高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库-2

高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_21、单选题乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为A、

放射状切口B、

横切口C、

“十”字切口D、

沿乳晕弧形切口E、

乳房下缘弧形切（江南博哥）口正确答案：

D

参考解析：乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。故选项D符合题意。2、单选题女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结。全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用A、

红外线摄影B、

钼靶X线摄影C、

B超检查D、

切除活检E、

切取活检正确答案：

D

参考解析：对疑为乳腺肿瘤者，可将肿块连同周围乳腺组织一并切除，作术中冰冻活检或快速病理检查，一般不宜作切取活检。故本题选择D。3、单选题乳腺囊性增生病的主要病因是A、

雌、雄激素比例失调B、

雌、孕激素比例失调C、

乳汁淤积D、

细菌入侵E、

月经不规律正确答案：

B

参考解析：乳腺囊性增生病的病因：系雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。选项B正确。4、单选题女性，25岁，发现右乳单发肿块2年，清楚，表面光滑，肿块活动度大，近来肿块无明显增大，最可能的诊断A、

乳腺癌B、

乳腺囊性增生C、

乳腺脂肪坏死D、

浆细胞性乳腺炎E、

乳腺纤维腺瘤正确答案：

E

参考解析：乳腺纤维腺瘤：除肿块外，病人常无明显自觉症状。肿块增长缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块的大小无明显影响。结合患者发现右乳单发肿块2年，清楚，表面光滑，肿块活动度大，近来肿块无明显增大，考虑乳腺纤维腺瘤，故本题选择E。5、单选题乳房后脓肿切开引流最好采用A、

乳房表面放射状切口B、

乳房表面横切口C、

乳晕下缘弧形切口D、

乳房下缘弧形切口E、

乳房外侧斜切口正确答案：

D

参考解析：急性乳腺炎深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流。6、单选题女，40岁。近10天内发生5次乳头血性溢液，最可能的诊断是A、

乳腺导管扩张B、

乳腺囊性增生C、

乳腺癌D、

乳腺纤维腺瘤E、

导管内乳头状瘤正确答案：

E

参考解析：乳头出现分泌物提示乳腺导管有病变，分泌物可呈浆液性，黄色、绿色或血性。出血最常见于导管内乳头状瘤所引起。该患者乳头血性溢液，可考虑是导管内乳头状瘤。7、单选题乳腺癌术后必须辅以放疗的术式是A、

乳腺癌根治术B、

乳腺癌扩大根治术C、

乳腺癌改良根治术D、

保留乳房的乳腺癌切除术E、

全乳房切除术正确答案：

D

参考解析：保留乳房的乳腺癌切除术手术目的是完整切除肿块。适合于临床Ⅰ期、Ⅱ期的乳腺癌病人，且乳房有适当体积，术后能保持外观效果者。无法获得切缘阴性者禁忌施行该手术。原发灶切除范围应包括肿瘤、肿瘤周围1～2cm的组织。确保标本的边缘无肿瘤细胞浸润。术后必须辅以放疗等。8、单选题女性，35岁，右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌，直径1.5cm，ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是A、

骨髓移植B、

化疗C、

口服三苯氧胺D、

胸壁和腋窝放疗E、

双侧卵巢切除术正确答案：

B

参考解析：化学治疗乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，化疗在整个治疗中占有重要地位。由于手术尽量去除了肿瘤负荷，残存的肿瘤细胞易被化学抗癌药物杀灭。浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征。故本题选择B。9、单选题女性，42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，该部位能扪及2cm×3cm大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明A、

癌肿浸润乳腺管B、

癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、

癌肿侵犯Cooper韧带D、

乳房充血水肿E、

癌肿浸润乳腺小叶腺泡正确答案：

B

参考解析：乳腺癌：肿瘤继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。中年女性，右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，该部位能扪及2cm×3cm大小包块。故皮肤发生橘皮样改变表明癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管。10、单选题女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：左乳外上象限扪及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、

乳腺癌B、

乳房纤维腺瘤C、

乳房内瘤D、

乳腺囊性增生症E、

乳管内乳头状瘤正确答案：

B

参考解析：乳房纤维腺瘤是青年女性常见的乳房肿瘤，高发年龄是20～25岁，其次为15～20岁和25～30岁，约75%为单发，少数属多发。除肿块外，病人常无明显自觉症状。肿块增长缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块的大小无明显影响。该患者20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：左乳外上象限扪及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，符合乳房纤维腺瘤。11、单选题中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑A、

乳管内乳头状瘤B、

乳腺囊性增生症C、

乳腺纤维腺瘤D、

乳腺导管扩张症E、

乳腺癌正确答案：

A

参考解析：乳管内乳头状瘤多见于经产妇，40～50岁为多。75%病例发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。发生于中小乳管的乳头状瘤常位于乳房周围区域。临床特点一般无自觉症状，常因乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。该患者中年妇女，乳头鲜红色血性溢液，故应首先考虑乳管内乳头状瘤。12、单选题女，35岁，月经前双侧乳房胀痛半年，月经后减轻。查体：双乳对称，乳头无内陷，皮肤无异常，双乳散在片状肿块区，轻压痛，双侧腋窝未扪及淋巴结，最有可能的诊断是A、

乳房内纤维腺瘤B、

乳管内乳头状腺C、

乳房内瘤D、

乳腺囊性增生病E、

乳腺瘤正确答案：

D

参考解析：乳腺囊性增生病临床表现：一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，严重者整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或为多个的结节，可有触痛，与周围分界不清，结合患者月经前双侧乳房胀痛半年，月经后减轻。查体：双乳对称，乳头无内陷，皮肤无异常，双乳散在片状肿块区，轻压痛，符合乳腺囊性增生病。13、多选题急性乳腺炎的主要病因是A、

乳汁淤积B、

产后抵抗力下降C、

细菌侵入D、

乳腺受挤压E、

不恰当的按摩正确答案：

A

C

14、单选题盆腔脓肿的临床表现不包括A、

全身中毒症状B、

有明显的直肠刺激征C、

膀胱刺激征D、

直肠后壁压痛、波动感E、

肛门括约肌松弛正确答案：

D

参考解析：盆腔脓肿临床表现为典型的直肠或膀胱刺激症状，体温升高等全身中毒症状，直肠指检可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有触痛、有时有波动感的肿物。所以盆腔脓肿的临床表现不包括直肠后壁压痛、波动感。15、单选题男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×10⁶/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A、

结核性腹膜炎B、

自发性腹膜炎C、

原发性肝癌D、

门静脉血栓形成E、

肝肾综合征正确答案：

B

参考解析：肝硬化腹水是成年人原发性腹膜炎最多见的相关因素，自发性腹膜炎临床表现：有不同程度持续性腹痛，常伴有恶心、呕吐等消化道症状。有全腹性压痛，以下腹部最重。腹肌紧张不常见，腹部叩诊有移动性浊音。腹水内中性粒细胞计数升高（＞0.25×109/L），但低于此标准仍不能除外感染的可能。以下情况下应首先考虑原发性腹膜炎：①腹水患者；②有引起菌血症原因者；③免疫功能低下的患者。患者肝硬化病史，低热伴轻度腹痛，腹水明显增多，腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。符合肝硬化伴原发性腹膜炎表现，故选B。16、单选题女性，28岁，妊娠3个月，1年前发现右乳肿块2cm×1cm，表面光滑，易推动，近来发现肿块略增大，应行处理为A、

观察B、

手术切除肿块C、

服用抗生素D、

局部热敷E、

皮下大部切除正确答案：

B

参考解析：乳房纤维腺瘤除肿块外，病人常无明显自觉症状。肿块增长缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块的大小无明显影响。手术切除是目前治疗纤维腺瘤唯一有效的方法，应将肿瘤连同其包膜整块切除，以周围包裹少量正常乳腺组织为宜，肿块必须常规做病理检查。结合患者年前发现右乳肿块2cm×1cm，表面光滑，易推动，近来发现肿块略增大，考虑乳房纤维腺瘤，故本题选择B。17、单选题乳房的特殊检查中，常用的为A、

钼靶X线摄片B、

超声显像C、

肿块切除活检D、

空芯针穿刺活检E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：乳房X线摄影，超声，核磁，活组织病理检查，空心针穿刺活检，真空辅助旋切活检系统，细针针吸细胞学检查均为乳房的常用特殊检查。18、单选题女性，31岁，3天前发现乳头溢液污染内衣，溢液为血性，无肿块，无自觉症状，最有可能的诊断为A、

乳腺纤维腺瘤B、

乳管内乳头状瘤C、

乳腺癌D、

浆细胞性乳腺炎E、

乳腺囊性增生正确答案：

B

参考解析：乳管乳头状瘤临床特点：一般无自觉症状，常因乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。肿瘤小，常不能触及肿块。大乳管乳头状瘤，可在乳晕区扪及直径为数毫米的小结节，多呈圆形、质软、可推动，轻压此肿块，常可从乳头溢出液体。该患者发现乳头溢液污染内衣，溢液为血性，无肿块，无自觉症状，所以考虑乳管乳头状瘤。19、单选题T₁乳腺癌其肿块最长径不超过A、

1cmB、

2cmC、

3cmD、

4cmE、

5cm正确答案：

B

参考解析：T1：癌瘤长径≤2cm。20、单选题女性，52岁，1周前发现左乳溢液，暗棕色，无痛，为明确诊断首选检查是A、

细针穿刺细胞学检查B、

乳管造影C、

切取部分乳腺组织活检D、

B型超声E、

干板照相正确答案：

B

参考解析：乳腺导管造影适用于有乳头溢液的患者，为经乳腺导管的乳头开口注入对比剂而使之显影的X线检查方法。发现左乳溢液，暗棕色，无痛，故为明确诊断首选检查是乳管造影。21、单选题乳房脓肿临床治疗的主要方法是A、

应用足量抗生素B、

局部理疗C、

乳罩托起乳房D、

停止哺乳E、

切开引流正确答案：

E

参考解析：乳房脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。22、单选题女性，43岁，2个月前发现一无痛性乳房硬块，活动性差，边界不清，生长迅速，最可能的诊断是A、

急性乳腺炎B、

乳腺纤维腺瘤C、

乳腺癌D、

乳腺囊性增生症E、

乳腺导管扩张正确答案：

C

参考解析：乳腺癌：无症状的单发肿块，肿块好发于乳房外上象限，质地坚硬、欠光滑、边界不清、活动度差。患者无痛性乳房硬块，生长迅速，边界不清，活动性差，考虑乳腺癌。因此本题选C。23、单选题乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是A、

放射治疗B、

激素治疗C、

化学治疗D、

早期手术E、

免疫疗法正确答案：

D

参考解析：对早期乳腺癌病人，手术治疗是首选。24、单选题女性，55岁，5天前左乳大部分皮肤发红，水肿，增厚，腋窝淋巴结不大，诊为炎性乳癌，分期为A、

0期B、

Ⅰ期C、

Ⅱ期D、

Ⅲ期E、

Ⅳ期正确答案：

D

参考解析：T4：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌），炎性乳腺癌亦属之。N0：同侧腋窝无肿大淋巴结。M0：无远处转移。Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3M0，患者为炎性乳癌，无淋巴结转移，为T4N0M0，属于Ⅲ期。25、单选题乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确A、

一般无自觉症状B、

常因乳头血性溢液就诊C、

40～50岁女性多见D、

恶变率为5%～10%E、

常规行单纯乳房切除术正确答案：

E

参考解析：乳管内乳头状瘤治疗以手术为主，对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统。故此题选择E。26、单选题女性，27岁，哺乳期，患急性乳腺炎形成深部脓肿，应行的处理是A、

抗生素治疗B、

放射状切口引流C、

沿乳房下缘做弧形切口引流D、

沿乳晕做弧形切口引流E、

局部热敷正确答案：

C

参考解析：深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流。故此题选C。27、单选题乳腺疾病中，最常见的良性肿瘤是A、

乳房纤维腺瘤B、

乳腺囊肿C、

乳腺叶状瘤D、

乳腺导管内乳头状瘤E、

乳房脂肪瘤正确答案：

A

参考解析：女性乳房肿瘤的发病率甚高，良性肿瘤中以纤维腺瘤最多，约占良性肿瘤的75%。故乳腺疾病中，最常见的良性肿瘤是乳房纤维腺瘤。故此题选A。28、单选题乳腺纤维腺瘤的肿块特点是A、

肿块仅为单发，无多发肿块B、

肿块边界清楚，活动，增大缓慢C、

肿块呈分叶状，活动，淋巴结不大，常有肺部转移D、

肿块边界不清，固定，腋窝淋巴结肿大E、

肿块边界不清，具有明显压痛，伴皮肤水肿正确答案：

B

参考解析：乳房纤维腺瘤的临床表现：病人常无明显自觉症状。肿块增长缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。29、多选题下列属于非浸润性乳腺癌的是A、

小叶原位癌B、

黏液腺癌C、

导管内癌D、

大汗腺样癌E、

鳞状细胞癌正确答案：

A

C

参考解析：非浸润性乳腺癌包括导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）、小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）及乳头湿疹样乳腺癌（伴发浸润性癌者，不在此列）。此型属早期，预后较好。30、单选题下面关于乳腺导管内乳头状瘤，不正确的是A、

多见于经产妇，40～50岁居多B、

恶变概率为6%～8%C、

位于乳腺边缘者易癌变D、

年轻患者易癌变E、

乳头溢液为血性或黄色正确答案：

D

参考解析：乳管内乳头状瘤多见于经产妇，40～50岁为多。一般属良性，恶变率为6%～8%，起源于小乳管的乳头状瘤恶变率高，应注意。31、单选题疑为乳腺癌时确诊的检查方法是A、

细针穿刺细胞学检查B、

近红外线扫描C、

超声检查D、

钼靶照相E、

粗针穿刺组织学检查正确答案：

E

参考解析：疑为乳腺癌时确诊的检查方法是粗针穿刺组织学检查。32、单选题下面哪种类型的乳腺癌预后最好A、

浸润性微乳头状癌B、

化生性癌C、

小管癌D、

浸润性小叶癌E、

浸润性导管癌正确答案：

C

参考解析：患者预后较好的乳腺癌类型包括：髓样癌、小管癌、黏液癌、分泌性癌、实性乳头状癌等。33、单选题乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为A、

体循环静脉系统B、

淋巴道进入静脉C、

门静脉系统D、

椎旁静脉系统E、

癌栓子经胸导管逆流正确答案：

D

参考解析：促使红细胞形成缗钱状聚集即使血沉加快，小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如急性时相蛋白（包括纤维蛋白原、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白等）、免疫球蛋白、胆固醇、甘油三酯使血沉加快；红细胞直径越大，血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。34、单选题女性，48岁，因乳腺癌行左侧改良乳腺癌根治术，放射治疗后欲行乳房再造。该患者右侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称A、

背阔肌肌皮瓣加乳房假体植入B、

一期假体植入乳房再造C、

二期假体植入乳房再造D、

横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E、

臀大肌肌皮瓣乳房再造正确答案：

E

参考解析：正常成人血量约为（70±10ml）/kg体重，成人4～5L，占体重的6%～8%。35、单选题乳腺癌的好发部位是A、

内下象限B、

内上象限C、

乳晕区D、

外上象限E、

外下象限正确答案：

D

参考解析：乳腺癌早期：无症状的单发肿块，肿块好发于乳房外上象限，质地坚硬、欠光滑、边界不清、活动度差。故此题选D。36、单选题有关继发性化脓性腹膜炎的叙述，不正确的是A、

最常见的病原菌是肠球菌B、

多数为混合感染，病情一般严重C、

体征表现为腹式呼吸减弱甚至消失D、

当腹腔渗出液较多时，出现移动性浊音E、

可出现明显代谢性酸中毒、休克及多器官衰竭正确答案：

A

参考解析：继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，以大肠埃希菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。37、单选题原发性大网膜扭转的原因多与____有关A、

先天性异常有关B、

网膜本身肿瘤C、

腹腔肿物D、

炎性粘连E、

网膜小段纤维化正确答案：

A

参考解析：原发性大网膜扭转原因：归为易患因素与促发因素。其中易患因素主要指解剖特点：如大网膜游离缘呈舌样突起、大网膜分叉、存在副网膜、窄蒂的肥大大网膜或大网膜的脂肪分布严重不均等；促发因素是指引起大网膜移位的因素。38、单选题女性，39岁。左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为A、

T1N1M3B、

T2N1M0C、

T2N2M0D、

T1N1M0E、

T3N2M0正确答案：

B

参考解析：乳腺癌分期：其T2：癌瘤长径＞2cm，≤5cm。N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。M0：无远处转移。结合本题患者左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，属于T2N1M0期。39、单选题乳腺癌淋巴结转移最常见的途径为A、

经深部淋巴结→肝镰状韧带B、

经皮下淋巴管→对侧乳房C、

经外侧淋巴结→腋窝淋巴结D、

经胸大肌淋巴结→锁骨下淋巴结E、

经肋间淋巴管→锁骨旁淋巴结正确答案：

C

参考解析：乳腺癌淋巴转移主要途径有：①癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，然后侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结，进而可经胸导管（左）或右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移；②癌细胞向内侧淋巴管，沿着乳内淋巴管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，并可通过同样途径侵入血流。40、单选题急性乳腺炎的病因不包括A、

乳房挤压B、

乳汁淤积C、

乳头皲裂和擦伤D、

乳房淋巴管阻塞E、

乳头发育不良正确答案：

D

参考解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，乳房挤压、乳汁淤积、乳头皲裂和擦伤以及乳头发育不良是主要发病原因。乳头区破损和哺乳时间过长是主要诱因。41、单选题乳头内陷常见于A、

急性乳腺炎B、

乳房囊性增生病C、

乳头先天性发育不良或乳腺癌D、

口服甲基睾丸素E、

肝脏疾病正确答案：

C

参考解析：乳头回缩，如系自幼发生，为发育异常；如为近期发生则可能为病理性改变如乳腺癌或炎性病变。即乳头内陷可考虑为先天性发育不良，或乳腺癌，选项C符合题意。42、单选题女，38岁，因双侧乳房胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是A、

乳癌B、

乳房纤维腺瘤C、

乳管内乳头状瘤D、

乳腺结核E、

乳腺囊性增生病正确答案：

E

参考解析：乳腺囊性增生病：一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，部分病人具有周期性。体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或为多个的结节，可有触痛，少数病人可有乳头溢液，多为浆液性或浆液血性液体。患者双侧乳房胀痛伴肿块数年，体检发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是乳腺囊性增生病。43、单选题乳腺癌中较少见，发展迅速，预后差的病理类型是A、

导管癌B、

硬癌C、

髓样癌D、

炎性乳癌E、

Paget's病正确答案：

D

参考解析：炎性乳腺癌并不多见，特点是发展迅速、预后差。44、单选题40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确A、

细针穿刺细胞学检查B、

钼靶X线摄片C、

超声波检查D、

近红外线扫描E、

液晶热图检查正确答案：

B

参考解析：乳房X线摄影（即钼靶X线摄片）是常用的影像学检查方法，广泛用于乳腺癌的普查。因此进行乳腺癌普查时检查选择最为正确是乳房X线摄影。45、单选题诊断乳房深部脓肿的主要依据是A、

乳房红、肿、热B、

全身发热，乳房压痛C、

超声波检查提示液平段D、

穿刺抽得脓液E、

局部检查有波动感正确答案：

D

参考解析：发生急性乳腺炎时，当局部有波动感或超声证明有脓肿形成时，应在压痛最明显的炎症区或超声定位下进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成，脓液应作细菌培养及药物敏感试验。46、单选题女，50岁，因无意间发现左乳房肿块而就诊，下列哪种方法最有助于诊断A、

常规胸部摄片B、

胸部CTC、

仔细体格检查D、

远红外线扫描E、

乳房钼靶摄片正确答案：

E

参考解析：乳腺癌大都发生在40～60岁，最常见的第一个症状是乳腺内无痛性肿块。患者50岁女性，无意间发现左乳房肿块，故应考虑乳腺癌。辅助检查，乳腺钼靶摄片可清晰显示乳腺肿块或结节病变、钙化影和导管影等改变，特别是钙化在早期乳腺癌诊断中有重要意义，用于高危人群普查，有助于发现早期乳腺癌。47、单选题乳腺癌最早期的临床表现为A、

乳腺周期性胀痛B、

乳腺在经期胀痛C、

乳头溢出浅黄色液体D、

乳头溢出红色血性液体E、

无痛、单发的乳腺小肿块正确答案：

E

参考解析：乳腺癌早期表现是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现。故此题选E。48、单选题下列哪一项可提示乳腺癌A、

月经周期紊乱B、

乳房周期性胀痛C、

乳房局限性肿痛D、

乳房内多个小肿块E、

乳房内单个无痛性肿块正确答案：

E

参考解析：乳腺癌早期表现是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现。49、单选题急性乳腺炎发病多在产后A、

1～2周B、

2～3周C、

3～4周D、

4～5周E、

5周以上正确答案：

C

参考解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多为产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3～4周。故此题选C。50、单选题乳腺癌外科手术方式的选择应根据病理分型、疾病分期及辅助治疗条件而定。目前，临床常用的术式中，不包括A、

乳腺癌根治术，适用于Ⅱ、Ⅲ期者B、

乳腺癌扩大根治术，适用于Ⅱ、Ⅲ期或癌灶位于乳腺内侧及中央者C、

乳腺癌改良根治术，适用于Ⅰ、Ⅱ期者D、

单纯乳房切除术，适用于原位癌、微小癌及年迈体弱者E、

保留乳房的乳腺癌切除术，适用于早期乳腺癌并希望保留乳房外形者正确答案：

B

参考解析：乳腺癌改良根治术适合于微小癌及临床第一、二期乳腺癌。51、单选题年轻女性发现乳房肿块，最常见的疾病是A、

乳腺囊性增生病B、

乳管内乳头状瘤C、

乳房纤维腺瘤D、

乳癌E、

乳房肉瘤正确答案：

C

参考解析：女性乳房肿瘤的发病率甚高，良性肿瘤中以纤维腺瘤最多，约占良性肿瘤的75%，故选项C符合题意。52、单选题乳腺纤维瘤的发病与____有关A、

雌激素过多B、

雌激素过少C、

孕激素过多D、

雄激素过多E、

激素比例失调正确答案：

A

参考解析：乳房纤维腺瘤的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关，所以乳腺纤维瘤的发病与雌激素过多有关。53、单选题对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高A、

乳头溢液涂片检查B、

钼靶摄片C、

红外线热图像检查D、

肿块切除活检E、

细针肿块穿刺活检正确答案：

E

参考解析：活组织病理检查：常用的活检方法有空芯针穿刺活检术、真空辅助旋切活检系统、细针针吸细胞学，前两者病理诊断准确率高，可达90%～97%；FNAC的确诊率为70%～90%。故选项E为该题最佳答案。54、单选题乳腺癌改良根治术中，预防术后发生伤口皮下积液无效的是A、

尽可能消灭死腔B、

伤口加压包扎C、

减少高能量高频电刀的应用D、

伤口内使用纤维蛋白胶封堵E、

应用抗生素正确答案：

E

参考解析：嗜碱性点彩红细胞见于铅中毒，为瑞氏染色后胞质内出现形态不一的蓝色颗粒，属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等。55、单选题下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是A、

多为哺乳期妇女，往往发生在产后3～4周B、

淤乳和乳头损伤为主要病因C、

乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大D、

初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：急性乳腺炎多为产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3～4周。病因有乳汁瘀积，乳头损伤，病人感觉乳房疼痛、局部红肿、发热。随着炎症发展，可有寒战、高热、脉搏加快，常有病侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后可形成脓肿，脓肿可以是单房或多房性。故选项E符合题意。56、单选题女性，75岁，患高血压、冠心病，行右乳癌改良根治术，分期为：T₂N₀M₀，雌孕激素受体均为阴性，手术后2年发现右胸壁结节，经手术切除证实为乳癌复发，此时应选择哪种治疗A、

化学治疗B、

放射治疗C、

内分泌治疗D、

扩大切除右胸壁复发结节范围E、

不再继续治疗，临床密切观察正确答案：

B

参考解析：放疗与手术综合治疗的肿瘤：主要有乳癌，此类肿瘤常行术前或术后放疗以减少局部的术后复发率。患者分期为：T2N0M0，雌孕激素受体均为阴性，手术后2年发现右胸壁结节，经手术切除证实为乳癌复发，故此时应选择治疗是放射治疗。57、单选题乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”，其形成机制是A、

癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B、

癌肿侵入乳腺管使其收缩C、

癌细胞浸润大片皮肤D、

癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：乳腺肿瘤若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”。58、单选题经直肠或阴道后穹隆穿刺抽到脓液可确诊为A、

膈下脓肿B、

盆腔脓肿C、

肠间隙脓肿D、

脾周围脓肿E、

肝脓肿正确答案：

B

参考解析：盆腔脓肿：下腹部超声及经直肠或阴道超声检查均有助于明确诊断。59、单选题胃后壁穿孔及急性胰腺炎均可引起的膈下脓肿为A、

右膈下脓肿B、

左膈下脓肿C、

右肝下间隙脓肿D、

左肝下间隙脓肿E、

网膜囊脓肿正确答案：

E

参考解析：肝左后下间隙即为网膜囊。十二指肠溃疡穿孔、胆囊及胆管化脓性感染、阑尾炎穿孔，其脓液常积聚在右膈下；胃穿孔、脾切除术后感染，脓肿常发生在左膈下。综上所述，胃后壁穿孔及急性胰腺炎引起的膈下脓肿为网膜囊脓肿。60、单选题患者，女性，35岁。主诉双侧乳房胀痛3年，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动。患者应考虑为A、

乳腺纤维腺瘤B、

乳腺癌C、

乳腺肉瘤D、

乳腺囊性增生病E、

导管内乳头状肿瘤正确答案：

D

参考解析：乳腺囊性增生病：一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，严重者整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或为多个的结节，可有触痛，与周围分界不清。患者双侧乳房胀痛，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。结合查体结果，考虑乳腺囊性增生病。61、单选题乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是A、

经腋窝淋巴系统B、

经肺循环静脉系统C、

经门静脉系统D、

经胸导管系统E、

经椎旁静脉系统正确答案：

E

参考解析：侵入胸、腰、骨盆静脉的肿瘤细胞，也可以通过吻合支进入脊椎静脉丛。因此乳腺癌可侵犯胸部静脉从而通过椎旁静脉丛转移到腰椎。62、单选题下列乳腺触诊的方法，错误的是A、

患者坐位或仰卧位B、

先自健侧开始，而后检查患侧C、

检查顺序为乳房中央各区、内上、内下、外下、外上D、

详记肿块部位、大小、表面情况、质地、边界及活动度，与皮肤筋膜、胸肌有无粘连固定E、

检查腋窝面对患者，将其上肢放松置于检查者前臂上，以手指掌面轻按揉、滑动检查腋顶、胸大肌旁，腋窝后壁及肩胛下群淋巴结正确答案：

C

参考解析：乳房检查：扪诊检查者采用手指掌面而不是指尖作扪诊，不要用手指捏乳房组织。应循序对乳房外上（包括腋尾部）、外下、内下、内上各象限及中央区作全面检查。63、单选题女性，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是A、

Paget病B、

乳腺增生症C、

乳腺导管内乳头状瘤D、

乳腺皮肤过敏症E、

乳头皮肤瘙痒症正确答案：

A

参考解析：湿疹样癌（Paget病）：乳头湿疹样乳腺癌少见，恶性程度低、发展慢。乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可扪及肿块。该患者乳头瘙痒，轻度糜烂，可触及肿块，所以诊断为湿疹样癌。64、单选题下列关于乳房疾病，叙述不正确的是A、

乳腺纤维瘤是乳腺最常见的良性肿瘤B、

导管内乳头状肿瘤典型特点是多数有乳头溢液症状C、

急性乳腺炎早期不能出现寒战D、

急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的妇女E、

手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤唯一有效的治疗方法正确答案：

C

参考解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多为产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3～4周。因乳房血管丰富，早期就可出现寒战、高热及脉搏快速等脓毒血症表现。65、单选题女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。查体：双侧乳房弥漫性增厚，可触及分布不均的结节状肿块，轻触痛。根据患者症状、体征，可诊断为A、

乳腺炎B、

乳房纤维腺瘤C、

乳腺癌D、

乳腺囊性增生病E、

乳管内乳头状瘤正确答案：

D

参考解析：乳腺囊性增生病临床表现：一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻。体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或为多个的结节，可有触痛，与亦可表现为弥漫性增厚。青年女性，双侧乳房胀痛3年，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。查体：双侧乳房弥漫性增厚，可触及分布不均的结节状肿块，轻触痛。故可诊断为乳腺囊性增生病。66、单选题患者女，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取的措施是A、

再次行细针穿刺活检B、

B超检查C、

切取部分肿块组织病检D、

完整切除肿物及其周围组织病检E、

钼靶X线摄片正确答案：

D

参考解析：乳腺癌临床表现：早期表现是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块，肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。结合题目：中年女性，发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，符合乳腺癌表现。FNAC的确诊率为70%～90%。对疑为乳腺癌者，该方法不能明确，可将肿块连同周围乳腺组织一并切除，作术中冰冻活检或快速病理检查，因此进一步检查为完整切除肿物及其周围组织病检。67、单选题乳腺癌患者，女性，50岁。右乳外上象限有直径4cm肿块，与皮肤有粘连，可推动，腋窝淋巴结有两个散在肿块。此乳腺癌临床分期为A、

第Ⅰ期B、

第Ⅱ期C、

第Ⅲ期D、

第Ⅳ期E、

第Ⅴ期正确答案：

C

参考解析：乳腺癌T4分期：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌），炎性乳腺癌亦属之。N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。M0：无远处转移。结合题目：右乳外上象限有直径4cm肿块，与皮肤有粘连，可推动，腋窝淋巴结有两个散在肿块。符合T4N1M0表现。Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3M0。因此答案为C。68、单选题下列关于乳腺癌分子分型的描述中，错误的是A、

乳腺癌是一种高度异质性的肿瘤B、

乳腺癌患者均需要细胞毒性治疗C、

乳腺癌主要采用ER、PR、Her-2及Ki-67进行分子分型D、

LuminalB型主要采用内分泌治疗+细胞毒性治疗E、

Her-2过表达型主要采用细胞毒性治疗+抗Her-2治疗正确答案：

B

参考解析：乳腺癌治疗原则：Ⅰ、ⅡA期以手术治疗为主，可以采用根治性手术或保乳手术。术后根据淋巴结情况及预后指标决定是否需要辅助治疗（言外之意就是不是所有乳腺癌都需要术后化疗）。因此乳腺癌患者均需要细胞毒性治疗错误。69、单选题下列选项中可提示为乳腺癌的指标是A、

月经周期紊乱B、

乳房周期性胀痛C、

乳房内多个小肿块D、

乳房内单个无痛性肿块E、

乳房局限性肿痛正确答案：

D

参考解析：乳腺癌早期表现是病侧乳房出现无痛、单发的小肿块。70、单选题乳腺癌中最常见的类型是A、

非浸润性癌B、

早期浸润性癌C、

浸润性导管癌D、

浸润性小叶癌E、

湿疹样乳腺癌正确答案：

C

参考解析：浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，约占乳腺癌70%。71、单选题急性乳腺炎早期呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前，应用抗生素可取得良好效果。对于青霉素过敏者可选用A、

红霉素B、

阿奇霉素C、

甲硝唑D、

庆大霉素E、

左氧氟沙星正确答案：

A

参考解析：急性乳腺炎：早期呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前，应用抗生素可获得良好的效果。应用青霉素治疗，或用耐青霉素酶的苯唑西林钠（新青霉素Ⅱ），或头孢一代抗生素如头孢拉啶。对青霉素过敏者，则应用红霉素。抗生素通过乳汁而影响婴儿的健康，因此如四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类，磺胺药和甲硝唑等药物应避免使用。72、单选题关于乳腺癌的叙述，不正确的是A、

起源于乳腺各级导管及腺泡上皮B、

好发于中老年女性，可完全没有主观症状C、

以导管癌居多D、

常见的表现是无痛性肿块E、

多为单发，好发于内上象限正确答案：

E

参考解析：乳腺癌常发于40～60岁的妇女，小于35岁的女性较少发病。男性乳腺癌罕见，约占全部乳腺癌的1%。癌肿半数以上发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区和其他象限。73、单选题乳腺囊性增生病的病因多与____有关A、

孕、雄激素水平波动B、

雌、孕激素水平波动C、

雌、雄激素水平波动D、

细菌入侵E、

月经不规律正确答案：

B

参考解析：乳腺囊性增生病病因：本病系雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分的增生程度参差不齐。74、单选题目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是A、

X线检查B、

B超C、

近红外线扫描D、

液晶热图像E、

活组织病理检查正确答案：

E

参考解析：活组织病理检查：常用的活检方法有空芯针穿刺活检术（CNB）、真空辅助旋切活检系统（VAB）、细针针吸细胞学（FNAC），前两者病理诊断准确率高，可达90%～97%；FNAC的确诊率为70%～90%。对疑为乳腺癌者，上述方法不能明确，可将肿块连同周围乳腺组织一并切除，作术中冰冻活检或快速病理检查，一般不宜作切取活检。所以选E。75、单选题下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的A、

乳房外上象限发生率最高，接近50%B、

骨转移的主要部位是肋骨C、

“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D、

Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E、

治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法正确答案：

B

参考解析：乳腺癌骨转移中最常见部位是脊柱、骨盆及股骨，可引起疼痛或行走障碍。故B选项错误。76、单选题下列乳房肿块可能发生恶变（6%～8%）的是A、

Paget乳头病B、

乳房囊性增生病C、

乳腺纤维腺瘤D、

乳管内乳头状瘤E、

乳瘘正确答案：

D

参考解析：乳管内乳头状瘤一般属良性，恶变率为6%～8%。77、单选题急性乳腺炎的鉴别诊断中最应警惕的疾病是A、

炎性乳腺癌B、

乳房区域的丹毒C、

乳腺囊性增生症D、

乳头Paget病E、

乳腺结核正确答案：

A

参考解析：炎性乳腺癌特点是发展迅速、预后差。局部皮肤可呈炎症样表现，包括发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。78、单选题炎性乳腺癌的临床表现不包括A、

腋窝淋巴结肿大B、

白细胞数正常C、

无明显发热D、

短期抗生素治疗无效E、

全身明显发热正确答案：

E

参考解析：炎性乳腺癌指肿瘤伴有皮肤红肿、局部温度增高（是局部温度增高，而不是全身发热明显）、水肿、肿块边界不清，腋淋巴结常有肿大。因此答案为E。79、单选题血性乳头溢液最常见于A、

乳腺纤维腺瘤B、

乳腺囊性增生病C、

乳腺叶状囊肉瘤D、

导管内乳头状瘤E、

乳房脂肪坏死正确答案：

D

参考解析：乳管内乳头状瘤乳头溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。80、单选题有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是A、

绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因B、

可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱C、

主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏D、

腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚E、

可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术正确答案：

C

参考解析：继发性腹膜炎腹痛的特点为持续性全腹疼痛，原发部位显著，大多伴有恶心、呕吐症状，开始为反射性，随病情发展和继发麻痹性肠梗阻可趋频繁，并出现无肛门排气排便。81、单选题继发性腹膜炎常见的致病菌是A、

肠球菌B、

链球菌C、

变形杆菌D、

铜绿假单胞菌E、

大肠杆菌正确答案：

E

参考解析：继发性腹膜炎：以大肠埃希菌最为多见。82、单选题关于膈下脓肿的叙述，不正确的是A、

多因膈下部位直接感染所引起B、

胸部感染和腹膜后间隙感染扩散引起的膈下脓肿较多见C、

膈下脓肿的病原菌主要为大肠杆菌、链球菌和厌氧菌D、

白细胞计数及中性粒细胞比例均显著升高E、

脓肿位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上的间隙内正确答案：

B

参考解析：膈下脓肿：最常见的部位是右肝下区，多由于十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎穿孔和胆道系统感染性疾病引起；或作为上消化道手术后的并发症，多见于胃、十二指肠与胆道手术。83、单选题乳腺癌根治性手术中切除和清扫的范围不包括A、

胸大肌B、

胸小肌C、

锁骨上淋巴结D、

腋窝淋巴结E、

乳房正确答案：

C

参考解析：乳腺癌根治术：乳腺癌根治术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组淋巴结的整块切除。84、单选题患者，女性，55岁。乳腺癌术后化疗，静脉给药注意事项中不正确的是A、

将药物稀释至要求浓度之后给药B、

长期化疗，血管交替使用C、

药液溢出应用相应药物解毒D、

一旦药液外溢，应停止给药E、

一旦发生血栓性静脉炎应加强热敷按摩正确答案：

E

参考解析：胎头吸引术禁忌证：①胎儿不能或不宜由阴道分娩者；如严重头盆不称、产道阻塞、尿瘘修补术后。②宫颈口未开全或胎膜未破或胎头未衔接者。③胎儿成骨不全或凝血功能障碍。④除头顶先露以外的其他异常头位，如：面先露、额先露等。85、单选题关于炎性乳腺癌，错误的是A、

预后差B、

治疗首选手术C、

首选初始治疗为化疗D、

对HER2过表达的患者，建议在化疗方案中增加曲妥珠单抗E、

激素受体阳性的患者应继以内分泌治疗正确答案：

B

参考解析：炎性乳腺癌特点是发展迅速、预后差。乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征。一般对肿瘤分化差、分期晚的病例常用联合化疗方案。术前化疗又称新辅助化疗，多用于局部晚期的病例，乳腺癌细胞中雌激素受体（ER）含量高者，对激素受体阳性的病例应使用内分泌治疗。曲妥珠单抗对HER2过度表达的乳腺癌病人有良好效果，可降低乳腺癌病人术后的复发转移风险，提高无病生存期。故选B。86、单选题炎性乳癌患者的初始为A、

手术治疗B、

全乳切除及腋淋巴结清扫C、

术后胸部和局部淋巴结放射治疗D、

内分泌治疗E、

以蒽环类为基础、联合或不联合紫杉类的术前化学治疗正确答案：

E

参考解析：炎性乳腺癌特点是发展迅速、预后差。属于局部晚期的病例，多采用新辅助化疗，目的在于缩小肿瘤，提高手术成功机会及探测肿瘤对药物的敏感性。药物可采用蒽环类联合紫杉类方案，故炎性乳癌患者的初始为以蒽环类为基础、联合或不联合紫杉类的术前化学治疗。87、单选题对于乳房肿块，下列诊断检查方法不宜采用的是A、

切取部分肿块活检B、

穿刺肿块吸取组织活检C、

液晶热图像D、

切除肿块活检E、

钼靶X线检查正确答案：

A

参考解析：乳房肿块：对疑为乳腺痛者，活组织病理检查方法不能明确，可将肿块连同周围乳腺组织一并切除，作术中冰冻活检或快速病理检查，一般不宜作切取活检（选A）。88、单选题乳腺癌TNM分期中T₂肿瘤的最大直径为A、

1cmB、

4cmC、

2cmD、

3cmE、

5cm正确答案：

E

参考解析：乳腺癌TNM分期之T分期T1：癌瘤长径≤2cm。T2：癌瘤长径＞2cm，≤5cm。T3：癌瘤长径＞5cm。T4：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌），炎性乳腺癌亦属之。89、单选题确诊乳房深部脓肿的根据是A、

有波动感B、

寒战高热C、

乳房胀痛D、

穿刺有脓E、

白细胞数明显增高正确答案：

D

参考解析：乳房脓肿局部表现可有个体差异。脓肿可向外溃破，深部脓肿还可穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。感染严重者，可并发脓毒症。当局部有波动感或超声证明有脓肿形成时，应在压痛最明显的炎症区或超声定位下进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成，脓液应作细菌培养及药物敏感试验。故确诊乳房深部脓肿的根据是穿刺有脓，故此题选D。90、单选题乳腺囊性增生病的临床表现不包括A、

周期性乳房胀痛B、

单侧或双侧乳房肿块C、

偶有乳头溢液D、

边界不清的结节性肿块E、

腋窝淋巴结肿大正确答案：

E

参考解析：乳腺囊性增生病临床表现：一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，周期性。体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或为多个的结节，可有触痛，与周围分界不清，少数病人可有乳头溢液，多为浆液性或浆液血性液体。综合上述，乳腺囊性增生病的临床表现不包括腋窝淋巴结肿大。91、单选题早期乳腺癌首选的治疗手段是A、

化学治疗B、

激素治疗C、

放射治疗D、

早期手术E、

免疫疗法正确答案：

D

参考解析：乳腺癌的治疗采用的是以手术治疗为主的综合治疗策略。对早期乳腺癌病人，手术治疗是首选。92、单选题女性，45岁，右侧乳腺癌最长径为3cm，侵及表面皮肤，腋窝扪及肿大的孤立淋巴结，可推动；颈部及锁骨上区未扪及淋