高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库-28

高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_281、单选题患者女，45岁，因“右膝疼痛1个月，上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体：右膝无红肿，皮温正常，活动范围正常，股四头肌抗阻力收缩试验（（江南博哥）+），髌骨下摩擦感（+）。血沉、C-反应蛋白未见异常，右膝X线片提示：右膝髌股关节间隙变窄，髌骨侧软骨下骨硬化，余未见异常。患者最有可能的诊断是A、

右膝关节滑膜炎B、

右膝髌股关节炎C、

右膝关节半月板损伤D、

右膝关节结核E、

右膝类风湿关节炎正确答案：

B

参考解析：髌股关节炎：初期为髌骨下疼痛或膝前痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后渐消失。随病程延长，疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，上、下台阶困难或突然打软腿无力而摔倒。伸膝位挤压研磨或推动髌骨可有摩擦感，多伴有股四头肌萎缩，髌股关节面不平滑或间隙狭窄。患者因“右膝疼痛，上、下楼梯困难”自述无外伤史。查体：髌骨下摩擦感（+）。右膝X线片提示：右膝髌股关节间隙变窄，髌骨侧软骨下骨硬化，故患者最有可能的诊断是右膝髌股关节炎。2、单选题甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是A、

甲状旁腺增生B、

甲状旁腺腺瘤C、

甲状旁腺腺癌D、

MEN1E、

MEN2正确答案：

B

参考解析：原发性甲状旁腺功能亢进包括腺瘤、增生及腺癌。甲状旁腺腺瘤中单发腺瘤约占80%，多发性约1%～5%；甲状旁腺增生约占12%，4枚腺体均受累；腺癌仅占1%～2%。故甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是甲状旁腺腺瘤。3、单选题高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑的疾病是A、

多发性骨髓瘤B、

维生素D中毒C、

乳碱综合征D、

结节病E、

甲状旁腺功能亢进症正确答案：

E

参考解析：原发性甲状旁腺功能亢进在临床上容易被忽视，但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或难治性消化性溃疡时，应予以考虑。4、单选题脊髓灰质炎后遗症肌力主要表现为A、

增强B、

降低C、

不稳定D、

正常E、

四肢不一致正确答案：

B

参考解析：单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎；故脊髓灰质炎后遗症肌力主要表现为降低。5、单选题受试肌肉有收缩，但不能使关节活动，在肌力评定中属于A、

1级B、

2级C、

3级D、

4级E、

0级正确答案：

A

参考解析：肌力1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。6、单选题痉挛型脑瘫是临床上最常见的类型，其病变部位主要在A、

锥体束系统B、

基底核部位C、

小脑D、

丘脑E、

锥体外系统正确答案：

A

参考解析：痉挛型脑瘫是脑瘫中最常见和最典型的类型，约占脑瘫患儿的60%～70%。包括截瘫型、四肢瘫型、偏瘫型和双侧瘫型。为大脑皮质运动区和锥体束受损所致。7、单选题女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并A、

广泛软组织挫伤B、

主要静脉损伤C、

肱动脉损伤D、

肌肉断裂伤E、

正中神经、尺神经、桡神经损伤正确答案：

C

参考解析：伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征。该患者诊断为肱骨髁上骨折，现出现肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应考虑为骨折端刺破肱动脉引起骨筋膜室综合征。8、单选题骨转移瘤的临床治疗方法中，不包括A、

放射性核素治疗B、

高压氧治疗C、

放射治疗和化疗D、

骨吸收抑制剂二磷酸盐和降钙素的应用，以及内分泌治疗E、

手术治疗正确答案：

B

参考解析：转移性骨肿瘤的治疗通常采用姑息疗法。应采取积极态度，以延长寿命、缓解症状、改善生活质量为目的。治疗时需针对原发癌和转移瘤进行治疗，采用化疗、放疗、内分泌治疗或手术治疗。其结果取决于原发部位和疾病的范围。9、单选题下列哪项是骨折并发症的范畴A、

关节僵硬B、

关节强直C、

压疮D、

缺血性骨坏死E、

以上都对正确答案：

E

参考解析：骨折局部长期固定不动会引起骨及肌肉的失用性萎缩、关节强直等不利后果。骨折晚期并发症包括压疮、关节僵硬、缺血性骨坏死。10、单选题髋关节置换术预防性抗生素使用的时间是A、

7dB、

14dC、

5dD、

2dE、

不使用正确答案：

D

参考解析：术前预防感染：需要植入人工制品的手术；预防性抗生素的给药方法为个别情况可延长至48小时。故髋关节置换术预防性抗生素使用的时间是2d。11、单选题患者女，55岁。右髋关节疼痛2年，步行1000m加重，休息后缓解，无夜间痛。查体：右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。首选的检查方法是A、

右髋关节CT扫描B、

磁共振成像（MRI）C、

X线骨盆摄片D、

超声E、

髋关节穿刺，关节液检查正确答案：

C

参考解析：该患者未述有外伤史，检查见髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性，可考虑是髋关节撞击综合征，可进行X线检查。12、单选题髋关节置换术的绝对禁忌证包括A、

糖尿病B、

肥胖C、

冠心病D、

全身或局部的任何活动性感染E、

高血压正确答案：

D

参考解析：肥胖被认为是相对禁忌症，局部或全身活动性感染是人工关节置换术的禁忌症。13、单选题鹅足的组成结构包括A、

股二头肌、半腱肌、半膜肌B、

缝匠肌、半膜肌、半腱肌C、

股薄肌、缝匠肌、半腱肌D、

腘肌、股二头肌、半腱肌E、

股二头肌、股薄肌、半膜肌正确答案：

C

参考解析：膝前区的深筋膜是阔筋膜的延续，并与其深面的肌腱融合。其外侧部有髂胫束，内侧部有缝匠肌腱、股薄肌腱和半腱肌腱共同形成的“鹅足”，其深面有一较大的滑液囊，称“鹅足囊”。故鹅足的组成结构包括C。14、单选题不参与形成膝关节动脉网的是A、

股动脉B、

膝中动脉C、

膝最上动脉D、

胫前动脉E、

股深动脉正确答案：

C

参考解析：膝关节的血供十分丰富，由股动脉、腘动脉、胫前动脉和股深动脉的多个分支在膝关节周围吻合形成动脉网。主要有旋股外侧动脉降支、膝降动脉、膝上内侧动脉、膝上外侧动脉、膝中动脉、膝下内侧动脉、膝下外侧动脉、股深动脉的第3穿动脉和胫前返动脉。故选C。15、单选题前交叉韧带股骨侧的附着点是A、

股骨外髁的后内侧部B、

股骨外髁的前部C、

股骨内髁的前部D、

股骨内髁的后部E、

股骨髁间窝正确答案：

A

参考解析：膝关节韧带损伤：前交叉韧带起自股骨髁间窝外侧面（即股骨外侧髁的内侧面）的后部，向前内下方止于胫骨髁间嵴的前方。所以前交叉韧带股骨侧的附着点是股骨外髁的后内侧部。16、单选题前交叉韧带损伤常用的查体方法是A、

抽屉试验B、

浮髌试验C、

侧扳试验D、

回旋挤压试验E、

伸屈试验正确答案：

A

参考解析：抽屉试验：前移增加表示前交叉韧带断裂；后移增加表示后交叉韧带断裂。由于正常膝关节在膝关节屈曲90°位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动，故需将健侧与病侧作对比。单独前交叉韧带断裂时，胫骨前移幅度仅略大于正常，若前移明显增加，说明可能还合并内侧副韧带损伤。17、单选题内生软骨瘤的X线表现特征是A、

溶骨性骨破坏，皮质变厚B、

“葱皮”样骨膜反应C、

“日光放射状”骨膜反应D、

呈溶骨破坏，无膨胀，斑点状高密度钙化影E、

密度增高的肿瘤骨正确答案：

D

参考解析：内生软骨瘤X线表现：显示髓腔内有椭圆形的透亮点，呈溶骨破坏，皮质变薄而无膨胀，溶骨区内有间隔或斑点状高密度钙化影。18、单选题男性，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。目前，治疗方法宜采取A、

改为石膏外固定B、

手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加外固定C、

继续夹板固定D、

改为牵引固定E、

手术切除硬化骨，钢板固定加外固定正确答案：

B

参考解析：骨折不愈合根据X线平片表现分为肥大型和萎缩型两种。萎缩型骨折端无骨痂，断端分离、萎缩，说明骨折端血运差，无骨再生，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭，临床上骨折处有假关节活动。骨折不愈合，不可能再通过延长治疗时间而达到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，修复骨缺损，一般需行植骨、内固定，必要时还需加用石膏绷带外固定予以治疗。患者骨折手法复位后9个月，发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，符合骨折不愈合表现，故应切除硬化骨，打通骨髓腔，修复骨缺损，一般需行植骨、内固定，必要时还需加用石膏绷带外固定予以治疗。选项B正确。19、单选题____是急性创伤性肩脱位的常见并发症A、

肩关节复发脱位B、

肩袖损伤前脱位C、

血管损伤肩脱位D、

神经损伤肩关节前脱位E、

合并肩部骨折正确答案：

A

参考解析：创伤性肩关节前脱位后发生复发性肩关节前脱位的可能性较大，后者是前者最常见的并发症。故肩关节复发脱位是急性创伤性肩脱位的常见并发症。20、单选题前臂双骨折易导致A、

神经损伤B、

旋转功能障碍C、

血管损伤D、

骨筋膜室综合征E、

肌腱断裂正确答案：

B

参考解析：前臂双骨折若治疗不当可发生尺、桡骨交叉愈合，影响旋转功能。故前臂双骨折易导致旋转功能障碍。21、单选题以下体征不属于深反射的是A、

角膜反射B、

肱二头肌反射C、

肱三头肌反射D、

桡骨膜反射E、

膝反射正确答案：

A

参考解析：深反射包括：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射、阵挛。22、单选题下列骨折中最不稳定的骨折类型是A、

斜形骨折B、

横形骨折C、

嵌插骨折D、

裂缝骨折E、

青枝骨折正确答案：

A

参考解析：不稳定性骨折：骨折端易发生移位的骨折，如斜形骨折、骨折线与骨干纵轴呈一定角度。故选项中骨折最不稳定的骨折类型是斜形骨折。23、单选题肱骨外科颈骨折的手术治疗中，下列说法不正确的是A、

肱骨外科颈骨折手术的方法大体包括闭合复位经皮固定和切开复位内固定两种B、

对于骨折可以通过手法复位，但是不稳定的患者，可以考虑复位后，在C臂机的监控下，用克氏针进行固定C、

其缺点是会增加周围血管神经结构的潜在危险，以及后期克氏针的游走D、

其适应证是：可以进行闭合复位的不稳定的两部分骨折，并且患者的骨质要良好E、

有神经血管损伤的患者，多采取非手术治疗正确答案：

E

参考解析：骨折切开复位的指征包括骨折并发主要血管、神经损伤。故肱骨外科颈骨折合并神经血管损伤时，应采用手术治疗，而非手术治疗。选项E错误。24、单选题下列说法正确的是A、

髋关节置换术不适合70岁以上老年患者B、

对65岁移位股骨颈骨折患者，可以考虑全髋关节置换术C、

髋关节置换术前不需要进行功能锻炼D、

髋关节置换术不包括股骨头置换E、

全髋关节置换术的历史只有20年，很多技术都不成熟正确答案：

B

参考解析：人工关节置换手术的适应症包括：65岁以上的移位型（GardenⅢ、Ⅳ型）股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折不连接。选项D正确。25、单选题根据AO组织推荐的分类方法，肱骨干骨折可分为3种类型：其中，A型是简单骨折，包括发生在近、中、远侧____部位的螺旋形、斜形、横形骨折A、

1/2B、

1/3C、

1/4D、

1/5E、

2/3正确答案：

B

参考解析：肱骨干骨折可由直接暴力或间接暴力引起。直接暴力常由外侧打击肱骨干中段，致横形或粉碎性骨折。间接暴力常由于手部着地或肘部着地，暴力向上传导，加上身体倾倒所产生的剪切应力，导致中下1/3骨折。有时因投掷运动或“掰腕”，也可导致中下1/3骨折，多为斜形或螺旋形骨折。肱骨干下1/3骨折的移位方向与暴力作用的方向、前臂和肘关节所处的位置有关，大多数有成角、短缩及旋转畸形。26、单选题股骨颈骨折通常发生于____，随着社会人口年龄的增长，股骨颈骨折的发生率不断上升A、

老年人B、

中年男性C、

中年女性D、

儿童E、

青少年正确答案：

A

参考解析：股骨颈骨折是老年人的常见骨折，占全身骨折的3.5%。大多数发生在50岁以上，年龄低于50岁的患者仅占2%～3%。27、单选题关于股骨干骨折，下列说法不正确的是A、

股骨中1/3骨折时，骨折近折端受髂腰肌、臀中小肌及外旋肌的作用力，产生屈曲、外展及外旋移位，而远折段则向上、向后、向内移位B、

股骨下1/3骨折时，由于附着在大腿后侧内、外髁的腓肠肌牵拉，导致骨折远断端向后倾斜移位，可能压迫到或损伤行经其后的血管、神经C、

如果出现股骨干骨折，先就地行外固定处理，固定时略加牵引，即可减轻疼痛，又可部分复位D、

儿童发生股骨干骨折时，通常选用外展板固定法和骨牵引法E、

X线摄片可以明确骨折类型和移位方向正确答案：

A

参考解析：股骨干骨折可分为上1/3、中1/3和下1/3骨折。各部位由于所附着的肌起止点的牵拉而出现典型的移位。在上1/3骨折，由于髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的牵拉，使近折端向前、外及外旋方向移位；远折端则由于内收肌的牵拉而向内、后方向移位；由于股四头肌、阔筋膜张肌及内收肌的共同作用而向近端移位。股骨干中1/3骨折后，由于内收肌群的牵拉，使骨折向外成角。下1/3骨折后，远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，又由于股前、外、内肌牵拉的合力，使近折端向前移位，断端重叠，形成短缩畸形。股骨干骨折移位的方向除受肌肉牵拉的影响外，与暴力作用的方向、大小、肢体所处的位置、急救搬运等诸多因素有关。28、单选题下列哪项不属于导致骨折断端移位的因素A、

伤者的年龄B、

肌牵拉力C、

暴力的大小和作用方向D、

肢体远侧段的重量E、

搬运及治疗不当正确答案：

A

参考解析：造成各种不同移位的影响因素为：①外界暴力的性质、大小和作用方向；②肌肉的牵拉；③骨折远侧段肢体重量的牵拉；④不恰当的搬运和治疗。故不属于导致骨折断端移位的因素是伤者的年龄。29、单选题男性，73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片：左桡骨Colles骨折，移位明显。关于该型骨折的叙述，下列不正确的是A、

查体时能见“银叉样”畸形B、

骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快C、

手法复位最好在局麻下完成D、

整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E、

整复后可用石膏托或小夹板固定正确答案：

B

参考解析：严重的损伤和血管断裂使骨折端缺血，可致部分软组织和骨组织坏死，在骨折处引起无菌性炎症反应。因此血肿越大，损伤越严重，机化时间越长，并不能加快骨折愈合速度。30、单选题有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理，正确的顺序是A、

休克-骨盆骨折-尿道损伤B、

同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折C、

休克-尿道损伤-骨盆骨折D、

骨盆骨折-尿道损伤-休克E、

尿道损伤-休克-骨盆骨折正确答案：

C

参考解析：骨盆骨折血流动力学不稳定的应积极抗休克治疗，各种危及生命的合并症应首先处理。会阴与直肠撕裂必须及时修补，对于骨盆开书样损伤，应急诊行骨盆兜、床单或外固定架固定，故有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理，正确的顺序是休克-尿道损伤-骨盆骨折。31、单选题关于小夹板固定技术的禁忌证说法不正确的是A、

关节内或关节附近的骨折B、

软组织过度肿胀时暂时不宜C、

脊柱骨折D、

稳定的四肢骨折E、

严重的开放性骨折以及有严重的软组织感染的骨折正确答案：

D

参考解析：小夹板固定适用于四肢闭合性、无移位、稳定性骨折。所以稳定的四肢骨折不属于小夹板固定技术的禁忌证。32、单选题在骨折复位中，下列正确的是A、

骨折断端必须解剖复位B、

若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内C、

允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角D、

肱骨干骨折必须达到解剖复位E、

骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正正确答案：

B

参考解析：骨折的治疗原则，功能复位：每一部分功能复位的标准并不一致：缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。33、单选题关于骨折的愈合，下列不正确的是A、

骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合B、

内固定和外固定不充分不利于愈合C、

手术比手法复位更能增加愈合机会D、

适当功能练习有利于愈合E、

多次手法复位，不利于骨折愈合正确答案：

C

参考解析：骨折的治疗方法影响骨折愈合：手法复位的优点是能较好地保持骨折部位的血供，切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合。所以手术比手法复位更能增加愈合机会是不正确的。34、单选题关节面劈裂或压缩超过____的骨折通常要采用关节置换手术来治疗A、

20%B、

30%C、

45%D、

50%E、

60%正确答案：

C

参考解析：关节面当塌陷＞45%时，建议人工关节置换。故关节面劈裂或压缩超过45%的骨折通常要采用关节置换手术来治疗。35、单选题肩关节脱位的临床表现中，错误的是A、

肩部外伤史B、

方肩畸形C、

Thomas征阳性D、

Dugas征阳性E、

关节盂空虚正确答案：

C

参考解析：肩关节脱位的临床表现：有肩部受伤历史，患肩呈方肩畸形，肩胛盂处有空虚感；Dugas征阳性。所以Thomas征阳性是错误的。36、单选题图示骨折，最易损伤哪个部位A、

肱动、静脉B、

肌皮神经C、

肱二头肌D、

桡神经E、

肱三头肌正确答案：

A

参考解析：缺铁性贫血患儿应及早添加富含铁的食品，鼓励病人多吃含铁丰富且吸收率较高的食物（如动物肉类、肝脏、血，蛋黄、海带与黑木耳等）或铁强化食物。故选C。37、单选题在骨折的急救中，下列处理不正确的是A、

开放外露的骨折断端均应立即复位B、

首先抢救生命C、

可用当时认为最清洁的布类包扎创口D、

妥善的外固定十分重要E、

患者经妥善固定后，应迅速转往医院正确答案：

A

参考解析：开放性骨折的处理：创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎，以减少再污染。若骨折端已戳出伤口，并已污染，同时又压迫重要血管、神经者，不应将其复位，以免将污物带到伤口深处。所以开放外露的骨折断端均应立即复位是不正确的，答案选A。38、单选题图示骨折，最常见的并发症是A、

骨折局部感染B、

肱骨下端缺血性坏死C、

脂肪栓塞D、

血管神经损伤E、

损伤性休克正确答案：

D

参考解析：伸直型肱骨髁上骨折在诊断中，应注意有无神经血管损伤，图示伸直型肱骨髁上骨折，最常见的并发症是血管神经损伤。39、单选题骨折整复满意后，放置夹板同时以四条布带固定。上____骨折及下____骨折，分别用超过肩夹板或超肘夹板加以固定，中段骨折用局部夹板固定，酌情超上、下关节固定。A、

1/3；1/3B、

1/3；1/2C、

1/3；2/3D、

2/3：1/3E、

1/2；1/3正确答案：

A

参考解析：消毒物品应全部浸没在消毒液内，器械的轴结应打开。40、单选题男性，29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，早期在观察是否有骨筋膜室综合征时，要特别关注的是A、

桡动脉搏动是否消失B、

手及前臂皮肤、温度及颜色C、

患肢肿胀程度D、

有无感觉障碍E、

患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛正确答案：

E

参考解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。41、单选题患者有膝关节扭伤及交锁史，最可能出现的损伤是A、

半月板损伤B、

内侧副韧带撕裂C、

胫骨平台骨折D、

前十字韧带撕裂E、

膝关节外侧副韧带损伤正确答案：

A

参考解析：半月板损伤是膝关节中最常见的损伤，伤后立即出现疼痛，且渐肿胀，疼痛伴有伸直障碍和弹响、交锁时，半月板损伤的可能性极大。综合上述，患者有膝关节扭伤及交锁史，最可能出现的损伤是半月板损伤。42、单选题关于股骨颈骨折，下列说法不正确的是A、

股骨颈骨折的原因主要是跌倒时下肢突然扭转，外旋暴力传导至股骨颈，导致骨折B、

对于股骨颈骨折的分类，主要有三种方法，分别是：根据骨折线的部位分类、根据X线的表现分类以及根据移位程度进行分类C、

股骨颈骨折的并发症主要包括骨折不愈合、畸形愈合、股骨头缺血坏死、创伤性关节炎D、

股骨颈骨折存在两个主要问题，分别为：①骨折不愈合；②晚期股骨头缺血性坏死E、

股骨颈骨折通常发生于年轻人，随着社会人口年龄的增长，股骨颈骨折的发生率不断上升正确答案：

E

参考解析：股骨颈骨折是老年人的常见骨折（E错），随着平均寿命的延长，高龄人群普遍存在骨质疏松，不需太大外力即可导致骨折，造成股骨颈骨折的发病率增高。43、单选题大结节骨折移位超过____的患者，都会留下永久性残疾，而移位在____或更少的患者，预后则较好A、

0.8cm；0.5cmB、

1cm；0.5cmC、

1cm；0.8cmD、

1.5cm；0.5cmE、

1.5cm：1cm正确答案：

B

参考解析：大结节骨折当移位大于1cm时即应手术，但目前认为，大结节骨折不同于其他部位骨折，移位时容易引起症状，当移位大于0.5cm时即应手术。故大结节骨折移位超过1cm的患者，都会留下永久性残疾，而移位在0.5cm或更少的患者，预后则较好。44、单选题骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形取决于A、

局部血液供应情况B、

是否配合治疗C、

外固定的牢固性D、

肢体活动和负重所形成的应力E、

骨痂的多少正确答案：

D

参考解析：骨折的愈合过程：骨痂改造塑形期，随着肢体活动和负重，应力轴线上的骨痂不断得到加强，应力轴线以外的骨痂，逐渐被清除，并且骨髓腔重新沟通，恢复骨的正常结构，最终骨折的痕迹可从组织学和放射学上完全消失。综合上述，骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形取决于肢体活动和负重所形成的应力。45、单选题关于肱骨干骨折端的移位，下列说法中不正确的是A、

骨折端的移位取决于外力作用的大小、方向、骨折的部位和肌牵拉方向等B、

在三角肌止点以上的骨折，近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位，远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外向近端移位C、

当骨折线位于三角肌止点以下时，近折端由于三角肌的牵拉而向前、外移位；远折端因肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向近端移位D、

无论骨折发生在哪一段，体弱患者，由于肢体的重力作用或不恰当外固定物的重量，可引起骨折端分离移位或旋转畸形E、

肱骨干下2/3骨折的移位方向与暴力作用的方向、前臂和肘关节所处的位置有关，通常有成角、短缩及旋转畸形正确答案：

E

参考解析：肱骨干下1/3骨折的移位方向与暴力作用的方向、前臂和肘关节所处的位置有关，大多数有成角、短缩及旋转畸形。故关于肱骨干骨折端的移位，说法中不正确的是E选项。46、单选题闭合性股骨骨折后，体温可能出现哪些情况A、

通常不超过38℃B、

上午正常，下午高热C、

弛张热D、

一般低于正常E、

常在38.5℃以上正确答案：

A

参考解析：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，如股骨骨折、血肿吸收时可出现低热，但一般不超过38℃。故闭合性股骨骨折后，体温可能出现通常不超过38℃。47、单选题____是股骨颈骨折最常见并且最严重的并发症A、

骨折不愈合B、

畸形愈合C、

股骨头缺血坏死D、

创伤性关节炎E、

骨质疏松正确答案：

C

参考解析：股骨颈骨折：1.股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的血供，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血坏死的机会很大。2.经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，股骨头亦有明显供血不足，易发生股骨头缺血坏死，或骨折不愈合。股骨头缺血坏死是股骨颈骨折最常见并且最严重的并发症。48、单选题坐骨神经损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是A、

如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响B、

往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡C、

膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失D、

如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪E、

如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻正确答案：

E

参考解析：坐骨神经如为分支损伤，则分别为腓总神经及胫神经支配区的肌肉瘫痪。没有轻重之分，所以如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻是错误的，答案选E。49、单选题开放性骨折的处理，下列正确的是A、

不能切除创口的边缘B、

大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处C、

清创处理污染的骨质D、

已污染的骨膜应完全切除E、

失去活力的大块肌组织可以部分保留正确答案：

B

参考解析：开放性骨折的处理中，清创时应切除创缘皮肤1～2mm，皮肤挫伤者，应切除失去活力的皮肤。从浅至深，清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。选项A、E错误。骨外膜应尽量保留，可以促进骨愈合。若已污染，可仔细将其表面切除。选项D错误。骨折端的处理：彻底清理干净的同时应尽量保持骨的完整性，以利于骨折愈合。污染骨需用骨凿或咬骨钳去除，松质骨可以刮除，将污染的骨髓腔彻底清理干净。选项C错误。由排除法得知选B。50、单选题儿童股骨干骨折中，____适用于1周岁以内儿童或无移位的股骨骨折A、

三翼钉内固定B、

骨牵引法C、

外展板固定法D、

人工关节置换术E、

转子间截骨术正确答案：

C

参考解析：股骨干骨折的治疗，其外固定法适用于新生儿。由于产伤或其他原因造成的无移位或移位不多的股骨骨折。所以外展板固定法适用于1周岁以内儿童或无移位的股骨骨折。51、单选题男性，21岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨髁上骨折。此时，应采取的紧急处理措施是A、

手法复位B、

患肢石膏固定C、

预防性应用利尿剂D、

夹板固定E、

尽快手术正确答案：

E

参考解析：骨筋膜室综合征常见于前臂掌侧和小腿，可根据以下四个体征确定诊断：①病肢感觉异常；②被动牵拉受累肌肉出现疼痛；③肌肉在主动屈曲时出现疼痛；④筋膜室即肌腹处有压痛。如果筋膜室压力大于30mmHg，应及时行筋膜室切开减压手术。青年男性摔倒时右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨髁上骨折。符合肱骨髁上骨折并发骨筋膜室综合征表现，因此应尽快手术治疗，选E。52、单选题桡骨头半脱位多见于哪类人群A、

20～40岁成年女子B、

老年人C、

20～40岁成年男子D、

12～14岁儿童E、

5岁以下小儿正确答案：

E

参考解析：桡骨头半脱位多发生在5岁以下的儿童。所以答案选E。53、单选题单纯的____仅需要颈托固定便可愈合A、

上颈椎骨折脱位B、

泪滴型骨折C、

下颈椎骨折脱位D、

寰椎挤压分离骨折E、

寰椎后弓骨折正确答案：

E

参考解析：单纯的寰椎后弓骨折多被认为属于稳定的轻微骨折，通过颈托的短期固定（3个月）即可获得完全的临床愈合。故单纯的寰椎后弓骨折仅需要颈托固定便可愈合。54、单选题有关中央脊髓损伤综合征，以下错误的是A、

颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤B、

损伤多由颈椎过屈性损伤造成C、

手部功能障碍多明显，手内肌萎缩D、

损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍E、

临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪正确答案：

B

参考解析：脊髓中央管周围综合征即中央脊髓损伤综合征：多数发生于颈椎过伸性损伤。所以答案选B。55、单选题直接暴力打击锁骨可造成骨折，通常为横断或粉碎骨折，常发生于外____处，临床较为少见，除非喙锁韧带断裂，骨折端多无明显移位A、

1/5B、

1/4C、

1/3D、

1/2E、

2/3正确答案：

C

参考解析：锁骨骨折的表现：外1/3段骨折多为横行。由于骨折外段与肩峰、内段与喙突仍旧保持它们之间的韧带联系，故一般移位不显著。骨折为粉碎型，喙锁韧带发生断裂，此类骨折多为直接外力所致。56、单选题____或超过肱骨干直径50%的患者需要采取手术治疗A、

骨折成角＞45°、移位＞1cmB、

骨折成角＞45°、移位＞1.5cmC、

骨折成角＞30°、移位＞1cmD、

骨折成角＞60°、移位＞1.5cmE、

骨折成角＞30°、移位＞0.5cm正确答案：

A

参考解析：根据肱骨四个解剖部位（肱骨头、大结节，小结节和肱骨干）及相互之间的移位程度（以移位大于1cm或成角畸形大于45°为移位标准）来进行分型，两部分以上的骨折，应及时行切开复位钢板内固定进行治疗，故骨折成角＞45°、移位＞1cm或超过肱骨干直径50%的患者需要采取手术治疗。57、单选题尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是A、

主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致B、

主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致C、

示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配D、

指深屈肌腱的尺侧半由尺神经支配，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状E、

以上都不是正确答案：

A

参考解析：尺神经在腕部损伤时，除拇短展肌、拇指对掌肌、拇短屈肌浅头及1、2蚓状肌外的所有手内肌均萎缩，环小指外观呈爪状（掌指关节过伸，指间关节屈曲）。综合上述，尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致，答案选A。58、单选题股骨粗隆间骨折中，____最为常见，约占本病的85%A、

顺转子间型骨折B、

反转子间型骨折C、

转子下型骨折D、

头下型骨折E、

内收型骨折正确答案：

A

参考解析：股骨转子间骨折又称股骨粗隆间骨折，按骨折线的方向可分为顺转子间线型、顺转子间线粉碎型和逆转子间线型。顺转子间线型的骨折最稳定，顺转子间线粉碎型的骨折临床上最常见，也最不稳定。综合上述，答案选A。59、单选题手外伤的清创时间没有统一的规定，通常为伤后12小时以内，最佳时间是伤后A、

1～2小时B、

3～4小时C、

5～6小时D、

2～4小时E、

6～8小时正确答案：

E

参考解析：手外伤的早期处理：及时彻底清创，理想的清创时间是6～8小时内。60、单选题下述骨折中，容易发生骨折不愈合、骨坏死的是A、

跟骨骨折B、

股骨颈头下型骨折C、

椎体压缩骨折D、

Colles骨折E、

干骺端嵌插骨折正确答案：

B

参考解析：股骨颈头下型骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，容易发生骨折不愈合或缺血性坏死。所以容易发生骨折不愈合、骨坏死的是股骨颈头下型骨折。61、单选题股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是A、

股骨颈无骨内膜B、

股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂C、

股骨颈骨折后血肿太多D、

股骨颈无骨外膜E、

股骨颈血液供应差正确答案：

D

参考解析：溶血反应的临床表现：病人出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。结合题干患者四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，考虑发生了溶血反应。发现症状，立即停止输血，并通知医生，进行紧急处理。故D选项错误。62、单选题目前认为成人获得性扁平足的主要原因是A、

腓骨肌腱痉挛B、

胫后肌腱功能不全C、

胫前肌腱功能不全D、

跟骨外翻E、

跗骨间联接正确答案：

B

参考解析：影响抗原抗体反应的因素包括反应物自身因素（抗体的浓度、特异性和亲和性，抗原的理化性状、分子量、抗原表位的种类及数目）和环境因素（温度，电解质，酸碱度和洗涤次数）。63、单选题右手示指近侧指间关节破坏严重，考虑日后难以恢复活动功能者，清创后应将手腕固定于A、

保护位B、

休息位C、

伸直位D、

极度屈曲位E、

功能位正确答案：

E

参考解析：患肢（指）包扎：用温生理盐水清洗血迹，多层无菌敷料松软包扎，指间分开，指端外露，以便观察肢（指）远端血运。石膏托固定手腕于功能位，固定范围根据离断肢（指）平面，从指尖到前臂，甚至超过肘关节。64、单选题骨折急救固定的目的是A、

防止局部血管神经损伤B、

以上都是C、

镇痛D、

防止骨折断端再移位E、

便于搬运正确答案：

B

参考解析：骨折固定的目的：①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏的损伤；②减少骨折端的活动即防止骨折断端再移位，减轻病人的疼痛；③便于运送。所以答案选A。65、单选题脊柱外伤造成脊髓休克是由于A、

骨折片刺入脊髓B、

外伤后脊髓神经细胞遭破坏C、

脊髓受血肿等压迫D、

脊髓上、下行神经传导束断裂E、

脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍正确答案：

E

参考解析：脊髓休克期表现：在脊髓受到创伤时可发生功能的暂时性抑制，脊髓突然失去了高级中枢的调节，神经元的兴奋性处于极度低下状态，表现出感觉、运动、反射和自主神经系统的功能变化，称为脊髓休克。故脊柱外伤造成脊髓休克是由于脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍。66、单选题胫骨平台骨折的治疗方法中，以下哪项适合于移位严重的粉碎骨折，尤其是关节面破碎严重无法复位者A、

超关节小夹板固定或长腿石膏固定B、

手法整复及局部外固定C、

撬拨复位法D、

持续合牵引复位E、

切开复位及内固定术正确答案：

D

参考解析：近年来有学者主张应用双反牵引微创治疗胫骨平台骨折，不仅能够依靠软组织挤压作用间接复位侧方移位骨折块，还可以快速纠正下肢力线及关节脱位，故胫骨平台骨折的治疗方法中，D选项适合于移位严重的粉碎骨折，尤其是关节面破碎严重无法复位者。67、单选题拇指掌骨基底部骨折中，不波及关节面的骨折是指骨折发生在掌骨基底____附近，没有关节面损伤。A、

0.5cmB、

0.8cmC、

1cmD、

1.2cmE、

1.5cm正确答案：

C

参考解析：燃烧法适用于金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消毒时。题干中需对坐浴盆搪瓷消毒，故选乙醇燃烧。68、单选题关于颈椎骨折脱位，下列说法不正确的是A、

颈椎骨折脱位的临床表现包含上颈椎骨折脱位和下颈椎骨折脱位B、

上颈椎骨折脱位的治疗主要包括寰椎骨折的治疗、寰椎横韧带损伤的治疗、寰枢椎半脱位的治疗以及枢椎骨折的治疗C、

下颈椎骨折脱位主要表现是外伤后的颈部疼痛、活动障碍及畸形，颈部肌肉痉挛，可伴随有神经根痛D、

伸展性损伤是由于颈椎受到轻重不等的屈曲暴力所致，重者常表现有泪滴型骨折E、

从X线片上所见骨质破坏的程度，可以推断其为单纯椎体楔形压缩、撕脱、垂直压缩或为泪滴型骨折、爆裂到骨折、椎弓、旋转脱位及关节突骨折、齿状突骨折等正确答案：

D

参考解析：颈椎在屈曲位时受到压缩力而造成泪滴骨折，会产生椎体前下方的三角形骨片。X线片可以显示椎体发生了楔形变，前柱高度丢失，并且下方出现三角形骨折块。此骨折单独发生也会造成严重的脊髓损伤。故重者常表现有泪滴型骨折的说法是错误的。69、单选题骨折不愈合是股骨颈骨折的常见并发症之一，其主要原因不包括A、

年龄太小，骨质疏松程度显著B、

手术或复位不及时C、

复位手法过重D、

移位程度太大，周围软组织损伤严重E、

固定的稳定性不足正确答案：

A

参考解析：心肌梗塞急性发作时让患者立即停止活动，平卧，吸氧，尽量少搬动病人。室内保持安静，以免刺激病人加重病情，立即与医生联系。故选E。70、单选题关于肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，正确的是A、

同一肢体有多发骨折B、

反复手法复位失败，骨折端对位、对线不良，愈合后影响功能者C、

骨折有分离移位者D、

陈旧骨折不愈合E、

以上都对正确答案：

E

参考解析：肱骨干骨折的以下情况，可采用切开复位内固定术：①手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能；②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入；③合并神经血管损伤；④陈旧骨折不愈合；⑤影响功能的畸形愈合；⑥同一肢体有多发性骨折；⑦8～12小时以内污染不重的开放性骨折。71、单选题20世纪50年代出现2种较为著名的长柄股骨头假体，它们是A、

AML和CrailB、

Moore型和Thompson型假体C、

Scorpio和PFCD、

S-ROME、

Charley和Harris正确答案：

B

参考解析：Moore型和Thompson型假体。72、单选题肱骨髁上____处的骨折，多为横断形骨折，两骨折端有软组织嵌夹，远折端向前旋转。A、

1～2cmB、

1～1.5cmC、

2～3cmD、

1～3cmE、

3～4cm正确答案：

E

73、单选题以下哪一项不属于肩关节后脱位A、

冈下脱位B、

盂下脱位C、

肩峰下脱位D、

盂上脱位、肩峰下脱位E、

喙突下脱位正确答案：

E

参考解析：肩关节前脱位时，肱骨头可能位于锁骨下、喙突下、肩前方及关节盂下。故选E。74、单选题手部创伤出血最简便、有效的止血方法是A、

较大血管必须结扎B、

缝扎止血C、

局部包扎加压止血D、

钳夹血管E、

以气压止血带止血正确答案：

C

参考解析：局部加压包扎是手外伤最简单而行之有效的止血方法，可用于创面止血，故手部创伤出血最简便、有效的止血方法是局部包扎加压止血。75、单选题股骨颈骨折的分类中，按骨折线的部位可分为A、

内收骨折、外展骨折B、

股骨头下骨折、不完全骨折C、

股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折D、

基底骨折、部分移位的完全骨折、无移位的完全骨折、完全移位的完全骨折E、

不完全骨折、部分移位的完全骨折、无移位的完全骨折、完全移位的完全骨折正确答案：

C

参考解析：股骨颈骨折按骨折线部位分：（1）股骨头下骨折，（2）经股骨颈骨折，（3）股骨颈基底骨折。76、单选题拇指残断脱套加长术又称为帽状皮瓣提升术或脱套植骨术，适用于（Ⅲ度缺损）残留1/2或1/3近节指骨，保留近节指骨在____以上，拇指残端皮肤很松弛，血液循环、感觉良好者。A、

0.5cmB、

0.6cmC、

0.8cmD、

1cmE、

1.2cm正确答案：

D

参考解析：胰岛素注射属于皮下注射，因此应取30°～40°进针。77、单选题伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是A、

血管神经损伤B、

脂肪栓塞C、

骨折局部感染D、

肱二头肌断裂E、

肱骨下端缺血性坏死正确答案：

A

参考解析：在肱骨髁内、前方，有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜，后方为肱骨，一旦发生骨折，神经血管容易受到损伤。故伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是血管神经损伤。78、单选题对于开放性骨折，下列论述正确的是A、

以下都不正确B、

所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗C、

对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定治疗D、

三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗E、

二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6小时者，不宜应用内固定正确答案：

E

参考解析：第三度开放性骨折及第二度开放性骨折清创时间超过伤后6～8小时者，不宜应用内固定，可选用外固定器固定。故对于开放性骨折，正确的是E。79、单选题发生骨筋膜室综合征的主要原因是A、

病变以下血供受阻B、

静脉血栓C、

主要神经损伤D、

筋膜室内高压E、

肌肉痉挛正确答案：

D

参考解析：骨筋膜室综合征常见于前臂掌侧和小腿，多由创伤骨折后血肿和组织水肿引起骨筋膜室内内容物体积增加，或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。所以发生骨筋膜室综合征的主要原因是筋膜室内高压。80、单选题对开放性关节损伤下列错误的是A、

根据损伤程度不同，一般可分为三度B、

对二度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复C、

治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能D、

对一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗E、

对三度开放性关节损伤，经彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，3～5天后可行延期缝合正确答案：

D

参考解析：开放性关节损伤处理原则第一度：锐器刺破关节囊，创口较小，关节软骨和骨骼无损伤。此类损伤无需打开关节，以免污染进一步扩散。所以对一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗是不正确的。81、单选题下列关于骨盆骨折说法不正确的是A、

骨盆正位X线检查是首要选择，可对90%的病例做出准确诊断B、

骨盆骨折治疗原则是首先治疗骨盆骨折本身，其次才是救治危及生命的内脏损伤以及出血性休克等并发症C、

稳定型骨折一般不需要整复，可卧床休息、止痛治疗D、

不稳定型骨折可以行手法复位或牵引复位，持续牵引外固定法E、

骨盆骨折并发症中，神经损伤先保守治疗，无效者可以手术探查正确答案：

B

参考解析：重度骨盆骨折送入外科监护室治疗，血流动力学不稳定的应积极抗休克治疗，各种危及生命的合并症应首先处理。所以骨盆骨折治疗原则是首先治疗骨盆骨折本身，其次才是救治危及生命的内脏损伤以及出血性休克等并发症是不正确的，答案选B。82、单选题关于半月板损伤，下列错误的是A、

多见于运动员与体力劳动者B、

男性多于女性C、

所有患者均有外伤史D、

有时在活动时出现关节交锁E、

慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响正确答案：

C

参考解析：半月板损伤是膝关节中最常见的损伤，儿童少见，多见于运动量较大的青年人，30～40岁为高发期，50岁以后半月板损伤更多是由于退变而非创伤。所以所有患者均有外伤史是错误的，答案选C。83、单选题影响骨折愈合的因素不包括A、

牵引过度及固定不确实B、

骨折周围软组织广泛损伤C、

骨折断端有软组织嵌入D、

骨折附近软组织轻度淤血E、

骨折有骨缺损正确答案：

D

参考解析：影响骨折愈合的因素：骨折的类型、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、软组织嵌入、感染、反复多次的手法复位、骨质缺损、牵引力量过重、过早或不恰当的功能锻炼、骨折固定不牢固。综合上述，骨折附近软组织轻度淤血不包括在内，答案选D。84、单选题关于髌骨骨折，下列说法不正确的是A、

如果髌骨被切除，髌韧带更贴近膝的活动中心，使得伸膝的杠杆臂缩短，这样，股四头肌需要比正常多30%的肌力才能伸膝，在多数病人，尤其是老年人中不能承受这种力B、

根据受伤暴力性质和骨折后移位情况，可以分为无移位骨折和有移位骨折两型C、

髌骨骨折占成人骨折的4.6%D、

有移位骨折，通常髌骨周围筋膜和关节囊破裂或断裂，断端之间相互分离达数厘米E、

对于新鲜髌骨骨折的治疗，除了要求恢复伸膝装置的完整性外，还应当保持关节软骨面的平整、光滑，以防止日后形成创伤性关节炎正确答案：

C

参考解析：髌骨骨折占成人骨折的2.6%，可导致创伤性关节炎或膝关节活动受限。85、单选题手外伤清创术后修复应争取在伤后多长时间内进行A、

36小时B、

24小时C、

12～16小时D、

9～12小时E、

6～8小时正确答案：

E

参考解析：手外伤组织修复：清创后尽可能一期修复手部的肌腱、神经、血管、骨等组织。应争取在伤后6～8小时内进行。86、单选题____适应证主要是四肢动脉干损伤以及出血、又不能用其他临时止血法控制者A、

加压包扎法B、

手压止血法C、

缝线结扎法D、

止血带法E、

钳夹止血法正确答案：

D

参考解析：止血带法：一般用于四肢伤大出血，且加压包扎无法止血的情况。故止血带法适应证主要是四肢动脉干损伤以及出血、又不能用其他临时止血法控制者。87、单选题患者，男孩，10岁。外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温39～40℃，经大剂量抗生素应用3日，效果不明显。查体：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片显示骨质未见破坏，血白细胞19×10⁹/L，中性粒细胞0.89。最佳处理A、

全身支持疗法B、

反复关节穿刺及腔内抗生素注射C、

股骨下端切开引流D、

止痛药物应用E、

血液细菌培养正确答案：

C

参考解析：急性血源性骨髓炎手术治疗：引流脓液，减少脓毒症症状；阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48～72小时仍不能控制局部症状时进行手术，患者经大剂量抗生素应用3日，效果不明显。查体：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，故最佳处理股骨下端切开引流。88、单选题关于拇指再造术，下列说法中不正确的是A、

拇指损伤的严重程度是以其损伤范围的大小进行分度，是再造手术的绝对指征B、

依据拇指缺损程度及病人对手功能的要求以及对手外形的要求，可选不同的再造手段C、

虎口成形术是通过加深虎口，相对延长拇指长度，以此达到恢复拇指功能的目的D、

足趾移植拇指再造术是我国上海医科大学华山医院杨东岳教授等于1966年创新使用，他用游离第二足趾完成手指再造并获成功，为拇指再造提供了一个比较理想的新方法E、

拇趾甲瓣再造拇指术是Morrisonzai于1980年利用拇趾甲皮瓣加髂骨片移植再造拇指获得成功，随后被临床逐渐应用正确答案：

A

参考解析：按拇指缺损分为4度，此分类只作为选择拇指功能重建方法的参考。拇指缺损水平的高低，不是决定采用某种再造手术的绝对指征。故关于拇指再造术，错误的说法是A选项。89、单选题髋关节脱位并发症中，____发生率约为10%，发生于后脱位，多因受到移位股骨头或骨折块的牵拉、卡压所致A、

坐骨神经损伤B、

股骨头坏死C、

创伤性关节炎D、

异位骨化E、

髋关节脱位合并骨折正确答案：

A

参考解析：髋关节后脱位可合并坐骨神经损伤，其发生率约为10%。合并坐骨神经损伤者，多表现为以腓总神经损伤为主的体征，出现足下垂、趾背伸无力和足背外侧感觉障碍等。多为神经受牵拉引起的暂时性功能障碍，或受到股骨头、髋臼骨折块的轻度捻挫所致，大多数病人可于伤后逐渐恢复，经2～3个月仍无恢复迹象者，再考虑手术探查。90、单选题有关下