高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库-13

高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库_131、单选题患者男性，69岁。有27年吸烟史，咳嗽12年，近2个月左胸痛，反复痰中带血，确诊为小细胞癌，进行化疗与放疗联合治疗。下列说法正确的是A、

放疗（江南博哥）结束后可以将皮肤上的标志擦去B、

皮肤照射部位贴上胶布予以保护C、

照射部位避免阳光照射或冷热刺激D、

洗澡时可以用碱性肥皂E、

照射部位可以用碘酊、红汞涂擦消毒正确答案：

C

参考解析：主诉：心悸、头晕3月余。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：根据心悸、头晕，健忘，失眠多梦，面色不华，乏力等临床表现，可诊断为虚劳。平素月经量多，失血过多，加之用脑过度，劳伤心血，致心血亏虚。心血不足，心失所养，心神不宁，故心悸、健忘、失眠、多梦。动则耗气伤血，故上症加重。血虚不能上荣头面，故头晕、面色不华，舌质淡，苔少；血虚无以充养，则乏力。血虚气少，血脉不充，故脉细。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：虚劳与肺痨的鉴别：两病都具有消瘦、疲乏、食欲不振等虚证特征，且有一定联系，肺痨可发展为虚损。两者区别在于，肺痨主要病变在肺，具有传染性，以阴虚火旺为病理特点，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状；而虚劳则由多种原因所导致，病程较长，病势缠绵，病变为五脏虚损而以脾肾为主，一般不传染，以气、血、阴、阳亏虚为病理特点，是多种慢性虚损病证的总称。诊断：中医疾病诊断：虚劳中医证候诊断：心血虚证中医治法：养血宁心方剂：养心汤加减药物组成、剂量及煎服法：2、单选题“有效的控制系统应是合理的、适用的”体现的控制特征是A、

合理性B、

灵活性C、

适用性D、

战略高度E、

多重标准正确答案：

C

参考解析：有效控制的特征中的适用性指有效的控制系统应是合理、适用的。3、单选题某肺结核患者，提一重物后突然呼吸困难，随即咳大量血痰约1000ml，但突然血痰停止，患者极度紧张，双手乱抓的原因是A、

窒息B、

休克C、

失血过多D、

心脏停搏E、

气管挛缩正确答案：

A

参考解析：肺结核中等或大量咯血时：应严格卧床休息，取患侧卧位，保证气道通畅，注意防止窒息，并配血备用。咯血窒息是致死的主要原因，需严加防范和紧急抢救。患者咳大量血痰约1000ml，但突然血痰停止，患者极度紧张，双手乱抓，可能发生了咯血窒息。故答案是A。4、单选题晚期肺癌患者出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是癌肿致A、

上腔静脉受压B、

膈神经受压C、

喉返神经受压D、

交感神经受压E、

侵犯胸膜正确答案：

D

参考解析：Horner综合征：肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤，易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁少汗或无汗。5、单选题某肺结核患者，48岁，7天前开始咳嗽，痰中带血。上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移＞0.5mV，T波低平。下列对其治疗错误的是A、

咳必清镇咳B、

小剂量镇静剂C、

配血以备急用D、

继续抗结核治疗E、

快速静脉注射垂体后叶素正确答案：

E

参考解析：肺结核大量咯血病人可用垂体后叶素，静脉缓慢推注（15～20分钟）或静滴。6、单选题某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤温暖，做血气分析PaO₂：6.7kPa，PaCO₂：8.0kPa，应给予A、

乙醇湿化吸氧B、

低浓度、低流量持续吸氧C、

低浓度、低流量间断吸氧D、

高浓度、高流量持续吸氧E、

高浓度、高流量间断吸氧正确答案：

B

参考解析：呼吸衰竭：除呼衰原发疾病的症状、体征外，主要为缺氧和CO2潴留所致的呼吸困难和多脏器功能障碍。循环系统表现：CO2潴留者出现体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、血压升高。Ⅱ型呼吸衰竭：又称高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧，又有CO2潴留，血气分析特点为：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，系肺泡通气不足所致。氧疗原则是Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度（＜35%）持续吸氧。该患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤温暖，做血气分析PaO2：6.7kPa，PaCO2：8.0kPa，符合Ⅱ型呼吸衰竭。应给予低浓度、低流量持续吸氧。7、单选题慢性心力衰竭最重要的诱因是A、

妊娠B、

水电解质平衡紊乱C、

服用洋地黄药物D、

感染E、

过度劳累正确答案：

D

参考解析：感染是慢性心力衰竭最重要的诱因，呼吸道感染最常见。8、单选题1999年世界卫生组织规定的高血压标准是A、

血压≥140/90mmHgB、

血压≥160/95mmHgC、

收缩压>140mmHgD、

舒张压>90mmHgE、

收缩压≥160mmHg正确答案：

A

参考解析：目前，我国采用的国际上统一诊断标准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。9、单选题心肌的营养供应主要来自下列哪项血液供应A、

颈动脉B、

乳内动脉C、

头臂干动脉D、

冠状动脉E、

肱动脉正确答案：

D

参考解析：心脏本身的血供主要来自冠状动脉，起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，经毛细血管网汇集成心脏静脉，最后形成冠状静脉窦进入右心房。10、单选题交感神经对血液循环的调节不正确的是A、

交感神经兴奋时使心率加快B、

交感神经兴奋时使心肌收缩力增强C、

交感神经兴奋α、β受体调节血液循环D、

交感神经兴奋时使血压升高E、

交感神经兴奋时通过乙酰胆碱能受体产生与副交感神经相反的作用正确答案：

E

参考解析：交感神经通过兴奋心脏肾上腺素能α和β受体，使心率加速、传导加快和心脏收缩力增强，周围血管收缩（α和β受体兴奋使冠状血管和骨骼肌血管舒张）；副交感神经通过兴奋乙酰胆碱能受体，使心率减慢、传导抑制、心脏收缩力减弱和周围血管扩张，故E错误。11、单选题心室充盈不受限的疾病是A、

门静脉高压症B、

限制性心肌病C、

缩窄性心包炎D、

心包积液E、

肥厚性心脏病正确答案：

A

参考解析：门静脉压增高的状态下，常发生三个方面典型的病理生理变化：①脾淤血肿大；②消化器官淤血，突出改变是4处门-腔静脉交通支扩张，以食管下段及胃底交通支最为重要；③腹水。心室充盈不受限。12、单选题对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是A、

心电图B、

HolterC、

胸部小波D、

超声心动图E、

运动试验正确答案：

D

参考解析：超声心动图是肥厚型心肌病临床最主要的诊断手段。13、单选题下列属于控制原则的是A、

有明确可衡量的标准B、

同组织文化相匹配C、

畅通的信息传递渠道D、

控制人员有较高的素质E、

以目标和执行者的积极性为基础正确答案：

B

参考解析：控制的原则包括：1.与计划相一致的原则；2.同组织文化相匹配的原则；3.控制关键点原则；4.直接控制原则；5.标准合理性原则；6.追求卓越原则。故本题选B。14、单选题由于心排血量突然下降出现的晕厥称为A、

心脏骤停B、

阿-斯综合征C、

脑卒中D、

低血糖综合征E、

急性心肌梗死正确答案：

B

参考解析：心源性晕厥系因心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。一般心脏供血暂停3秒以上即可发生近乎晕厥；5秒以上可发生晕厥；超过10秒可出现抽搐，称阿-斯综合征。15、单选题由心脏病引起的心脏骤停中，最常见的原因是A、

急性心肌炎B、

心律失常C、

心肌病D、

冠心病E、

主动脉瓣狭窄正确答案：

D

参考解析：心脏骤停病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。16、单选题左心功能不全最主要的典型症状是A、

胃肠道症状B、

心悸、乏力C、

下肢浮肿D、

夜间阵发性呼吸困难E、

咳嗽、咳痰正确答案：

D

参考解析：夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现。17、单选题出现下列何种情况，提示高血压分级为Ⅱ级A、

头晕、耳鸣B、

舒张压100～109mmHgC、

心绞痛D、

血肌酐>177μmol/LE、

视网膜出血正确答案：

B

参考解析：高血压Ⅱ级为收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg。18、单选题下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是A、

仅适用于轻度高血压患者B、

仅适用于轻、中度高血压患者C、

适用于所有高血压患者D、

轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常E、

已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗正确答案：

C

参考解析：非药物治疗适合于各型高血压病人，尤其是对第I级高血压如无糖尿病、靶器官损害的以此为主要治疗。19、单选题急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是A、

稀释痰液B、

松弛支气管平滑肌C、

使肺泡内泡沫破裂而改善通气D、

加强心肌收缩力E、

消毒氧气湿化瓶正确答案：

C

参考解析：急性心力衰竭吸氧：一般吸氧流量为6～8L/min，加入30%～50%乙醇湿化，使肺泡内的泡沫表面张力降低破裂，增加气体交换的面积，改善通气。20、单选题二尖瓣关闭不全最主要的体征是A、

心尖搏动增强，向左下移位B、

心浊音界向左下扩大C、

胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音D、

心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音E、

肺动脉瓣区第二心音增强正确答案：

D

参考解析：二尖瓣关闭不全体征：心尖搏动呈高动力型，向左下移位。第一心音减弱，心尖区可闻及全收缩期高调一贯型吹风样杂音，向左腋下和左肩胛下区传导，可伴震颤。右心衰竭时颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝大和双下肢水肿等体征。21、单选题高血压脑病紧急处理中最关键的是A、

高流量吸氧B、

绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶C、

舌下含服硝酸甘油制剂D、

降低颅内压、制止抽搐E、

限制钠盐的摄入正确答案：

D

参考解析：高血压脑病患者由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐，对症治疗应降低颅内压、制止抽搐。22、单选题洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是A、

室上性心动过速B、

室颤C、

室性期前收缩D、

窦性心动过速E、

窦性心动过缓正确答案：

C

参考解析：洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。23、单选题窦性心动过速不发生于哪种情况A、

发热B、

甲状腺功能亢进症C、

运动D、

贫血E、

甲状腺功能减退症正确答案：

E

参考解析：健康人可在吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动或情绪激动等情况下发生窦性心动过速；某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克以及应用肾上腺素或阿托品等药物亦可引起窦性心动过速。24、单选题2019年12月，新型冠状病毒肺炎首先出现在我国的哪个省份A、

吉林省B、

广东省C、

湖北省D、

福建省E、

江西省正确答案：

C

参考解析：2019年12月以来，湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外多个国家也相继发现了此类病例。25、单选题属于控制基本过程的关键是A、

制定预算B、

衡量绩效C、

纠正偏差D、

建立标准E、

预测过程正确答案：

C

参考解析：纠正偏差是控制的关键。控制的基本方法有预算控制、质量控制、进度控制、目标控制。26、单选题急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑发生了A、

肺部感染B、

低血压C、

心源性休克D、

心力衰竭E、

心律失常正确答案：

C

参考解析：急性心肌梗死患者疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg并伴有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、烦躁不安、尿量减少、反应迟钝，甚至晕厥则为心源性休克。27、单选题下列对于高血压诊断的说法正确的是A、

不同时间测量二次血压，一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压B、

测量二次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压C、

测量三次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压D、

不同时间测量三次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压E、

不同时间测量三次血压，一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压正确答案：

D

参考解析：高血压被定义为未使用降压药情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；既往有高血压史，现正在服降压药，虽血压<140/90mmHg，仍可诊断为高血压。28、单选题对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥A、

保持患者身心休息，减轻心脏负荷B、

保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染C、

限制钠盐的摄入D、

老年患者输液速度不可太快E、

应用排钾利尿剂期间，注意血压的变化正确答案：

E

参考解析：应用排钾利尿药，会导致低钾血症，故应用排钾利尿剂期间，应注意血钾的变化，E错误。29、单选题地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是A、

苯妥英钠B、

利多卡因C、

氯化钾D、

阿托品E、

其他药物正确答案：

D

参考解析：洋地黄类药物毒性反应的处理：立即停用洋地黄类药；停用排钾利尿药；积极补充钾盐；快速纠正心律失常；对缓慢心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治疗或安置临时起搏器。30、单选题不属于经皮穿刺腔内冠状动脉成形术并发症的是A、

冠状动脉闭塞B、

严重室性心律失常C、

冠状动脉夹层分离D、

冠状动脉破裂E、

支架脱落正确答案：

E

参考解析：经皮穿刺腔内冠状动脉成形术主要并发症是：冠状动脉闭塞、栓塞、夹层分离或破裂、严重室性心律失常。E选项为经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的并发症，而不是成形术的并发症，注意区分。31、单选题心肺复苏应该在何种地方进行A、

柔软的床上B、

地板上C、

地板的软垫上D、

硬板床上E、

水泥地上正确答案：

D

参考解析：心肺复苏时应让病人仰卧在硬板床上。故答案选D。32、单选题心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是A、

意识丧失和大动脉搏动消失B、

呼吸停止C、

心音消失D、

瞳孔散大E、

瞳孔对光反射消失正确答案：

A

参考解析：心脏骤停时以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要。33、单选题确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是A、

X线检查B、

心电图检查C、

超声心动图检查D、

心音图检查E、

心导管检查正确答案：

C

参考解析：超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。34、单选题以下症状不符合充血性心力衰竭的是A、

呼吸浅表，增快B、

面色苍白或青灰C、

脉细速，心率可达160～180次/分D、

尿少、肝大E、

脉压增宽，>50mmHg正确答案：

E

参考解析：充血性心力衰竭患者心脏功能下降，心排血量降低，血压降低，脉压差也随之减小。35、单选题同步电击复律的同步触发装置利用病人心电图中的R波来触发，使电流发放于心动周期中的A、

绝对不应期B、

除极期C、

相对不应期D、

复极期E、

超常期正确答案：

A

参考解析：直流电同步电复律适用于除心室颤动与扑动以外的快速型心律失常。除颤器一般设有同步装置，选择同步键，则可使放电时电流正好与心电图上的R波同步，即电流刺激落在心室肌的绝对不应期，从而避免在心室的易损期放电导致室速或室颤。36、单选题在控制工作中发现问题，纠正偏差时应寻求发展，体现的控制原则是A、

控制关键点的原则B、

追求卓越的原则C、

直接控制的原则D、

与计划相一致的原则E、

寻求发展的原则正确答案：

B

参考解析：在控制工作中发现问题，纠正偏差时应寻求发展体现了追求卓越的原则。37、单选题慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是A、

肺门血管影增强B、

右下肺动脉增宽C、

KerleyB线D、

肺门影呈蝴蝶状E、

肺野大片融合阴影正确答案：

C

参考解析：肺门血管影增强是早期肺静脉压增高的主要表现；肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽；肺间质水肿可使肺野模糊；KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。38、单选题起搏器植入术后的护理，不妥的是A、

术后描记12导联心电图B、

平卧或略向左侧卧位4～6小时C、

术侧肢体不宜过度活动D、

沙袋压迫伤口8小时E、

沙袋压迫伤口6小时正确答案：

D

参考解析：起搏器植入术后的护理：植入式起搏者伤口局部以沙袋加压6小时，且每间隔2小时解除压迫5分钟；或局部加压包扎即可。39、单选题心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是A、

密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度B、

持续低流量吸氧C、

加强生命护理，减少体力活动D、

侧卧位，减轻心脏负担E、

保持情绪稳定，降低交感神经性兴奋性正确答案：

D

参考解析：心脏病患者出现端坐呼吸时，应置患者于坐位，必要时双腿下垂。40、单选题心肌收缩力下降常见于下列哪种情况A、

冠心病B、

心肌炎C、

扩张型心肌病D、

洋地黄中毒E、

甲状腺功能低下正确答案：

A

参考解析：心功能不全又称心肌收缩力下降，在我国，引起心功能不全的病因以风湿性心脏瓣膜病居首位，其次是冠心病和高血压，扩张型心肌病近年有上升的趋势。41、单选题电击复律后的护理措施，以下哪项不正确A、

卧床休息12小时B、

清醒后2小时避免进食C、

注意有无气急D、

密切观察生命体征E、

心电监护至少24小时正确答案：

A

参考解析：电击复率后病人卧床休息24小时，清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐。故答案选A。42、单选题关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是A、

立即就地休息B、

立即舌下含服硝酸甘油片C、

疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次D、

最多含服3次硝酸甘油E、

连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即叫救护车送医院救治正确答案：

C

参考解析：心绞痛疼痛不缓解可以每5分钟重复服用硝酸甘油一次。绞痛发作期治疗包括：（1）休息：发作时立刻休息，一般在停止活动后3～5min症状即可消失。（2）应用硝酸酯类药物：舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg，1～2min开始起效，作用持续30min左右，或舌下含化硝酸异山梨醇酯5～10mg，2～5min起效，作用持续2～3h。43、单选题护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是A、

病后前3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动等活动B、

病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器C、

病后第2周可坐于椅子上就餐，洗漱，于病室内行走，于室外走廊散步等D、

病后第3周可在他人帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯E、

若运动时心率增加超过10次/分，则应退回到前一运动水平正确答案：

E

参考解析：避免或停止运动的指征：运动时心率增加超过20次/分；舒张压≥110mmHg；与静息时比较收缩压升高>40mmHg；明显的室性或房性心动过速；二或三度房室传导阻滞；心电图有ST段动态改变；存在不能耐受的症状，如胸痛、心悸、气短、头晕等。44、单选题胺碘酮引起的最严重的不良反应为A、

肺纤维化B、

转氨酶升高C、

光过敏D、

角膜色素沉着E、

甲状腺功能亢进或减退正确答案：

A

参考解析：肺纤维化是胺碘酮最严重的不良反应。45、单选题可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量显著降低，出现晕厥、眩晕、甚至猝死的心脏瓣膜病为A、

二尖瓣狭窄B、

二尖瓣关闭不全C、

主动脉瓣狭窄D、

主动脉瓣关闭不全E、

肺动脉瓣关闭不全正确答案：

C

参考解析：主动脉瓣狭窄使左室射血阻力增加，左室向心性肥厚，室壁顺应性降低，引起左室舒张末压进行性升高，因而使左房后负荷增加，左房代偿性肥厚。最终因心肌缺血和纤维化等导致左心衰竭，左心功能损害，可导致头晕、黑蒙和晕厥等脑缺血的表现。46、单选题心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是A、

三个或三个以上的室性期前收缩连续出现B、

QRS波形态畸形，时限大于0.12秒C、

有继发性ST-T改变，ST-T波方向常与QRS波群主波方向相反D、

P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离E、

常可见到心室夺获或室性融合波正确答案：

E

参考解析：心室夺获或室性融合波：是确立室速诊断的重要依据。心室夺获是指室速发作时少数室上性冲动下传心室，表现为窄QRS波群，其前有P波；室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室。47、单选题不属于护理质量控制内容的是A、

基础护理管理B、

专科护理管理C、

新业务新技术管理D、

护理信息管理E、

处理护理缺陷的管理正确答案：

E

参考解析：护理质量控制管理包括基础护理管理、专科护理管理、新业务新技术管理、护理信息管理、预防护理缺陷的管理。48、单选题人工心脏起搏术后病人的卧位应为A、

左侧卧位或平卧位B、

右侧卧位C、

右侧卧位或平卧位D、

头低脚高位E、

头高脚低位正确答案：

A

参考解析：人工心脏起搏术后病人平卧位或略向左侧4～6小时，避免右侧卧位或抬高床头30～60°，出现咳嗽尽早使用镇咳药。49、单选题不符合房性期前收缩心电图特点的是A、

P波提前发生，形态与窦性P波不同B、

伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形C、

提前发生的P波，PR间期大于0.12秒D、

提前的P波后继以形态正常的QRS波E、

期前收缩后多有一完全代偿间歇正确答案：

E

参考解析：房性期前收缩的心电图特征：①P波提前发生，与窦性P波形态不同；②包括期前收缩在内前后两个窦性P波的间期短于窦性PP间期的两倍，称为不完全性代偿间歇；③下传的QRS波群形态通常正常，少数无QRS波群发生（称阻滞的或未下传的房性期前收缩），或出现宽大畸形的QRS波群（称室内差异性传导）。50、单选题男性，40岁，既往有心脏病史5年，近来感体力不支，不能从事任何体力活动，休息时亦感乏力、心悸、气急，判断其心功能属于A、

心功能Ⅰ级B、

心功能Ⅱ级C、

心功能Ⅲ级D、

心功能Ⅳ级E、

以上都不对正确答案：

D

参考解析：心功能Ⅳ级表现：心脏病病人，不能从事任何体力活动。休息时也出现心衰的症状，体力活动后加重。该患者有心脏病史，不能从事任何体力活动，休息时亦感乏力、心悸、气急，判断其心功能属于Ⅳ级。51、单选题左心衰竭早期最主要的表现是A、

劳力性呼吸困难B、

咳粉红色泡沫痰C、

心源性水肿D、

咳嗽、咳痰E、

乏力、头晕正确答案：

A

参考解析：左心衰竭早期主要症状为程度不同的呼吸困难，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。52、单选题终止阵发性室上性心动过速的首选措施是A、

肌肉注射新斯的明B、

静脉注射毛花苷丙C、

静脉注射普萘洛尔D、

同步直流电复律E、

刺激迷走神经反射正确答案：

E

参考解析：阵发性室上性心动过速若病人心功能、血压正常，可首选刺激迷走神经，如诱导恶心、Valsalva动作（深吸气后屏气，再用力做呼气动作）、按摩颈动脉窦（病人取仰卧位，先右侧，每次约5～10秒，切勿双侧同时按摩）、将面部浸于冰水内等。53、单选题Ⅲ度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的治疗方法是A、

阿托品B、

异丙肾上腺素C、

安装人工心脏起搏器D、

麻黄素E、

非同步直流电除颤正确答案：

C

参考解析：二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞，心室率缓慢，伴有血流动力学障碍，出现阿-斯综合征时，应立即按心搏骤停处理。对反复发作、曾有阿-斯综合征发作的病人，应及时安装临时或埋藏式心脏起搏器。54、单选题下述哪项体征不可能由心肌炎引起A、

心动过速B、

第一心音增强C、

心动过缓D、

心尖区收缩期杂音E、

心脏扩大正确答案：

B

参考解析：心肌炎主要体征较常见的有各种心律失常，心率加快与体温升高不成比例，心尖部第一心音减弱、出现第三心音，重者可出现舒张期奔马律、心包摩擦音及心脏不同程度的扩大。危重者血压下降，脉细弱，出现肺部湿啰音及肝大等循环衰竭体征。55、单选题病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常A、

心电图异常B、

血清酶学异常C、

血沉异常D、

血常规异常E、

超声心动图心脏瓣膜结构异常正确答案：

D

参考解析：病毒性心肌炎辅助检查：1.血液检查：血沉增快、C反应蛋白阳性；心肌损伤标志物检查可有心肌肌酸激酶（CK-MB）及肌钙蛋白增高。2.病毒检测：血清学检测仅对病因有提示作用，不能作为诊断依据。3.X线检查：可见心影扩大或正常。4.心电图：常见ST段轻度移位和T波倒置。可出现多种心律失常，尤其是室性心律失常和房室传导阻滞等。但对心肌炎的诊断既缺乏特异性也缺乏敏感性。5.超声心动图：可正常，或左心室增大，室壁运动减弱，左心室收缩功能减低，附壁血栓等。56、单选题电击复律前正确的护理准备措施是A、

停服洋地黄5天B、

禁食6小时，排空大小便C、

忌用镇静剂D、

暂时拔除吸氧导管E、

床上平整无硬物正确答案：

B

参考解析：电击复律术前护理：遵医嘱停用洋地黄类药物24～48小时，给予改善心功能、纠正低钾血症和酸中毒的药物。有心房颤动的病人复律前应进行抗凝治疗。复律术前禁食6小时，排空膀胱。病人平卧于绝缘的硬板床上。57、单选题诱发或加重心力衰竭的因素中最常见是A、

呼吸道感染B、

身心劳累C、

循环血容量增加或锐减D、

严重心律失常E、

治疗不当正确答案：

A

参考解析：诱发心力衰竭的诱因中，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，感染性心内膜炎也不少见。58、单选题护理基础质量评价不包括A、

医护人员比例B、

护理单元设置C、

仪器D、

环境E、

质量控制组织结构正确答案：

A

参考解析：护理基础质量评价包括：质量控制组织结构、护理单元设施、仪器、护理人员、环境、各种规章制度制定及执行情况。59、单选题冠心病病人的合理饮食是A、

高热量、高盐B、

低热量、低盐C、

高胆固醇、高盐D、

低胆固醇、低盐E、

高热量、低蛋白质正确答案：

D

参考解析：低胆固醇饮食适用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等病人。低盐饮食适用于冠心病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。因此答案选D。60、单选题急性心衰最严重的临床表现为A、

急性肺水肿B、

极度烦躁不安C、

咳大量粉红色泡沫痰D、

心尖区可闻及奔马律E、

两肺满布湿啰音正确答案：

A

参考解析：急性心力衰竭可表现为心脏急性病变导致的新发心衰或慢性心衰急性失代偿。临床上以急性左心衰最常见，多表现为急性肺水肿或心源性休克，是严重的急危重症，抢救是否及时、合理与预后密切相关。61、单选题成人正常窦房结冲动频率是A、

小于20次/分B、

小于60次/分（一般40～60次/分）C、

60～100次/分D、

100～160次/分E、

180～200次/分正确答案：

C

参考解析：正常窦性心律的冲动起源于窦房结，其频率为60～100次/分。62、单选题二尖瓣狭窄早期最常见的临床表现为A、

咳嗽B、

咯血C、

呼吸困难D、

心悸E、

乏力、疲劳正确答案：

C

参考解析：呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的早期症状。63、单选题二尖瓣狭窄护理体检最重要体征是A、

二尖瓣面容B、

肺动脉瓣区第二心音亢进C、

心尖区舒张期隆隆样杂音D、

肺动脉瓣区第二心音分裂E、

心尖第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音正确答案：

C

参考解析：二尖瓣狭窄体征：心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。P2亢进或伴分裂；由于肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，胸骨左缘第二肋间闻及短的收缩期喷射音和递减型高调叹气样舒张早期杂音。64、单选题心绞痛发作时应立即A、

安静坐位或半卧，舌下含服硝酸甘油B、

吸氧C、

指导患者采用放松术D、

陪伴患者给予心理安慰E、

肌肉注射吗啡正确答案：

A

参考解析：心绞痛发作时应立即休息，硝酸甘油舌下含服。65、单选题女性，60岁，既往有慢性左心衰竭5年，护士协助患者肢体被动活动是为了防止A、

肌肉强直B、

肌肉萎缩C、

下腔静脉血栓形成D、

下肢静脉血栓形成E、

关节僵硬正确答案：

D

参考解析：；进行床上主动或被动的肢体活动，以保持肌张力，预防下肢静脉血栓形成。66、单选题女性，30岁，既往有慢性心功能不全病史8年，护士对其进行饮食指导错误的是A、

低热量、低钠B、

清淡、易消化C、

适当控制水分D、

不胀气食物E、

可食用罐头食品正确答案：

E

参考解析：慢性心功能不全患者给予高蛋白、高维生素的易消化清淡饮食，注意补充营养。少量多餐，避免过饱；限制水、钠摄入，每日食盐摄入量少于5g，服利尿药者可适当放宽。因此选E。67、单选题女性，40岁，曾患慢性心脏病2年，应用利尿剂噻嗪类或呋噻米可导致A、

低钾血症B、

低钠血症C、

低钙血症D、

低氯血症E、

脱水症正确答案：

A

参考解析：使用利尿药的护理：遵医嘱正确使用利尿药，注意药物不良反应的观察和预防。如袢利尿药和噻嗪类利尿药最主要的不良反应是低钾血症，从而诱发心律失常或洋地黄中毒，故应监测血钾。故选A。68、单选题下列哪项不属于高血压急症A、

急性心力衰竭B、

高血压脑病C、

高血压危象D、

肺水肿E、

2级高血压正确答案：

E

参考解析：高血压急症指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压急症包括高血压脑病、高血压危象、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层动脉瘤、子痫、肺水肿、急性肾小球肾炎等。69、单选题护理质量常用的评价方式包括A、

同级评价，越级评价B、

满意度，同级评价C、

抽样调查，上级评价D、

随机抽样评价，越级评价E、

满意度，抽样调查正确答案：

B

参考解析：护理质量常用的评价方式包括同级评价、上级评价、下级评价、服务对象评价（满意度）、随机抽样评价等。70、单选题心源性呼吸困难最先出现的是A、

端坐呼吸B、

阵发性夜间呼吸困难C、

劳力性呼吸困难D、

心源性哮喘E、

急性肺水肿正确答案：

C

参考解析：心源性呼吸困难根据呼吸困难的严重程度最先出现的是劳力性呼吸困难。71、单选题心源性水肿的特点是A、

面部水肿明显B、

踝部水肿明显C、

腹部水肿明显D、

腰背部水肿明显E、

水肿以足部、眼睑水肿明显正确答案：

B

参考解析：心源性水肿的特点是下垂性、凹陷性水肿，常见于卧床病人的腰骶部、会阴或阴囊，非卧床病人的足踝、胫前。重者可延及全身，甚至出现胸腔积液、腹水。72、单选题风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关A、

A族乙型溶血性链球菌B、

A族丙型溶血性链球菌C、

B族乙型溶血性链球菌D、

B族丙型溶血性链球菌E、

葡萄球菌正确答案：

A

参考解析：风湿性心瓣膜病的主要病因是风湿热，约半数病人无急性风湿热史，但多有反复发生A组β溶血性链球菌咽峡炎或扁桃体炎史。73、单选题风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是A、

劳力性呼吸困难B、

阵发性夜间呼吸困难C、

急性肺水肿咳粉红色泡沫痰D、

食欲不振、肝区痛、双下肢浮肿E、

胸水、腹水正确答案：

A

参考解析：呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的早期症状，劳累、精神紧张性活动、感染、妊娠或心房颤动为其诱因。多先有劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。74、单选题风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是A、

主诉心悸、头部强烈搏动感B、

乏力、疲劳C、

左心衰竭表现D、

右心衰竭表现E、

全心衰竭表现正确答案：

A

参考解析：主动脉瓣关闭不全患者早期可无症状。最先的症状表现为与心搏量增多有关的心悸、心前区不适、头部动脉强烈搏动感等。75、单选题风湿性心瓣膜病首要潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因是A、

心律失常B、

栓塞C、

亚急性感染性心内膜炎D、

肺部感染E、

充血性心力衰竭正确答案：

E

参考解析：慢性风湿性心瓣膜病，简称风心病，是指急性风湿性心脏炎症反复发作后所遗留的心脏瓣膜病变，最常受累的是二尖瓣，其次是主动脉瓣。右侧心力衰竭是晚期常见并发症，也是二尖瓣狭窄的主要死亡原因。76、单选题风心病最多见的心律失常是A、

室性早搏B、

房性早搏C、

心房颤动D、

阵发性室上速E、

窦性心动过速正确答案：

C

参考解析：风心病常以二尖瓣受累为主，其次为主动脉瓣，二尖瓣狭窄可导致左心房扩大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣关闭不全时，左心室血流反流入左心房使左心房负荷增加、扩大，也容易出现房颤，故风心病最常见的心律失常为心房颤动，是相对早期的常见并发症。77、单选题急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为A、

快速室性心律失常B、

房室传导阻滞C、

房性期前收缩D、

心房颤动E、

室上性心动过速正确答案：

A

参考解析：下壁心梗易发生房室传导阻滞及窦性心动过缓；前壁心梗易发生室性心律失常。78、单选题急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥A、

室性心动过速应立即给利多卡因静脉注射B、

发生室颤应立刻实施电复律C、

房室传导阻滞可用阿托品D、

严重房室传导阻滞可安装人工起搏器E、

发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂正确答案：

E

参考解析：急性心肌梗死发生后24小时内不宜用洋地黄制剂，有右心室梗死的病人应慎用利尿药。故E选项错误。79、单选题根据WHO中关于冠心病的分型，下列哪项不正确A、

猝死型B、

心肌梗死型C、

心绞痛型D、

心力衰竭和心律失常型E、

缺血性心肌病正确答案：

D

参考解析：1979年世界卫生组织将冠状动脉粥样硬化性心脏病分为：隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病及猝死型冠心病五种临床类型。80、单选题属于根据影响划分冲突类型的是A、

目标冲突B、

人际冲突C、

建设性冲突D、

组织间冲突E、

程序冲突正确答案：

C

参考解析：根据影响划分冲突，可分为建设性冲突和破坏性冲突。81、单选题病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助A、

血红蛋白下降B、

白细胞总数偏高C、

血沉减慢D、

肝肾功能受损E、

血清心肌酶增高正确答案：

E

参考解析：病毒性心肌炎的实验室检查中，血沉增快、C反应蛋白阳性；心肌损伤标志物检查可有心肌肌酸激酶（CK-MB）及肌钙蛋白增高。因此选E。82、单选题原发性心肌病临床最常见类型是A、

肥厚型B、

扩张型C、

限制型D、

未定型E、

肥厚与限制型正确答案：

B

参考解析：扩张型心肌病在我国发病率为13/10万～84/10万，是临床心肌病最常见的一种类型。故答案选B。83、单选题在高血压病发病中占主导地位的因素是A、

水钠潴留B、

肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调C、

肾上腺素、去甲肾上腺素增多D、

血管内皮功能异常E、

高级神经中枢功能紊乱正确答案：

E

参考解析：原发性高血压发病机制：（1）神经机制：高级神经中枢功能紊乱在高血压病发病中占主导地位；（2）肾脏机制；（3）激素机制；（4）血管机制；（5）胰岛素抵抗。84、单选题患者，男，80岁，因4小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是A、

心内注射利多卡因B、

非同步电除颤（电复律）C、

高压吸氧D、

气管插管E、

同步电除颤正确答案：

B

参考解析：直流电非同步电除颤临床上用于心室颤动与扑动，此时已无心动周期，也无QRS波，病人神志多已丧失，应立即实施电除颤。结合本题该患者急性心肌梗死收入监护室，出现心室颤动，故应采取非同步电除颤（电复律），故答案选B。85、单选题肿胀期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落最常引起哪个部位血管的栓塞A、

心B、

脑C、

肺D、

肾E、

脾正确答案：

C

参考解析：外周静脉血栓形成后，一旦血栓脱落，即可随静脉血流移行至肺动脉内，形成肺动脉血栓栓塞症。86、单选题可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是A、

硝普钠B、

酚妥拉明C、

硝酸甘油D、

多巴胺E、

多巴酚丁胺正确答案：

A

参考解析：硝普钠为动脉及静脉扩张剂，静注后2～5分钟起效。87、单选题风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是A、

Ⅰ度房室传导阻滞B、

室性过早搏动C、

房性过早搏动D、

心房颤动E、

心室颤动正确答案：

D

参考解析：风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是心房颤动，起始可为阵发性，此后可发展为持续性或永久性心房颤动。88、单选题大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是A、

肾脏B、

脑C、

眼底D、

心脏E、

肝脏正确答案：

A

参考解析：高血压急症包括高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层动脉瘤、子痫、急性肾小球肾炎等。少数病人舒张压持续≥130mmHg，伴有头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和视乳头水肿，肾脏损害突出，故A正确。89、单选题导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见的并发症是A、

脑血栓B、

心房纤颤C、

充血性心力衰竭D、

亚急性感染性心内膜炎E、

急性肺水肿正确答案：

C

参考解析：导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见的并发症是充血性心力衰竭。90、单选题以下是为一位急性下壁心肌梗死的患者制订的护理措施，您认为错误的是A、

绝对卧床休息B、

少量多餐不宜过饱C、

减少或停