护理教学查房组织与实施

教学查房的组织与实施Teaching rounds

01教学查房02教学查房准备03教学查房过程04教学查房基本要求05教学查房存在不足

教学查房是指在临床带教老师组织下，以学生为主的师生互动的、以真实病例为教授内容、并归纳总结（传授知识和解决问题）的临床教学活动。是临床实践教学的重要环节。护理教学查房是护理临床教学的重要环节。是根据教学需要选择典型或疑难病例，对学生进行理论联系实践的教学活动，具有临床护理和护理教学的双重功能。一、教学查房教学查房是提升培养规培学员临床能力的有效途径。与“三级医师医疗查房”、“护理查房”不同，教学查房突出的是教学目的与要求，是以规培学员为中心，根据教学大纲、规培标准要求，明确教学目标，充分发挥学生自主能动性的一种教学活动。一、教学查房业务查房和教学查房的区别一、教学查房目的、意义促进规培学员掌握病史采集、健康评估、病情演变、实验结果分析、病程记录、护理诊断、护理措施及与患者的沟通技巧等临床工作的基本规范与程序进行示范教学、纠正学生不正确或不规范的护理技术操作传授正确的临床思维方法，培养学生独立观察、分析、处理问题的临床工作能力一、教学查房根据教学查房的内容分类一、教学查房1、以病人为中心的护理程序查房方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充以解决护生解决实际问题的能力。根据教学查房的内容分类一、教学查房2、以护理质量为中心的评价性查房方式：由责任护生简要汇报病例、带教老师补充，护士长抽查2-3名危重、新入院或大手术病人，以检查工作责任落实及工作质量，协助护士解决疑难问题根据教学查房的内容分类一、教学查房3、以护理技术为中心的操作性查房方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如简易膀胱容量及压力测定、吞咽障碍VVST评估。根据教学查房的内容分类一、教学查房4、以护理管理为中心的管理性查房方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况，增强护士管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任一、教学查房临床常用教学查房方法PBL教学法情景模拟法多媒体教学查房目标教学法循证护理查房翻转课堂教学查房的准备PART021.教学查房主持者准备什么？2.规培学员准备什么？二、教学查房的准备病例准备典型病例：病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确；本专业的常见病、多发病，且经过治疗有明显疗效的患者。要提前做好患者的沟通工作，得到配合与理解。在条件不允许的情况下可使用SP教学。SP是我们常说的标准化病人，标准化病人是在健康人群中招募的，经过培训后，来扮演临床案例中患者的角色，SP其实是招募的演员，带教老师是编剧，编剧把剧本编好后‘演员来扮演相应的角色，规培学员就可以在SP病人身上使用例如健康评估之内的非侵入性操作。1（1）主持者准备通知规培学员所查的病例床号，指导规培学员进行预查房。主持者应熟悉患者病情，全面掌握近期演变情况，避免出现在查房过程中出现患者病情突然变化教学准备23教案有固定的格式，明确了查房的目的、方法、步骤及时间分配。其核心部分是教学目的和活动安排，教学目一般分为掌握、熟悉、了解，对这个查房内容做好充分准备教案准备二、教学查房的准备（1）主持者准备(2).预查房通过询问病史和体格检查，了解病情，掌握患者病情演变情况与近期存在的问题等。(3).用物准备做好相关准备工作，如检查病历、各项检查报告、教学查房所需的器械等准备。(1).复习针对查房要求，事先查阅、复习与该病例相关的理论知识。（2）规培学员准备二、教学查房的准备教学查房过程PART031.三段式教学查房2.教学查房全过程地点：示教室时间：5分钟内容：Content01Content03Content02第一阶段三、教学查房过程Step1Step2Step3主持者：讲解教学查房的目的和注意事项，提出教学重点、应掌握的重要体征和理论要点规培护士汇报病史管床护士（初级带教老师补充汇报）Stp4主持教学查房教师（高级带教老师指正汇报）Step4Step5Step1Step2Step3规培学院对患者进行健康评估告离病员，整理衣被并致谢提问带教老师示教与患者沟通第二阶段时间：25分钟内容：Content01Content03Content02地点：病房三、教学查房过程第三阶段时间：25分钟内容：Content01Content03Content02地点：病房。Step2Step3Step1规培学员进一步总结、概括病患病情及存在的问题，主持教学查房医师对汇报病例规培学员的汇报情况及体检情况进行评价病例分析讨论启发式主持教学查房医师归纳总结Step4三、教学查房过程教学查房的基本要求PART04四、教学查房的基本要求主持者参加人员由主管护师（讲师）以上职称或教学经验丰富的高年资护师主持参加人员：病区护士长、带教教师、教学秘书、规培学员、实习护士。查房时间查房时间以1小时左右为宜注意点教学查房时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。查房频率每1周或2周安排一次教学查房，一般一周一次四、教学查房的基本要求四、教学查房的基本要求教授或主任护师54321副教授或副主任护师讲师或主管护师助教或护师、护士规培学院、观摩人员最后教学查房的第二阶段过程中必须按以下顺序进入和退出病房四、教学查房的基本要求床头教学查房主持人(（中级或以上职称)）、管床护士站在病床右侧，规培学员站在病床左侧(体检时走到右侧，体检结束回到左侧)，其他及观摩人员(（传递物品护士、物品车）)站在床尾。查房时各级人员所占位置四、教学查房的基本要求010304020506紧密围绕本此教学查房目的，适当进行拓展，突出重点、难点、条理清晰紧扣病人情况进行分析、讨论；适当进行拓展主持查房教师要求多方式、三结合、突出针对性、规范性专业性、创新性培养规培学员的临床思维能力结合病体现临床实际工作环境与要求，注意理论联系实际鼓励采用双语教学注意调动规培学员的积极性四、教学查房的基本要求所有人员严格遵守教学查房纪律，严格执行医务人员行为规范、仪表端庄，注意语言亲切注意人文关怀意识的培养，注意保护患者隐私，查房中要尊重体恤患者，查后对患者表示感谢言传身教。培养学员沟通技巧、医德医风、伦理和人文关怀意识、临床教学意识等四、教学查房存在不足护理教学查房存在不足12