓶塞被污染B、

倒溶液时，勿将瓶签沾湿，勿使瓶口接触容器口周围C、

可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液D、

倒后立即塞好瓶塞，以防污染E、

已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时正确答案：

C

参考解析：取用无菌溶液的注意事项：1.严格遵循无菌操作原则。2.不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液。3.已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效，余液只作清洁操作用。所以C选项是错误的。40、单选题传染病病房的分区包括A、

清洁区、相对清洁区、污染区B、

污染区、半污染区、相对清洁区C、

污染区、半污染区、清洁区D、

污染区、清洁区、无菌区E、

相对清洁区、清洁区、无菌区正确答案：

C

参考解析：传染病病房的区域划分：1.清洁区；2.潜在污染区也称半污染区；3.污染区。41、单选题隔离的发展，顺序经过了以下几个阶段A、

类目隔离、疾病隔离、体内物质隔离、普遍预防、标准预防B、

类目隔离、体内物质隔离、疾病隔离、普遍预防、标准预防C、

类目隔离、体内物质隔离、普遍预防、疾病隔离、标准预防D、

类目隔离、疾病隔离、全面血液和体液隔离、体内物质隔离、标准预防E、

疾病隔离、类目隔离、体内物质隔离、普遍预防、标准预防正确答案：

D

参考解析：100多年前提出的“类目隔离”发展至今已有7种方法，以后又发展为以疾病为特点的隔离；20世纪80年代终末期全面血液和体液隔离；20世纪90年代初发展为“体内物质隔离”。20世纪90年代中后期的“标准预防”。42、单选题执行隔离技术，错误的操作步骤是A、

从页面抓取避污纸B、

从指甲至前臂顺序刷手C、

隔离衣应每日更换消毒D、

取下口罩，将污染面向内折叠E、

隔离衣挂在走廊里清洁面向外正确答案：

B

参考解析：外科手消毒操作顺序恰当：涂抹消毒剂并揉搓、流水冲洗、无菌巾擦干等都应从手部开始，然后再向前臂、上臂下1/3进行。43、单选题隔离衣的使用，正确的做法是A、

每周更换1次B、

保持袖口内外面清洁C、

隔离衣潮湿后立即晾干D、

隔离衣必须全部盖住工作服E、

隔离衣挂在走廊内应外面向外正确答案：

D

参考解析：隔离衣只能在规定区域内穿脱，穿前检查有无潮湿、破损，长短须能全部遮盖工作服。44、单选题接触传染病患者后刷洗双手的顺序是A、

前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B、

手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C、

前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌D、

手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝E、

腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲正确答案：

A

参考解析：Addison病最具特征性者为全身皮肤色素加深，其他症状包括：乏力，食欲减退，血液生化检查可有高血钾。尿17-羟皮质类固醇测定常降低，ACTH测定明显增高，最具诊断价值者为ACTH兴奋试验储备功能低下。患者有渐进性乏力，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，故此患者最可能的诊断为Addison病。45、单选题对芽孢无效的消毒剂是A、

70%酒精B、

2%碘酊C、

2%戊二醛D、

0.5%过氧乙酸E、

环氧乙烷正确答案：

A

参考解析：灭菌剂能杀灭一切微生物（包括细菌芽胞），并达到灭菌要求的化学制剂。如戊二醛、环氧乙烷等。高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用的化学制剂。如过氧化氢、部分含氯消毒剂等。中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的化学制剂。如醇类、碘类、部分含氯消毒剂等。过氧乙酸为高效灭菌剂，碘酊为中效消毒剂。故选A。46、单选题静脉导管采集方法中可提高阳性检出率的方法是A、

消毒导管插入部位的皮肤B、

无菌方法从病人体内拔出静脉导管C、

无菌方法剪下5cm体内段远端导管D、

放入无菌瓶中立即（15分钟内）送检，避免标本干燥E、

导管立即接种血平皿进行滚动正确答案：

E

参考解析：CEA早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力，CEA是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达，脏器特异性低，在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等。故选A。47、单选题某先生打羽毛球时不慎用球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是A、

医生诊断水平不高B、

医生对高新技术手段过度迷信C、

市场经济对医学服务的负面影响D、

生物医学模式对医生的负面影响E、

医院管理不到位正确答案：

C

参考解析：(1)、原发性甲状旁腺功能亢进症约80%由甲状旁腺腺瘤引起，患者可因机体钙、磷代谢障碍而表现为骨质疏松，甲状旁腺腺瘤在超声上表现为甲状腺背侧或下缘的单发肿物，呈圆形、椭圆形或分叶状，内部为较均匀的低回声，周围可见线样强回声包膜。此病例患者有骨折病史+甲状腺背侧单发肿物，首先考虑甲状旁腺腺瘤。(2)、实体肿瘤的常用治疗方法：正确的诊断是肿瘤治疗的基础，它必须依据组织学诊断，需要有代表性的组织标本。另外肿瘤的放化疗也需要有病理学证据，故诊断性手术能为正确的诊断、精确的分期，进而进行恰当合理的治疗提供可靠的依据。因此鉴别良恶性最好的方法是病理。48、单选题医院感染中的下呼吸道感染主要发生在A、

老年患者B、

新生儿C、

手术后的患者D、

免疫功能低下的患者E、

重症监护病房接受通气治疗的患者正确答案：

E

参考解析：预防下呼吸道感染特别是做好呼吸机相关性肺炎的预防与护理最重要，重症监护病房接受通气治疗的患者为呼吸机的使用者。49、单选题细菌耐药性的生化机制是A、

避免被药物抑制或杀灭B、

药物作用靶位的改变C、

抗菌药物渗透障碍D、

代谢途径改变E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：细菌耐药机制：细菌因缺乏药物的靶位点或药物不能通过细胞壁、细胞膜而到达相应的活性部位，能天然耐受某抗菌药物。当微生物接触抗菌药物后，遗传基因变化改变代谢途径，使其能避免被药物抑制或杀灭。50、单选题预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是A、

术前3天给药B、

术前0.5～1小时C、

术前6小时给药D、

术前1天给药E、

术后回病房即给药正确答案：

B

参考解析：预防术后切口感染术前应用抗生素，一般在术前0.5～1h通过静脉途径给予1次足量抗生素。故本题选B。51、单选题在护理使用抗菌药物的婴儿时，护士应每日观察婴儿的口腔有无A、

KOPLI斑B、

皮疹C、

鹅口疮D、

牙龈感染E、

淤点正确答案：

C

参考解析：儿童药物选用及抗生素的护理：婴儿长时间地滥用广谱抗生素，容易发生鹅口疮，故在使用抗菌药物的婴儿时，护士应每日观察婴儿的口腔有无鹅口疮。52、单选题抗菌药物是治疗感染的主要药物，下列有关抗菌药的描述中正确的是A、

对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物B、

在治疗感染性疾病时，考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性C、

有了各种抗菌药物，就不会发生医院感染的问题了D、

抗菌药物可用作消毒剂，直接消毒皮肤伤口E、

发热病人都是因细菌感染引起的，故均可用抗菌药物治愈正确答案：

B

参考解析：合理使用抗菌药物是预防和控制医院感染的重要措施之一。为有效地控制感染而不破坏宿主体内的微生态平衡，为防止药物的毒性反应及避免耐药菌株的产生，在明确指征下，根据药敏试验，选用适宜的抗生素，并采用适当的剂量、给药方法和疗程，以达到杀灭致病菌、治疗感染的目的，并防止浪费，是抗生素治疗中必须遵循的原则。故选B。53、单选题下列传染病的传播途径错误的是A、

淋病主要是通过性行为传播B、

流行性出血热主要通过母婴传播C、

丙型肝炎主要传播途径是体液和血液传播D、

梅毒主要通过性行为传播E、

戊型肝炎主要通过粪-口途径传播正确答案：

B

参考解析：流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为主要传染源。54、单选题对甲肝、丙肝、丁肝和艾滋病人流出的血液与性分泌物的处理是A、

用1000mg/L含氯消毒剂溶液作用15～30分钟B、

消毒可用漂白粉剂将流出的体液全部覆盖C、

就地消毒后再做清洁处理D、

以上处理方法都对E、

以上处理方法都错正确答案：

D

参考解析：标本采集和运送：根据细菌种类不同选用合适的运送培养液以提高阳性检出率，如副溶血弧菌引起腹泻的粪便应置于碱性蛋白胨水或卡-布（Cary-Blair）运送培养液。答案选E。55、单选题下列哪项不符合隔离原则A、

隔离单位标记明显B、

门口设消毒盆、手刷、毛巾C、

脚垫用消毒液浸湿D、

穿隔离衣后不得进入值班室E、

使用过的物品冲洗后立即消毒正确答案：

E

参考解析：隔离原则：患者衣服、床单、被套等消毒后清洗。56、单选题预防老年病人医院感染发生的最重要措施是A、

工作人员认真洗手B、

保持室内环境整洁C、

加强生活护理D、

做好环境监测E、

减少介入性治疗的使用频率正确答案：

C

参考解析：对住院的老年病人必须特别加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生，这是预防老年病人医院感染发生的最重要措施。57、单选题关于配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等护理操作，下列叙述正确的是A、

配药用的一次性使用注射器可连续给多名患者配药B、

使用多剂量药物进行皮试或注射时，不同患者可共用一个注射器，只更换针头即可C、

非一次性使用的玻璃注射器，用毕应彻底清洗后，方可进行灭菌处理D、

配药使用后的注射器可以再次抽取药物E、

胰岛素针头用毕用消毒剂擦拭消毒后可再次为同一例患者进行胰岛素注射正确答案：

C

参考解析：用过的医疗器材和物品，应先去污物，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；非一次性玻璃注射器属于用过的医疗器械，故用毕应彻底清洗后，方可进行灭菌处理。58、单选题通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规范，这是A、

具体医学伦理难题B、

抽象医学道德评价C、

具体医学道德评价D、

抽象医学伦理难题E、

社会医学伦理问题正确答案：

B

参考解析：本题考查医学伦理学中的基本概念和方法。医学伦理学是研究医学实践中的伦理问题的学科，其中包括社会医学伦理问题、抽象医学伦理难题、抽象医学道德评价、具体医学伦理难题和具体医学道德评价等不同层次的问题。本题中，通过"对医学道德规范的意识"确定医学道德规范，属于抽象医学道德评价的范畴，因此答案为C。59、单选题关于隔离衣的使用要求，下列叙述错误的是A、

每天更换、清洗、消毒B、

污染面向外悬挂于污染区C、

隔离衣潮湿后可晾干后再使用D、

能盖住全部衣服和皮肤E、

清洁面向外悬挂于清洁区正确答案：

C

参考解析：隔离衣使用注意事项：隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。接触不同病种病人时应更换隔离衣。60、单选题艾滋病潜伏期长，受血者在受血后多长时间内可出现HIV抗体阳性A、

5个月B、

2个月C、

7个月D、

4个月E、

6个月正确答案：

E

参考解析：完全型心内膜垫缺损：1.解剖改变，房间隔的下部及室间隔的上部出现缺损、二尖瓣叶及三尖瓣叶形成-前后共同房室瓣，在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。2.血流动力学改变，由于房、室水平的分流及房室瓣的反流，使四个心腔的血流形成互相交通。3.超声表现，全心增大，以右心房室为著。房间隔下部回声中断，室间隔上部回声中断，房室瓣环处十字交叉结构消失，二、三尖瓣叶形成前后共同房室瓣口，开放尚可，关闭欠佳。A型的瓣下腱索附着于室间隔的残端顶部，B型的腱索附着在右心室的游离壁上，C型为无腱索附着点。61、单选题医院中外源性感染微生物的扩散方式不包括A、

接触传播B、

空气传播C、

共同媒介传播D、

生物媒介传播E、

母婴传播正确答案：

E

参考解析：外源性感染通常是指病原体来自病人体外，如其他病人、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医院感染。传播途径主要有六种类型：接触、飞沫、空气、共同媒介传播、医源性传播、生物媒介传播。母婴传播是病原体来自病人体内。故此题选E。62、单选题张女士，38岁，脊髓外伤致尿失禁，留置尿管10天，近日有发热，尿液中大量白细胞。该病人感染可能是A、

金黄色葡萄球菌感染B、

肺炎克雷伯菌感染C、

溶血性链球菌感染D、

绿脓杆菌感染E、

大肠杆菌感染正确答案：

E

参考解析：胆囊息肉多数有长短不等的蒂，或基底较窄，不随体位改变而移动。一般无声影。胆囊息肉样病变中胆固醇样息肉最常见63、单选题某医院2006年全年住院患者总数为10000，该年已经上报的医院感染病例数为40例，医院感染漏报病例数为10例，则该医院2006年的医院感染漏报率为A、

0.1%B、

0.4%C、

0.5%D、

20%E、

25%正确答案：

D

参考解析：本题考查关于医院感染漏报率的计算。医院感染漏报率的分子是该年漏报的医院感染病例数为10，而分母是已报病例数+漏报病例数为50。所以正确64、单选题原位菌群失调不包括A、

一度失调B、

二度失调C、

二重感染D、

菌群交替症E、

定位转移正确答案：

E

参考解析：根据失调程度不同，原位菌群失调可分为三类。（1）一度失调；（2）二度失调；（3）三度失调：正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。答案选E。65、单选题灭菌A、

杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理B、

能使人工污染的微生物减少99.9%C、

使灭菌对象上污染的自然微生物减少90%D、

杀灭或清除传播媒介上病原微生物使其达到无害化的处理E、

杀灭或清除传播媒介上一切病原微生物的处理正确答案：

A

参考解析：灭菌：指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理，并达到灭菌保证水平的方法。66、单选题下列化学消毒剂中，可用于空气消毒的是A、

2%戊二醛B、

75%乙醇C、

0.2%过氧乙酸D、

2%甲醛E、

0.5%氯己定正确答案：

C

参考解析：过氧乙酸实用于耐腐蚀物品、环境、室内空气等的消毒，空气消毒常用0.2%溶液，喷雾作用60分钟，相对湿度60%～80%，室温下2小时。67、单选题去污的方法有A、

自来水清洗B、

清洁剂配合其他机械活动去除污物C、

酶清洗剂可分解有机污物D、

酶配合使用自动清洗器、超声波等，则清洗效果更佳E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：清洁：指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。常用的清洁方法包括：水洗、清洁剂或去污剂去污、机械去污、超声清洗等。68、单选题乙型肝炎的传播途径主要是A、

接触传播B、

消化道传播C、

呼吸道传播D、

血液传播E、

昆虫媒介传播正确答案：

D

参考解析：乙型肝炎主要通过血液和血制品传播。可通过血液、体液传播，输入污染的血液、血浆、白蛋白和凝血因子等血制品，或使用不洁的注射器、针头、采血器械、针灸针、剃须刀等，或经血液透析、体外循环、内镜检查、牙科治疗等医疗性措施等均可感染乙肝病毒。69、单选题张某，男，52岁。儿子考上大学，但因为没钱交学费，想到可以出卖自己的一个肾脏，于是，到某医院询问。A医师认为，法律并没有禁止卖肾，所以，可以满足张某，正好有患者急需肾移植；B医师认为，尽管法律没有禁止卖肾，但卖肾违背医学伦理，所以，向张某解释，不能卖肾，应考虑通过其他途径为孩子筹措学费。从医学伦理的角度，下列分析合理的是A、

由于我国没有禁止器官买卖的法律，所以A医师的观点可行B、

尽管没有禁止卖肾，但卖肾违背医学伦理，所以B医师的观点正确C、

张某的动机是为了给儿子交学费，是道德的，所以可以允许其出售器官D、

因为张某出售器官，无疑可以帮助迫切需要器官移植的患者，所以应该支持张某E、

是否允许张某出卖肾脏的前提是检查其是否健康正确答案：

B

参考解析：痴呆与健忘鉴别：健忘是以记忆力减退、遇事善忘为主症的一种病证。而痴呆则以神情呆滞，或神志恍惚，告知不晓为主要表现。其不知前事或问事不知等表现，与健忘之“善忘前事”有根本区别。痴呆则属智能活动障碍，是以神情呆滞、愚笨迟钝为主要临床表现的神志异常疾病。70、单选题不属于高度危险性物品的是A、

腹腔镜B、

穿刺针C、

脏器移植物D、

麻醉机管道E、

活体组织检查钳正确答案：

D

参考解析：高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、脏器移植物等。排除法D错误。麻醉机管道属于中度危险性物品。71、单选题医疗器械用预真空压力蒸汽灭菌一般需要维持的温度和时间为A、

121℃，10分钟B、

121℃，20分钟C、

132℃，3分钟D、

132℃，2分钟E、

132℃，4分钟正确答案：

E

参考解析：预排气压力蒸汽灭菌器：灭菌器的参数为最短灭菌时间4分钟，温度为132℃时，压力184.4～210.7kPa；134℃时，压力201.7～229.3kPa。72、单选题戊二醛对医疗器械浸泡灭菌需要的时间为A、

2小时B、

4小时C、

6小时D、

8小时E、

10小时正确答案：

E

参考解析：临床常用的化学消毒剂：戊二醛消毒时间60分钟，灭菌时间10小时。73、单选题铺好的无菌盘，有效期为A、

4小时B、

8小时C、

12小时D、

16小时E、

24小时正确答案：

A

参考解析：铺好的无菌盘尽早使用，有效期不超过4小时。答案选A。74、单选题碘伏用于外科手术及注射部位皮肤消毒的浓度是A、

0.1～1%B、

0.2～10%C、

0.5～2%D、

0.05～0.1%E、

1～3%正确答案：

C

参考解析：皮肤消毒液（2%的碘酊、75%乙醇，或0.5%碘伏）故此题应选C选项。75、单选题无菌持物钳的使用，下面哪项描述是错误的A、

取放时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁，以免污染B、

在盖闭合时不可从盖孔中取放无菌持物钳C、

防止无菌持物钳在空气中暴露过久而污染D、

可用无菌持物钳夹取油纱布E、

保持无菌持物钳的无菌状态正确答案：

D

参考解析：不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果。76、单选题使用一次口罩不超过几小时A、

24小时B、

4小时C、

6小时D、

8小时E、

12小时正确答案：

B

参考解析：主动脉瓣狭窄的原因是瓣膜增厚、回声增强，开放受限，室壁代偿性肥厚，主动脉瓣钙化。77、单选题关于无菌技术的概念正确的是A、

无菌技术是指在医疗、护理操作过程中防止被污染的技术B、

无菌技术是指在医疗、护理操作过程中防止被感染的技术C、

无菌技术是指在医疗、护理操作过程中防止微生物侵入人体的技术D、

无菌技术是指在医疗、护理操作过程中防止无菌物品被污染的技术E、

无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术正确答案：

E

参考解析：无菌技术指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。答案选E。78、单选题杀死病毒与芽胞的最佳消毒剂是A、

75%乙醇B、

氯己定C、

2%碘伏D、

2%碘酊E、

2%戊二醛正确答案：

E

参考解析：灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽胞），并达到灭菌要求的化学制剂。如戊二醛、环氧乙烷等。答案选E。79、单选题患者男性，54岁。因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。临床诊断为A、

原发性单纯疱疹B、

医院内肺炎C、

口腔真菌感染D、

上述感染均存在，属三次医院感染E、

上述感染与医院感染无关正确答案：

D

参考解析：(1)、患者发热，呕吐，转移性右下腹疼痛1天，右下腹有明显压痛及反跳痛，考虑急性阑尾炎可能，故应先检查血常规，获得白细胞计数是否符合炎性表现，并进行超声检查右下腹是否可见肿大阑尾。(2)、急性阑尾炎时，细菌可沿门静脉入肝产生肝脓肿，肝脓肿可向右膈下蔓延成膈下脓肿，或由阑尾穿孔直接导致膈下化脓性感染灶形成。80、单选题一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该A、

遵循保密原则，不将患者真实情况告诉医生B、

因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密C、

拒绝为她保密的要求D、

为了患者的治疗，应说服患者将真实情况告诉医生，但一定注意为患者保密E、

了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以应尊重患者的决定正确答案：

D

81、单选题下列哪项不是使用抗生素引起的A、

菌群失调B、

霉菌感染C、

变态反应D、

耳聋E、

肝炎正确答案：

E

参考解析：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝脾大及肝功能异常为主要表现的一组传染病。82、单选题在抗菌药物预防性应用的基本原则中规定，接受清洁手术患者一般应用抗菌药物的时间是A、

术前30分钟给药B、

术前11小时给药C、

术前0.5～2小时给药D、

术后0.5～2小时给药E、

术后立即给药正确答案：

C

参考解析：(1)、室间隔缺损超声表现：（1）左心房、左心室扩大，左心室流出道和肺动脉内径增宽；左心室壁运动幅度增强。（2）室间隔连续性中断，其分型如下：1）膜部型；连续性中断位于大动脉短轴切面9～11点的部位。2）干下型；连续性中断位于大动脉短轴切面1～2点的部位，紧邻肺动脉瓣下。3）嵴下型：连续性中断位于大动脉短轴切面12点的位置。4）隔瓣下型：连续性中断位于心尖四腔心切面的三尖瓣膈瓣下方。5）肌部型：连续性中断位于肌部，可单发或多发。（3）CDFI显示收缩期心室水平五彩镶嵌色左向右高速分流血流信号；CW可探及收缩期心室水平左向右分流的高速血流频谱。根据题干“超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0.5cm，室水平可见五色花彩过隔血流”信息，符合室间隔缺损超声表现。故答案选择A。(2)、室间隔缺损包括：（1）膜周部室间隔缺损：最常见，又可分为：①嵴下型，多延伸至流入道部或流出道部（入口部或出口部）；②单纯膜部型；③隔瓣下型。（2）肌部室间隔缺损：①流入道肌部室间隔缺损；②流出道肌部室间隔缺损；③心尖部（肌小梁部）肌部室间隔缺损。（3）双动脉干下型室间隔缺损。所以不包括中央部。(3)、室间隔缺损：二维超声心动图多个切面观察与显示室间隔连续中断，断端回声增强为诊断室间隔缺损的最直接的依据。所以选项A正确。83、单选题关于病毒性肝炎的流行病学，下列不正确的是A、

甲型肝炎的传染源主要是患者B、

乙型肝炎的传染源主要是患者及病毒携带者C、

甲型肝炎主要是消化道传播D、

病后均可产生免疫力E、

甲、乙两型之间有交叉免疫正确答案：

E

参考解析：甲型肝炎传染源为急性病人及亚临床感染者，主要通过粪便排出病毒。乙型肝炎的主要传染源是急、慢性病人和病毒携带者。甲型肝炎主要通过污染的手、水、食物和食具等经粪-口途径传播。感染HAV后可获持久免疫力。答案选E。84、单选题医院职工的医院感染多见于A、

被利器刺伤而导致的感染B、

被诊疗措施激活而引起的感染C、

非生物因子刺激而产生的炎症D、

原有的慢性感染在医院内急性发作E、

皮肤黏膜的开放性伤口出现细菌定植正确答案：

A

参考解析：(1)、由于主动脉瓣上缩窄，左心室后负荷加重，左室心肌代偿性增厚，故左室壁应变厚。(2)、由于主动脉瓣上缩窄，管腔面积减小，左心室进入主动脉的血流受阻，血流速度增高，可见收缩期蓝色花彩血流，由于后负荷加重，左心室肥厚。85、单选题以下属于医院感染的是A、

患者皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植，但尚未有炎症表现B、

新生儿在院内经产道感染链球菌C、

新生儿在院内经胎盘感染单纯疱疹D、

新生儿在分娩过程中误吸未被污染的羊水形成肺炎E、

术后3天内患者体温升高，3天后恢复正常正确答案：

B

参考解析：(1)、葡萄胎声像图表现是：子宫增大超过妊娠周数。子宫腔内充满大小不等无回声区，呈蜂窝状、又如落雪片状。这种声像图是葡萄胎的特异性超声所见。本题患者，超声检查见子宫增大程度与孕周不符合，宫腔内见多个大小不等的无回声暗区，呈落雪样改变。符合葡萄胎声像图特点，选项E正确。(2)、葡萄胎诊断：超声检查是常用的辅助检查，最好采用经阴道彩色多普勒超声。血清hCG测定是诊断葡萄胎的另一项重要辅助检查。(3)、20%～50%葡萄胎患者可伴发黄素囊肿。所以，该患者附件包块可能为黄素囊肿，选项B正确。86、单选题根据感染发生的部位，败血症属于A、

身体多个部位感染B、

手术部位感染C、

循环系统感染D、

运动系统感染E、

皮肤和软组织感染正确答案：

C

参考解析：(1)、1.患者车祸伤，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿，应重点检查脾脏、肾脏、膀胱，排除脾脏破裂、肾脏血肿及膀胱内是否有血凝块等。2.患者车祸伤，左肾下极低回声区，肾周有积液，膀胱内见不规则团块状高回声浮动，且有肉眼血尿，首先考虑左肾裂伤伴肾周血肿，膀胱内的高回声浮动考虑为血凝块。3.通过前面的资料，我们首先考虑左肾裂伤伴肾周血肿，但当患有肾脏疾病（肿瘤、囊肿、结核、肾结石等），肾局部组织较脆弱，受到外伤时，也可导致较为严重的肾创伤，甚至发生自发性破裂，所以，下一步进行的检查应为CT和诊断性穿刺，其中诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法，尤其在超声引导下更为精准。4.肾脏挫裂伤时，血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块，其特点为膀胱内不规则团块状高回声，随体位移动，不与膀胱壁相连，内无血流信号。(2)、1.患者车祸伤，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿，应重点检查脾脏、肾脏、膀胱，排除脾脏破裂、肾脏血肿及膀胱内是否有血凝块等。2.患者车祸伤，左肾下极低回声区，肾周有积液，膀胱内见不规则团块状高回声浮动，且有肉眼血尿，首先考虑左肾裂伤伴肾周血肿，膀胱内的高回声浮动考虑为血凝块。3.通过前面的资料，我们首先考虑左肾裂伤伴肾周血肿，但当患有肾脏疾病（肿瘤、囊肿、结核、肾结石等），肾局部组织较脆弱，受到外伤时，也可导致较为严重的肾创伤，甚至发生自发性破裂，所以，下一步进行的检查应为CT和诊断性穿刺，其中诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法，尤其在超声引导下更为精准。4.肾脏挫裂伤时，血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块，其特点为膀胱内不规则团块状高回声，随体位移动，不与膀胱壁相连，内无血流信号。(3)、1.患者车祸伤，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿，应重点检查脾脏、肾脏、膀胱，排除脾脏破裂、肾脏血肿及膀胱内是否有血凝块等。2.患者车祸伤，左肾下极低回声区，肾周有积液，膀胱内见不规则团块状高回声浮动，且有肉眼血尿，首先考虑左肾裂伤伴肾周血肿，膀胱内的高回声浮动考虑为血凝块。3.通过前面的资料，我们首先考虑左肾裂伤伴肾周血肿，但当患有肾脏疾病（肿瘤、囊肿、结核、肾结石等），肾局部组织较脆弱，受到外伤时，也可导致较为严重的肾创伤，甚至发生自发性破裂，所以，下一步进行的检查应为CT和诊断性穿刺，其中诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法，尤其在超声引导下更为精准。4.肾脏挫裂伤时，血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块，其特点为膀胱内不规则团块状高回声，随体位移动，不与膀胱壁相连，内无血流信号。(4)、1.患者车祸伤，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿，应重点检查脾脏、肾脏、膀胱，排除脾脏破裂、肾脏血肿及膀胱内是否有血凝块等。2.患者车祸伤，左肾下极低回声区，肾周有积液，膀胱内见不规则团块状高回声浮动，且有肉眼血尿，首先考虑左肾裂伤伴肾周血肿，膀胱内的高回声浮动考虑为血凝块。3.通过前面的资料，我们首先考虑左肾裂伤伴肾周血肿，但当患有肾脏疾病（肿瘤、囊肿、结核、肾结石等），肾局部组织较脆弱，受到外伤时，也可导致较为严重的肾创伤，甚至发生自发性破裂，所以，下一步进行的检查应为CT和诊断性穿刺，其中诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法，尤其在超声引导下更为精准。4.肾脏挫裂伤时，血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块，其特点为膀胱内不规则团块状高回声，随体位移动，不与膀胱壁相连，内无血流信号。87、单选题患儿男，3岁。1周前因急性化脓性扁桃体炎入院治疗，发病后患儿出现高热、烦躁不安、哭闹，在扁桃体、颊黏膜等多处出现化脓灶，昨日在下肢又出现新的化脓灶，病原学检测同侧扁桃体处的化脓灶，均由表皮葡萄球菌引起。新部位的化脓属于A、

环境感染B、

交叉感染C、

自身感染D、

医源性感染E、

不属于医院感染正确答案：

E

参考解析：下列情况不属于医院感染：①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；③新生儿经胎盘获得（出生后48h内发病）的感染，如单独疱疹、弓形虫病、水痘等；④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。题干患者下肢出现的化脓灶为同侧扁桃体处的化脓灶，属于入院前感染，故不属于医院感染。88、单选题患者女性，32岁。剖宫产术后5天，出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，下腹触痛，肾区叩痛，伴发热，尿检白细胞≥10个/高倍视野，抗生素治疗有效。应诊断为A、

腹部感染，属医院感染B、

生殖系统感染，属医院感染C、

生殖系统感染，非医院感染D、

尿路感染，属医院感染E、

尿路感染，非医院感染正确答案：

D

参考解析：(1)、室间隔缺损嵴下型：连续性中断位于大动脉短轴切面12点的位置。(2)、室间隔出现先天性缺损，依据缺损部位可分为：膜周部（包括单纯膜部、嵴下型、隔瓣下型）、漏斗部（包括嵴内型、干下型）和肌部（可单发或多发）。89、单选题患者女性，30岁。入院后48小时自然分娩一婴儿，3天后出院，出院后1天出现发热、恶心、呕吐、下腹部触痛，尿频、尿急，阴道分泌物增多、呈脓性，腹腔穿刺少许脓液。临床诊断为A、

慢性盆腔炎急性发作B、

医院感染，急性盆腔炎C、

非医院感染，急性盆腔炎D、

医院感染，急性痢疾E、

非医院感染，急性痢疾正确答案：

B