高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库-41

高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_411、单选题男性，34岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立，活动下肢，以促进下肢血液循环，其原理是利用A（江南博哥）、

小腿肌泵收缩功能B、

胸腔吸气期负压C、

心脏舒张期负压D、

静脉瓣膜向心单向开放E、

地心对血柱的吸引力正确答案：

A

参考解析：下肢静脉血流对抗重力向心回流，主要依赖于：①吸气时和心脏舒张期胸腔内负压的向心吸引作用；②下肢肌肉收缩作用；③静脉瓣膜单向开放作用。其中静脉瓣膜的单向开放作用是防止血液逆流的关键。护士指导该患者在工作期间定时站立，活动下肢，以促进下肢血液循环，其原理是利用小腿肌泵收缩功能。2、单选题男性，40岁，吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为A、

血栓闭塞性脉管炎局部缺血期B、

血栓闭塞性脉管炎营养障碍期C、

血栓闭塞性脉管炎坏疽期D、

深部静脉血栓形成E、

大动脉栓塞正确答案：

B

参考解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期可出现静息痛，皮温下降，肢端苍白、潮红或发细，且可伴有营养障碍表现，如皮肤干燥、脱屑、脱毛及肌萎缩等。患肢动脉搏动消失，但尚未出现肢端溃疡或坏疽。主动、被动吸烟是本病发生和发展的重要环节。该患者吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。符合血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的诊断。3、单选题急性腹膜炎的主要体征是A、

腹部压痛B、

肠鸣音亢进C、

腹膜刺激征D、

移动性浊音E、

腹肌紧张正确答案：

C

参考解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。4、单选题男性，40岁，左下肢大隐静脉曲张，为明确深静脉是否通畅，需A、

检测浅静脉瓣功能B、

检测交通支瓣膜功能C、

做Perthes试验D、

检测皮肤温度E、

查血小板计数正确答案：

C

参考解析：深静脉通畅试验（Perthestest）：病人取站立位，于腹股沟下方扎止血带压迫大隐静脉，待静脉充盈后，嘱病人连续作下蹲活动10余次，随着小腿肌收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空，充盈的曲张静脉应明显减轻或消失。若曲张静脉加重，示深静脉阻塞。故C对。5、单选题关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是A、

突发肢体肿胀B、

病人常伴有高血压C、

通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D、

患肢冰冷，发绀E、

肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓正确答案：

D

参考解析：急性动脉栓塞的临床表现为疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。栓塞远侧肢体的皮肤温度降低并有冰冷感觉。病人常伴有心房纤维颤动。只要肢体未坏死，均应积极手术取栓，而一旦肢体已出现坏死平面，则应截肢。6、单选题慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确A、

有时可在动脉狭窄处扪及震颤B、

动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响C、

严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死D、

可因继发血栓形成而出现急性缺血E、

最常见原因为动脉粥样硬化正确答案：

B

参考解析：血管杂音由血流通过狭窄段血管时产生，但当动脉严重狭窄近乎闭塞时，只有少量缓慢的血流，或血流已中止，因而血管杂音反而听不到。7、单选题血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误A、

病人多有吸烟史B、

病变累及动脉，不累及静脉C、

病变呈节段性分布D、

寒冷和潮湿的生活环境可以致病E、

动脉周围有广泛纤维组织形成正确答案：

B

参考解析：血栓闭塞性脉管炎通常起始于动脉，然后可累及静脉。病变活动期为血管全层非化脓性炎症，后期炎症消退，血栓机化。有新生毛细血管形成。静脉受累时的病理变化与动脉大体相同。8、单选题慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据A、

体格检查B、

超声多普勒测定C、

肢体血流图D、

血样免疫学指标检测E、

动脉造影正确答案：

E

参考解析：动脉粥样硬化性闭塞症发病年龄＞45岁，是大、中动脉为主的狭窄或闭塞。血栓闭塞性脉管炎：多见于青壮年，主要为肢体中、小动脉的节段性闭塞，往往有游走性浅静脉炎病史，不常伴有冠心病、高血压、高脂血症与糖尿病。通过动脉造影、DSA、MRA与CTA等，能显示动脉狭窄或闭塞的部位、范围、侧支及阻塞远侧动脉主干的情况，以确定诊断，指导治疗。9、单选题下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞A、

急性下肢深静脉血栓形成B、

冠心病伴房颤C、

动脉插管时导管断裂D、

细菌性心内膜炎E、

腹主动脉瘤伴有附壁血栓正确答案：

A

参考解析：动脉栓塞栓子的主要来源如下：①心源性，如风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病及细菌性心内膜炎时，心室壁或人工心脏瓣膜上的血栓脱落等。②血管源性，如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落；动脉粥样斑块脱落。③医源性，动脉穿刺插管导管折断成异物，或内膜撕裂继发血栓形成并脱落等。选项BCDE均包括，由排除法得知选A。10、单选题下列哪一项不属于下肢深静脉系统A、

股深静脉B、

股浅静脉C、

股内侧静脉D、

胫前静脉E、

腓静脉正确答案：

C

参考解析：股内侧静脉为大隐静脉属支，属于浅静脉。其余均为深静脉。11、单选题关于大隐静脉的描述，正确的是A、

起始于外踝与跟腱之间B、

汇入股深静脉C、

与胫后静脉之间可有交通静脉D、

患静脉曲张者，大隐静脉内多无瓣膜E、

大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿正确答案：

C

参考解析：大隐静脉起自足背静脉网的内侧。汇入股总静脉。静脉壁软弱静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高是引起浅静脉曲张的主要原因。下肢深静脉血栓引起股白肿，病情继续进展，可出现股青肿。大隐静脉在小腿内侧可与胫后静脉之间有交通静脉，当此交通支功能不全时，可引起足靴区色素沉着甚至溃疡。12、单选题下列哪一项不属于介入治疗范畴A、

导管溶栓术B、

经皮球囊导管动脉成形术C、

动脉腔内栓塞术D、

Fogarty导管取栓术E、

血管内支架置入术正确答案：

D

参考解析：介入治疗包括选择性动脉栓塞术，经皮血管腔内成形术及血管内支架管置放，灌注药物治疗，非血管性介入治疗。不包括Fogarty导管取栓术，故选D。13、单选题关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确A、

常有游走性浅静脉炎B、

多发于中小动脉C、

可累及深静脉D、

吸烟是常见的致病因素E、

以青年女性发病较多正确答案：

E

参考解析：血栓闭塞性脉管炎：以下肢多见，好发于男性青壮年。14、单选题腹膜刺激征是指A、

恶心、呕吐、腹痛B、

压痛、反跳痛、腹肌紧张C、

腹痛、压痛、反跳痛D、

发热、呕吐、腹肌紧张E、

腹痛、压痛、腹肌紧张正确答案：

B

参考解析：急性化脓性腹膜炎的腹部体征：腹胀，腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛（即腹膜刺激征）是腹膜炎的典型体征。所以腹膜刺激征是指压痛、反跳痛、腹肌紧张。15、单选题男性，35岁，从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有A、

丹毒B、

痛风C、

深静脉血栓形成D、

单纯性下肢静脉曲张E、

动脉硬化性闭塞症正确答案：

E

参考解析：动脉硬化性闭塞症Ⅰ期（症状轻微期）：较早期，无明显表现，但可出现患肢麻木，发凉，行走易疲劳，颜色苍白，脚趾有针刺样感。Ⅱ期（间歇性跛行期）：间歇性跛行是动脉硬化性闭塞症特征性表现，主要表现为随着动脉狭窄范围与程度的进一步加重，出现行走一段路程后，患肢足部或小腿肌肉痉挛、疼痛及疲乏无力，无法行走，休息片刻后即可缓解，症状反复出现。该患者右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑为动脉硬化性闭塞症。16、单选题下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据A、

患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻B、

浅静脉曲张C、

下肢静脉顺行造影D、

患肢足靴区反复溃疡E、

患肢大片色素沉着，脂质硬化正确答案：

C

参考解析：下肢深静脉血栓形成后综合征：有深静脉血栓形成病史，浅静脉扩张伴有肢体明显肿胀。如鉴别诊断仍有困难，应作超声或下肢静脉造影。17、单选题严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用A、

给予扩血管药物B、

低分子肝素抗凝C、

穿棉袜子保暖D、

高温暖足E、

可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围正确答案：

D

参考解析：严重下肢动脉缺血导致的肢体冰冷应该严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。可给予抗血小板聚集、低分子肝素抗凝与扩张血管药物治疗。高温暖足是热疗的一种，会增加增加组织需氧量而加重症状。18、单选题在下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高A、

脾动脉瘤B、

肾动脉瘤C、

股动脉瘤D、

腹主动脉瘤E、

肝动脉瘤正确答案：

D

参考解析：腹主动脉瘤是最常见的一种动脉扩张性疾病，其发病率在所有动脉瘤中占第一位。而脾动脉瘤的发病率则居内脏动脉瘤的首位。19、单选题关于颈动脉瘤临床表现的描述中，下列哪项是不正确的A、

可压迫喉返神经导致声音嘶哑B、

可压迫颈交感神经节出现霍纳综合征C、

可压迫臂丛引起上肢感觉异常和运动障碍D、

可压迫气管引起呼吸困难E、

可压迫食管引起吞咽困难正确答案：

C

参考解析：颈动脉瘤压迫喉返神经可引起一侧声带麻痹，出现声音嘶哑；压迫颈交感神经可出现霍纳综合征；压迫气管可引起呼吸困难；压迫食管引起吞咽困难等。锁骨下动脉瘤压迫臂丛可引起上肢感觉异常和运动障碍；压迫静脉可引起上肢肿胀。20、单选题下列各项描述中，哪项是周围动脉瘤最典型的临床表现A、

搏动性肿物B、

压迫症状C、

脑或肢体远端缺血表现D、

瘤体破裂出血表现E、

疼痛、发热等表现正确答案：

A

参考解析：搏动性肿块和杂音是周围动脉瘤最典型的临床表现。故选A。21、单选题关于肝动脉瘤的描述中，下列哪项是最正确的A、

肝动脉瘤是内脏动脉瘤中最常见的B、

肝动脉瘤分为肝内型和肝外型，并以肝内型居多C、

在肝内型肝动脉瘤中，以肝左叶多见D、

肝动脉瘤的主要病因是肝动脉插管化学疗法和肝动脉造影等医源性损伤E、

手术治疗是唯一有效的治疗方法正确答案：

E

参考解析：在内脏动脉瘤中，发病率最高的是脾动脉瘤（约占60%），肝动脉瘤的发病率约为20%，占第二位。在肝动脉瘤的两种分型中以肝外型居多，而肝内型则以右侧多见。在引起肝动脉瘤的多种病因中，创伤、感染、动脉硬化以及先天性发育异常是主要病因。而手术治疗确实是唯一有效的治疗方法。22、单选题关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的A、

妊娠B、

门静脉高压C、

胰腺炎D、

损伤E、

先天性因素正确答案：

E

参考解析：脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤，其病因主要包括妊娠、门静脉高压、胰腺炎及损伤。不存在先天性因素。23、单选题下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中，哪项是最不正确的A、

部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感B、

体格检查时常可在脐部或脐上方触及球形膨胀性搏动性肿物C、

肿物有一定的横向活动度D、

肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤E、

突发性剧烈腹痛是先兆破裂的征象正确答案：

D

参考解析：相当一部分腹主动脉瘤病人是无症状的。在有症状的病人中，部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感，甚至感到有两颗心脏同时跳动。在临床体格检查时常可在脐部或脐上方偏左触及球形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致；肿物有一定的横向活动度，但不能被压缩。若肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾下腹主动脉瘤而非肾动脉领域腹主动脉瘤。24、单选题体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是A、

浅静脉曲张B、

患肢增长、增粗C、

患肢皮温升高D、

患肢浅静脉扩张并扪及震颤E、

患肢腹股沟闻及血管杂音正确答案：

D

参考解析：动静脉瘘可有震颤，粗糙而连续的血管杂音，伴有浅静脉扩张，远端组织缺血或静脉淤血性改变。无论是先天性还是后天性动静脉瘘，只要在患肢的浅静脉上扪及动脉震颤就能确诊。25、单选题男性，57岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括A、

立即进行剖腹探查B、

补液，纠正脱水、酸中毒C、

禁食、胃肠减压D、

应用大剂量有效抗生素E、

补充能量、营养支持正确答案：

A

参考解析：急性弥漫性腹膜炎手术适应证：经非手术治疗6～8小时后（一般不超过12小时），腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。该患者急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，故不需要手术治疗。26、单选题急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿A、

下肢肿胀B、

浅静脉曲张C、

下肢青紫D、

腓肠肌压痛E、

下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失正确答案：

E

参考解析：股白肿继续进展，肢体极度肿胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉血供障碍，出现足背动脉和胫后动脉搏动消失，进而小腿和足背往往出现水疱，皮肤温度明显降低并呈青紫色，即为股青肿。27、单选题关于脾动脉瘤的说法，以下哪项是正确的A、

其主要症状在于导致脾功能异常B、

好发于脾动脉近端的1/3部分C、

其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤，居内脏动脉瘤之首D、

慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降，形成真性动脉瘤E、

B超检查即可明确诊断正确答案：

C

参考解析：脾动脉瘤在腹腔动脉瘤中，脾动脉瘤仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤，居内脏动脉瘤之首。故选C。28、单选题关于腹主动脉瘤的说法，以下哪项是不正确的A、

相当一部分病人是无症状的B、

腹部搏动肿物与心搏不一致C、

可突发剧烈腹痛D、

可出现双下肢水肿E、

可出现梗阻性黄疸正确答案：

B

参考解析：相当一部分腹主动脉瘤病人在临床上是无症状的；一部分病人因发现腹部有与心搏一致的搏动性肿物而就诊；少量病人是因出现压迫症状如下肢水肿、梗阻性黄疸等而就诊；突发性剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆。29、单选题关于腹主动脉瘤下列哪项是正确的A、

直径2cm以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来B、

CT能够更准确地显示瘤体的三维形态体征C、

MRI在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小D、

外科手术是根本治疗腹主动脉瘤的唯一方法E、

腹主动脉瘤病人出现突发性剧烈腹痛时可意味着动脉瘤的破裂正确答案：

E

参考解析：腹主动脉瘤的疼痛表现：主要为腹部、腰背部疼痛，多为胀痛或刀割样痛等。瘤体巨大可压迫、侵蚀椎体，引起神经根性疼痛。突发性剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆。30、单选题关于腹主动脉瘤的检查及表现下列哪项是不正确的A、

CT可判断有无解剖异常B、

磁共振血管成像无需造影剂的检查C、

通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块D、

超声多普勒可以查出直径大于4cm的腹主动脉瘤E、

术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应该行DSA检查正确答案：

C

参考解析：腹主动脉瘤病人体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致，可有震颤或听到收缩期杂音。31、单选题下肢静脉曲张最常见的并发症是A、

趾端坏死B、

曲张静脉破裂出血C、

患肢水肿D、

小腿溃疡E、

曲张静脉炎症正确答案：

D

参考解析：下肢静脉曲张的并发症包括：血栓性浅静脉炎、溃疡形成和曲张静脉破裂出血。其中溃疡形成是指踝周及足靴区易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡，愈合后常复发。曲张静脉破裂出血大多发生于足靴区及踝部。可以表现为皮下淤血，或皮肤破溃时外出血。故二者相比较，溃疡形成程度较浅，曲张静脉破裂出血为溃疡形成继发表现，因此，溃疡形成较高发。选D最符合题意。32、单选题下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取A、

弹性绷带包扎B、

大隐静脉高位结扎术C、

大隐静脉高位结扎加静脉整段、分段剥脱切除术D、

局部注射硬化溶液E、

以上都不对正确答案：

E

参考解析：深静脉功能试验阳性，应诊断为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，应考虑施行深静脉瓣膜重建术。主要方法有：①股浅静脉腔内瓣膜成形术；②股浅静脉腔外瓣膜成形术；③股静脉壁环形缩窄术；④带瓣膜静脉段移植术；⑤半腱肌-股二头肌袢腘静脉瓣膜代替术。而ABCD选项的治疗方式针对的是原发性下肢浅静脉曲张，而无下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征以及动静脉篓等情况。因此选E。33、单选题髂-股静脉血栓行取栓术的时限是A、

发病后1小时内B、

发病后3～5天内C、

发病后1周左右D、

发病后1月内E、

无时间限制正确答案：

B

参考解析：髂-股静脉血栓发病后三天内血栓与静脉内腔面尚无明显粘连，超过五天则粘连明显，因此取栓术的时机应在发病后三到五天内。34、单选题下列哪种腹主动脉瘤常伴有泌尿系统或消化道梗阻症状A、

肾下腹主动脉瘤B、

炎性腹主动脉瘤C、

感染性腹主动脉瘤D、

合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤E、

合并消化道瘘的腹主动脉瘤正确答案：

B

参考解析：炎性腹主动脉瘤：其病理改变为腹主动脉瘤壁增厚，周围炎症反应与纤维化明显且与毗邻脏器粘连。病人多并存有腹背部慢性疼痛、体重下降、血沉增快，可伴有泌尿系统或消化道梗阻的症状。35、单选题下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的A、

腹部搏动性肿物B、

呕血和便血C、

心力衰竭D、

下肢和阴囊水肿E、

下肢静脉曲张正确答案：

B

参考解析：腹主动脉瘤-下腔静脉瘘：腹主动脉瘤破入下腔静脉形成内瘘，出现腹部搏动性肿物伴杂音与震颤，以及心力衰竭、下腔静脉系统高压等临床表现。选项ACDE均正确，由排除法得知选B。36、单选题男性，40岁。突然上腹剧痛涉及全腹，病人面色苍白，出冷汗，心率120次/分，血压下降，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该病人首选的检查应为A、

腹部CT检查B、

腹部X线检查C、

经皮肝穿刺胆管造影（PTC）D、

血清淀粉酶E、

十二指肠引流物检查正确答案：

B

参考解析：急性腹痛的病史检查中，胃、十二指肠溃疡穿孔以男性患者多见；腹痛的起始方式反映了刺激过程的性质和严重性，凡发病急、进展快，多见于实质性脏器破裂，空腔脏器穿孔和急性梗阻；急性穿孔和腹腔内出血则腹痛很快波及全腹。一般而言，起病时疼痛最先出现和最明显处多为病变所在部位，根据腹腔内各脏器的解剖部位，即可初步明确病变脏器。如起始于上腹部后波及全腹的疼痛，且仍以上腹痛最显著多为胃十二指肠溃疡穿孔。高度的肌紧张或“板样强直”则多在胃、十二指肠溃疡穿孔、胆囊穿孔、急性坏死性胰腺炎时腹膜受到胃酸、胆汁、胰液强酸、强碱化学性刺激下的表现。男性患者，突然上腹剧痛涉及全腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，有休克表现，故考虑急性消化道穿孔。检查方面，消化道穿孔首选X线检查，明确是否有膈下游离气体。故选B。37、单选题关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确A、

青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤B、

老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病因C、

青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D、

某些先天性疾病，如Marfan综合征等可以引起周围动脉瘤E、

有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤正确答案：

C

参考解析：周围动脉瘤的病因中，损伤包括锐性损伤如刀刺伤，钝性损伤可以是挫伤、骨折缘损伤，长期拄拐杖反复摩擦挤压腋部也可导致腋动脉瘤，长期吸毒者反复动脉穿刺注射。此外，医源性损伤如因开展介入技术而行动脉穿刺、插管，动脉吻合口等，为假性动脉瘤。故选C。38、单选题有关血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的A、

应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B、

可应用扩张血管的药物治疗C、

腰交感神经切断术适合第一、二期病人D、

腰交感神经切断术的目的是止痛E、

旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人正确答案：

D

参考解析：血栓闭塞性脉管炎手术治疗中交感神经切除术：适于痉挛因素超过闭塞因素的第1、2期患者。故腰交感神经切除的目的是解除血管痉挛，故D不正确。39、单选题下述有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中哪一项是不恰当的A、

血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛B、

常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎C、

日常活动时，可穿弹力袜D、

应用抗生素控制感染E、

待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张正确答案：

D

参考解析：下肢静脉并发血栓性静脉炎初期可用抗凝及局部热敷治疗，只有在伴有感染时才用抗生素。炎症消退后立即施行手术治疗。40、单选题下肢静脉曲张的主要并发症是A、

小腿丹毒B、

深静脉瓣膜功能不全C、

小腿溃疡D、

深静脉血栓形成E、

足部溃疡正确答案：

C

参考解析：踝上足靴区是离心较远而承受压力较大的部位，又有恒定的交通静脉，一旦瓣膜功能破坏，皮肤发生营养性改变，易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡。41、单选题髂股静脉血栓形成后，可发生的严重致命并发症是A、

下腔静脉阻塞B、

肺栓塞C、

血栓性静脉炎D、

下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E、

下肢溃疡、感染致全身感染正确答案：

B

参考解析：深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可以致死。故本题正确答案为B。42、单选题男，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为A、

Buerger病局部缺血期B、

右下肢动脉粥样硬化C、

Buerger病坏疽期D、

Buerger病营养障碍期E、

雷诺综合征正确答案：

A

参考解析：吸烟是血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）的主要病因。Buerger病局部缺血期表现：患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。长期抽烟患者，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，符合Buerger病局部缺血期表现。故选A。43、单选题女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验（+），Perthes试验（-），诊断可能是A、

单纯性下肢静脉曲张B、

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、

下肢深静脉血栓形成D、

动静脉瘘E、

血栓性浅静脉炎正确答案：

A

参考解析：单纯性下肢静脉曲张表现为：下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，小腿皮肤营养不良而萎缩、瘙痒、色素沉着和溃疡形成。Trendelenburg试验（+）表明交通静脉瓣膜关闭不全，Perthes试验（-）表明深静脉通畅。患者右下肢静脉迂曲扩张病史，长时间站立有酸胀感，右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验（+），Perthes试验（-），符合单纯性下肢静脉曲张表现，故选A。44、单选题原发性深静脉瓣膜功能不全的最可靠检查方法是A、

Trendelenburg试验B、

Perthes试验C、

Pratt试验D、

静脉造影E、

动脉造影正确答案：

D

参考解析：浅静脉曲张是深静脉瓣膜功能不全的主要表现，深静脉血栓后遗症与深静脉瓣膜功能不全临床表现相似，因此需做静脉造影对瓣膜功能进行分级、静脉测压、多普勒超声等检查进行鉴别。45、单选题溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成的首选药物是A、

阿司匹林B、

潘生丁C、

尿激酶D、

链激酶E、

肝素正确答案：

C

参考解析：静脉血栓的溶栓治疗：静脉点滴链激酶（SK）、尿激酶（UK）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）等，能激活血浆中的纤溶酶原成为纤溶酶，溶解血栓。动脉栓塞的治疗中，使用链激酶和尿激酶，尿激酶不良反应小，为首选药物。综合以上信息，首选尿激酶溶栓治疗。46、单选题关于损伤性动-静脉瘘的临床表现和检查，下列哪项是错误的A、

局部浅静脉扩张B、

局部静脉压力降低C、

局部可有粗糙而连续的血管杂音D、

患肢可有营养性改变E、

静脉含氧量高正确答案：

B

参考解析：损伤性动静脉瘘大多数由贯通伤引起。创伤后局部出现搏动性肿块，震颤，粗糙而连续的血管杂音，伴有浅静脉扩张，远端组织缺血或静脉瘀血性改变；静脉压测定：病肢浅静脉压力升高。47、单选题引起左膈下脓肿最常见的原因是A、

急性胰腺炎B、

脾包膜炎C、

化脓性肠系膜淋巴结炎D、

左肾周围脓肿E、

脾切除术后并发症正确答案：

E

参考解析：膈下脓肿的病因：胃穿孔、脾切除术后感染，脓肿常发生在左膈下。48、单选题真性动脉瘤的最常见病因是A、

外伤B、

动脉粥样硬化C、

感染D、

Marfan综合征E、

遗传正确答案：

B

参考解析：周围动脉瘤病因复杂，动脉粥样硬化是真性动脉瘤的最常见原因。49、单选题女性，45岁，右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张，诊断是A、

糖尿病B、

硬皮病C、

深静脉血栓D、

静脉淤滞性溃疡E、

血栓闭塞性脉管炎正确答案：

D

50、单选题盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑A、

大隐静脉血栓性静脉炎B、

小腿肌肉的静脉血栓形成C、

髂静脉血栓形成D、

血栓闭塞性脉管炎E、

下肢静脉、动脉反应性痉挛正确答案：

B

参考解析：小腿部的深静脉血栓形成临床特点为：突然出现小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重；小腿肿胀且有深压痛，作踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛（Homans征阳性）。患者左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，Homans征阳性，考虑小腿部的深静脉血栓形成。51、单选题男性，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天，体温38.0℃。查体：右下肢皮温明显升高，无触压痛，自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是A、

切口感染B、

右下肢深静脉血栓C、

右下肢蜂窝织炎D、

右下肢丹毒E、

右股静脉栓塞正确答案：

B

参考解析：下肢深静脉血栓形成综合症：有深静脉血栓形成病史，浅静脉扩张伴有明显肿胀。52、单选题男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1/3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取A、

局部换药B、

抗感染治疗C、

积极治疗溃疡，愈合后手术治疗D、

弹性绷带包扎治疗E、

免除体力劳动正确答案：

C

参考解析：踝周及足靴区易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡，愈合后常复发。处理方法为：创面湿敷，抬高患肢以利回流，较浅的溃疡一般都能愈合，接着应采取手术治疗。较大或较深的溃疡，经上述处理后，溃疡缩小，周围炎症消退，创面清洁后也应做手术治疗，同时做清创植皮，可以缩短创面愈合期。53、单选题男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前，治疗宜采取A、

应用弹力绷带加压B、

大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术C、

大隐静脉高位结扎术D、

硬化剂局部注射E、

先内科治疗，再考虑手术正确答案：

E

参考解析：大隐静脉曲张，查体右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，提示交通支经脉瓣膜功能较差，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。可先内科治疗，再考虑手术。54、单选题血栓闭塞性脉管炎的特征是A、

没有间歇性跛行B、

游走性浅静脉炎C、

累及内脏D、

肢体皮肤正常E、

肢体位置试验阴性正确答案：

B

参考解析：血栓闭塞性脉管炎的临床表现：起病时肢端发凉、怕冷、麻木、酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，趾或足发生溃疡及干性坏疽，可伴有游走性浅静脉炎等。55、单选题大隐静脉进入深静脉前，具有的属支包括A、

旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、股内侧和腹外侧浅静脉B、

腹壁浅静脉、腹壁下静脉、阴部外浅静脉、股内侧和股外侧浅静脉C、

旋髂浅静脉、腹壁下静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉D、

旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉E、

旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉正确答案：

D

参考解析：大隐静脉于注入股总静脉前，主要有五个分支：阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、股外侧静脉和股内侧静脉。故此题选D。56、单选题下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是A、

小腿下1/3内侧溃疡B、

色素沉着C、

小腿水肿D、

皮肤厚硬E、

局部瘙痒正确答案：

A

参考解析：当股隐静脉连接处的大隐静脉瓣膜遭到破坏关闭不全后，血液倒流，导致静脉曲张，以小腿明显。病情进展后出现血栓性静脉炎、足靴区湿疹及溃疡形成和急性出血等并发症，因此本题选A。57、单选题Trendelenburg试验是测定A、

大隐静脉瓣膜功能B、

深静脉是否通畅C、

交通静脉瓣膜功能D、

深静脉瓣膜E、

以上都不对正确答案：

A

参考解析：大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）：排空下肢静脉血，于大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉，让患者站立，10秒钟内放开止血带，如出现自上而下的静脉曲张，则表示静脉瓣膜功能不全。如未放开止血带前就见止血带下方静脉30秒内充盈，表示交通静脉瓣膜关闭不全。58、单选题急性腹膜炎发生严重休克的原因为A、

大量毒素的吸收B、

大量液体丧失于腹腔C、

中毒性心肌炎D、

毒素吸收和血容量减少E、

MODS正确答案：

D

参考解析：重症腹膜炎常引起显著的血流动力学改变，尤以循环血容量减少最为突出。弥漫性腹膜炎伴有革兰阴性杆菌感染，细菌释放大量内毒素，组织缺氧时会释放大量的血管活性物质，代谢产物积滞，无氧代谢加强使酸性代谢产物产生增多引起酸中毒及低钠，体内儿茶酚胺、血管活性物质及腺苷的大量释放导致动静脉短路大量开放，加重微循环障碍等，这些诸多因素使休克变得复杂，可兼具低血容量性、感染性与心源性休克的特点。选项D符合题意。59、单选题血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是A、

游走性静脉炎B、

间歇性跛行C、

肢端发黑，干性坏疽D、

持续性静息痛E、

患肢末端经久不愈的溃疡正确答案：

D

参考解析：血栓闭塞性脉管炎第2期（营养障碍期）：症状加重，间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低、色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。此期动脉已处于闭塞状态，以器质变化为主掺杂一些功能性因素，肢体依靠侧支循环保持存活，腰交感神经阻滞后仍可出现皮温增高。60、单选题除以下哪一项外，都可出现一侧上肢血压明显低于对侧A、

多发性大动脉炎B、

动脉硬化性闭塞症C、

雷诺综合征D、

急性动脉栓塞E、

胸廓出口综合征正确答案：

C

参考解析：雷诺综合征（Raynaud"s

syndrome）是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。常于寒冷刺激或情绪波动时发病。多见于青壮年女性；好发于手指，常为双侧性，偶可累及趾、面颊及外耳。典型症状是顺序出现苍白、青紫和潮红。61、单选题关于血栓闭塞性脉管炎哪项不正确A、

病变只发生于中小动脉B、

女性少见C、

病因不明D、

病变以下肢为多E、

间歇性跛行为早期症状正确答案：

A

参考解析：血栓闭塞性脉管炎累及血管的炎症和闭塞性病变，主要侵袭下肢的中、小动静脉，好发于男性青壮年。故病变发生于中、小动静脉。故此题选A。62、单选题有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的A、

伴有肢体肿胀B、

可见静脉曲张C、

夜间常取抱膝端坐体位D、

皮肤温度升高E、

足背动脉搏动增强正确答案：

C

参考解析：动脉性静息痛：无论急性或慢性动脉阻塞，都可因组织缺血及缺血性神经炎引起静息痛。急性病变，如动脉栓塞可引起急骤而严重的持续性疼痛。由慢性动脉阻塞引起者，症状常于夜间加重，病人不能入睡，常取抱膝端坐体位以减轻症状。故此题选C。63、单选题动脉瘤的主要特点是A、

压迫症状B、

局部肿胀C、

搏动性肿物D、

破裂出血E、

听诊连续性两期杂音正确答案：

C

参考解析：动脉瘤：搏动性肿块是最典型的体征，伴有震颤和血管杂音，压迫瘤体近端动脉肿块缩小。64、单选题动脉瘤最有效的治疗方法是A、

应着重于防止病变进展，改善和增进血液循环B、

降低血压和血脂，解除血液高凝状态，体胖者减轻体重C、

手术治疗D、

局部药物治疗E、

物理治疗正确答案：

C

参考解析：动脉瘤治疗：手术是唯一有效的治疗方法。故选项C符合题意。65、单选题对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，哪项是不恰当的A、

溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术B、

3%硼酸溶液湿敷C、

抬高患肢D、

溃疡不愈合者也可考虑手术E、

大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮正确答案：

E

参考解析：下肢静脉曲张并发溃疡处理方法：创面湿敷，抬高病肢以利回流，较浅的溃疡一般都能愈合，接着应采取手术治疗。较大或较深的溃疡，经上述处理后溃疡缩小，周围炎症消退，创面清洁后也应作手术治疗，同时作清创植皮，可以缩短创面愈合期。66、单选题关于血栓闭塞性脉管炎的保守治疗，叙述不正确的是A、

避免患肢受凉、受潮、外伤B、

防止过紧鞋袜的挤压C、

使用热疗D、

病肢应进行适度的锻炼E、

丹参、毛冬青等中草药治疗正确答案：

C

参考解析：血栓闭塞性脉管炎一般疗法：不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。67、单选题股动脉瘤的瘤体为____，形状为A、

真性动脉瘤，梭形B、

真性动脉瘤，囊状C、

假性动脉瘤，球形D、

假性动脉瘤，囊状E、

真性动脉瘤，椭圆形正确答案：

A

参考解析：婴儿期常有缺氧发作史，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。68、单选题患者，男性，48岁。突发右下肢疼痛无力2小时，查体：脉搏104次/分，心律不齐，右下肢苍白，皮温发凉，足背或胫后动脉搏动未触及。患者首选的治疗方法为A、

导管造影溶栓B、

经皮腔内血管成形术C、

中医中药治疗D、

经股动脉切开取栓术E、

高压氧治疗正确答案：

D

参考解析：急性动脉栓塞的临床表现，可以概括为5P，即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。出现动脉搏动减弱或消失：由于栓塞及动脉痉挛，导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱，以至消失；栓塞的近侧，因血流受阻，动脉搏动反而更为强烈。该患者右下肢疼痛，苍白，皮温低，足背或胫后动脉搏动未触及，考虑诊断为急性动脉栓塞，手术治疗选择经股动脉切开取栓术。69、单选题继发性腹膜炎最常见的病因是A、

急性胰腺炎B、

急性阑尾炎C、

绞窄性肠梗阻D、

急性盆腔炎E、

胃十二指肠溃疡穿孔正确答案：

E

参考解析：腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。如胃十二指肠溃疡急性穿孔。70、单选题继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为A、

大肠埃希菌B、

链球菌C、

葡萄球菌D、

绿脓杆菌E、

混合感染正确答案：

E

参考解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，以大肠埃希菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染，故毒性较强。71、单选题深静脉血栓患者急性期后华法林抗凝INR应维持2～3，至少A、

10～15天B、

20～30天C、

1～3个月D、

3～6个月E、

6～12个月正确答案：

E

参考解析：抗凝治疗：抗凝药物具有降低机体血凝功能，预防血栓形成、防止血栓繁衍，以利静脉再通。通常先用普通肝素或低分子肝素（分子量＜6000）静脉或皮下注射，达到低凝状态后改用维生素K拮抗剂（如华法林）口服，对于初次、继发于一过性危险因素者，至少服用3个月；对于初次原发者，服药6～12个月或更长时间。故此题选择E。72、单选题男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是A、

血管闭塞性脉管炎B、

动脉硬化性闭塞症C、

动脉栓塞D、

雷诺氏病E、

深静脉血栓形成正确答案：

C

参考解析：急性动脉栓塞的临床表现，可以概括为5P，即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。根据题干患者的表现右下肢剧烈疼痛，麻木，发凉，苍白，符合动脉栓塞的表现。另外动脉栓塞的栓子的主要来源如下：心源性，如风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病及细菌性心内膜炎时，心室壁或人工心脏瓣膜上的血栓脱落等。其中以心源性为最常见。根据题干患者有多年房颤病史，为心源性的栓子来源。综上所述选择C。73、单选题下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点A、

病人多为男性青壮年B、

病变主要侵袭四肢中、小动静脉C、

病肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失D、

反复发作游走性浅静脉炎E、

X线检查显示动脉有钙化斑正确答案：

E

参考解析：血栓闭塞性脉管炎临床诊断要点：①大多数病人为青壮年男性，多数有吸烟嗜好；②病肢有不同程度的缺血性症状；③有游走性浅静脉炎病史；④病肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失；⑤一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。病肢中、小动脉多节段狭窄或闭塞是本病的典型X线征象。74、单选题有关血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是A、

病变以下肢为多B、

病变局限于小动脉C、

为一种慢性、持续性、进行性疾病D、

由于血栓形成而导致血管腔闭塞E、

间歇性跛行为早期症状之一正确答案：

B

参考解析：血栓闭塞性脉管炎病肢中、小动脉多节段狭窄或闭塞是本病的典型X线征象。75、单选题有关血栓闭塞性脉管炎的说法，下列正确的是A、

患者多数为男性，好发于青壮年B、

主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动静脉，以动脉为主C、

是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病D、

又称Buerger病E、

以上都对正确答案：

E

参考解析：血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病，是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。故此题选择E。76、单选题Buerger试验阳性，下列哪项正确A、

下肢深静脉瓣膜功能不全B、

下肢深静脉阻塞C、

下肢交通支功能不全D、

下肢慢性缺血E、

下肢淋巴管阻塞正确答案：

D

参考解析：Buerger试验：先抬高下肢70°～80°，或高举上肢过头，持续60秒，正常肢体远端皮肤保持淡红或稍发白，如呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足；再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮肤色泽可在10秒内恢复，如恢复时间超过45秒，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血障碍。77、单选题下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症不包括A、

急性出血B、

踝上足靴区皮肤湿疹C、

血栓性静脉炎D、

踝上足靴区皮肤发生溃疡E、

下肢淋巴水肿正确答案：

E

参考解析：单纯性下肢浅静脉曲张：患者常出现进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲，尤以小腿内侧为明显。病程较长者，在小腿尤其是踝部可出现皮肤营养性改变，包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡，有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。由于曲张静脉管壁较薄，轻微外伤可致破裂出血且较难自行停止。选项ABCD均正确，由排除法得知选E。78、单选题关于动脉硬化性闭塞症，以下哪项正确A、

好发于男青壮年B、

活动期为血管全层非化脓性炎症改变C、

病变呈节段性分布D、

主要侵袭四肢中小动静脉E、

主要病理变化为内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化正确答案：

E

参考解析：动脉硬化性闭塞症病理表现为内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化，腔内有继发血栓形成，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞。血栓或斑块脱落，可造成远侧动脉栓塞。故本题选择E。79、单选题血管闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，应切除A、

病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链B、

病侧及对侧第3、4腰交感神经节及神经链C、

病侧第2腰交感神经节及神经链D、

病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链E、

病侧第3、4腰交感神经节及神经链正确答案：

A

参考解析：血管闭塞性脉管炎行腰交感神经节切除术：先施行腰交感神经阻滞试验，如阻滞后皮肤温度升高超过1～2℃者，提示痉挛因素超过闭塞因素，可考虑施行同侧2、3、4腰交感神经节和神经链切除术，解除血管痉挛和促进侧支循环形成。80、单选题PTA是指A、

经皮腔内血管成形术B、

股青肿C、

深静脉血栓形成D、

内膜剥脱术E、

大动脉炎正确答案：

A

参考解析：经皮腔内血管成形术（PTA）：主要包括球囊扩张成形术和血管内支架置入术。81、单选题继发性腹膜炎的腹痛特点为A、

阵发性全腹绞痛B、

逐渐加重的阵发性腹痛C、

剧烈、持续性全腹痛，原发部位最显著D、

高热后全腹痛E、

疼痛与进食有关正确答案：

C

参考解析：继发性腹膜炎：腹痛是最主要的临床表现。疼痛的程度与发病的原因、炎症的轻重、年龄及身体素质等有关。疼痛多很剧烈，难以忍受，呈持续性。深呼吸、咳嗽及转动身体时疼痛加剧。病人多呈强迫体位。疼痛先从原发病变部位开始，随炎症扩散而延及全腹。82、单选题关于血管瘤，下列哪项说法是错误的A、

血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位B、

血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形C、

蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音D、

血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤E、

海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼正确答案：

B

参考解析：内胚层的分化中，内胚层被包入胚体形成原始消化管，将分化为咽喉及其以下的消化管、消化腺、呼吸道和肺的上皮组织，以及中耳、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、膀胱等器官的上皮组织。故血管不由内胚层分化而来，选项B错误。83、单选题关于下肢静脉曲张，不恰当的是A、

病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织B、

静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因C、

主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉D、

交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断E、

曲张静脉内血的含氧量高正确答案：

E

参考解析：动静脉瘘：病肢皮肤温度升高，局部有时可扪及震颤或有血管杂音，浅静脉压力明显上升，静脉血的含氧量增高。故E错误。84、单选题下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是A、

卧床休息10天B、

患肢制动C、

只允许床上活动D、

早期下床活动E、

1周后方可行走正确答案：

D

参考解析：大隐静脉高位结扎加剥脱术：术后鼓励患者尽早活动，一般术后第2天可下床行走，第7天拆线。术后穿弹力袜2～4周。选项D正确。85、单选题下列不属于血管造影并发症的是A、

穿刺部位血肿B、

假性动脉瘤C、

血管内膜剥离D、

原发病加重E、

血管破裂正确答案：

D

参考解析：血管造影的穿刺并发症：常见为穿刺部位出血血管破裂、血肿、血管内膜损伤或假性动脉瘤形成。所以原发病加重不属于血管造影并发症。86、单选题下述关于假性动脉瘤的说法，恰当的是A、

动脉粥样硬化性动脉瘤B、

血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C、

血管壁全层局部扩张D、

检查时有震颤并可听到连续性杂音E、

压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象正确答案：

B

参考解析：假性动脉瘤：瘤壁不包含动脉壁全部的三层结构，为动脉外膜或周围纤维组织构成，瘤腔内容物常为凝血块及机化物。选项B符合题意。87、单选题急性动脉栓塞临床表现中不包括A、

动脉搏动减弱，以至消失B、

往往最早出现疼痛，常伴有触痛C、

皮肤呈苍白色，皮肤温度下降D、

患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损E、

疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致正确答案：

E

参考解析：急性动脉栓塞临床表现：疼痛往往是最早出现的症状，轻微的体位改变或被动活动均可致剧烈疼痛；皮肤呈苍白色，皮肤温度降低并有冰冷感觉；动脉搏动减弱或消失；由于周围神经缺血，引起栓塞平面远侧肢体皮肤感觉异常、麻木甚至丧失。然后可以出现深感觉丧失，运动功能障碍以及不同程度的足或腕下垂。88、单选题动脉瘤的临床表现包括A、

搏动性包块B、

远端肢体缺血C、

瘤体破裂D、

压迫症状E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：周围动脉瘤临床表现：搏动性肿块和杂音，压迫症状，远端肢体、器官缺血，瘤体破裂，疼痛等。89、单选题对怀疑有动脉瘤的患者进行血管造影检查，下列哪项最为理想A、

双侧颈动脉穿刺造影B、

单侧颈动脉穿刺造影C、

椎动脉穿刺造影D、

经股动脉穿刺造影E、

股静脉穿刺造影正确答案：

D

参考解析：经股动脉插管全脑血管造影，对判明动脉瘤位置数目、形态、尺寸、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。90、单选题大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括A、

股内侧浅静脉B、

腹壁浅静脉C、

阴部外浅静脉D、

腹壁下静脉E、

旋髂浅静脉正确答案：

D

参考解析：大隐静脉在膝平面下，分别由前外侧和后内侧分支与小隐静脉交通；于注入股总静脉前，主要有五个分支：阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、股外侧静脉和股内侧静脉，故本题选择D。91、单选题血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括A、

间歇性跛行B、

静息痛C、

足背动脉搏动减弱D、

游走性血栓性静脉炎E、

肢端发凉、麻木、酸痛正确答案：

B

参考解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期可出现动脉硬化性闭塞症Ⅰ期及间歇性跛行的临床表现。此外，此期还可表现为反复发作的游走性血栓性静脉炎，即浅表静脉发红、发热、呈条索状，且有压痛。静息痛出现在营养障碍期。92、单选题关于膈下脓肿的治疗，下列不正确的是A、

全身支持治疗B、

多数患者需要手术引流C、

腹腔脓液不多，生理盐水冲洗干净即可D、

B超引导下穿刺引流也是膈下脓肿的治疗方式之一E、

宜选择针对大肠埃希菌为主的广谱抗生素正确答案：

C

参考解析：膈下脓肿治疗：采用经皮穿刺置管引流术，取得了较好的治疗效果。可用无菌盐水或抗生素溶液定期冲洗。待临床症状消失，