高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库-17

高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库_171、单选题杨某，女，46岁。10年前患慢性支气管炎，1年前发现支气管扩张。3天前病情加重，反复咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。此病人目前最主要的护理诊断是（江南博哥）A、

活动无耐力B、

气体交换受损C、

低效性呼吸型态D、

清理呼吸道无效E、

知识缺乏正确答案：

D

参考解析：清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意识障碍、导致咳嗽无效，不能或不敢咳嗽有关。结合本题该患者痰液粘稠，不易咳出，主要护理诊断是清理呼吸道无效。2、单选题韩某，男，80岁，患有支气管扩张症。咳嗽、咳痰、咯血，咯血量每天500～600ml，对此病人的饮食指导中正确的是A、

禁食B、

进少量温凉流食C、

进温热流食D、

禁水E、

进少量温热软食正确答案：

A

参考解析：大量咯血者应禁食。结合本题患者每日咯血量500～600ml，属于大咯血，故应禁食。3、单选题李某，男，22岁。反复发作呼气性呼吸困难3年。考虑导致此病人反复发生呼气性呼吸困难最可能的原因是A、

喉头水肿、痉挛B、

气管异物C、

上呼吸道机械性梗阻D、

支气管痉挛、狭窄E、

肺部广泛病变，呼吸面积减少正确答案：

D

参考解析：呼气性呼困表现呼气费力，呼气时间延长，常伴有呼气期哮鸣音，其发生与支气管痉挛，狭窄，肺组织弹性减弱，影响肺通气功能有关，多见于支气管哮喘，慢阻肺。故答案选D。4、单选题张某，男，49岁。因长期咳嗽、咳脓痰，反复咯血，以支气管扩张症收入院。入院后病人咯血量逐渐增多，每次咯血间隔由长变短，病人为此非常紧张。在巡视中发现该病人咯血突然终止，表情紧张、惊恐、大汗淋漓，两手乱动，继而颜面发绀。据此你判断该病人可能并发了A、

肺不张B、

吸入性肺炎C、

失血性休克D、

窒息E、

肺梗死正确答案：

D

参考解析：咯血窒息主要表现为胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等。结合本题该患者出现表情紧张，惊恐，大汗淋漓，两手乱动，颜面发绀，可能并发咯血窒息。5、单选题王某，男，37岁。近日工作较为劳累，1天前加班时受凉，出现咽干、咽痒感，其后出现鼻塞，间断打喷嚏伴流涕，为清水样。自测体温不高，自服感冒药后5天痊愈。据此判断该病人可能发生了A、

普通感冒B、

单纯型流行性感冒C、

肺炎型流行性感冒D、

胃肠型流行性感冒E、

中毒型流行性感冒正确答案：

A

参考解析：普通感冒起病急，初期有咽干、喉痒，继而出现喷嘘、鼻塞、流涕，22～3天后清水样鼻涕变稠。如无并发症，一般5～7天痊愈。结合本题该患者出现咽干，咽痒，鼻塞，打喷嚏，流涕，体温不高，服感冒药后5天自愈，判断该病人是普通感冒。6、单选题孙某，男，82岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年，1周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊入院。入院后给予抗生素经验性治疗，体温仍持续39～40℃，且出现明显的寒战，医生怀疑有菌血症，嘱采血做血培养。为提高培养阳性率，每次采血量至少应达到A、

3mlB、

5mlC、

8mlD、

10mlE、

15ml正确答案：

D

参考解析：一般血培养取血5ml，对于亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血10～15ml。至少达到10ml。7、单选题吴某，女，59岁。因肺脓肿住院治疗，其肺脓肿病程已接近4个月，经内科治疗病变未见明显吸收，且脓腔直径达8cm，不易吸收。为此医生将建议病人接受A、

超大剂量抗生素治疗B、

两种以上抗生素联合治疗C、

纤维支气管镜冲洗及吸引治疗D、

脓腔局部内注入抗生素治疗E、

外科手术治疗正确答案：

E

参考解析：肺脓肿手术适应证为：肺脓肿病程超过3个月，内科治疗不能减少脓腔，并有反复感染、大咯血者；大咯血内科治疗无效或危及生命者；并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、冲洗治疗效果不佳者；怀疑肿瘤阻塞时。结合该患者病程已4个月，内科治疗未见明显吸收，因此应外科手术治疗。8、单选题姜某，女，39岁，因肺脓肿伴大量咯血入院。护士为预防咯血造成的窒息，应嘱病人休息时采取的体位是A、

健侧卧位B、

患侧卧位C、

半卧位D、

仰卧位E、

仰卧中凹位正确答案：

B

参考解析：发生咯血且咯血量较大时，嘱病人患侧卧位，床边备好抢救用物，并加强巡视，警惕大咯血或窒息的发生。9、单选题吕某，女，70岁。在体检时发现右肺部阴影，行纤维支气管镜检查，病理报告示肺腺癌。对于这类癌的描述错误的是A、

早期侵犯淋巴管B、

腺癌多为周围型C、

血道转移发生晚D、

发生在段支气管以下E、

早期常无明显症状正确答案：

C

参考解析：由于腺癌富含血管，局部浸润和血行转移较早，易累及胸膜引起胸腔积液。10、单选题曹某，男，嗜睡，打鼾。血气分析显示存在低氧血症，医生考虑病人可能存在SAHS。护士在评估病人时最不需要评估的内容是A、

饮酒史B、

经常使用安眠药史C、

吸烟史D、

内分泌疾病史E、

年龄正确答案：

C

参考解析：SAHS病因为：①解剖学因素：包括肥胖所导致的气道狭窄、鼻和咽喉部结构异常等；②功能性因素：如饮酒、服用安眠药、妇女绝经后、甲状腺功能减低、老年等。11、单选题马克斯·韦伯提出A、

管理遵循对事不对人的原则B、

管理的人本规律C、

管理的艺术性D、

管理具有组织性E、

管理具有效能型正确答案：

A

参考解析：韦伯的行政组织理论：他的代表作《社会理论与经济组织》一书中提出的“理想的行政组织模式”理论，该模式具有以下特点：建立理性的行动准则，即人与人之间的关系只有职位的区别，不应受个人情感的影响，人与人之间应具有一种不偏不倚的态度。故A对。12、单选题闫某，女，45岁。AHI6次/小时，夜间最低SaO₂85%，按照睡眠呼吸暂停低通气综合征病情分度，可以判断病人现在属于A、

轻度B、

中度C、

重度D、

危重度E、

极危重度正确答案：

A

参考解析：轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征：AHI5～15次/小时，夜间最低SaO285～90%。13、单选题杨某，男，85岁，以支气管扩张症诊断入院。目前病人咳嗽，咳痰无力，听诊左下肺湿啰音明显。护士给予的护理措施错误的是A、

经鼻腔进行吸痰B、

吸痰前后适当调高吸氧浓度C、

每天饮水1500ml以上D、

遵医嘱给予雾化吸入E、

采取左侧卧位进行体位引流正确答案：

E

参考解析：引流的体位应使脓肿处于最高位，本例病人左下肺湿啰音明显，提示病变主要在左侧，应右侧卧位引流。14、单选题朱某，男，65岁，诊断慢性支气管炎入院。病人反复咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，目前病人最主要的护理诊断是A、

活动无耐力B、

清理呼吸道无效C、

气体交换障碍D、

有误吸的危险E、

呼吸型态改变正确答案：

B

参考解析：清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关。结合本题该患者反复咳嗽，痰液粘稠不易咳出，目前最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。15、单选题秦某，男，69岁，诊断为慢性肺源性心脏病。因近日来气短加重，并有下肢水肿，应用利尿剂治疗。下列哪项表现不会是利尿剂治疗的不良反应A、

低钠血症B、

低钾血症C、

低氯血症D、

痰液黏稠E、

血液浓缩正确答案：

A

参考解析：利尿剂应用后易出现低钾、低氯性碱中毒而加重缺氧，过度脱水引起血液浓缩、痰液黏稠不易排出等不良反应。16、单选题许某，男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病。血气分析结果示：PaO₂53mmHg，PaCO₂61mmHg。其氧疗要求是A、

持续低流量给氧B、

间断低流量给氧C、

间断高浓度给氧D、

持续中浓度给氧E、

持续高浓度给氧正确答案：

A

参考解析：慢性肺源性心脏病患者应持续低流量、低浓度给氧，氧流量1～2L/min，浓度在25%～29%。结合本题该患者PaO253mmhg，PaCo261mmhg，表示有缺氧并伴有二氧化碳潴留，因此该持续低流量吸氧。17、单选题任某，男，65岁。1周前出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，胸片示右胸膜顶部可见一致密团块影。病人出现上述症状是由于病变损害了A、

胸导管B、

喉返神经C、

臂丛神经D、

颈交感神经E、

上腔静脉正确答案：

D

参考解析：霍纳（Horner）综合征：肺上沟瘤是肺尖部肺癌，易压迫颈交感神经，引起患侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗，称为Horner综合征。结合本题该患者1周前出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，胸片示右胸膜顶部可见一致密团块影。故答案选D。18、单选题何某，男，57岁，诊断为肺癌。病人自觉左侧胸部轻度疼痛，为持续性。适合此病人目前情况的止痛药物是A、

非阿片类止痛药B、

吗啡C、

弱阿片类止痛药D、

强阿片类止痛药E、

盐酸哌替啶正确答案：

A

参考解析：轻度疼痛：非阿片类止痛药±辅助药物；中等疼痛：弱阿片类±非阿片类±辅助药物；重度疼痛：强阿片类±非阿片类±辅助药物。19、单选题陆某，男，64岁。因咳痰带血1周入院，诊断为中心型肺癌。病人出现的下列症状中，哪项不是由原发肿瘤引起的A、

咳嗽B、

声音嘶哑C、

发热D、

气短E、

血痰正确答案：

B

参考解析：原发肿瘤引起的症状和体征包括：咳嗽、血痰或咯血、气短或喘鸣、发热、体重下降。故答案选B。20、单选题结核菌主要的传播途径为A、

呼吸道B、

消化道C、

泌尿道D、

生殖道E、

破损的皮肤、黏膜正确答案：

A

参考解析：病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或高声说笑时，可产生大量的含有结核菌的微滴，1～5um大小的微滴可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达5小时，与病人密切接触者可能吸入而感染。21、单选题魏某，男，56岁，体重60kg。因车祸后并发ARDS给予机械通气。目前呼吸机参数为：SIMV，PEEP5cmH₂O，压力灵敏度2cmH₂O，潮气量480ml，呼吸频率8次/分，吸呼比1：1.5，据此可判断此病人采用的触发机制为A、

压力触发B、

容量触发C、

流速触发D、

时间触发E、

自动触发正确答案：

A

参考解析：压力限制报警：此参数既作为报警参数，又可确保预防两肺压力过高。病人的吸气峰压一般为15～20cmH2O，有时可达到30cmH2O，吸气峰压过高容易造成肺的气压伤，并对循环产生不良影响，因此需设置压力上限报警，通常设置在高于病人的吸气峰压5～10cmH2O。22、单选题在现代管理学中，管理人员对当前的实际工作是否符合计划而进行测定并促使组织目标实现的过程，被称为A、

领导B、

组织C、

创新D、

控制E、

计划正确答案：

D

参考解析：控制是为实现组织目标，管理者对被管理者的行为活动进行的规范、监督、调整等管理的过程。控制职能与计划职能密不可分，计划是控制的前提，它为控制提供了目标和标准；控制是实现计划的手段，没有控制，计划就不能顺利实现。23、单选题谢某，男，53岁。因COPD伴肺部感染导致肺功能急剧恶化，行气管插管给予机械通气。在观察过程中呼吸机突然发出压力过高报警，下列情况中最不可能导致此次报警的是A、

病人咳嗽B、

病人痰液过多C、

病人痰液黏稠D、

输入气体管道扭曲E、

气管插管气囊漏气正确答案：

E

参考解析：气道压力过低报警多与气体管道衔接不紧、气囊漏气或充盈不足有关。24、单选题苏某，男，35岁，诊断为COPD。目前病人咳痰费力，医生决定行纤维支气管镜检查。病人询问为什么要做该项检查，护士正确的回答是A、

明确病因及出血部位B、

清除黏稠的分泌物C、

灌洗支气管肺泡D、

局部止血治疗E、

引导气管导管，进行经鼻气管插管正确答案：

B

参考解析：纤维支气管镜可在直视下行活检或刷检、钳取异物、吸引或清除阻塞物。25、单选题肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因A、

痰内有大量红细胞B、

痰内混有大量肺泡巨噬细胞C、

是纤维蛋白和红细胞结合的产物D、

红细胞、白细胞渗出有关E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰主要与肺泡内浆液渗出，红细胞、白细胞渗出有关。26、单选题肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为A、

生理盐水B、

5%葡萄糖C、

10%葡萄糖D、

平衡盐溶液E、

林格氏液正确答案：

D

参考解析：感染性休克，着重纠正休克，同时控制感染。应立即补充血容量，首先快速输入平衡盐溶液，再补充适当胶体液。27、单选题关于医院获得性肺炎，哪项不正确A、

多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B、

革兰氏阳性球菌所占比例最高，常为混合感染C、

耐药细菌日益增多D、

一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E、

在医院内感染的肺炎正确答案：

B

参考解析：医院获得性肺炎：也称为医院内肺炎。常见病原菌包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等属于革兰阴性杆菌。28、单选题关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误A、

可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B、

一般不引起肺组织坏死或形成空洞C、

肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D、

治疗首选青霉素GE、

少数患者可并发脓胸正确答案：

C

参考解析：肺炎链球菌肺炎，炎症消散后肺组织结构多无破坏，不留纤维瘢痕，极少数病人由于机体反应性差，纤维蛋白不能完全吸收而形成机化性肺炎。29、单选题关于肺脓肿，哪项错误A、

致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物B、

多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染C、

吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上D、

吸入性肺脓肿常为单发E、

仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段正确答案：

E

参考解析：肺脓肿在仰卧位时，好发于肺上叶后段或下叶背段；坐位时，好发于下叶后基底段；右侧位时，好发于右上叶前段或后段。30、单选题判断肺结核有传染性最主要的依据是A、

结核菌素试验阳性B、

痰结核菌检查阳性C、

血沉增快D、

胸部X线检查发现空洞E、

反复咯血正确答案：

B

参考解析：痰结核分枝杆菌检查，是确诊肺结核最特异的方法，也是制订化疗方案和考核疗效的主要依据。临床上以直接涂片镜检最常用，若抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本可成立。31、单选题肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是A、

长期反复发作的慢性炎症B、

肺毛细血管床减少C、

肺细小动脉痉挛D、

血容量增多E、

血液黏稠度增加正确答案：

C

参考解析：肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是缺氧引起肺细小动脉痉挛。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒导致肺血管收缩、痉挛。缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素。32、单选题肺结核患者服用抗结核药后出现视力减退、视野缩小，主要考虑是什么药物的副作用A、

异烟肼B、

利福平C、

链霉素D、

吡嗪酰胺E、

乙胺丁醇正确答案：

E

参考解析：乙胺丁醇属抑菌药，主要不良反应为视神经炎，使用前和使用过程中应注意检查视觉灵敏度和颜色的鉴别力。33、单选题管理的方法中，最基本的、传统的管理方法是A、

思想教育方法B、

法律方法C、

社会心理学方法D、

行政方法E、

经济方法正确答案：

D

参考解析：行政方法是最基本的、传统的管理方法，是依靠行政组织权威，通过命令、指示、规定等手段指挥下属工作而实现管理目标。34、单选题为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是A、

自出生后开始定期接种卡介苗B、

隔离排菌结核患者C、

合理化疗治愈排菌患者D、

加强营养、锻炼身体增强抵抗力E、

为易感者及密切接触排菌患者预防性投药正确答案：

C

参考解析：预防肺结核的发生和流行，控制传染源是最为关键的一环。肺结核的主要传染源是排菌患者，控制传染源的关键是对确诊的结核病人实行全程督导化学治疗。35、单选题关于结核病的治疗，哪项错误A、

应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药B、

有结核中毒症状，X线下病灶有浸润C、

病灶部分硬结病菌阴性者，可先观察D、

吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌E、

初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗正确答案：

A

参考解析：肺结核化疗原则：早期、联合、适量、规律和全程治疗。36、单选题闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确A、

积气量少于该侧胸腔容量30%，不抽气B、

积气量多时应立即将气抽尽，恢复肺功能C、

积气量多时，应立即闭式水瓶式引流D、

积气量多时，可一天多次抽气，每次1L，直到抽尽E、

积气量多时，可每日或隔日抽气1次，每次小于1L正确答案：

E

参考解析：胸腔穿刺排气：适用于小量气胸（20%以下）、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合性气胸病人。胸腔内气体较多时，1次抽气量不宜超过1000ml，每天或隔天抽气1次。37、单选题关于胸腔抽气减压术，哪项错误A、

当肺压缩>20%时，应考虑抽气减压B、

每日或隔日抽气一次C、

肺大部复张后，余下积气可自行吸收D、

每次尽可能将气体抽尽E、

穿刺点一般在病侧第2前肋间隙锁骨中线外侧正确答案：

D

参考解析：减压抽液时，首次抽液量不宜超过700ml，抽气量不宜超过1000ml，以后每次抽吸量不应超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽尽；如为诊断性抽液，抽取50～100ml即可，置入无菌试管送检。如治疗需要，抽液抽气后可注射药物。38、单选题有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的A、

促进肺泡水肿消退B、

改善通气/血流比例C、

改善肺泡弥散功能D、

增加吸入氧浓度E、

扩张萎陷的肺泡正确答案：

D

参考解析：适当的PEEP可以使萎陷的小气道和肺泡重新开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例，减少分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的。39、单选题支气管扩张的最主要病因是A、

支气管-肺组织感染和支气管阻塞B、

支气管先天发育障碍C、

肺囊性纤维化D、

遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏E、

机体免疫功能失调正确答案：

A

参考解析：支气管扩张症是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久性扩张。40、单选题支气管扩张大咯血的病理基础是A、

感染所致黏膜充血水肿B、

病灶部位毛细血管通透性增高C、

慢性溃疡侵蚀肺小血管D、

动脉终末支扩张形成动脉瘤E、

支气管壁破坏正确答案：

D

参考解析：大咯血多为病变引起小动脉瘤、小动静脉瘘、曲张的黏膜下静脉破裂，或严重而广泛的毛细血管炎症造成血管破坏或通透性增加而导致的咯血。41、单选题慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指A、

单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B、

喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C、

具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿D、

慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病E、

支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病正确答案：

C

参考解析：慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，主要特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限。COPD与慢性支气管炎及肺气肿密切相关。当慢性支气管炎和肺气肿病人肺功能检查出现气流受限时，则可诊断为COPD。42、单选题诊断早期肺心病的最主要依据是A、

长期呼吸道病史B、

有心衰竭体征C、

肺气肿及肺部啰音D、

肺动脉高压及右心肥大征象E、

高碳酸血症正确答案：

D

参考解析：病人有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病病史，并出现肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全的征象，可作出诊断。43、单选题浸润性肺结核最多发生的部位是A、

上叶前段B、

上叶尖后段C、

下叶内基底段D、

中叶内侧段E、

中叶外侧段正确答案：

B

参考解析：浸润性肺结核多发生在肺尖和锁骨下，即上叶尖后段。X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成空洞。44、单选题四象限时间管理法的两个维度是指事情的A、

战略性和战术性B、

集体性和个人性C、

时间性和紧迫性D、

权威性和重要性E、

重要性和紧迫性正确答案：

E

参考解析：时间四象限法是美国的管理学家科维提出的一个时间管理的理论，把工作按照重要性和紧急性两个维度不同的程度进行了划分。45、单选题关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的A、

发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B、

发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C、

哮喘发作越重，哮鸣音越强D、

肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E、

夜间阵发性呼吸困难正确答案：

B

参考解析：支气管哮喘典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，夜间及凌晨发作和加重是哮喘的重要临床特征。46、单选题肺结核患者发热的特点是A、

稽留热B、

弛张热C、

间歇热D、

午后潮热E、

波浪热正确答案：

D

参考解析：肺结核患者发热最常见，多为长期午后低热。47、单选题抗生素治疗急性肺脓肿如有效，疗程应至少应该A、

4周B、

5周C、

6周D、

7周E、

8周正确答案：

E

参考解析：吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，多对青霉素治疗敏感，如抗生素有效，治疗应持续8～12周，直至胸片上脓腔和炎症完全消失或仅有少量稳定的残留纤维化。故答案选E。48、单选题对肺炎链球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义A、

X线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布B、

痰培养肺炎链球菌阳性C、

肺部可闻及湿性啰音D、

血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒E、

肺部可闻及支气管呼吸音正确答案：

B

参考解析：血培养检出肺炎链球菌有确诊价值。49、单选题关于浸润性肺结核，下面哪项是错误的A、

是最常见的继发性肺结核B、

多见于成年人C、

病灶常位于肺尖D、

X线显示为片状、絮状阴影E、

包括干酪性肺炎正确答案：

E

参考解析：继发性肺结核：包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核和干酪样肺炎等。故干酪性肺炎属于继发性肺结核的一种，浸润性肺结核不包括干酪性肺炎，E选项错误。50、单选题阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是A、

潮气量B、

肺活量C、

流量一容积（V-V）曲线测定D、

残气量（RV）及残气量/肺总量（RV/TLC）百分比测定E、

最大通气量正确答案：

D

参考解析：阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是残气量（RV）及残气量/肺总量（RV/TLC）百分比测定。残气量（RV）增多，残气量/肺总量（RV/TLC）增高，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气。51、单选题慢性支气管炎的预防方面，首先应强调A、

戒烟B、

改善环境卫生C、

预防感冒D、

避免着凉E、

加强锻炼正确答案：

A

参考解析：吸烟是慢性支气管炎最重要的环境发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍。因此慢性支气管炎的预防方面，首先应强调戒烟。52、单选题关于肺炎链球菌肺炎的临床表现中，下列哪项是错误的A、

最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛B、

咳痰呈红棕色胶冻状C、

可出现呕吐、腹痛、腹泻D、

严重者可出现昏迷E、

可出现发绀与口周疱疹正确答案：

B

参考解析：肺炎球菌肺炎病人24～48小时后可呈铁锈色痰。53、单选题下列因素除哪种以外，均与慢支发病有关A、

大气污染B、

吸烟C、

感染D、

粉尘E、

维生素B缺乏正确答案：

E

参考解析：慢性支气管炎的病因包括：吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质、感染因素、免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等。但与维生素B缺乏无关。54、单选题普通感冒最常见的病原体是A、

柯萨奇病毒B、

流感嗜血杆菌C、

埃可病毒D、

副流感病毒E、

鼻病毒正确答案：

E

参考解析：普通感冒俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现，故又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。成人多为鼻病毒所致，好发于冬春季节。故答案选E。55、单选题控制的对象不包括A、

人员B、

产量C、

作业D、

信息E、

财务正确答案：

B

参考解析：护理管理中，控制的内容包括：人员、财务、作业、信息及组织绩效，不包括产量。56、单选题疱疹性咽峡炎最常见的病原体是A、

埃可病毒B、

鼻病毒C、

柯萨奇病毒D、

副流感病毒E、

流感嗜血杆菌正确答案：

C

参考解析：急性疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A所致，夏季好发，多见于儿童。57、单选题下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌A、

肺炎球菌B、

肺炎克雷白杆菌C、

葡萄球菌D、

卡他莫拉菌E、

流感嗜血杆菌正确答案：

B

参考解析：病毒或细菌感染是急性气管-支气管炎最常见的病因。可由病毒、细菌直接感染，或急性上呼吸道病毒、细菌感染迁延而来，也可在病毒感染后继发细菌感染。常见的病毒有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。细菌以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌常见。近年来支原体和衣原体感染引起的急性气管-支气管炎有所上升。58、单选题诊断慢性支气管炎的主要依据A、

肺功能测定B、

痰细菌检测C、

肺部体征D、

临床症状E、

胸片检查正确答案：

D

参考解析：慢性支气管炎诊断依据是咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。59、单选题慢性支气管炎诊断要点包括A、

咳、痰、喘症状迁延2年以上B、

咳、痰、喘症状迁延1个月以上C、

咳、痰、喘症状迁延2个月以上D、

咳、痰、喘症状迁延3个月以上E、

咳、痰、喘症状迁延半年以上正确答案：

D

参考解析：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上并排除其他慢性气道疾病，考虑慢性支气管炎。60、单选题我国引起肺心病最常见病因A、

肺结核B、

慢性支气管炎、肺气肿C、

支气管扩张D、

肺间质纤维化E、

支气管哮喘正确答案：

B

参考解析：慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中，以COPD最多见，约占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张等。胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病也可引发肺心病。因此选B。61、单选题Ⅰ型呼吸衰竭可出现A、

低氧血症不伴有二氧化碳潴留B、

低氧血症伴有二氧化碳潴留C、

仅有二氧化碳潴留D、

血气分析提示PaO250mmHgE、

以上都不是正确答案：

A

参考解析：Ⅰ型呼吸衰竭：又称缺氧性呼吸衰竭，无CO2潴留。62、单选题Ⅱ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是A、

25%～29%B、

<50%C、

>50%D、

35%～40%E、

100%正确答案：

A

参考解析：Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度（＜35%）持续吸氧；Ⅰ型呼吸衰竭则可给予较高浓度（＞35%）吸氧。63、单选题临床上常用确诊支气管扩张的手段是A、

X线透视B、

X线胸片C、

支气管造影D、

高分辨CTE、

磁共振检查正确答案：

D

参考解析：高分辨CT可在横断面上清楚地显示扩张的支气管，由于无创、易重复和易接受的特点，已成为支气管扩张症的主要诊断方法。64、单选题重症哮喘的患者如呼吸困难加重，出现下列哪种情况提示病情严重A、

大汗淋漓B、

张口呼吸C、

奇脉D、

发绀E、

哮鸣音减弱或消失正确答案：

E

参考解析：重症哮喘的患者由于气道持续痉挛引起气道明显狭窄，会出现缺氧的表现，如上述大汗淋漓、张口呼吸、发绀、奇脉等，会出现弥漫两肺的哮鸣音。但哮鸣音减弱或者消失，提示患者潮气量已经明显减少，病情危重。65、单选题治疗肺炎杆菌肺炎首选的抗生素是A、

头孢菌素和氨基糖苷类B、

青霉素C、

喹诺酮类D、

氧哌嗪青霉素E、

红霉素正确答案：

A

参考解析：头孢菌素和氨基糖苷类是目前治疗肺炎杆菌肺炎的首选药物。66、单选题新型冠状病毒____个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在VeroE6和Huh-7细胞系中分离培养需约____天A、

72；6B、

96；6C、

96；5D、

48；4E、

72；2正确答案：

B

参考解析：体外分离培养时，新型冠状病毒96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在VeroE6和Huh-7细胞系中分离培养需约6天。67、单选题不属于实施护理质量控制应注意的问题是A、

建立完整的护理质量控制系统B、

实行全程质量控制C、

控制方法应具有科学性D、

质量控制标准应人性化E、

强调综合控制正确答案：

D

参考解析：护理质量控制的原则有：①组织机构健全原则；②与组织相一致原则；③控制关键问题的原则；④直接控制的原则；⑤标准合理性原则；⑥追求卓越的原则。排除法选D。68、单选题患者，男性，18岁，自9岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可能的诊断是A、

心源性哮喘B、

过敏性肺炎C、

支气管哮喘D、

自发性气胸E、

慢性喘息型支气管炎正确答案：

C

参考解析：哮喘典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，应用平喘药物后或自行缓解。结合本题该患者自9岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续10余分钟后可自然缓解，符合哮喘的典型临床表现。69、单选题患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰10多年，近1周来有高热（39℃），咳痰黏稠呈砖红色，胶冻状，伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是A、

浸润型肺结核B、

病毒性肺炎C、

肺脓肿D、

肺炎球菌肺炎E、

肺炎杆菌肺炎正确答案：

E

参考解析：肺炎杆菌肺炎中肺炎克雷伯杆菌存在于正常人的上呼吸道及肠道，常发生在年龄40岁以上者，男性占90%。好发于长期酗酒、久病体弱，尤其慢性呼吸系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能低下或全身衰竭的住院病人。该病起病急骤，常有咳嗽、胸痛、呼吸困难、寒战和高热。典型痰液为黏稠血性、黏液样或胶冻样痰，临床描述为无核小葡萄干性胶冻样（currant-jelly）痰，量大，有时可发生咯血。70、单选题慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难，不能平卧，心率120次/分，偶见不齐，左肺呼吸音明显减弱，考虑最可能的诊断是A、

心绞痛B、

肺栓塞C、

胸膜炎D、

自发性气胸E、

急性左心衰竭正确答案：

D

参考解析：自发性气胸的临床表现有：①胸痛：表现为一侧针刺样或刀割样胸痛，继之出现胸闷、呼吸困难。②呼吸困难：病人不能平卧，或取被迫健侧卧位，以减轻呼吸困难。张力性气胸时，可迅速出现循环衰竭，甚至出现休克、意识丧失和呼吸衰竭。71、单选题患者，男性，18岁，近日来咳嗽，少量白黏痰，低热，前夜突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，心脏无杂音，经多次氨茶碱治疗后，肺部哮鸣音无改善，大汗淋漓，最可能的诊断是A、

急性左心衰竭B、

慢性喘息型支气管炎C、

休克型肺炎D、

过敏性肺炎E、

重症哮喘正确答案：

E

参考解析：支气管哮喘典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天。夜间及凌晨发作和加重是哮喘的重要临床特征。重度哮喘：休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字讲话，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓。结合本题该患者前夜突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，心脏无杂音，经多次氨茶碱治疗后，肺部哮鸣音无改善，大汗淋漓，符合重症哮喘。72、单选题患者，男性，45岁，10天前发冷、发热，T39℃，右胸痛、咳嗽，咯脓痰350ml/d，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查A、

肺CT检查B、

肺放射核素扫描C、

胸部X线正侧位片D、

纤维支气管镜检查E、

痰细菌学及细胞学检查正确答案：

C

参考解析：根据结核病的临床表现，结核病患者的接触史，结合胸部X片的检查结果以及痰涂片结核菌素的检查，可做出诊断。早期部分病人没有明显的症状，故胸部X片检查是诊断肺结核的常规首选方法，可以早期发现肺结核，用于诊断、分型、指导治疗及了解病情变化。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法，也是制订化疗方案和考核疗效的主要依据。73、单选题患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血气分析：PaO₂7.33kPa（55mmHg）、PaCO₂8.9kPa（69mmHg）。最合适的氧疗方法是A、

流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入B、

流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入C、

流量6L/min的氧气间断吸入D、

持续面罩氧气吸入E、

呼吸机辅助呼吸正确答案：

A

参考解析：Ⅱ型呼吸衰竭血气分析特点为PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，原则应给予低浓度（＜35%）持续吸氧，氧浓度=21+4×氧流量，即氧浓度＜35%，氧流量应小于3L/min。该患者血气分析：PaO2为55mmHg、PaCO2为69mmHg，提示出现Ⅱ型呼衰，所以最合适的氧疗方法是流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入，故答案选A。74、单选题患者，男性，44岁，患急性肺脓肿，经大量青霉素治疗后体温有所下降，但近日来痰量减少体温又回升，在治疗中除使用抗生素，还应采取下列哪项首要措施A、

痰液引流B、

糖皮质激素C、

外科手术D、

支气管解痉药E、

止血药正确答案：

A

参考解析：肺脓肿的治疗要点主要治疗措施是抗生素治疗和痰液引流。结合本题，患者44岁，患急性肺脓肿，经大量青霉素治疗后体温有所下降，但近日来痰量减少体温又回升，故答案选A。75、单选题支气管哮喘急性发作首选A、

肾上腺素B、

麻黄素C、

沙丁胺醇D、

氢化可的松E、

西地兰正确答案：

C

参考解析：短效β2受体激动药为控制哮喘急性发作的首选药，故选C。76、单选题患者，男性，37岁，发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选A、

头孢拉唑B、

丁胺卡那霉素C、

青霉素D、

氟哌酸E、

红霉素正确答案：

C

参考解析：肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G。结合本题该患者痰涂片见链状球菌，胸片显示右上肺大片阴影，判断病人患有肺炎球菌肺炎。故答案选C。77、单选题患者，男性，25岁。近4周来，咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检：T37.6℃，肩胛间区叩诊稍浊，并闻及湿性啰音。诊断最可能是A、

肺脓肿B、

军团菌肺炎C、

克雷白杆菌肺炎D、

肺结核E、

金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：

D

参考解析：肺结核的症状有：发热最常见，多为长期午后低热。部分病人有乏力、食欲减退、盗汗和体重减轻等全身毒性症状。咳嗽、咳痰是肺结核最常见症状。结合本题该患者咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗，最有可能的诊断是肺结核。78、单选题随着医学模式的转变，护理组织创建以患者为中心的新服务理念，属于哪项创新内容A、

市场创新B、

管理创新C、

服务制度创新D、

文化创新E、

决策创新正确答案：

D

参考解析：护理服务理念的创建属于文化创新。79、单选题患者，男性，48岁，拔牙术后，突然畏寒高热，体温39℃左右，伴右侧胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后转脓性，痰量增至200ml/d。体检右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能是A、

肺炎链球菌肺炎B、

肺脓肿C、

肺炎支原体肺炎D、

干酪性肺炎E、

肺癌伴感染正确答案：

B

参考解析：吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽吸入致病，以厌氧菌感染占大多数。表现起病急，病人畏寒，高热，咳嗽，咳浓痰或脓臭痰。结合本题该病人病前有拔牙史，有高热、咳嗽和咳大量脓痰，考虑吸入性肺脓肿。80、单选题一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤温暖，动脉血气分析pH7.31，氧分压6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分压8kPa（60mmHg）。应给予A、

高浓度、高流量持续吸氧B、

低浓度、低流量持续吸氧C、

高浓度、高流量间歇吸氧D、

低浓度、低流量间歇吸氧E、

酒精湿化吸氧正确答案：

B

参考解析：Ⅱ型呼吸衰竭：又称高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧，又有CO2潴留，血气分析特点为：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，系肺泡通气不足所致。原则是Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度（＜35%）持续吸氧。老年患者动脉血气分析pH7.31，氧分压6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分压8kPa（60mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭，故选项B符合。81、单选题肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括A、

寒战B、

高热C、

咳嗽D、

咳铁锈色痰E、

反复咯血正确答案：

E

参考解析：肺炎链球菌临床以急性起病，寒战、高热、全身肌肉酸痛为特征。病人体温可在数小时内达39～40℃，呈稽留热，高峰在下午或傍晚。可伴患侧胸痛并放射至肩部或腹部，深呼吸或咳嗽时加剧，故病人常取患侧卧位。痰少，可带血丝，24～48小时后可呈铁锈色痰，与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。故答案选E。82、单选题判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为A、

小于5mmB、

5～9mmC、

10～19mmD、

20mm及以上E、

不足20mm但出现水泡正确答案：

B

参考解析：结核菌素试验结果判断：阴性：硬结直径＜5mm或无反应；阳性：硬结直径≥5mm，其中＜10mm为一般阳性，10～15mm为中度阳性，＞15mm或局部出现双圈、水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性。83、单选题肺结核化疗的总疗程是A、

3～6个月B、

6～8个月C、

9～12个月D、

12～18个月E、

18～24个月正确答案：

B

参考解析：肺结核化疗总疗程6～8个月，其中初治为强化期2个月/巩固期4个月，复治为强化期2个月/巩固期4～6个月。84、单选题下列抗结核药物中属于抑菌剂的是A、

异烟肼B、

利福平C、

链霉素D、

吡嗪酰胺E、

对氨基水杨酸正确答案：

E

参考解析：异烟肼、利福平为全杀菌剂；链霉素、吡嗪酰胺为半杀菌剂；对氨基水杨酸、乙胺丁醇为抑菌剂。故答案选E。85、单选题25岁女性，未婚，患肺结核3年，近2月闭经。伴低热、盗汗、乏力，2小时前突然出现咯血，总量约300ml，首选的治疗措施是A、

立即输注新鲜血B、

立即给予低分子右旋糖酐静滴C、

给予垂体后叶素静脉滴注D、

给予呼吸兴奋剂E、

给予高浓度氧疗正确答案：

C

参考解析：临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（每天＜100ml）、中等量咯血（每天100～500ml）和大量咯血（每天＞500ml，或1次＞100ml）。肺结核大咯血时可用垂体后叶素，缓慢静脉注射（15～20分钟）或静滴。86、单选题患者，男性，48岁，患慢性支气管炎多年，近两年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理增多紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是A、

肺气肿B、

自发性气胸C、

肺栓塞D、

心肌梗死E、

慢性支气管炎合并感染正确答案：

B

参考解析：自发性气胸的临床表现是：①胸痛：表现为一侧针刺样或刀割样胸痛，继之出现胸闷、呼吸困难。②呼吸困难：病人不能平卧，或取被迫健侧卧位，以减轻呼吸困难。张力性气胸时，可迅速出现循环衰竭，甚至出现休克、意识丧失和呼吸衰竭。87、单选题慢性肺心病早期可出现A、

全心肥大B、

左室肥大C、

右室肥大D、

左房肥大E、

心包积液正确答案：

C

参考解析：慢性肺源性心脏病肺动脉高压早期右心的代偿会引起右心肥厚、扩张，随着病情进展，肺动脉压持续升高，右心失代偿而导致心力衰竭。88、单选题Ⅱ型呼衰时不可能出现A、

皮肤干燥B、

头痛头晕C、

球结膜水肿D、

精神神经症状E、

呼吸浅快正确答案：

A

参考解析：Ⅱ型呼衰病人主要是缺氧和CO2潴留，可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制等肺性脑病的表现，还可有木僵、视力障碍、球结膜水肿、慢性呼衰表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时呼吸浅快，故BCDE均可出现。CO2潴留者出现体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖、多汗，故不可能出现皮肤干燥。89、单选题护士长根据护理人员的工作特长合理安排岗位以发挥护士们的最大潜能，反映了护士长的哪项领导效能A、

决策效能B、

办事效能C、

用人效能D、

信任效能E、

管理效能正确答案：

C

参考解析：护理人员编排：（1）以病人为中心；（2）结构合理：护理队伍中，高、中、初级专业技术职务人员；老、中、青不同资历人员；（3）能级对应：即按照工作职能编制人员，使护理人员的资历、级别等与之相适应。由于各级医院及医院各科室的性质、规模不同，服务对象的数量和层次不同，护理人员编制标准也就不同；（4）控制成本；（5）动态调整。据题意C对。90、单选题端坐位时可减轻肺气肿引起呼吸困难的原因是A、

减轻上腔静脉淤血B、

减轻下腔静脉淤血C、

使膈肌降低，增加胸腔容积D、

减轻门静脉淤血E、

减轻肺淤血正确答案：

C

参考解析：端坐位时可减轻肺气肿引起呼吸困难的原因是膈肌下降，胸腔容积增大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力。91、单选题结核菌