高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库-40

高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_401、单选题耐高温、耐湿的物品，应首选什么方法灭菌A、

化学消毒剂浸泡灭菌B、

干热灭菌C、

煮沸消毒灭菌D、

环氧乙烷灭菌E、

压力蒸（江南博哥）汽灭菌正确答案：

E

参考解析：耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌法。2、多选题脑性瘫痪的治疗原则A、

早诊断早治疗B、

纠正异常姿势C、

语言训练D、

躯体训练E、

矫形手术正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：脑性瘫痪治疗要点：早期发现、早期干预，按小儿发育规律实施综合治疗和康复。包括躯体训练、技能训练、语言训练等的功能训练；针灸、理疗、按摩、推拿，辅助矫形器械或支具等物理学治疗方法；药物及手术治疗以矫正肢体畸形，减轻肌肉痉挛，以促进患儿正常运动发育，抑制异常运动，纠正异常姿势，控制其他伴随症状。3、多选题注意力缺陷多动症的临床表现A、

注意力不集中B、

智力正常C、

安静D、

多动E、

学习困难正确答案：

A

B

D

E

参考解析：注意缺陷多动障碍也称多动症，是指智力正常或基本正常的儿童，表现出与年龄不相称的注意力不集中，不分场合的过度活动，情绪冲动并可有认知障碍或学习困难的一组症候群，是儿童青少年最多见的发育行为问题之一。4、多选题化脓性脑膜炎的常见护理诊断有A、

体温异常B、

营养失调C、

有窒息的危险D、

有体液不足的危险E、

有感染的危险正确答案：

A

B

C

D

参考解析：化脓性脑膜炎常见护理诊断/问题：1.体温过高：与细菌感染有关。2.潜在并发症：颅内压增高，可引起头痛、呕吐，有引起窒息的危险。3.有受伤的危险：与惊厥发作有关。4.营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、机体消耗增多有关。5.焦虑（家长）：与疾病预后不良有关。5、多选题病毒性脑炎的护理诊断A、

体温升高B、

有受伤的危险C、

急性意识障碍D、

躯体移动障碍E、

潜在并发症：颅内压增高正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：病毒性脑炎的护理诊断：体温过高，有受伤的危险，急性意识障碍，躯体活动障碍，潜在并发症：颅内压增高。6、多选题关于婴儿痉挛症的特点，下列叙述正确的是A、

起病的高峰年龄为4～7个月B、

均为原发性癫痫C、

脑电图为高峰失律D、

常伴有智力发育迟滞E、

可用ACTH治疗正确答案：

A

C

D

E

参考解析：婴儿痉挛：频繁的强直痉挛发作，表现为屈曲性、伸展性及混合性三种。其中以屈曲性及混合性发作为多。故B选项错误。7、多选题化脓性脑膜炎常见并发症有A、

泌尿系感染B、

脑积水C、

颅内血肿D、

脑室管膜炎E、

硬脑膜下积液正确答案：

B

E

D

参考解析：化脓性脑膜炎并发症：硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水。8、多选题脑瘫的治疗原则包括A、

促进各系统功能恢复B、

纠正异常姿势C、

减轻伤残程度D、

体育锻炼E、

矫形手术正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：脑瘫的治疗要点：早期发现、早期干预，按小儿发育规律实施综合治疗和康复。包括躯体训练、技能训练、语言训练等的功能训练；针灸、理疗、按摩、推拿，辅助矫形器械或支具等物理学治疗方法；药物及手术治疗以矫正肢体畸形，减轻肌肉痉挛，以促进患儿正常运动发育，抑制异常运动，纠正异常姿势，脑瘫的治疗原则有减轻伤残程度、体育锻炼、矫形手术、纠正异常姿势、促进各系统功能恢复。结合题干分析选择ABCDE选项。9、多选题化脓性脑膜炎检查脑脊液的特征是A、

外观浑浊B、

压力增高C、

白细胞总数减少D、

糖含量显著降低E、

蛋白质明显增高正确答案：

A

B

D

E

参考解析：化脓性脑膜炎脑脊液典型的改变为压力增高，外观混浊，成呈乳白色，白细胞总数明显增多达1000×106/L以上，白细胞分类以中性粒细胞为主；糖和氯化物含量显著下降，糖<1.1mmol/L，甚至难以测出；蛋白质明显增高，定量在1.0g/L。10、多选题注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期常见的一类心理障碍，其主要临床表现是A、

注意缺陷B、

活动过多C、

行为冲动D、

学习困难E、

神经系统发育异常正确答案：

A

B

C

D

参考解析：多动症是指智力正常或基本正常的儿童，表现出与年龄不相称的注意力不集中，不分场合的过度活动，情绪冲动并可有认知障碍或学习困难的一组症候群。此症为心理因素，与神经系统发育无关，因此E选项错误。11、多选题病毒性脑膜炎的主要临床表现包括A、

发热B、

头痛C、

脑膜刺激征阳性D、

颈背疼痛E、

严重意识障碍正确答案：

A

B

C

D

参考解析：病毒性脑膜炎表现为发热、恶心、呕吐。继而婴儿出现烦躁不安，易被激惹；年长儿表现头痛、颈背疼痛，脑膜刺激征阳性。很少发生严重意识障碍和惊厥。12、单选题油剂和干粉类消毒灭菌方法应选用A、

紫外线照射消毒灭菌B、

压力蒸汽灭菌C、

干热灭菌D、

环氧乙烷灭菌E、

甲醛熏蒸灭菌正确答案：

C

参考解析：耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类物品等应首选干热灭菌法。13、多选题化脓性脑膜炎常见的临床表现有A、

发热B、

惊厥C、

脑膜刺激征D、

头痛E、

颅内压增高正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：化脓性脑膜炎临床表现：发热、烦躁不安、颅内压增高时表现为持续性剧烈头疼，婴儿表现为尖性哭叫、双眼凝视、惊厥等。脑膜刺激征阳性。因此，全对。14、多选题关于注意缺陷多动障碍的叙述正确的是A、

多在幼儿期发生B、

有遗传倾向C、

主要表现为注意力不集中，有攻击性行为D、

常伴有智力低下E、

与神经递质不足有关正确答案：

B

C

E

参考解析：注意缺陷多动障碍（ADHD）也称多动症，是指智力正常或基本正常的儿童，表现出与年龄不相称的注意力不集中，不分场合的过度活动，情绪冲动并可有认知障碍或学习困难的一组症候群，是儿童青少年最多见的发育行为问题之一。ADHD病因和发病机制尚不十分清楚，多数研究认为是生物因素、社会心理因素等协同作用所致。与神经递质不足有关。生物因素可推断有遗传倾向。15、多选题急性感染性多发性神经根神经炎的典型临床表现是A、

运动障碍B、

感觉障碍C、

癫痫样抽搐D、

自主神经功能障碍E、

呕吐、腹泻正确答案：

A

B

D

参考解析：急性感染性多发性神经根神经炎临床表现为：运动障碍、脑神经麻痹、感觉障碍和自主神经功能障碍。16、多选题脑瘫的临床表现包括A、

癫痫B、

智力低下C、

语言功能障碍D、

视觉功能障碍E、

中枢性随意肌功能受累正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：主要症状有运动障碍、姿势障碍、智力障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、情绪和行为障碍或癫痫，并伴有智力低下。17、多选题吉兰-巴雷综合征患儿脑脊液检查的特征性表现是A、

蛋白含量增高B、

细胞数量增多C、

蛋白-细胞分离D、

糖含量正常E、

细菌培养阴性正确答案：

A

C

参考解析：吉兰-巴雷综合征患儿典型的脑脊液改变为细胞计数正常，而蛋白质含量明显增高（为神经根的广泛炎症反应所致），称蛋白-细胞分离现象，是本病重要特征。18、多选题原发性生长激素缺乏症的主要病因是A、

遗传B、

生长激素释放激素分泌不足C、

特发性垂体功能不足D、

生长激素释放抑制因子不足E、

以上均不是正确答案：

A

B

C

参考解析：导致生长激素缺乏的原因中原发性占绝大多数，原发性包括：（1）遗传因素。（2）特发性下丘脑、垂体功能障碍：下丘脑、垂体无明显病灶，但分泌功能不足，这是生长激素缺乏的主要原因。（3）发育异常：垂体不发育、发育异常或空蝶鞍等均可引起生长激素合成和分泌障碍。19、多选题葡萄糖耐量试验的适应证是A、

尿糖偶尔阳性而血糖正常B、

无明显临床症状C、

餐后血糖稍高D、

糖基化血红蛋白达15%E、

有多饮、多尿、多食表现正确答案：

A

B

参考解析：OGTT仅用于无明显临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍增高的患儿。20、多选题生长激素缺乏症患儿的典型临床表现包括A、

生长迟缓B、

身材矮小C、

身体比例失调D、

智能发育正常E、

骨龄比实际年龄落后正确答案：

A

B

D

E

参考解析：原发性生长激素缺乏症临床表现：生长障碍：患儿出生时的身高和体重可正常，多数在1岁以后呈现生长缓慢，随着年龄增长，身高低于正常身高均数-2SD以下，但上下部量比例正常，体型匀称。其智力发育正常。21、多选题先天性甲状腺功能减低症患儿的护理包括A、

保暖，防止感染B、

保证营养供应C、

保持大便通畅D、

坚持终身服药E、

重视新生儿筛查正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：先天性甲状腺功能减低症患儿的护理包括：注意保暖，防止感染、保证营养供给、保持大便通畅、加强行为训练，提高自理能力、指导用药、健康教育。尤其是坚持遵医嘱服药的重要性和服药方法，重要体征的监测方法，应尽力宣传新生儿筛查的重要性。22、多选题护理糖尿病患儿应注意A、

控制饮食B、

预防感染C、

预防低血糖D、

预防酮症酸中毒E、

遵医嘱及时停药正确答案：

A

B

C

D

参考解析：糖尿病是终身性的疾病，患儿必须学会将饮食控制、运动疗法、血糖监测、胰岛素治疗融入自己的生活，护士应帮助患儿及其家长熟悉各项治疗及护理措施，并提供有效的心理支持。护理时应注意饮食控制、运动锻炼、血糖监测、用药护理、症状护理、预防感染、预防低血糖、预防酮症酸中毒、心理支持、健康教育。23、单选题化学消毒剂的消毒作用的水平分几级A、

2级B、

3级C、

4级D、

5级E、

6级正确答案：

C

参考解析：各种化学消毒剂按其消毒效力可分为四类：灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。24、多选题注射胰岛素应注意A、

餐前30分注射B、

皮下注射C、

皮内注射D、

每次更换注射部位E、

剂量绝对准确正确答案：

A

B

D

E

参考解析：胰岛素使用原则，每天早餐前30min。皮下注射1次。胰岛素治疗与护理，注射部位，上臂三角肌、腹壁、大腿前侧、臀部轮换注射。剂量绝对准确，以防低血糖发生。25、多选题造成糖尿病患儿低血糖的常见原因是A、

胰岛素注射不足B、

胰岛素注射过量C、

胰岛素注射过晚D、

胰岛素注射后饮食过少E、

胰岛素注射后饮食过多正确答案：

B

D

参考解析：糖尿病患者当注射胰岛素过量或注射后进食过少可引起低血糖。26、多选题造成糖尿病患儿酮症酸中毒的诱因包括A、

过食B、

急性感染C、

突然中断胰岛素治疗D、

诊断延误E、

胰岛素注射过量正确答案：

A

B

C

D

参考解析：糖尿病酮症酸中毒常由于急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等而诱发，且年龄越小者发生率越高。胰岛素注射过量会发生Somogyi现象，即在午夜至凌晨时发生低血糖，随即反调节激素分泌增加，使血糖陡升，以致清晨血糖、尿糖异常增高，故选项E错误。27、多选题中枢性尿崩症根据病因可分为A、

肾性B、

获得性C、

原发性D、

精神性E、

遗传性正确答案：

B

C

E

参考解析：中枢性尿崩症病因包括：获得性（继发性）、特发性（原发性）、遗传性3类。28、多选题护士对先天性甲状腺减低症患儿家长的用药指导正确的是A、

使家长及患儿了解终生用药的必要性B、

甲状腺制剂作用缓慢，用药1周左右方达最佳效力C、

服药后要密切观察患儿生长曲线、智商、骨龄等的变化D、

为保证疗效，药量要大E、

药量过小，影响智力及体格发育正确答案：

A

B

C

E

参考解析：先天性甲状腺功能减低症指导用药：使家长及患儿了解终生用药的必要性，甲状腺制剂作用缓慢，用药1周左右方达最佳效力。服药后要密切观察患儿生长曲线、智商、骨龄，以及血T3、T4和TSH的变化等，随时调整剂量。药量过小，影响智力及体格发育。29、多选题先天性甲状腺功能减低症应用甲状腺片治疗后，患儿代谢增强，生理功能改进，生长发育加速，应注意下列哪项A、

休息B、

预防感染C、

补充水分D、

适当补充各种营养E、

供给大量碘正确答案：

B

C

D

参考解析：先天性甲状腺功能减低症护理措施：1.保证营养供给，给予患儿高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化食物。结合题干，该患儿治疗后，代谢增强，应补充各种营养。2.加强行为能力锻炼。3.保持大便通畅，多吃果蔬，多喝水，应补充水分。4.注意保暖，预防感染。供给大量碘，用于地方性甲状腺肿大。30、多选题儿童糖尿病饮食控制原则为A、

详细记录进食情况B、

保持正常血红蛋白C、

减少血糖波动D、

维持血脂正常E、

提供足够的饮用水正确答案：

A

C

D

参考解析：糖尿病患儿应详细记录进食情况，饮食控制以能保持正常体重，减少血糖波动，维持血脂正常为原则。31、多选题糖尿病患儿注射胰岛素过量的临床表现为A、

突然饥饿感B、

心慌C、

软弱D、

脉速E、

多汗正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：当注射胰岛素过量或注射后进食过少可引起低血糖。表现为突发饥饿感、心慌、软弱、脉速、多汗。严重者出现惊厥、昏迷、休克甚至死亡。32、多选题儿童糖尿病的病因是A、

胰岛素分泌不足B、

细菌感染C、

自身免疫D、

胰岛β细胞损伤E、

遗传正确答案：

A

C

D

E

参考解析：儿童糖尿病的病因与发病机制：1型糖尿病的发病机制迄今尚未完全阐明，目前认为是在遗传易感基因的基础上由外界环境因素的作用引起的自身免疫反应导致了胰岛β细胞的损伤和破坏，当胰岛素分泌减少至正常的10%时即出现临床症状。1.遗传易感性；2.自身免疫反应；3.环境因素除遗传、自身免疫因素外，尚有外来激发因子的作用，如病毒感染（风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等）、化学毒素（如亚硝胺、链尿菌素等）、饮食中某些成分（如牛奶蛋白）、胰腺遭到缺血损伤等因素的触发。故选ACDE。33、多选题川崎病的健康指导内容应除外A、

指导家长规范治疗和长期随访B、

有冠状动脉病变者应长期密切随访C、

可以随时停药D、

无冠状动脉病变患儿无需随访E、

让家长了解病情及预后，并给予心理支持正确答案：

C

D

参考解析：川崎病不能随时停药，故C错；无冠状动脉病变患儿，于出院后1个月、3个月、6个月及1年全面检查1次，故D错。34、单选题一般普通30w紫外线灯管的使用寿命为____小时A、

500小时B、

800小时C、

1000小时D、

1200小时E、

1500小时正确答案：

C

参考解析：紫外线的消毒时间须从灯亮5～7分钟后开始计时，若使用时间超过1000小时，需更换灯管。35、多选题川崎病的皮肤护理措施应除外A、

每次便后清洗臀部B、

每天用刷子擦洗皮肤C、

对半脱的痂皮应用干净剪刀剪除，切忌强行撕脱D、

衣被质地无严格要求E、

剪短指甲，保持手的清洁，防止抓伤正确答案：

B

D

参考解析：川崎病患儿应保持皮肤清洁，每天清洗患儿皮肤，剪短指甲，以免抓伤和擦伤；衣被质地柔软而清洁，每次便后清洗臀部；对半脱的痂皮用干净剪刀剪除，切忌强行撕脱，防止出血和继发感染。36、多选题原发性免疫缺陷病的护理措施包括A、

活动肢体B、

予以保护性隔离C、

免疫球蛋白替代疗法D、

合理喂养E、

发现感染及早治疗正确答案：

B

C

D

E

参考解析：原发性免疫缺陷病的护理措施：反复感染是本病的特征，护理重点是采用多种措施预防感染。1.隔离患儿：住院患儿应住单间病室并给予保护性隔离，不与感染性疾病患儿接触；患儿的食具、用具做好消毒处理；工作人员操作前应洗手、戴口罩。2.监测病情：密切观察病情变化，抗体缺陷者，几乎终生需用免疫球蛋白维持治疗。定时测量体温，及时发现感染征象。对严重免疫缺陷患儿禁忌接种活疫苗，以免发生疫苗诱导的感染。3.生活护理：指导患儿及家长进食易消化、营养丰富的饮食，食物应含足够热量、蛋白质和维生素，以保证营养的摄入，增强机体的抵抗力。同时做好口腔、皮肤护理。4.心理护理；5.健康教育。37、多选题特异性免疫包括A、

主动免疫B、

被动免疫C、

细胞免疫D、

体液免疫E、

人工免疫正确答案：

C

D

参考解析：特异性免疫又称获得性免疫或适应性免疫，是机体在后天生活过程中与抗原物质接触后产生的，是一种后天获得性免疫，包括细胞免疫和体液免疫。38、多选题过敏性紫癜主要表现为A、

皮肤紫癜B、

关节肿痛C、

腹痛D、

便血E、

血尿正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：过敏性紫癜临床表现：1.皮肤紫癜常为首发症状。2.消化道症状：约半数以上患儿可出现消化道症状，常见脐周或下腹部腹痛，伴恶心、呕吐。部分患儿有腹泻或便血。3.关节症状：约1/3患儿出现关节肿痛。4.肾脏症状：多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和水肿，称为紫癜性肾炎。少数呈肾病综合征表现。故ABCDE均对。39、多选题过敏性紫癜患儿的护理措施及健康教育包括A、

皮肤护理B、

关节肿痛的护理C、

腹痛的护理D、

紫癜性肾炎的护理E、

心理护理正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：过敏性紫癜的护理措施：1.恢复皮肤的正常形态和功能，做好皮肤护理，故A项正确；2.缓解关节疼痛：观察患儿关节疼痛及肿胀程度，协助患肢采取不同的功能位置，故B项正确；3.监测病情：观察有无腹痛、便血等情况，故C项正确；4.过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，故应做好紫癜性肾炎的护理，D项正确；5.心理护理。40、多选题皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗原则是A、

对症治疗B、

支持治疗C、

抗血管炎治疗D、

抗血小板凝集治疗E、

保护性隔离正确答案：

A

B

C

D

参考解析：皮肤黏膜淋巴综合征的治疗要点：1.控制炎症；2.抗血小板凝聚；3.根据病情对症支持治疗，如补液、保护肝脏、控制心力衰竭、纠正心律失常等；有心肌梗死时及时溶栓治疗。41、多选题皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现包括A、

急性发热B、

关节肿痛C、

皮肤黏膜病损D、

血尿E、

淋巴结肿大正确答案：

A

B

C

E

参考解析：皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现：①发热；②皮肤表现：皮疹；③黏膜表现：双眼球结膜充血；口唇潮红、皲裂或出血；眼部弥漫性充血；④颈淋巴结肿大；⑤关节痛等。42、多选题风湿热的治疗原则是A、

控制感染灶B、

用青霉素不少于2周C、

抗风湿用阿司匹林、肾上腺皮质激素D、

抗病毒治疗E、

静脉输丙种球蛋白正确答案：

A

B

C

参考解析：风湿热的治疗要点：1.一般治疗包括卧床休息、加强营养。补充维生素等；2.清除链球菌感染，大剂量青霉素静脉点滴，持续2～3周，青霉素过敏者改用红霉素；3.抗风湿热治疗，心肌炎早期使用糖皮质激素，总疗程8～12周，无心肌炎者使用阿司匹林，总疗程4～8周；4.对症治疗。综合题干分析应该选择ABC选项。43、多选题休克监测的基本指标是A、

体温B、

心率C、

血压D、

尿量E、

四肢末梢循环状态正确答案：

B

C

D

E

参考解析：传统的临床指标（如神志改善、心率减慢、血压升高、尿量增加等）对指导休克的治疗有积极的临床意义。44、多选题幼年特发性关节炎的临床表现主要分为A、

全身型B、

银屑病型C、

多关节型D、

附着型E、

少关节型正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：幼年特发性关节炎分为：全身型、多关节型、少关节型、与附着点炎症相关的关节炎、银屑病性关节炎。45、单选题戊二醛对医疗器械浸泡灭菌效果受pH影响大，适宜的pH是A、

5.2～6.3B、

6.2～7.5C、

7.5～8.0D、

8.5～9.2E、

9.5～10.2正确答案：

C

参考解析：戊二醛使用前加入pH调节剂和防锈剂，使溶液的pH调节至7.5～8.0，浓度2%～2.5%。46、多选题心力衰竭时出现乏力的原因是A、

心脏泵血功能障碍，组织灌注不足B、

骨骼肌缺血C、

循环系统瘀血D、

高输出量E、

左心室充盈压增加正确答案：

A

C

参考解析：心力衰竭临床表现，肺循环淤血，青春期以运动后气促和乏力为主要表现。肺循环淤血时，左心室不能有效泵出血液到体循环，致心排血量减少患者出现呼吸困难、活动后气促、乏力。47、多选题儿童类风湿关节疼痛时正确的护理是A、

利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的位置以减轻疼痛B、

用理疗、按摩等方法减轻和消除症状C、

用放松及分散注意力的方法控制疼痛D、

局部热敷止痛E、

指导家长帮助患儿做被动关节运动正确答案：

A

B

C

D

参考解析：关节疼痛时，可让患儿保持舒适的体位，避免患肢受压，移动肢体时动作要轻柔，也可用热水袋热敷局部关节止痛。注意患肢保暖，避免寒冷潮湿，并作好皮肤护理。急性期应卧床休息至急性症状消失；利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的位置以减轻疼痛。用理疗、按摩等方法减轻和消除症状；用放松及分散注意力的方法控制疼痛。48、多选题风湿热性关节炎的临床特点是A、

多发性B、

游走性C、

以大关节为主D、

局部红、肿、热、痛E、

愈后留有关节畸形正确答案：

A

B

C

D

参考解析：关节炎占风湿热患儿的50%～60%，以游走性和多发性为特点，常累及膝、踝、肘、腕等大关节，局部出现红、肿、热、痛，活动受限。治疗后关节可不留畸形。49、多选题过敏性紫癜最常见的消化道症状为腹痛，其主要表现为A、

脐周绞痛B、

疼痛可波及任何部位C、

有压痛D、

常见反跳痛E、

一般出现在皮疹发生1周内正确答案：

A

B

C

E

参考解析：腹型过敏性紫癜可出现消化道症状，常见脐周或下腹部腹痛，伴恶心、呕吐，部分患儿有腹泻或便血。偶可发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小肠炎。50、多选题急性肾功能衰竭少尿期存在电解质紊乱，表现为“三高三低”，下列叙述正确的是A、

高钾、高钙、高镁B、

低钠、低钙、低氯C、

高钠、高磷、高氯D、

高钾、高磷、高镁E、

低钠、低钙、低镁正确答案：

B

D

参考解析：急性肾衰竭少尿期表现：“三高三低”，即高钾、高磷、高镁和低钠、低钙、低氯血症，其中以高钾血症最多见。51、多选题21-三体综合征的发病因素有A、

产时损伤B、

服用抗生素C、

孕期接受放射线D、

孕母年龄E、

以上都不是正确答案：

C

D

参考解析：引起21-三体综合征的原因可能与孕母高龄、致畸物质以及疾病的影响，导致染色体畸变有关。52、多选题唐氏综合征的实验室检查，不妥的是A、

染色体检查B、

荧光原位杂交C、

羊水穿刺D、

B淋巴细胞转化反应检测E、

痰液胸腺因子水平检测正确答案：

C

D

E

参考解析：唐氏综合征的实验室检查有染色体核型分析及荧光原位杂交。53、多选题唐氏综合征的护理措施不包括A、

培养学习能力B、

保持皮肤清洁、干燥C、

预防智力低下D、

家庭支持E、

加强生活护理正确答案：

A

C

参考解析：唐氏综合征的护理措施主要包括：（1）加强生活护理，培养自理能力：①照顾患儿，协助吃饭、穿衣，定期洗澡，②保持皮肤清洁，③制定教育、训练方案；（2）预防感染；（3）家庭支持；（4）遗传咨询及健康教育。54、多选题遗传性疾病的传递方式有A、

常染色体显性遗传B、

常染色体隐性遗传C、

常染色体伴性遗传D、

X连锁显性遗传E、

X连锁隐性遗传正确答案：

A

B

D

E

参考解析：根据主基因所在的染色体定位和等位基因的显性与隐性特征分为：①常染色体显性遗传病；②常染色体隐性遗传病；③X连锁显性遗传病；④X连锁隐性遗传病。55、多选题患儿2岁，因生长发育落后就诊，至今不认识父母，尿及汗液有鼠臭味，表情呆滞，父母十分忧虑，此患儿的护理诊断A、

生长发育改变B、

焦虑（家长）C、

有皮肤完整性受损的危险D、

有感染的危险E、

体温过高正确答案：

A

B

C

参考解析：根据题干中患儿的症状，考虑为苯丙酮尿症，其护理诊断有：①生长发育迟缓，除躯体生长发育迟缓外，主要表现在智力发育迟缓；②皮肤常干燥，易有湿疹和皮肤划痕症。由于酪氨酸酶受抑，使黑色素合成减少，故患儿毛发色淡而呈棕色。56、单选题戊二醛常用的消毒灭菌浓度为A、

0.5%B、

0.2%C、

1%D、

2%E、

3%正确答案：

D

参考解析：消毒灭菌原则：内镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。57、多选题糖原累积病重症患儿可诱发A、

高血糖B、

低血糖C、

酸中毒D、

呼吸困难E、

肝肿大正确答案：

B

C

D

E

参考解析：糖原累积病重症表现为严重低血糖、酸中毒、呼吸困难、肝肿大。因此A选项错误。58、多选题糖原累积病辅助检查正确的是A、

血糖降低B、

血乳酸升高C、

肝功能可有异常D、

血脂升高E、

尿素升高正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：糖原累积症辅助检查：1.血生化检查：血糖降低，血乳酸、血脂及尿素升高，肝功能可有异常。2.葡萄糖耐量试验。3.胰高血糖素刺激试验。59、多选题遗传病的分类中基因病包括A、

单基因遗传病B、

线粒体病C、

分子病D、

多基因遗传病E、

染色体病正确答案：

A

B

D

E

参考解析：遗传病的分类：不同的遗传病其遗传方式不同，根据遗传物质的结构和功能改变的特点，可将遗传性疾病分为5大类。1.染色体病；2.单基因遗传病；3.多基因遗传病；4.线粒体病；5.基因组印记。60、多选题糖原累积病的临床表现A、

肝肿大B、

身矮、骨质疏松C、

常有鼻出血D、

毛发枯黄、肌肉松弛E、

智能低下正确答案：

A

B

C

参考解析：糖原累积病的临床表现：由于糖代谢紊乱、慢性酸中毒以及肝脏受损，患儿身材矮小，骨龄落后，骨质疏松，身体各部分比例正常。肝脏出现增大而坚实，表面光滑无触痛，不伴黄疸或脾大。肌肉松弛，四肢伸侧皮下常可见黄色瘤。患儿常有鼻出血等出血倾向。青春期延迟，视网膜黄斑周围病变等。61、多选题遗传性疾病的预防措施是A、

检出携带者B、

无须产前诊断C、

遗传咨询D、

出生缺陷监测和预防E、

发病前的预防正确答案：

A

C

D

E

参考解析：遗传病的预防有：携带者的检出，医学遗传咨询，产前诊断，出生缺陷监测和预防，发病前的预防等，故B错误。62、多选题关于苯丙酮尿症（PKU）的叙述错误的是A、

属常染色体显性遗传B、

典型PKU系由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶C、

经饮食控制后，脑电图正常，特殊气味消失D、

出生后早发现早治疗可预防智能发育落后E、

尿及汗液中排出苯丙酮酸致使有特殊的鼠尿样臭味正确答案：

A

E

参考解析：苯丙酮尿症是一种常染色体隐形遗传病，由于尿及汗液中排出较多苯乙酸，有明显的鼠尿样臭味。63、多选题糖原累积病Ⅰa型的临床表现是A、

临床表现轻重不一，呈娃娃脸，肌张力低，智能发育多正常B、

重症患儿新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝大等症状和体征C、

患儿可有高乳酸血症、高尿酸血症D、

可出现骨质疏松E、

可并发肾病或肾功能异常正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：糖原累积症（临床表现）患儿表现轻重不一，大多数起病隐匿，婴儿期除肝大外，无其他典型表现。重症者在新生儿即发病，表现为严重低血糖（血糖可低至0.5mmol/L）、酸中毒、呼吸困难和肝肿大等。主要的临床表现有：1.生长发育落后，骨龄落后，骨质疏松，身体各部分比例正常。2.腹部膨隆肝脏出现增大而坚实，表面光滑。患儿可有高乳酸血症。64、多选题糖原累积病的临床表现A、

毛发枯黄、肌肉松弛B、

常有鼻出血C、

身矮、骨质疏松D、

智能低下E、

肝肿大正确答案：

E

C

B

参考解析：糖原累积病的临床表现：由于糖代谢紊乱、慢性酸中毒以及肝脏受损，患儿身材矮小，骨龄落后，骨质疏松，身体各部分比例正常。肝脏出现增大而坚实，表面光滑无触痛，不伴黄疸或脾大。肌肉松弛，四肢伸侧皮下常可见黄色瘤。患儿常有鼻出血等出血倾向。青春期延迟，视网膜黄斑周围病变等。65、多选题不符合21-三体综合征的特殊面容的是A、

眼距宽B、

舌常伸出口外C、

两眼外侧向上斜D、

贫血貌E、

皮肤粗糙正确答案：

D

E

参考解析：21-三体综合征的特殊面容，出生时即可有明显的特殊面容：表情呆滞，眼距宽，眼裂小，双眼外眦上斜，可有内眦赘皮。鼻梁低平，耳小异形。唇厚舌大，张口伸舌，流涎多。头小而圆，前囟大且闭合延迟，颈短而宽。常呈现嗜睡状，可伴有喂养困难。66、多选题苯丙酮尿症常用的实验室检查项目是A、

苯丙氨酸浓度测定B、

尿蝶呤图谱分析C、

DHPR活性测定D、

DNA分析E、

中和抗体试验正确答案：

A

B

C

D

参考解析：苯丙酮尿症常用的实验室检查项目有血苯丙氨酸测定、尿蝶呤图谱分析和DHPR活性测定、DNA分析。67、单选题使用无菌容器时不正确的方法是A、

打开无菌容器盖后，盖内面须朝上B、

手持无菌容器时应托住底部C、

手不可触及无菌容器的内面D、

无菌物品取出后，未用应立即放回E、

无菌容器应每周灭菌一次正确答案：

D

参考解析：无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。68、多选题临床为确诊糖原累积病，需要做的实验室检查是A、

血液生化测定B、

葡萄糖耐量试验C、

胰高血糖素试验D、

外周血白细胞DNA分析E、

血尿有机酸、氨基酸分析正确答案：

A

B

C

D

参考解析：确诊糖原累积病，需要做的实验室检查为血液生化测定、葡萄糖耐量试验、胰高血糖素试验、外周血白细胞DNA分析。69、多选题关于21-三体综合征的特殊面容，下列不正确的是A、

眼距宽B、

舌常伸出口外C、

两眼外侧向上斜D、

贫血貌E、

皮肤粗糙正确答案：

D

E

参考解析：21-三体综合征特殊面容，出生时即可有明显的特殊面容：表情呆滞，眼距宽，眼裂小，双眼外眦上斜，可有内眦赘皮。鼻梁低平，耳小异形。唇厚舌大，张口伸舌，流涎多。头小而圆，前囟大且闭合延迟，颈短而宽。70、多选题关于流行性腮腺炎的护理，叙述正确的有A、

卧床休息，控制体温B、

观察有无并发症C、

口服抗病毒药物D、

食用酸辣食品E、

做好消毒隔离正确答案：

A

B

C

E

参考解析：流行性腮腺炎的护理：1.局部疼痛护理：（1）进行疼痛评估。（2）给予清淡、易消化的半流质或软食，忌酸、硬、辣等刺激性食物等。2.维持正常体温：发热伴有并发症者建议卧床休息至体温正常。3.观察病情变化：注意有无脑膜炎、脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象，予以相应治疗和护理。4.预防感染传播：（1）管理传染源。（2）切断传播途径。（3）保护易感儿。5.健康教育。71、多选题关于水痘，叙述正确的有A、

早发现、早治疗、早隔离，应隔离至疱疹全部结痂为止B、

易感儿按时接种水痘疫苗C、

接触后注射免疫球蛋白D、

皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹及结痂E、

皮疹呈离心性分布，躯干少，四肢多正确答案：

A

B

C

D

参考解析：水痘皮疹的特点：①首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布；②最初的皮疹为红色斑疹和丘疹，迅速发展为清亮透明、椭圆形的水疱，周围伴有红晕，约24小时后水疱混浊并呈中间凹陷，壁薄易破，约2～3天迅速结痂；③皮疹陆续分批出现，伴明显痒感，在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；④黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。隔离患儿至皮疹全部结痂为止。水痘减毒活疫苗可有效预防易感儿发生水痘，故应按时接种；在接触水痘72小时内注射免疫球蛋白，可起到预防和减轻症状的作用。72、多选题关于麻疹，叙述正确的有A、

麻疹患者是唯一传染源B、

出疹前5d至出疹后5d均有传染性C、

病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等的分泌物中D、

密切接触患者的易感儿应隔离观察3周E、

患儿房间每天用紫外线照射消毒或通风正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：麻疹患者是唯一的传染源。感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通过患者咳嗽、喷嚏或大声说话时产生的飞沫排出体外，经呼吸道进行传播。密切接触者或直接接触患者的鼻咽分泌物亦可传播。麻疹患者出疹前、后的5天均有传染性，有并发症的患者传染性可延长至出疹后10天。6个月到5岁儿童的发病率最高。四季均可发病，以冬春季多见。患儿居室通风换气每日2次并消毒，病房保持通风并用紫外线照射消毒；对接触麻疹的易感儿应隔离观察3周，并给予被动免疫。73、多选题麻疹的护理诊断不包括A、

体温过高B、

有皮肤完整性受损的危险C、

有感染传播的危险D、

疼痛E、

清理呼吸道无效正确答案：

D

E

参考解析：麻疹的护理诊断：1.体温过高：与病毒血症、继发感染有关。2.皮肤完整性受损：与麻疹病毒引起的皮疹有关。3.营养失调：低于机体需要量与食欲下降、高热消耗增加有关。4.有感染传播的危险：与麻疹病毒可经呼吸道或直接接触传播有关。5.潜在并发症：肺炎、喉炎、脑炎。74、多选题流行性乙脑极期的严重症状包括A、

颅内高压症B、

高热C、

惊厥D、

昏迷E、

呼吸衰竭正确答案：

B

C

E

参考解析：高热、抽搐及呼吸衰竭称为“乙脑三联征”，是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，互为因果。其中，呼吸衰竭常为致死的主要原因。75、多选题中毒型细菌性痢疾临床分型包括A、

休克型B、

脑型C、

肝型D、

肺型E、

混合型正确答案：

A

B

D

E

参考解析：中毒型细菌性痢疾临床分型包括休克型、脑型、肺型、混合型。76、多选题典型水痘的出疹特点为A、

首发于头、面和躯干B、

皮疹集中出现，先见于耳后C、

皮疹呈向心性分布D、

疾病高峰期见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在E、

为自限性疾病正确答案：

A

C

D

E

参考解析：水痘皮疹的特点：①首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布；②最初的皮疹为红色斑疹和丘疹，迅速发展为清亮透明、椭圆形的水疱，周围伴有红晕，约24小时后水疱混浊并呈中间凹陷，壁薄易破，约2～3天迅速结痂；③皮疹陆续分批出现，伴明显痒感，在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；④黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。轻型水痘多为自限性疾病，病程长短不一，全身症状较轻。皮疹结痂后一般不留瘢痕。77、多选题下列有关麻疹患儿的护理措施，正确的有A、

体温高热时用酒精擦浴降温B、

保持皮肤清洁用肥皂水清洗C、

及时更换汗湿的衣服D、

给予营养丰富的饮食E、

保护眼睛、口腔清洁正确答案：

C

D

E

参考解析：麻疹的护理措施：密切监测体温变化，处理高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴。勤换内衣，在保温的情况下温水擦浴（忌用肥皂），保持皮肤清洁、干燥。保持室内空气清新，温湿度适宜，衣被清洁、合适，及时更换汗湿的衣服。给予清淡、易消化、营养丰富的流质饮食或半流质饮食，少量多餐。帮助患儿进行口、眼、耳、鼻部的护理。78、单选题无菌操作中发现手套破裂应A、

用消毒液擦拭手套B、

用无菌纱布将破裂处包住C、

用胶布将破裂处粘好D、

立即更换E、

再加戴一副手套正确答案：

D

参考解析：无菌操作中如发现手套有破损或可疑污染应立即更换。79、多选题流行性腮腺炎的流行病学特性是A、

腮腺炎患者是唯一的传染源B、

在腮腺肿大前6天到发病后9天均可排出病毒，具有传染性C、

主要传播途径为呼吸道飞沫传播D、

本病好发年龄为5岁以下儿童E、

四季均可发病，以冬、春季多见正确答案：

B

C

E

参考解析：腮腺炎患者和健康带病毒者是流行性腮腺炎的传染源，患者在腮腺肿大前6天到发病后9天内均可从唾液中分离出腮腺炎病毒。主要传播途径为呼吸道飞沫传播，或直接接触经唾液污染的食具和玩具传播。四季均可发病，以冬春季多见。80、多选题流行性腮腺炎的临床表现包括A、

急性起病B、

以腮腺肿痛为特征C、

腮腺导管开口红肿，挤压时可有脓液溢出D、

吃酸性食物时胀痛加剧E、

腮腺以耳垂为中心，呈弥漫性肿胀，边界不清，表面不红正确答案：

A

B

D

E

参考解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上以腮腺肿痛为特征，常先见于一侧，继之对侧也肿大，位于下颌骨后方和乳突之间，以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但多不红，触之有弹性感并有触痛，腮腺管口早期可见红肿。开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。不包括腮腺导管开口红肿，挤压时可有脓液溢出。81、多选题关于麻疹的预防，叙述正确的是A、

患者隔离一般至出疹后5天，并发肺炎者至出疹后10天B、

易感儿接触患儿后，从第1天起隔离观察3周C、

8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗D、

体弱易感儿接触麻疹患者后及早注射免疫血清球蛋白E、

自动免疫，免疫力维持3～4周正确答案：

A

B

C

D

参考解析：麻疹的预防：隔离患儿至出疹后5天，并发肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感儿应隔离观察3周，并给予被动免疫。8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗，18～24月龄时进行复种。体弱易感儿接触麻疹患者后及早注射免疫血清球蛋白，以预防发病或减轻症状。82、多选题麻疹前驱期症状有A、

厌食、吐、泻B、

发热C、

结膜发炎D、

麻疹黏膜斑E、

流涕、咳嗽正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：麻疹前驱期：亦称出疹前期，从发热至出疹约3～4天。主要表现为：①发热；②在发热同时出现流涕、咳嗽、喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状；眼结膜充血、流泪、畏光等结膜炎表现；③麻疹黏膜斑（Koplik斑）；④非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振、呕吐、腹泻等。偶见皮肤荨麻疹、猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失。83、多选题急性粟粒型肺结核的特点有A、

突发高热，呈稽留热或弛张热B、

多数起病时出现脑膜炎征象C、

双肺分布大小一致、均匀的粟粒状阴影D、

眼底检查可发现脉络膜结核结节E、

起病缓慢，症状重而不典型正确答案：

A

B

C

D

参考解析：起病多急骤，婴幼儿多突然高热（39～40℃），呈稽留热或驰张热，部分病例体温可不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒颤、盗汗、食欲不振，咳嗽、面色苍白，气促和发绀等。肺部可听到细湿罗音而被误诊为肺炎。约50%以上的病儿在起病时就出现脑膜炎征象。部分患儿伴有肝脾大，以及浅表淋巴结大等，临床上易与伤寒、败血症等混淆。少数婴幼儿主要表现为一般中毒症状如发热、食欲不振，消瘦和倦意等而被误诊为营养不良。6个月以下婴儿粟粒性结核的特点为发病急，症状重而不典型，累及器官多，特别是伴发结核性脑膜炎者居多，病程进展快，病死率高。全身性粟粒性结核患者的眼地检查可发现脉络膜结核结节，后者分布于视网膜中心动脉分支周围。84、多选题5岁小儿，其所在幼儿园最近发现麻疹患儿，对此儿童的处理有A、

暂不去幼儿园B、

口服抗生素C、

检疫D、

口服维生素E、

注射丙种球蛋白正确答案：

A

C

E

参考解析：麻疹护理措施：隔离患儿至出疹后5天，并发肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感儿应隔离观察3周，并给予被动免疫。流行期间易感儿应避免去公共场所。8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗，18～24月龄时进行复种。此外，根据麻疹流行病学情况，在一定范围、短时间内对高发人群开展强化免疫接种。体弱易感儿接触麻疹患者后及早注射免疫血清球蛋白，以预防发病或减轻症状。85、多选题脊髓灰质炎典型病例分几期A、

前驱期B、

瘫痪前期C、

瘫痪期D、

后遗症期E、

恢复期正确答案：

A

B

C

D

E

86、多选题幼儿胸外按压用A、

单手掌法B、

双手掌法C、

双手拇指重叠环抱法D、

单手示指、中指按压法E、

单手拳头按压法正确答案：

A

B

参考解析：胸外心脏按压：对于儿童采用单手或双手按压胸骨下半部，新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。结合题干分析选择A选项。87、多选题肺炎患儿出现心力衰竭时，其护理为A、

绝对安静，取半卧位卧床休息B、

立即给氧C、

注意记录，但不必限制水、钠摄入D、

严格记录出入量，限制钠盐摄入E、

少量多餐，防止过饱正确答案：

A

B

D

E

参考解析：肺炎患儿应保持环境安静，集中护理操作，避免患儿烦躁、哭闹。抬高床头30°～45°，呼吸困难和发绀时予氧气吸入。出现心力衰竭时应控制水钠入量，给予低盐或无盐饮食，钠盐每日不超过0.5～1g。每日水分摄入50～60ml/kg。少量多餐，防止过饱。给予高热量、高维生素、易消化饮食。88、多选题护理服用洋地黄药物的患儿，下列哪些叙述是正确的A、

婴儿脉搏小于80次/分应停药B、

服用药物前，数脉搏1分钟C、

学龄儿童脉搏低于70次/分应停药D、

服用前做心电图检查E、

避免与其他药物同时服用正确答案：

B

C

E

参考解析：服用洋地黄药物护理措施：婴儿脉搏小于90次/分应停药，故A错；服用前只需测量脉搏，必要时听心率，无需做心电图，故D错。89、单选题手术器械、透析器、注射器、脏器移植物、血液及血液制品的危险性分类是A、

高度危险性物品B、

中度危险性物品C、

低度危险性物品D、

重度危险性物品E、

一般危险性物品正确答案：

A

参考解析：高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、脏器移植物等。90、多选题充血性心力衰竭的临床表现有A、

呼吸急促B、

心动过速C、

水肿D、

心脏增大E、

肝脏肿大正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：充血性心力衰竭的临床表现：1.心肌功能障碍：①心脏扩大；②心动过速；③第一心音低钝；④外周灌注不良。2.肺循环淤血：①呼吸急促；②肺部啰音；③泡沫血痰。3.体循环淤血：①肝脏肿大；②颈静脉怒张；③水肿。91、多选题小儿惊厥常用的镇静止惊药包括A、

地西泮B、

苯巴比妥钠C、

10%水合氯醛D、

咪达唑仑E、

阿托品正确答案：

A

B

C

D

参考解析：小儿惊厥常用镇静止惊药：①苯二氮䓬类：控制惊厥的首选药，常用地西泮及咪达唑仑。②苯巴比妥钠：本药肌内注射吸收较慢，不适用于急救，该药常用于新生儿惊厥的初始治疗。③10%水合氯醛：每次0.5ml/kg（50mg/kg），稀释至3%灌肠。92、多选题可引起小儿惊厥的疾病包括A、

缺氧缺血性脑病B、

脑膜炎C、

原发癫痫D、

电击E、

破