高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库-42

高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_421、多选题急性阑尾炎的病理类型是A、

急性单纯性阑尾炎B、

急性化脓性阑尾炎C、

坏疽性阑尾炎D、

慢性阑尾炎E、

阑尾周围脓肿（江南博哥）正确答案：

A

B

C

E

参考解析：病理类型有急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎（引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。）2、多选题阻断HBV母婴传播的措施有A、

母亲接种乙肝疫苗B、

婴儿注射丙种球蛋白C、

婴儿注射乙肝免疫球蛋白D、

婴儿接种乙肝疫苗E、

婴儿输注血清白蛋白正确答案：

C

D

参考解析：母亲HBsAg阳性者，新生儿应在出生后立即注射高效价抗HBVIgG（HBIG），剂量100～200TU，同时在不同部位注射乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。3、多选题儿童肾脏的生理功能有A、

浓缩和稀释功能B、

肾小管的重吸收和排泄功能C、

肾小球的滤过功能D、

酸碱平衡的调节功能E、

产生抗利尿激素（ADH）正确答案：

A

B

C

D

参考解析：小儿肾脏的生理功能：肾小球滤过功能，具有尿的浓缩和稀释功能、肾小管重吸收和排泄功能、调节酸碱平衡功能。肾小球滤过功能和内分泌功能。没有产生抗利尿激素。4、多选题儿科护士应具备哪些相关知识A、

儿科医疗护理知识B、

儿童心理学C、

儿童教育学D、

儿童预防保健知识E、

儿科营养正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：儿科护士的素质要求：1.热爱护理事业，有高度的责任感，科学文化素质，专业素质。2.具有合理的知识结构，3.具有开展护理教育和护理研究的能力，勇于创新进取。4.具有健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。5.具有较强的适应能力，6.具有强烈的进取心，7.具有与儿童成为好朋友、与儿童家长建立良好人际关系的能力，同仁间相互尊重，团结。5、多选题小儿疾病的预防及治疗与成人的不同之处有A、

小儿机体修复再生能力强，康复快，后遗症少B、

小儿病情如延误可致猝死C、

早筛查可防止某些先天性遗传性疾病所致的严重伤残D、

成人时的某些病在儿童期即可预防E、

健康小儿与患病小儿所需护理项目和时间较成人多正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：小儿疾病预防与成人的不同之处有：儿童自身防护能力弱，加强预防措施是使儿童发病率和死亡率下降的重要环节。由于开展计划免疫，使儿童传染性疾病和感染性疾病得以控制；由于重视儿童保健工作，也使多发病、常见病的发病率和病死率明显降低。及早筛查和发现先天性、遗传性疾病以及视觉、听觉障碍和智力异常，并加以干预和矫治，可防止儿童肥胖症，并对成年后出现的高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等起到预防作用。可见儿童时期的预防，增强儿童体质，使其不生病、少生病，还可促进儿童各方面的健康。健康小儿与患病小儿所需护理项目和时间较成人多。综合题干分析选择ABCDE。6、多选题儿科护理学范围A、

临床护理B、

预防保健C、

开展健康教育D、

儿童心理及儿童教养E、

护理科学研究正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：儿科护理学的范围，凡涉及儿童健康保健和疾病防护的问题都属于儿科护理学研究和实践的范畴，包括儿童生长发育、儿童营养与喂养、儿童身心方面的保健、儿童疾病的防治与护理，并与产科学、儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。因此全对。7、多选题小儿生理机能方面与成人的不同之处包括A、

解剖B、

病理C、

免疫D、

生理E、

预防正确答案：

A

B

C

D

参考解析：儿童从生命开始直到长大成人，整个阶段都处在不断生长发育的过程中，在解剖、生理、病理、免疫、疾病诊治、心理、社会等方面均与成人不同。8、多选题儿童心理社会特点包括A、

依赖性强B、

可塑性大C、

心理发育受家庭、环境影响较大D、

缺乏适应能力E、

护理工作应以小儿为中心正确答案：

A

B

C

D

参考解析：儿童心理社会特点有依赖性强、可塑性大、心理发育受家庭、环境影响较大、缺乏适应能力。护理工作应以家庭为中心的护理理念。9、多选题儿科护理学的特点包括A、

小儿年龄越小生长发育越快B、

小儿易患支气管炎C、

小儿免疫功能低下D、

小儿的思维到一定程度时与成人等同E、

小儿易患骨软化症正确答案：

A

B

C

参考解析：幼儿的思维表现出一定的局限性；儿童易患佝偻病，成人易患骨软化。因此CD选项错误。10、多选题小儿肥胖可使成年期发病率增高的疾病是A、

高血压B、

动脉粥样硬化性心脏病C、

尿路感染D、

慢性肾炎E、

大叶性肺炎正确答案：

A

B

参考解析：儿童肥胖不仅影响儿童的健康，儿童期肥胖还可延续至成年，增加患高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等疾病的风险。11、单选题避免心理治疗庸俗化的医德要求是A、

具备责任心，爱心B、

具备心理治疗知识C、

自我涵养、耐心细心D、

具有帮助病人的诚意E、

维护患者，保守医疗秘密正确答案：

B

参考解析：动脉导管未闭分流量小者可无症状，中等分流量者常有乏力、劳累后心悸、气喘胸闷等症状，突出的体征为胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音，常伴有震颤，传导范围广泛。故此题选择D。12、单选题耐高温的玻璃器材、油膏类和干粉类可选用的灭菌法是A、

压力蒸汽灭菌B、

干热灭菌C、

甲醛熏蒸D、

环氧乙烷E、

过氧乙酸熏蒸正确答案：

B

参考解析：干热法适用于耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如油剂、粉剂、金属和玻璃器皿等的灭菌。13、多选题新生儿寒冷损伤综合征常并发A、

DICB、

肾功能衰竭C、

肺出血D、

颅内出血E、

肺炎，败血症正确答案：

A

B

C

参考解析：新生儿寒冷综合征严重时可呈现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官衰竭（MOF）。14、多选题新生儿颅内出血的早期症状是A、

烦躁不安B、

眼震颤C、

面颊青紫D、

瞳孔不对称E、

神经反射消失正确答案：

A

B

D

参考解析：新生儿颅内出血常见的症状和体征与出血部位及出血量有关。一般生后1～2天内出现。常见症状：1.意识形态改变：如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。2.眼症状：如凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。3.颅内压增高表现：如脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等。4.呼吸改变：出现增快、减慢、不规则或暂停等。5.肌张力改变：早期增高以后减低。6.瞳孔：不对称，对光反应差。7.其他：黄疸和贫血。15、多选题新生儿肺透明膜病的特点是A、

一般在出生后6小时内发病B、

主要原因是缺乏肺泡表面活性物质C、

早产儿多见D、

该疾病无法预防E、

临床表现为进行性的呼吸困难，呻吟正确答案：

A

B

C

E

参考解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征。多见于早产儿，由于缺乏肺表面活性物质所致，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。临床表现为出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。临床表现：出生时可以正常，也可无窒息表现。在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而表现为呼吸急促（＞60次/分）。呼气性呻吟是由于呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留产生正压，保留功能残气，防止肺泡萎陷。16、多选题颅内出血患儿的一般护理措施是A、

取头高体位，头肩部抬高15°～30°B、

将患儿置于33℃环境中C、

患儿头部保持正中位D、

保证热量供给，病重者适当推迟喂乳时间E、

密切观察患儿病情正确答案：

A

C

D

E

参考解析：颅内出血的护理措施：密切观察病情，降低颅内压：严密观察病情，注意生命体征、神态、瞳孔变化。保持绝对静卧，抬高头部。维持体温稳定：体温过低时用远红外床、暖箱或热水袋保暖。喂养护理：出血早期禁止直接哺乳，防止因吸奶用力或呕吐而加重出血。故选ACDE。17、多选题新生儿胆红素脑病的特点是A、

一般发生于生后2～7天B、

脑脊液血性C、

伴有神经系统症状D、

早产儿多见E、

患儿可伴有高热正确答案：

A

C

D

E

参考解析：新生儿胆红素脑病是指一般发生在生后2～7天，早产儿尤易发生。典型临床表现包括警告期、痉挛期、恢复期及后遗症期。胆红素脑病典型表现持续时间分期表现：警告期：反应低下，肌张力下降，吸吮力弱。痉挛期：肌张力增高，发热、抽搐。恢复期：肌张力恢复，体温正常，抽搐减少。后遗症期：终生听力下降，眼球运动障碍，手足徐动，牙釉质发育不良，智力落后。18、多选题早产儿消化系统的特点是A、

吸吮能力差，吞咽反射弱B、

易发生溢乳、呛乳现象C、

消化酶不足，消化吸收能力差D、

肝内葡萄糖醛酸转移酶活性低，生理性黄疸持续时间短E、

肝内维生素K依赖凝血因子合成多，不易发生出血症正确答案：

A

B

C

参考解析：早产儿消化系统特点：早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，容易溢乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松、容量小，易发生胃食管反流和溢乳。早产儿各种消化酶不足，尤其是胆酸的分泌较少，对脂肪的消化吸收较差。在缺血、缺氧、喂养不当情况下易发生坏死性小肠炎。19、多选题早产儿外观特点不包括A、

耳壳软B、

耳轮廓清楚C、

足底皮纹多D、

男婴睾丸降入阴囊E、

胎毛多正确答案：

B

C

D

参考解析：早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm，哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，红嫩，胎毛多，耳壳软，指、趾甲未达指、趾端，乳晕不清，足底纹少，男婴睾丸未降或未完全下降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。20、多选题新生儿脐部护理措施是A、

脐窝有脓性分泌物时，可用过氧化氢溶液清洗后涂碘伏B、

有肉芽形成者，可用硝酸银溶液点灼C、

脐窝有渗出物时，涂35%乙醇保持干燥D、

保持清洁干燥，不宜任意解开包扎E、

敷料被污染应及时更换正确答案：

D

E

A

B

参考解析：脐窝有渗出物时，先用3%过氧化氢棉签擦拭，再用0.2%～0.5%的碘伏棉签擦拭，并保持干燥。21、多选题新生儿容易发生溢乳的原因不包括A、

十二指肠腔狭窄B、

新生儿消化道容积过大C、

贲门括约肌不发达D、

幽门括约肌较发达E、

胃呈横位正确答案：

A

B

参考解析：溢乳：因婴儿胃呈水平位置，韧带松驰，易折叠；贲门括约肌松驰，幽门括约肌发育好等消化道的解剖生理特点，使小于6个月小婴儿易出现胃食管反流。因此排除十二指肠狭窄和消化道容积过大。22、多选题预防胆红素脑病的护理措施是A、

按医嘱进行蓝光疗法B、

按医嘱输注血浆和清蛋白C、

按医嘱给予患儿肝酶诱导剂D、

严重溶血患儿，给予换血疗法E、

注意预防缺氧、感染正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：新生儿黄疸的潜在并发症：胆红素脑病。其护理措施：1.观察病情。2.针对病因的护理，预防核黄疸的发生：（1）实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。（2）遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。纠正酸中毒，以利于胆红素和白蛋白的结合，减少胆红素脑病的发生。（3）控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。23、单选题高度危险性物品不包括A、

吸氧管B、

导尿管C、

穿刺针及输液、输血器材D、

消化道内镜E、

手术器械正确答案：

A

参考解析：高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。吸氧管不需要经过皮肤或是黏膜进入组织或是器官内，所以A选项不对。24、多选题新生儿败血症的特点包括A、

临床表现无特异性B、

致病菌以葡萄球菌、大肠杆菌最常见C、

感染可发生在产前、产时或产后D、

血培养有助于诊断E、

早期无症状正确答案：

B

C

A

D

参考解析：新生儿败血症致病菌：我国仍以葡萄球菌，大肠杆菌为主。新生儿败血症可发生在产前、产时或产后。临床表现无明显特征，早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等。辅助检查可用血培养、外周血检测、涂片等。25、多选题新生儿寒冷损伤综合征的护理措施不正确的是A、

首要护理措施是正确复温B、

重症患儿应被迅速置于36℃的暖箱中C、

必要时给患儿吸氧，加强棕色脂肪产热D、

吸吮无力的患儿可暂停喂养，待症状改善后再行喂哺E、

做好预防感染的护理正确答案：

B

D

参考解析：新生儿寒冷损伤综合征护理措施：复温，以恢复和保持正常体温。只要肛温＜30°C，一般均应将患儿置于箱温比肛温高1～2°C的暖箱。轻者能吸吮者可经口喂养；吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养保证能量供给。26、多选题新生儿寒冷损伤综合征常见的临床表现有A、

皮肤水肿B、

高体温C、

多器官功能损害D、

皮肤僵硬E、

脱水症状正确答案：

A

C

D

参考解析：新生儿寒冷损伤综合症临床表现：1.低体温：体核温度（肛门内5cm处温度）常降至35℃以下，重症<30℃。2.硬肿和水肿，硬肿由皮脂硬化和水肿所形成，其特点为皮肤硬肿，紧贴皮下组织，不能移动，有肿者压之有轻度凹陷。3.多器官功能损害早期常有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现；严重时可呈现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官衰竭（MOF）表现。综合题干分析选择ACD项。27、多选题新生儿寒冷损伤综合征的特点有A、

早产儿多见B、

体温调节中枢不成熟C、

首要治疗原则是及时控制感染D、

夏天发病由感染引起者多见E、

严重患儿的常见死因是肺出血、循环衰竭正确答案：

A

B

D

E

参考解析：新生儿寒冷损伤综合征病因和发病机制：寒冷、早产、感染和窒息为主要病因。1.新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点：新生儿体温调节功能不足：体温调节中枢发育不成熟。2.寒冷损伤：寒冷环境或保温不当可使新生儿失热增加，当产热不抵失热时，体温随即下降，继而引起外周小血管收缩，夏天多见于严重感染者。低体温和低环境温度导致缺氧、各种能量代谢紊乱和代谢性酸中毒，严重时发生多器官功能损坏。3.其他新生儿严重感染（肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等）、早产、颅内出血和红细胞增多症等时也易发生体温调节和能量代谢紊乱，出现低体温和硬肿。综合题干分析选择ABDE。28、多选题给新生儿败血症患儿进行静脉输注抗生素时，下列正确的措施是A、

按时给药B、

剂量准确C、

疗程充足D、

注意保护和合理使用静脉E、

尽量用留置针，减少穿刺次数正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：新生儿治疗败血症：选用合适的抗菌药物早期、联合、足量、静脉应用抗生素，疗程要足，一般应用10～14天。剂量准确，按照时间给药，注意保护和合理使用。病原菌已明确者可按药敏试验用药；病原菌尚未明确前，结合当地菌种流行病学特点和耐药菌株情况选择两种抗生素联合使用。综合题干分析选择ABCDE。29、多选题新生儿败血症可能的并发症有A、

化脓性脑膜炎B、

中毒性肠麻痹C、

胆红素脑病D、

呼吸衰竭E、

DIC正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：新生儿败血症指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。我国仍以葡萄球菌、大肠埃希菌为主，早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎。30、多选题新生儿窒息常见病因有A、

分娩因素B、

胎儿因素C、

宫内感染D、

脐带受压E、

孕母因素正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：新生儿窒息病因：孕母因素、胎盘和脐带因素、分娩因素、胎儿因素、胎儿宫内感染等。31、多选题早产儿呼吸系统发育不成熟，易发生的现象是A、

呼吸暂停B、

支气管炎C、

新生儿肺透明膜病D、

吸入性肺炎E、

哮喘正确答案：

A

C

D

参考解析：早产儿呼吸系统生理特点：1.早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅表而不规则，常出现呼吸暂停现象。2.早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病。3.有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。支气管炎和哮喘的原因与呼吸道感染和过敏有关。32、多选题可引起新生儿肺透明膜病发病率增高的情况有A、

早产B、

剖宫产C、

糖尿病孕母的婴儿D、

肺部严重感染E、

绿脓杆菌正确答案：

A

B

C

D

参考解析：围生期窒息、低体温、早产、糖尿病孕母、剖宫产、肺部感染均为新生儿肺透明膜病的诱因。33、多选题新生儿缺乏肺泡表面活性物质可引起A、

通气不良B、

肺泡表面张力降低C、

通气过度D、

肺泡逐渐萎缩E、

肺泡表面张力增高正确答案：

A

E

D

参考解析：新生儿缺乏肺泡表面活性物质可引起肺通气不良、肺泡表面张力增高、肺泡逐渐萎缩。34、单选题新生儿、婴幼儿应尽量避免使用下列哪类抗菌药物A、

青霉素类B、

头孢菌素类C、

四环素类D、

磺胺类E、

大环内酯类正确答案：

C

参考解析：8岁以内的儿童，特别是小婴儿服用四环素容易引起黄斑牙（四环素牙），已禁止使用。35、多选题新生儿颅内出血的原因是A、

胎头过大B、

中度感染C、

新生儿硬肿D、

脑血管畸形E、

缺氧缺血正确答案：

A

D

E

参考解析：新生儿颅内出血的病因：缺氧缺血性、产伤性、颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病。36、单选题下列哪种传染病的传播途径不是血液体液传播A、

乙型肝炎B、

艾滋病C、

丙型肝炎D、

梅毒E、

戊型肝炎正确答案：

E

参考解析：甲型和戊型肝炎主要通过污染的手、水、食物和食具等经粪-口途径传播，ABCD选项均经血液、体液传播。37、单选题对于有明确潜伏期的感染，入院后多长时间内发生的感染为医院感染A、

24小时B、

36小时C、

48小时D、

72小时E、

超过平均潜伏期后正确答案：

E

参考解析：医院感染的诊断标准：①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；②有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染。38、单选题清洁区不包括下列哪项A、

医护值班室B、

储物间C、

配餐室D、

内走廊E、

值班室正确答案：

D

参考解析：清洁区包括包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。39、单选题在传染病区使用口罩，下列哪项是正确的A、

口罩应遮住口部B、

口罩潮湿应晾干再用C、

脱下口罩后勿挂在胸前D、

取下口罩后外面向外折叠E、

污染的手只能触摸口罩的外面正确答案：

C

参考解析：脱下口罩需丢入医疗垃圾桶内，勿挂在胸前。40、单选题胃管煮沸消毒时，下列哪项做法是不正确的A、

先将胃管清洗干净B、

放入沸水中煮沸C、

不超过容量的2/3D、

用纱布包裹好E、

导管应全部在水中正确答案：

C

参考解析：煮沸消毒前总要求：使用软水；物品需保持清洁；大小相同的容器不能重叠；器械轴节或容器盖子应打开；空腔导管腔内预先灌满水；放入总物品不超过容量的3/4。橡胶制品用纱布包好，水沸后放入；如中途加入物品，则在第二次水沸后重新计时。41、单选题禁用高压蒸气灭菌的物品是A、

橡胶类B、

搪瓷类C、

金属类D、

化纤织物E、

棉织品正确答案：

D

参考解析：压力蒸汽灭菌法适用于耐热、耐湿类诊疗器械、器具和物品的灭菌，不能用于油类和粉剂的灭菌。化纤织物不耐热，因此不能用高压蒸汽灭菌。42、单选题流脑患者需采取A、

呼吸道隔离B、

昆虫隔离C、

肠道隔离D、

接触隔离E、

保护性隔离正确答案：

A

参考解析：经呼吸道传播的传染病有：麻疹、水痘、腮腺炎、流脑、白喉、百日咳，传染性非典型性肺炎等。故流脑采取呼吸道隔离。43、单选题基础护理的基本医德要求是A、

主动掌握护理技能B、

自觉提供相应服务C、

遵章守纪严以律己D、

准确及时执行医嘱E、

明确目标，协同一致正确答案：

D

参考解析：在道德要求上：护理人员必须以高度的责任心对待工作，谨慎细心，严格执行“三查七对”，严防各种差错事故；严格遵守护理的各项规章制度和操作流程；严密实施各项护理操作，做到及时准确。同时，还应培养敏锐的观察能力，及时发现病情变化并报告医生解决问题。护理人员还应有批判性的思维，辩证地执行医嘱，这也是对病人认真负责的一种表现。故D正确。44、单选题可杀灭一切细菌繁殖体、真菌、病毒及其孢子等，对细菌、芽孢也有一定的杀灭作用的消毒剂为A、

高效消毒剂B、

中效消毒剂C、

低效消毒剂D、

广谱消毒剂E、

灭菌剂正确答案：

A

参考解析：高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用的化学制剂。如过氧化氢、部分含氯消毒剂等。45、单选题下列关于人体内正常菌群的叙述错误的是A、

正常菌群绝大部分是厌氧菌B、

肠道内的正常菌体可合成叶酸、维生素A、泛酸等C、

肠道中的乳酸菌、肠球菌等正常菌群可有降低胆固醇的作用D、

菌群失调可导致感染E、

具有免疫调节作用正确答案：

B

参考解析：正常菌群绝大部分是厌氧菌。生理作用包括降解肠道胃消化的食物残渣，以利吸收，同时参与各种维生素的营养作用；能产生多种抗原物质，刺激机体免疫应答，是非特异性免疫功能不可缺少的组成部分；有定植抵抗力，通过争夺营养物质和空间位置，产生代谢产物杀伤侵入的有害细菌等。46、单选题关于肺炎克雷伯菌，下列叙述正确的是A、

革兰阳性杆菌B、

广泛存在于人体皮肤与外界相通的腔道中C、

是ICU常见的条件致病菌D、

极易在病人的泌尿道定植E、

医护人员的手一般不是传播途径正确答案：

C

参考解析：肺炎克雷伯菌是革兰阴性杆菌，易在病人的上呼吸道定植，是ICU最常见的条件致病菌。它可以通过医护人员的手传播。47、单选题引起医院内肺炎的致病原大多是A、

革兰氏阳性菌B、

革兰氏阴性菌C、

真菌D、

病毒E、

以上都是正确答案：

B

参考解析：引起肺炎的病原体有病毒、细菌等。病毒中最常见的为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒、流感病毒等；细菌中以肺炎链球菌多见，其他有葡萄球菌、链球菌、革兰阴性杆菌等。48、单选题新生儿脐带消毒应选用A、

2%碘酊和75%乙醇B、

无水乙醇C、

复方硼酸溶液D、

0.9%生理盐水E、

1%过氧化氢正确答案：

A

参考解析：新生儿出生时的脐带护理：（1）用2%～3%碘酒消毒脐带根部周围皮肤，消毒范围为以脐轮为中心呈放射状向外周消毒，直径5cm。（2）再用75%乙醇脱碘2遍，脱碘的范围不超过碘酒消毒的范围。故答案是A。49、单选题下列病房的洗手设备正确的是A、

用热水器将水预先加热到37℃备用，以保护手部皮肤B、

液体皂液容器中的皂液少于1/4时，添加新液备用C、

在水龙头旁放置纸巾，洗手后拿纸巾去关闭水龙头D、

为防止溅水，将适量纱布缠绕在水龙头上E、

擦手毛巾清洁、干燥，每周消毒正确答案：

C

参考解析：洗手设施：①手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头；②肥皂应保持清洁和干燥。有条件的医院可用皂液，当皂液出现浑浊或变色时及时更换，盛换皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁消毒；③应配备干手物品或设施。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒。50、单选题下列哪项医院感染监测指标是以一定时期内医院感染总病例数为分子的A、

医院感染发生率B、

医院感染续发率C、

医院感染患病率D、

医院感染漏报率E、

医院感染例次发生率正确答案：

C

参考解析：感染患病率又称医院感染现患率，是指在一定时间或时期内，在一定的危险人群（住院病例）中实际感染（新、老医院感染）例数所占的百分比。51、单选题某儿科病房于2007年10月3日～10日共收治患儿60例，其中新生儿病房15例，有3例发生轮状病毒感染，计算新生儿轮状病毒感染的罹患率为A、

5%B、

10%C、

15%D、

20%E、

25%正确答案：

D

参考解析：医院感染罹患率＝同期新发生医院感染例数/观察期间具感染危险的住院病人数×100%，即3/15×100%＝20%。52、单选题下列ICU的感染控制措施不正确的是A、

病室定期消毒B、

限制家属探视及陪住C、

拔除有创导管时，应做细菌培养D、

根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素E、

严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的病人安排在同一房间正确答案：

E

参考解析：严重创伤及应用免疫抑制剂的病人抵抗力低，不能与感染病人安排在同一房间。53、单选题预防ICU医院感染的原则是A、

合理设计病室环境B、

加强工作人员的责任心C、

尽量减少侵入性血流动力学监护的使用频率D、

制定防止感染的管理制度E、

合理使用抗生素正确答案：

C

参考解析：预防ICU医院感染的原则是提倡非侵入性监护的方法，减少侵入性血流动力学监护的使用频率。54、单选题患者女性，53岁。20年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想咨询离婚还是不离婚好。此时心理咨询师应注意采用的原则是A、

回避原则B、

中立原则C、

耐心原则D、

综合原则E、

灵活原则正确答案：

B

55、单选题吴女士于3个月前行人工关节植入，现从深部切口穿刺抽到脓液，伴有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛，影像学检查发现涉及深部切口，脓肿分泌物细菌培养为阳性应诊断为A、

器官（或腔隙）感染B、

深部手术切口感染C、

表浅手术切口感染D、

关节腔感染E、

表浅手术切口感染和深部手术切口感染正确答案：

B

参考解析：切口感染：若术后3～4日，切口疼痛加重，切口局部有红、肿、热、压痛或波动感等，伴有体温升高、脉率加快和白细胞计数升高，可怀疑为切口感染。该患者深部切口穿刺抽到脓液，伴有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛，影像学检查发现涉及深部切口，脓肿分泌物细菌培养为阳性，符合深部切口感染的表现。56、单选题面积为15m²的治疗室，高3米，欲采用30W的紫外线灯进行空气消毒，应至少装几盏灯A、

1B、

2C、

3D、

4E、

5正确答案：

C

参考解析：紫外线空气消毒：一般按每立方米空间装紫外线灯瓦数≥1.5W，计算出装灯数。15×3×1.5÷30=2.25，故至少装3盏灯。57、单选题对受到致病性芽孢菌、真菌孢子、肝炎病毒和艾滋病病毒污染的物品，选用A、

高效消毒法或灭菌法B、

高效消毒法C、

中效消毒法D、

中高效消毒法E、

低效消毒法或灭菌法正确答案：

A

参考解析：灭菌剂：能杀灭一切微生，并达到灭菌要求的化学制剂。高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用的化学制剂。58、单选题医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测A、

使用中的消毒剂、灭菌剂：应进行生物和化学监测B、

生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须＜100cfu/ml，不得检出致病性微生物C、

灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物D、

化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。生物监测：消毒剂每季度1次，其细菌含量必须＜100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每个月监测1次，不得检出任何微生物。化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，故E对。59、单选题下列有关消毒灭菌原则的叙述错误的是A、

进入人体无菌器官的医疗用品必须灭菌B、

耐热、耐湿物品首选化学灭菌法C、

手术器具首选压力蒸汽灭菌D、

室内空气消毒不宜选自然挥发的甲醛熏箱E、

接触皮肤黏膜的器具必须灭菌正确答案：

B

参考解析：耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌法；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类物品等应首选干热灭菌法。60、单选题口腔和咽部消毒方法是A、

1%过氧化氢液含漱消毒B、

含有效碘500mg/L的碘伏液含漱消毒C、

过氧化氢溶液、复方硼酸溶液等漱口D、

0.02%呋喃西林溶液漱口E、

以上方法任选正确答案：

E

参考解析：用于口腔和咽部的消毒：1%过氧化氢液含漱消毒、含有效碘500mg/L的碘伏液含漱消毒、0.02%呋喃西林溶液漱口、过氧化氢溶液、复方硼酸溶液等漱口。61、单选题下列有关外科手消毒的做法正确的是A、

消毒范围从指尖到肘下10cmB、

不需用肥皂、清水洗手，可直接进行外科手消毒C、

消毒过程只用一个无菌小刷D、

以无菌巾从手向肘部擦干E、

消毒完毕，双手保持高过肩部正确答案：

D

参考解析：外科手消毒要求先洗手、后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3.并认真揉搓2～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3.用无菌巾从手至肘上依次彻底擦干，不能回擦。消毒完毕，双手保持拱手姿势，腰以上，肩以下。故D正确。62、单选题下列哪项属于Ⅳ类环境A、

化验室B、

传染病科及病房C、

注射室D、

供应室E、

急诊室正确答案：

B

参考解析：Ⅳ类环境包括普通门急诊及其检查、治疗室、感染性疾病科门诊及病区。63、单选题紫外线消毒病室，错误的方法是A、

照射40分钟B、

照射时人应离开房间C、

擦净灯管表面灰尘D、

病室应先做清洁工作E、

灯亮后立即开始计时正确答案：

E

参考解析：紫外线消毒正确计算并记录消毒时间：紫外线的消毒时间须从灯亮5～7分钟后开始计时，若使用时间超过1000小时，需更换灯管。所以灯亮后立即开始计时是错误的。64、单选题用臭氧灭菌灯进行消毒后，进入现场的间隔时间为关灯后A、

3～5分钟B、

5～10分钟C、

10～15分钟D、

30分钟左右E、

60分钟左右正确答案：

D

参考解析：臭氧消毒时人必须离开房间，消毒后待在房间内闻不到臭氧气味才可进入（大约在关机后30min）。65、单选题属于问诊中的伦理要求的是A、

动作轻柔，关心体贴B、

举止端庄，态度和蔼C、

全面系统，认真细致D、

动作敏捷，方法得当E、

严肃认真，不苟言笑正确答案：

B

参考解析：问诊的伦理要求：①举止端庄，态度和蔼；②语言得当，通俗易懂；③专心致志，慎言守密。66、单选题医疗机构从业人员基本行为规范不包括A、

尊重患者，关爱生命B、

廉洁自律，恪守医德C、

以人为本，践行宗旨D、

坚持己见，坚定立场E、

优质服务，医患和谐正确答案：

D

参考解析：椎动脉和基底动脉分支如下。（1）脊髓前、后动脉发自椎动脉，分布于脊髓。（2）小脑下后动脉发自椎动脉，分布于小脑后下部及延髓背外侧部。（3）小脑下前动脉发自基底动脉，分布于小脑下前部。（4）小脑上动脉发自基底动脉，分布于小脑上部。（5）脑桥动脉发自基底动脉，分布于脑桥。（6）迷路动脉发自基底动脉或小脑下前动脉，入内耳门，分布于内耳。（7）大脑后动脉绕大脑脚向背侧，其皮质支主要分布于颞叶下面和枕叶内侧面，以及两叶上外侧面的边缘部。中央支亦起自根部，供应背侧丘脑、内、外侧膝状体及下丘脑等。67、单选题医院感染的重点科室是A、

ICU病房B、

普通内科病房C、

门诊接诊室D、

放射科E、

门诊注射室正确答案：

A

参考解析：医院感染的重点科室：ICU、手术室、母婴同室病房、消毒供应室、导管室、门诊和急诊等的消毒隔离。68、单选题化学消毒的作用机制不包括A、

渗透到菌体内，使菌体蛋白凝固变性B、

破坏细胞膜的结构，改变其通透性C、

干扰细菌酶的活性D、

抑制细菌代谢繁殖E、

利用热能使菌体蛋白及酶变性正确答案：

E

参考解析：化学消毒灭菌法能使微生物的蛋白凝固变性、酶蛋白失去活性、或能抑制微生物的代谢、生长和繁殖。69、单选题医务人员在医院内获得的感染属于A、

操作感染B、

职业感染C、

医院感染D、

社会感染E、

环境感染正确答案：

C

参考解析：医院感染的定义是：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已存在或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。70、单选题压力蒸汽灭菌生物监测指示菌株为A、

耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢B、

枯草杆菌黑色变种芽胞菌片C、

耐热的嗜热脂肪杆菌D、

枯草杆菌芽孢E、

短小杆菌芽孢正确答案：

A

参考解析：压力蒸汽灭菌生物监测指示菌株为耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢。71、单选题中度危险品不包括A、

体温表B、

呼吸机管道C、

胃肠道内窥镜、气管镜D、

麻醉机管道、压舌板、喉镜E、

腹腔镜正确答案：

E

参考解析：中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、体温表、呼吸机管道、压舌板等。72、单选题使用含氯消毒剂时应注意的事项中，不正确的是A、

所需溶液可长期用B、

水剂应放于阴凉避光处密闭保存C、

消毒时若存在大量有机物时，应提高使用浓度或延长作用时间D、

粉剂性能稳定，可放于常温处，无需避光及密封保存，但要注意防潮E、

加防锈剂的含氯消毒剂可用于金属器械消毒，但需用无菌蒸馏水冲洗干净，并擦干后再使用正确答案：

A

参考解析：含氯消毒剂：粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。所需溶液应现配现用。73、单选题下列叙述错误的是A、

高度危险物品必须用灭菌方法处理B、

部分中度危险物品可选用中水平消毒法C、

胃镜必须采用高水平消毒方法D、

低度危险物品一般可采用低水平消毒方法E、

受到一般细菌污染的物品，必须选用高水平消毒方法正确答案：

E

参考解析：应根据物品污染后的危害程度，选择消毒、灭菌的方法：①高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理；②中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内镜、体温表等必须达到高水平消毒，须采用高水平消毒方法消毒；③低度危险性物品，一般可采用低水平消毒方法，或只做一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才做特殊消毒要求。74、单选题甲醛灭菌可采用的方法是A、

低温甲醛灭菌器法B、

自然挥发熏蒸法C、

浸泡法D、

氧化法E、

喷洒法正确答案：

A

参考解析：甲醛的消毒灭菌的使用方法：应用低温甲醛蒸气灭菌器进行灭菌，根据使用要求装载适量2%复方甲醛溶液或福尔马林（35%～40%甲醛溶液）。75、单选题戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。常用灭菌浓度为A、

2%B、

1%C、

0.5%D、

3%E、

3.5%正确答案：

A

参考解析：戊二醛在使用前应加入pH调节剂和防锈剂，使溶液的pH调节至7.5～8，浓度为2%～2.5%。因此，戊二醛作为灭菌剂常用浓度是2%～2.5%。76、单选题《医院隔离技术规范》要求，医院应根据疾病的传播途径，制订隔离与预防措施，并张贴隔离标志。关于空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志颜色，下列排列顺序正确的是A、

粉色、黄色、蓝色B、

粉色、蓝色、黄色C、

蓝色、粉色、黄色D、

黄色、粉色、蓝色E、

黄色、蓝色、粉色正确答案：

D

参考解析：接触传播隔离病室使用蓝色隔离标志；空气传播隔离使用病室使用黄色标志；飞沫传播隔离病室使用粉色隔离标志。77、单选题医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A、

学习伦理学B、

学习生命价值论C、

学习公益理论D、

更加关注处于社会关系中作为一个整体的患者的人文方面E、

注重改变传统的医学道德观念正确答案：

D

78、单选题穿过皮肤黏膜而进入无菌组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器械和用品属于A、

低度危险性物品B、

低、中度危险性物品C、

中度危险性物品D、

中、高度危险性物品E、

高度危险性物品正确答案：

E

参考解析：高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、脏器移植物等。高度危险性物品使用前必须灭菌。79、单选题入院时无明确潜伏期的感染，规定为医院感染的时间是A、

12小时后B、

24小时后C、

36小时后D、

48小时后E、

72小时后正确答案：

D

参考解析：医院感染的诊断标准：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染。80、单选题下列不属于医院感染危险因素的是A、

各种介入治疗B、

母婴同室C、

滥用抗生素D、

气管切开E、

使用呼吸机正确答案：

B

参考解析：医院感染危险因素：1.侵袭性操作：各种侵袭性诊疗技术的应用与推广，如器官移植、中心静脉插管、气管切开、介入治疗、血液净化、机械通气、使用呼吸机等抗菌药物使用；2.放疗、化疗、免疫抑制剂应用；3.抗菌药物使用：由于抗菌药物滥用引起的医院感染，其病原体多以条件致病微生物和多重耐药细菌为主。答案选B。81、单选题患者男性，52岁。因骨折而入院，4天后出现肺部感染的症状和体征。该感染属于A、

医院感染B、

非医院感染C、

正常现象D、

并发症E、

社会感染正确答案：

A

参考解析：医院感染指的是任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染，主要对象为住院病人。无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染。根据本题患者无肺炎，住院4天后发生感染，所以答案选医院感染。82、单选题患者女性，29岁。经阴道顺利分娩一婴儿，于产后第5天出院，回家后第3天外阴切口缝合处有轻微炎症和少许分泌物，会阴裂伤缝合处出现脓性分泌物。临床诊断为A、

外阴切口感染，非医院感染B、

外阴切口感染，系医院感染C、

外阴裂伤感染，非医院感染D、

外阴裂伤感染，系医院感染E、

外阴裂伤缝合处感染，系医院感染正确答案：

B

参考解析：医院感染的定义是：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已存在或者入院时已处于潜伏期的感染。该患者产后第5天出院，回家后第3天外阴切口缝合处有轻微炎症和少许分泌物，会阴裂伤缝合处出现脓性分泌物。临床诊断为外阴切口感染，系医院感染。83、单选题菌群交替症或二重感染属于A、

原位菌群一度失调B、

原位菌群二度失调C、

原位菌群三度失调D、

移位菌群纵向转移E、

移位菌群横向转移正确答案：

C

参考解析：正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。84、单选题微生态失衡会引起A、

自身和交叉感染B、

菌群失调和移位C、

定植抵抗力提高D、

内源性和外源性感染E、

非特异性免疫功能增强正确答案：

B

参考解析：微生态失衡会引起菌群失调和移位。85、单选题医院感染发生率是指A、

观察阶段中每个病房人群所有存在和新发的感染病例B、

特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率C、

在一定时间和一定人群中新发生医院感染的频率D、

用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率E、

现况调查或横断面研究正确答案：

C

参考解析：医院感染发生率是指一定时间和一定人群中新发生的医院感染频率。86、单选题能达到高水平消毒效果的化学消毒剂是A、

二溴海因B、

碘伏C、

双胍类消毒剂D、

复方氯己定E、

双链季铵盐正确答案：

A

参考解析：高水平消毒法：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞的方法。包括臭氧消毒法、紫外线消毒法，以及含氯制剂、碘酊、过氧化物、二溴海因、二氧化氯等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。答案选A。87、单选题使用清洗消毒器时被清洗的器具、器械盒物品应A、

器械轴节可不打开B、

可拆卸的零部件尽量不拆开C、

管腔类器械应使用专用清洗架D、

精细器械和锐利器械可随意放置E、

冲洗、洗涤、漂洗时可使用自来水正确答案：

C

参考解析：消毒前总要求：使用软水；物品需保持清洁；大小相同的容器不能重叠；器械轴节或容器盖子应打开；可拆卸的零部件尽量拆开；空腔导管腔内预先灌满水；精细器械和锐利器械不可随意放置；放入总物品不超过容量的3/4。因此选C。88、单选题护患关系是指在护理工作中，护理人员对护理服务对象的躯体、心理及社会的需求做出反应，并进行A、

关怀和照顾因而建立起的一种相互影响的关系B、

全方位的关怀因而建立起的一种相互影响的关系C、

全方位的照顾因而建立起的一种相互影响的关系D、

全方位的关怀和照顾因而建立起的一种相互影响的关系E、

医疗、护理等活动建立起的一种相互影响的关系正确答案：

D

参考解析：ABCE为颈内动脉和颈外动脉的鉴别特征。而颈内动脉内血流是高速低阻型。89、单选题光滑表面消毒方法可选择A、

机械除菌B、

干热灭菌C、

快速压力蒸汽灭菌D、

液体消毒剂擦拭E、

紫外线消毒器远距离照射正确答案：

D