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文档简介

中西医结合执业医师《中医基础理论》发病第1页发病第01讲发病

发病

·正气不足是疾病发生的内在因素

正气：人体内具有抗病、驱邪、调节、修复等作用的一类细微物质。

正气的防御作用主要表现为：抵御外邪；祛除病邪；修复调节；维持脏腑经络机能的协调。

“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”

正气在发病中起主导作用。

1.正虚感邪而发病

正气不足，抗邪无力，邪气乘虚而入，因而发病。

2.正虚生“邪”而发病

内生五邪，气虚生痰、生瘀。

3.正气的强弱可决定发病的证候性质

邪气盛而正气足——实证；正气衰而邪气不盛——虚证；邪气盛而正不抗邪——病重。

·邪气是发病的重要条件

邪气：泛指各种致病因素。包括由外而入或由体内产生的各种具有致病作用的因素。

邪气对机体的损害作用主要体现为：导致生理机能失常；造成脏腑组织的形质损害；改变体质类型。

1.邪气是导致发病的原因

2.影响发病的性质、类型和特点

3.影响病情和病位

4.某些情况下主导疾病的发生

·邪正相搏的胜负与发病

1.邪气伤人，若正胜邪退则不发病。

2.若邪胜正负则发病。

·发病类型

1.感邪即发：感邪后立即发病。

①新感外邪较盛—风寒、风热、温热

②情志剧变—暴怒、过悲—气机逆乱、气血失调

③毒物所伤—有毒食品、药物中毒

④外伤—伤人即病

⑤感受疠气—毒烈，致病力强

2.徐发：徐缓起病，感邪后缓慢发病。

内伤病—思虑、房事、嗜酒—积久成疾

外感湿邪—起病缓慢

3.伏而后发：感受邪气后，病邪在体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。

外感病—“伏气温病”

外伤病—破伤风、狂犬病

4.继发：在原发疾病的基础上，继而发生新的疾病。

肝阳上亢—中风

小儿食积—疳积

5.合病与并病：合病，外感病初起时两经同时受邪而发病。并病，指—经病证未罢又出现另一经病证，也可指具体疾病的病后增病，即可视为并发病证。

6.复发：疾病初愈或者在疾病的缓解阶段，在某些诱因的作用下，引起了疾病的再度发作或反复发作。

·复发

机理：余邪未尽，正气未复，或慢性病变宿根未除。

基本特点：

原病基本病症特点再度出现，大多比原病更复杂，病情更重。

复发的次数愈多，其宿根难除，大多反复发作，易留下后遗症。

大多有诱因。

复发的诱因：

外感致复；食复；劳复；药复；情志致复；某些气候因素、地域因素

复发的首要条件是

A.正气未复

B.邪未尽除

C.新感病邪

D.过度劳累

E.饮食不慎

『正确答案』B

『答案解析』引起复发的机理是余邪未尽，正气未复，或慢性病变宿根未除，均可在诱因的作用下而引起复发。

疾病发生的重要条件是

A.正气

B.气候因素

C.正气不足

D.地域因素

E.邪气

『正确答案』E

『答案解析』邪气是发病的重要条件。正气不足是疾病发生的基础。

“冬伤于寒，春必病温”属于

A.感邪而发

B.徐发

C.伏而后发

D.继发

E.合并

『正确答案』C

『答案解析』伏而后发：外感性疾病多见于感受温热邪气所形成的“伏气温病”等。

决定某种病邪的易感性的主要因素是

A.环境

B.体质

C.精神状态

D.阴阳

E.脏腑

『正确答案』B

『答案解析』体质决定某种病邪的易感性。

某些疫疠之气致病力强，侵袭机体致病，称为

A.感邪即发

B.徐发

C.合病

D.伏而

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