临床肌肉注射操作要点

肌肉注射操作肌肉注射操作肌肉注射概述·肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法，指将药液通过注射器注入肌肉组内，达到治疗的目的。·不是什么情况下都能进行肌肉注射的，如在注射部位有硬结、感染时就不宜做肌肉注射治疗·药物不能口服者·需迅速达到治疗效果时采用肌肉注射皮下注射注意事项常见注射药物水剂水剂二自安瓿内(小)>自安瓿瓶内抽吸药液自安瓿内(小)以左手示、中指夹住安瓿体部，右手持注射器，准群插入安瓿液面以下，左手拇指及环指固定注射器前端，右手抽动注射器活塞柄，抽吸药液。>自密封瓶内抽取药液·药瓶内如为水解，先将注射器内抽吸所需药液的等量空气将注射器针头经消毒过的瓶塞刺入瓶内将空气推入瓶内，以增加瓶内压力左手拇指、环指固定针筒，示指、中指固定瓶体，使瓶口向下倾斜或将瓶倒置，右手抽活塞吸取所需药液。·药瓶内如为粉剂，先抽吸所需的溶剂注入，摇匀，使其全部溶解后，抽吸药液。上臂三角肌區一·臀大肌：42%··臀大肌：42%·上臂三角肌：25%·臀中肌、臀小肌：23%·股外侧肌：10%臀大肌臀大肌上臂外侧，自肩峰下三横指下三角肌处上臂三角肌确定注射部位食指和中指指尖分别放置于骼前上棘和骼嵴下缘处，注射区为食指与中指之间构成注射部位髂前上棘注射部位髂前上棘股骨大转子臀小肌臀中肌注射区为大腿中段外侧，成人一般为髋关节下10cm至膝关节上10cm处，宽约7.5cm的范围股外侧肌股外侧肌(外侧中格)(外侧中格)(外侧中格)新生儿股外侧肌中区肌肉较厚，无主要血管神经通过，易暴露，可供注射范围大，是新生儿理想的肌注部位，选择大腿外侧中1/3处最合适肌肉(cm)皮下组织(cm)小腿三头肌0.84±0.13三角肌0.43±0.12目的少量药液表皮与真皮之间各种药物试敏实验乙醇5不需按压针眼少量药液皮下组织不宜口服给药、预防接种碘伏需棉签按压药液灌注肌肉组织内不宜静脉注射，刺激性较强碘伏垂直90需棉签按压IntramuscularSubcutaneousIntravenous注意事项2.注射针头刺入后若有血液回流，应立即将针头拔出，重新更换针头和注射部位并发症预防与处理是最常见的肌肉注射并发症，常发生于长期肌肉注射的患者，注射局部皮肤发红，凸起，接触时患者有疼痛感，在同一部位再次注射时，患者疼痛明显，并且推药药物因素药物因素肌内注射用药主要有溶液、混悬液、剂量、浓度不同，致药物吸收速度不同，并与硬结形成密切相关。如富马酸亚铁注射液、氨茶碱等易形成硬结护士因素护士因素均可导致注射深度不够；紧张、理疗用凉茶水将如意金黄散粉末调成糊状，均匀涂于患处1~2mm,盖一层纱布，再用一块塑料薄膜覆盖，用胶布固定，再用热毛巾外敷，以促进吸收，每日更换两次。红外线照射，每日1次，每次20~注射局部疼痛，酸胀，肢体麻木。伤及坐骨神经时可引起下肢疼痛，严重者可引起足下垂，跛行，甚至出现下肢瘫痪疼痛的原因疼痛的原因3.药物刺激性过大4.速度过快·注射后数小时局部出现红，肿，热，痛，局部压痛明显，若感染扩散，可导致全身菌血症，败血症，病人出现高热，畏寒，谵妄等。原因原因注射部位消毒不严格，注射用具、药物被污染可导致注射部位或全身发生·注射前认真查对注射用具及药物，确保使用合格的注射用具和药物，操作中严格执行无菌技术，防止污染注射用具和药物；·出现全身感染者，根据血培养及药物敏感试验，选用抗生素。原因原因渗液预防渗液预防·每次注射量以2~3ml为宜，不宜超过5mlZtrack肌内注射法操作方法：患者取卧位，以食指、中指和无名指(或小鱼际肌)将皮肤、皮下组织稍用力朝同一方向绷紧，力度以皮下组织向一侧牵拉1-2cm为佳，并维持到拔针后；右手持注射器迅速进针，深度为针梗的2/3,约2cm,回抽无回血后缓慢推注药液，注射完毕针头拔出后迅速松开左手，使移位向一侧的皮肤、皮下组织复位，针刺通道随即闭合，阻止药液的回渗。减少局部刺激，减少疼痛。B·注药液阻力大，无法将注射器内的药液推入体内。√主要以探讨肌注苄星青霉素时防止针头堵塞的方法素注射成功率(1)采用“一深三快二均匀”法，即进针深达肌肉层，抽药、注射、拔针要快，药液要充分混匀，推药时用力要均素注射成功率注射用苄星青霉素BENZADNEENZYLPENICLUFORNECTION降低患者疼痛即用注射器抽吸药液后再吸入注射用苄星青霉素BENZADNEENZYLPENICLUFORNECTION降低患者疼痛率率(3)采用“后溶解药物的注射部位消毒皮肤，后溶解药物，再抽吸药液进行快速注射；针头弯曲或折断·推注射部位剧烈疼痛。若针梗折断，病人会惊恐。原因原因七、针头弯曲或折断的预防与处理放松，保持原体位不动，迅速用止血钳将折断的针梗拔出。若针梗完全进入体内，须在x线检查的定位下，经手术方式将残留针梗取出操作流程详解抽液·无菌原则抽吸药液，进行第一次排气5二人核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法第一次查对关闭门窗、屏风遮挡仰卧位俯卧位仰卧位口位注射口位注射源分开。臀大肌十字