高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库-28

高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_281、单选题科主任允许护士长动用一定数额资金用于病房发展，不问资金的流向属于何种授权方式A、

模糊授权B、

惰性授权C、

充分授权D、

明确（江南博哥）授权E、

不充分授权正确答案：

C

参考解析：充分授权法：护理管理者在分派任务时，将完成任务所必需的组织资源交给下属，并准许其发挥主观能动性，自行制订行动方案。2、单选题以下不符合急性呼吸衰竭表现的是A、

紫绀B、

烦躁不安C、

心率加快D、

PaO265mmHgE、

呼吸困难正确答案：

D

参考解析：呼吸衰竭时动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg（故D选项错误）。3、单选题惊厥持续状态时惊厥的时间可A、

持续>10分钟B、

持续>20分钟C、

持续>30分钟D、

持续>40分钟E、

持续>60分钟正确答案：

C

参考解析：惊厥发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。4、单选题以下抗结核药中，属于全杀菌药的是A、

链霉素B、

乙胺丁醇C、

吡嗪酰胺D、

利福平E、

乙硫异烟胺正确答案：

D

参考解析：常用的抗结核药物：杀菌药物：全杀菌药物：如INH（异烟肼）和RFP（利福平）。所以选择D项。5、单选题患儿，男，7个月，咳嗽、轻微气喘2天，今晨突然高热达39℃并抽搐一次，经检查，颈抵抗（-），布氏症（-），双肺X线有少量斑点状影，脑电图热退后1周正常，可能的诊断为A、

化脓性脑膜炎B、

高热惊厥C、

婴儿痉挛症D、

癫痫E、

中毒性脑病正确答案：

B

参考解析：热性惊厥是指3个月～5岁儿童，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，排除了颅内感染和其他引起抽搐的原因，既往也没有无热发作史。该患儿7个月，咳嗽、轻微气喘2天，突然高热达39℃并抽搐一次，经检查，颈抵抗（-），布氏症（-），可排除颅内感染引起的抽搐，双肺X线有少量斑点状影，脑电图热退后1周正常，符合热性惊厥的诊断。故选B。6、单选题男孩，7岁，于2小时前口服“农药”（药名不详）10毫升而急诊来院就诊，检查：意识模糊，呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常，瞳孔直径3mm，心、肺正常。正确的洗胃操作是A、

取坐位洗胃B、

插管后先抽后灌C、

用2%碳酸氢钠溶液洗胃D、

每次灌入洗胃液1000ml以上E、

洗胃液总量不得超过5000ml正确答案：

B

参考解析：患儿农药中毒应洗胃，洗胃时协助患者取舒适体位，一般取左侧卧位口服，催吐法可取坐位；插管后先吸出胃内容物，吸出物送检，再开始对胃进行冲洗，直至洗出液澄清无味为止；当中毒物质不明时，洗胃液可选温开水或生理盐水；每次灌洗300～500ml；洗胃液总量为10000～20000ml。故选B。7、单选题随着中国二胎政策的逐步实施，儿童护理与保健越来越引起家长的重视。关于护士进行儿童护理的一般原则，下列叙述错误的是A、

以小儿及其家庭为中心B、

实施身心整体护理C、

遵守法律和伦理道德规范D、

减少创伤和痛苦E、

培养小儿的性格及习惯正确答案：

E

参考解析：儿科护理的一般原则：①以儿童及其家庭为中心；②实施身心整体护理；③减少创伤和疼痛；④遵守法律和伦理道德规范；⑤多学科协同护理。此题选E，不包括培养小儿的性格及习惯。8、单选题早产儿易出现呼吸暂停，其主要原因是A、

缺乏肺泡表面活性物质B、

呼吸中枢发育不完善C、

肺泡数量相对少D、

肋间肌不发达E、

膈肌位置高正确答案：

B

参考解析：早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅表而不规则，常出现呼吸暂停现象。9、单选题糖尿病患儿出现生长发育迟缓和抵抗力降低的主要原因是A、

肝糖原合成减少B、

蛋白质合成减少C、

脂肪分解增加D、

糖原异生增加E、

电解质失衡正确答案：

B

参考解析：糖尿病患儿蛋白分解加速，但合成减少，使生长发育延迟和抵抗力降低，易继发感染。10、单选题3岁以下小儿，家中有开放性结核患者，没接种过卡介苗，但PPD试验转阳性。该小儿无症状，未发现结核病灶，对该小儿应采取的措施是A、

立即接种卡介苗B、

用标准疗法化疗C、

用两段疗法化疗D、

预防性化疗E、

暂时观察，不用药正确答案：

D

参考解析：结核病预防性抗结核治疗的适应证有：3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者。是否需要预防性化疗，不可仅凭结核菌素试验反应的大小，须结合临床资料综合分析。结合题干3岁以下小儿，家中有开放性结核患者，没接种过卡介苗，但PPD试验转阳性，故对该小儿应采取的措施是预防性化疗，答案为D。11、单选题PPD试验，皮内注射皮丘的直径为A、

1～3mmB、

4～5mmC、

6～10mmD、

11～13mmE、

14～16mm正确答案：

C

参考解析：常用的结核菌素试验为皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物（PPD）。一般在左前臂掌侧中下1/3交界处行皮内注射，使之形成直径为6～10mm的皮丘。12、单选题非正式组织的主要功能是A、

建立职权B、

实现目标C、

满足个人的需要D、

正式组织的补充E、

增强组织凝聚力正确答案：

C

参考解析：非正式组织是指没有自觉共同目标的人们根据个人需要自发形成的非正式关系体系。是由于地域相邻、经历相似或兴趣相同等因素而自发形成的，故非正式组织的主要功能是满足个人的需要。本题选C。13、单选题关于小儿与成人体液分布的差异，下列叙述正确的是A、

间质液含量高B、

血浆含量高C、

细胞内液含量高D、

间质液和血浆含量均高E、

细胞内液和血浆含量均高正确答案：

A

参考解析：婴儿体液的总量和分布与成人不同，与年龄有关，年龄越小，体液总量相对越多，这主要是间质液的比例较高，而血浆和细胞内液的比例基本稳定，与成人相近。A对。14、单选题40公斤小儿的体表面积为A、

0.7m2B、

0.8m2C、

0.9m2D、

1.1m2E、

1.25m2正确答案：

E

参考解析：儿童体表面积可按下列公式计算：体重≤30kg，儿童体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1。体重>30kg，儿童体表面积（m2）=[体重（kg）-30]×0.02+1.05。该患儿体重40kg，故体表面积＝（40-30）×0.02+1.05＝1.25m2，选E。15、单选题患儿，1岁半，近来烦躁，盗汗，T38.2℃，食欲差，呕吐，脑膜刺激征（-）；X线胸片正常；脑脊液：白细胞60×10⁶/L，中性粒细胞0.65，糖500mg/L，氯化物6.2g/L，静置后有薄膜形成，应考虑A、

化脓性脑膜炎B、

结核性脑膜炎C、

病毒性脑膜炎D、

中毒性脑膜炎E、

乙型脑炎正确答案：

B

参考解析：结核性脑膜炎脑脊液检查：主要表现为脑脊液压力增高，呈无色透明或毛玻璃样，白细胞多为（50～500）×106/L，蛋白量增高。糖和氯化物均降低，为结核性脑膜炎的典型改变。该患者近来烦躁，盗汗，T38.2℃，食欲差，呕吐，脑脊液：白细胞60×106/L，中性粒细胞0.65，糖500mg/L，氯化物6.2g/L，静置后有薄膜形成，应考虑结核性脑膜炎。16、单选题控制性通气用人工呼吸机增加通气量，降低PaCO₂可使A、

脑血管扩张B、

脑血流增加C、

颅内压增加D、

对颅内压无影响E、

脑血流下降减低颅内压正确答案：

E

参考解析：对症治疗：防治脑水肿及颅内压增高。改善微循环及心功能。纠正水电解质及酸碱失衡，呼吸性酸中毒主要依赖于通气功能改善。混合性酸中毒可在保证通气的情况下酌情给予碱性液，常用5%碳酸氢钠溶液，每次2～5ml/kg，稀释为1.4%等渗溶液静脉滴注，根据血气结果随时调整。使用人工通气降低PaCO2，可使脑血流下降降低颅内压。17、单选题儿科病房设置不正确的是A、

危重症病室与医护办公室间用玻璃隔墙B、

医护办公室设置在病房一端C、

抢救室设在医护办公室附近D、

病床间隔应达1mE、

每张床单位占地2m2正确答案：

B

参考解析：儿科普通病房设置与一般成人病房类似，设有病室、护士站、治疗室、值班室、配膳（奶）室、厕所等，可配置若干间负压房和正压房。监护室应与普通病房、产房或手术室邻近，方便转运和抢救。监护病房的床位安排可分为集中式和分散式。集中式是将床位集中在一个大房间内，中央设置护士站，便于观察抢救；分散式是将床位分散于小房间内，房间之间用透明玻璃隔开，方便观察、防止交叉感染，较安静。病床之间的距离至少为1米，每张床单位占地2m2。故B错。18、单选题某早产儿.出生2天。清晨抱起后反应差、面色苍白、体温下降、脉搏减慢。对其进行急救处理应选择A、

快速静脉推注生理盐水B、

快速静脉推注10%葡萄糖C、

缓慢静脉推注20%甘露醇D、

缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙E、

立即给予糖水口服正确答案：

B

参考解析：新生儿低血糖表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。无症状低血糖可给予进食葡萄糖，如无效改为静脉输注葡萄糖。对有症状患儿都应静脉输注葡萄糖6～8mg/（kg.min）。该患儿清晨抱起后反应差、面色苍白、体温下降、脉搏减慢，考虑为新生儿低血糖的表现，故选B。19、单选题下列免疫制剂不属于减毒活疫苗的是A、

卡介苗B、

脊髓灰质炎疫苗C、

麻疹减毒活疫苗D、

甲型肝炎减毒活疫苗E、

乙肝疫苗正确答案：

E

参考解析：乙肝疫苗属于基因工程疫苗。其余选项都是减毒活疫苗。20、单选题以下症状不符合充血性心力衰竭的是A、

呼吸浅表，增快B、

面色苍白或青灰C、

脉细速，心率可达160～180次/分D、

尿少、肝大E、

脉压增宽正确答案：

E

参考解析：充血性心力衰竭临床表现为心肌功能障碍，外周灌注不良，脉压窄，部分患儿出现四肢末梢发凉、交替脉，是急性体循环血流量减少的征象。而E选项脉压增宽是错误的。21、单选题以下属于重度脱水的临床表现是A、

轻度口渴B、

四肢稍凉C、

无尿D、

有眼泪E、

黏膜稍干燥正确答案：

C

参考解析：重度脱水的临床表现：尿量极少或无尿。精神状态淡漠或昏迷；皮肤干燥，弹性极差；前囟和眼窝明显凹陷；烦渴；四肢厥冷；周围循环衰竭明显。22、单选题结核性脑膜炎进入巩固治疗阶段的患儿，准备出院，护士对其进行健康教育，其中不适当的是A、

坚持全程、合理用药B、

观察药物副作用C、

定期门诊复查D、

进行适当的功能恢复锻炼E、

避免接触急性传染病，但对结核已有免疫力正确答案：

E

参考解析：结核性脑膜炎健康教育：患儿病情好转出院后，应给予家庭护理指导，强调出院后坚持服药、对定期到医院复查的重要性。指导进行病情及药物毒副作用的观察；与患儿及家长一起讨论制定良好的生活制度，保证足够的休息时间，适当进行户外活动。23、单选题在组织中存在着非正式组织，非正式组织是A、

具有一定规范的一种相对稳定的非正式群体B、

是非正式产生的非法群体，对组织有消极作用C、

是一种相对松散的非正式群体，没有明确规章制度D、

是非正式产生的合法群体，对组织有积极作用E、

是增强组织凝聚力的需要正确答案：

C

参考解析：非正式组织是指没有自觉共同目标的人们根据个人需要自发形成的非正式关系体系。非正式组织不是由职能部门组建，也无特定目标，而是由于地域相邻、经历相似或兴趣相同等因素而自发形成的，形式多样，如同乡会、校友会、健身爱好者联盟等均属于非正式组织。非正式组织虽然没有特定的目标、成文的章程和规范，结构也较为松散，但对正式组织有相当的影响力。24、单选题患儿1岁，患金黄色葡萄球菌肺炎，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑发生的并发症为A、

呼吸性酸中毒B、

合并心力衰竭C、

高热D、

并发脓气胸E、

肺部炎症加重正确答案：

D

参考解析：金黄色葡萄球菌是化脓菌，易破坏肺泡引起脓胸、脓气胸。出现呼吸困难但吸氧不缓解应考虑合并脓气胸。25、单选题20公斤小儿体表面积为A、

0.6m2B、

0.7m2C、

0.8m2D、

0.9m2E、

1.0m2正确答案：

C

参考解析：儿童体表面积可按下列公式计算，也可按“儿童体表面积图或表”求得。体重≤30kg，儿童体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1体重（kg）。因为题干中患儿是20公斤，套入公式计算等于0.8平方厘米。选择C项。26、单选题现场抢救心跳、呼吸骤停患者的复苏程序正确的是A、

人工呼吸、畅通气道、心脏按压B、

心脏按压、人工呼吸、心电监护C、

心脏按压、通畅气道、人工呼吸D、

人工呼吸、心脏按压、心室除颤E、

人工呼吸、心脏按压、药物复苏正确答案：

C

参考解析：儿和儿童的CPR程序为C-A-B：①胸外心脏按压（C）；②开放气道（A）；③建立呼吸（B）。27、单选题抢救急性中毒病人，首先要达到的护理目标是A、

终止毒物继续吸收B、

维持正常生命体征C、

促进毒物排泄D、

去除身心不适E、

无并发症发生正确答案：

A

参考解析：抢救急性中毒病人需迅速脱离有毒环境在评估环境安全的情况下，对吸入性中毒者，应迅速将患者搬离有毒环境，移至空气清新的安全地方，并解开衣扣；对接触性中毒者，立即将患者撤离中毒现场，除去污染衣物，用敷料除去肉眼可见的毒物。28、单选题以下因素与结核性脑膜炎的预后无关的是A、

治疗的早晚B、

结核性脑膜炎的病期C、

肺部有无结核病灶D、

年龄大小E、

结核菌对药物的敏感性正确答案：

C

参考解析：结核性脑膜炎多数由原发感染结核恶化血行播散至大脑皮质或脑膜，结脑亦可由脑实质或脑膜的结核病灶破溃，结核菌进入蛛网膜下腔及脑脊液中所致。偶见脊椎、颅骨或中耳与乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜。不一定肺部都有结核病灶。29、单选题全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是A、

1：8B、

1：6C、

1：4D、

4：1E、

2：1正确答案：

A

参考解析：全脂奶粉与水的比例按重量1：8或体积1：4调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。30、单选题婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是A、

血清中IgA缺乏B、

分泌型IgA缺乏C、

血清中IgG缺乏D、

血清中IgM缺乏E、

细胞免疫功能低下正确答案：

B

参考解析：儿童免疫系统发育不成熟，防御能力差。婴幼儿期分泌型lgA（SIgA）缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染。31、单选题新生儿呼吸窘迫综合征发病的时间多在A、

生后1～2小时内B、

生后2～4小时内C、

生后4～6小时内D、

生后6～8小时内E、

生后12小时内正确答案：

C

参考解析：新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿，由于缺乏肺表面活性物质所致，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。出生时可以正常，也可无窒息表现。在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而表现为呼吸急促（＞60次/分）。32、单选题下列坏死性小肠结肠炎的说法正确的是A、

3～9岁儿童多见B、

发病高峰在夏秋季C、

发病慢D、

与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌的毒素有关E、

一般无需禁食正确答案：

D

参考解析：坏死性肠炎与感染有关，病原多为细菌，以产气杆菌、大肠埃希菌、沙门菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等为主。33、单选题患儿，男，1岁。平常体重10kg，1天来腹泻伴中度脱水。该患儿液体丢失约为A、

300mlB、

400mlC、

750mlD、

1200mlE、

2000ml正确答案：

C

参考解析：中度脱水：表示有5%～10%的体重减少或相当于体液丢失50～100ml/kg。该患儿体重10kg，中度脱水，所以液体丢失量在500ml到1000ml之间，所以选C。34、单选题吴某是某医院护理部主任，你认为下面哪一项与她的领导职能无关A、

向下属传达她对护理管理工作目标的认识B、

签订护理用品的购贷协议C、

召集各科护士长讨论和协调评估工作的落实情况D、

A+CE、

制定全院护理工作计划正确答案：

B

参考解析：护理部的管理职能（1）负责全员的护理工作，拟定护理工作的近、远期计划，具体组织实施，并定期检查及总结。（2）制定全院护理管理标准。（3）加强对护士长的领导与培养，提高他们的业务水平和管理水平，对重、危、难患者的护理过程进行技术指导。（4）调配院内护理力量，合理使用护理人员，发挥护理人员积极性；协调处理与科主任，医技、后勤等部门的关系。（5）负责提出有关护理物品、仪器设备等的增配意见。（6）制定护理技术操作规程和护理文书书写标准，做好护理资料的登记工作。（7）负责全院护理人员的业务培训、技术考核、教学、进修等。（8）负责领导护理科研工作，组织制定规划，选定课题，提出措施。（9）组织护士长定期分析护理质量，采取措施减少护理差错。严防护理事故发生，并负责护理方面的医疗纠纷与事故的处理。故B35、单选题小儿呼吸系统的生理特点正确的是A、

婴幼儿呼吸节律平稳B、

呼吸储备能力较好C、

小儿气道阻力较成人小D、

婴幼儿以腹膈式呼吸为主E、

小儿呼吸频率较成人慢正确答案：

D

参考解析：婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呈腹膈式呼吸。故D正确。36、单选题下列关于病毒性心肌炎的治疗原则，错误的是A、

减轻心脏负荷B、

改善心肌代谢C、

使用降酶剂D、

重症可用激素E、

对症处理正确答案：

C

参考解析：病毒性心肌炎的治疗要点：1.一般治疗：急性期卧床休息，注意补充蛋白质、维生素等营养食物。2.药物治疗：使用改善心肌营养与代谢的药物如大剂量维生素C、ATP、辅酶A、极化液、复方丹参等。3.对症治疗主要是针对心力衰竭、心律失常等情况，进行治疗。37、单选题肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是A、

肺炎球菌B、

溶血性链球菌C、

金黄色葡萄球菌D、

铜绿假单胞菌E、

白色念珠菌正确答案：

C

参考解析：新生儿感染性肺炎的临床表现：金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等，病情常较严重。38、单选题婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是A、

呼吸肌发育不完善B、

呼吸器官发育不完善C、

呼吸功能储备能力差D、

呼吸中枢发育不完善E、

肺弹力组织发育不完善正确答案：

D

参考解析：胎儿在宫内不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸运动。分娩后新生儿在第一次吸气后紧接着啼哭，肺泡张开。由于呼吸中枢发育不成熟，呼吸节律常不规则，频率较快，40次/分左右。此题婴幼儿呼吸易出现不规则的原因是呼吸中枢发育不完善。39、单选题链球菌引起的上呼吸道感染可诱发A、

肠炎B、

脑膜炎C、

急性肾炎D、

肺脓肿E、

泌尿系感染正确答案：

C

参考解析：急性上呼吸道感染的临床表现：年长儿若链球菌性上感可引起急性肾小球肾炎、风湿热。C选择正确。40、单选题急性上呼吸道感染的治疗原则是A、

早期使用足量抗生素B、

以支持疗法及对症治疗为主，预防并发症C、

确定为链球菌感染时，应用广谱抗生素D、

发生并发症者，可对症处理E、

鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻正确答案：

B

参考解析：急性上呼吸道感染的治疗要点：1.一般治疗注意休息、多饮水、居室通风，做好呼吸道隔离，预防并发症的发生。2.病因治疗。3.对症治疗高热者给予物理降温或药物降温，高热惊厥者给予镇静、止惊处理。41、单选题引起支气管肺炎的常见细菌是A、

大肠埃希菌B、

变形杆菌C、

脑膜炎双球菌D、

嗜血流感杆菌E、

肺炎链球菌正确答案：

E

参考解析：支气管肺炎常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是人鼻病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，其他有流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。近年来，肺炎支原体、衣原体及流感嗜血杆菌肺炎日见增多。42、单选题急性喉炎的护理措施下列哪项不妥A、

卧床休息，减少活动，避免哭闹B、

保持室内空气新鲜C、

抬高床头以保持体位舒适D、

观察病情变化，判断缺氧程度，做好气管切开的准备E、

立即进行气管切开，以免窒息死亡正确答案：

E

参考解析：措施1.进行适当体育锻炼，保持健康规律的作息，保证充足的睡眠和休息，调整身体状态和良好的心态从而提高自身整体免疫力，避免感冒。2.避免过度用声和滥用嗓音。3.保持室内空气流通、湿润，避免寒冷及高热气温刺激；避免接触粉尘、刺激性气体及有害气体、空气质量差的环境等一切对喉黏膜不利的刺激因素。4.尽量避免接触导致慢性过敏性咽喉炎的致敏原。5.积极治疗上呼吸道感染及邻近病灶如鼻窦炎、咽炎、气管炎等。因此无E选项43、单选题避免左右分流型先天性心脏病发生青紫的措施是A、

经常参加体育锻炼B、

经常服用强心药物C、

避免到公共场所D、

避免肺部感染E、

手术前后用足量抗生素正确答案：

D

参考解析：先天性心脏病左向右分流型在左、右心之间或与左心肺动脉之间具有异常通路，正常情况下，体循环的压力高于肺循环的压力，当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心室压力增高并超过左心室时，血液自右向左分流，可出现暂时性发绀。常见房、室间隔缺损或动脉导管未闭。当患肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性发绀。故避免左右分流型先天性心脏病发生青紫的措施是避免肺部感染。44、单选题测量小儿血压的袖带宽度小于上臂长的1/2时，可能A、

引起疼痛和不适B、

使测得血压偏低C、

使测得血压偏高D、

引起奇脉E、

测出准确血压正确答案：

C

参考解析：应根据患儿不同年龄以及上臂围的情况选择不同宽度的袖带，宽度应为上臂长度的1/2～2/3，长度应至少等于上臂围的80%。袖带过宽测出的血压较实际值为低，太窄则测得值较实际值为高。答案选C。45、单选题对于沟通的定义描述正确的是A、

沟通仅包括信息的传递B、

沟通是人类整个社会的沟通C、

有效的沟通是双方能准确接收到信息D、

沟通是单向的E、

沟通是信息在两个人之间的传递正确答案：

B

参考解析：广义的沟通是指人类整个社会的沟通，不仅包含信息、情感及思想的沟通，同时也包含相互作用个体的全部社会行为，以及采用各种大众传播媒体所进行的沟通。46、单选题法洛四联症常见合并症为A、

心力衰竭B、

肺炎C、

肺水肿D、

脑血栓E、

脑膜炎正确答案：

D

参考解析：法洛四联症的并发症：由于长期缺氧、红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢引起脑血栓。故D选项正确。47、单选题中毒型细菌性痢疾早期诊断主要靠A、

临床症状B、

粪便培养C、

血清抗体测定D、

补体结合试验E、

特殊体征正确答案：

B

参考解析：中毒型细菌性痢疾的辅助检查：大便培养可分离出痢疾杆菌。48、单选题下列哪项是垂体性侏儒症的护理措施A、

自我形象紊乱，与生长发育迟缓有关B、

指导用药，促进生长发育C、

成长发展改变，与生长激素缺乏有关D、

体温过低，与新陈代谢减低有关E、

便秘与肌张力降低，肠蠕动减慢有关正确答案：

B

参考解析：生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症，是由于垂体前叶合成和分泌的生长激素部分或完全缺乏。其治疗要点生长激素替代治疗，基本功能是促进生长。故选B。49、单选题急性感染性多发性神经炎，脑脊液检查可见A、

细胞数增多B、

蛋白质含量下降C、

糖含量下降D、

蛋白细胞分离E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：急性感染性多发性神经炎，脑脊液检查80%～90%患儿出现脑脊液特征性表现：蛋白-细胞分离现象。50、单选题对化脓性脑膜炎患儿的护理中应特别注意A、

物理降温B、

降低颅内压C、

吸氧D、

保持呼吸道通畅E、

加强营养正确答案：

B

参考解析：化脓性脑膜炎潜在并发症：颅内压增高。因此在护理中应特别注意降低颅内压，防止并发症的发生。51、单选题担负体液免疫功能的细胞是A、

T淋巴细胞B、

巨噬细胞C、

B淋巴细胞D、

单核细胞E、

浆细胞正确答案：

C

参考解析：T淋巴细胞主要参与细胞免疫，B淋巴细胞主要参与体液免疫。故选C。52、单选题苯丙酮尿症的主要诊断依据是A、

智力低下B、

血清苯丙氨酸明显升高C、

阳性家族史D、

尿有鼠臭味E、

尿三氯化铁试验阳性正确答案：

B

参考解析：苯丙酮尿症（PKU）是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。53、单选题21-三体综合征的临床特征是A、

腹痛、呕吐B、

腹泻、血便C、

身体、智力发育差D、

黄疸明显E、

发热、咳嗽正确答案：

C

参考解析：21-三体综合征其主要临床特征为特殊面容、智能落后和生长发育迟缓，并可伴有多种畸形。54、单选题保护易感人群最重要的免疫措施是A、

接种疫苗、菌苗、类毒素B、

注射高效价免疫球蛋白C、

口服中草药D、

接种抗毒素E、

注射丙种球蛋白正确答案：

A

参考解析：预防接种和计划免疫：此类预防措施是预防、控制和消灭传染病十分有效的方法。通过预防接种使机体产生对传染病的特异性免疫力，提高人群免疫水平，降低易感性。55、单选题麻疹前驱期最有诊断价值的临床表现是A、

下眼睑缘充血横线B、

发热C、

颊黏膜Koplik斑D、

鼻、眼卡他症状E、

皮疹正确答案：

C

参考解析：麻疹的主要表现为麻疹黏膜斑（Koplik斑）：是麻疹早期具有特征性的体征，一般在出疹前1～2天出现于第二磨牙相对的颊黏膜上。56、单选题属于有效沟通方法的是A、

营造良好的沟通环境B、

多用评价性语言C、

少用描述性语言D、

增强情绪感染力E、

明确表态下结论正确答案：

A

参考解析：医护人员应帮助患者尽快融入新的群体之中，主动和患者沟通，消除病友之间的陌生感，让患者在温馨和谐的人际氛围中感到温暖、有希望、有信心，情绪稳定，减少孤独和自卑心理，在宽松的环境下安心养病，接受治疗。57、单选题关于水痘的叙述，以下哪项不正确A、

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的疾病B、

以全身出现水疱疹为特征C、

感染水痘后一般可持久免疫，但可发生带状疱疹D、

水痘只通过飞沫传染E、

四季可发病，以冬春季为高正确答案：

D

参考解析：水痘主要通过空气飞沫经呼吸道传染，也可通过直接接触患者疱疹液或被污染的用具而感染。故本题选D。58、单选题中毒性痢疾的发病机理中，起主要作用的是A、

痢疾杆菌内毒素引起全身毒血症状B、

胃肠道内正常菌群发生紊乱C、

痢疾杆菌大量繁殖引起病情加重D、

结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症形成溃疡E、

机体免疫力低下正确答案：

A

参考解析：中毒型细菌性痢疾的发病机制：志贺菌内毒素入血后，引起发热、毒血症及急性微循环衰竭，进而引起感染性休克、DIC及重要脏器功能衰竭，临床表现为中毒性菌痢。59、单选题3岁麻疹患儿，体温39℃～40℃，鼻咽分泌物多，不宜采用的护理措施是A、

肌肉注射安乃近和乙醇擦浴使体温下降，以防惊厥发生B、

保证室内空气流通C、

多饮水D、

清洁鼻、眼分泌物E、

观察病情变化，及时处理并发症正确答案：

A

参考解析：麻疹高热的护理：密切监测体温变化，处理高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮肤血管收缩、末梢循环障碍，使皮疹不易透发或突然隐退。如体温升至40℃以上时，可用小剂量退热剂，使体温稍降以免惊厥。选项A注射安乃近和乙醇降温是错误的。60、单选题PPD结果的判断以下哪项是正确的A、

硬结直径5～9mm（-）B、

硬结直径10～19mm（+）C、

硬结直径>20mm（++）D、

硬结直径>20mm以上伴水泡及局部坏死（++++）E、

硬结直径>10mm强阳性正确答案：

D

参考解析：结核菌素实验：硬结平均直径＜5mm为阴性（-），5～9mm为一般阳性（+），10～19m为中度阳性（++），≥20mm（儿童≥15mm）为强阳性（+++）；局部除硬结外，还可见水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性（++++）。故D答案正确。61、单选题小儿原发性肺结核的原发病灶常发生在A、

肺尖部B、

右肺上叶的底部或下叶上部C、

肺门处D、

两肺底部E、

肺底靠近胸膜处正确答案：

B

参考解析：原发性肺结核的原发病灶在右肺上叶的底部或下叶上部，继发性肺结核病变多位于锁骨下区62、单选题小儿原发性肺结核的主要传播方式是A、

淋巴播散B、

血行播散C、

支气管播散D、

局部蔓延E、

沿胸腹蔓延正确答案：

B

参考解析：感染结核菌后机体可获得免疫力，90%可终生不发病，5%因免疫力低下当即发病，为原发性肺结核。另5%仅于日后机体免疫力降低时才发病，称为继发性肺结核，是成人肺结核的主要类型。初染结核杆菌除潜匿于胸部淋巴结外，亦可随感染初期菌血症转到其他脏器，并长期潜伏，成为肺外结核发病的来源。63、单选题小儿最常见的寄生虫病是A、

线虫病B、

钩虫病C、

蛔虫病D、

绦虫病E、

姜片虫病正确答案：

C

参考解析：寄生虫病是儿童时期的常见病，对儿童的健康危害大。蛔虫为寄生人体肠道中体型最大的线虫，雌雄异体，形似蚯蚓。64、单选题蛔虫的感染途径是A、

丝状蚴侵入皮肤B、

呼吸道吸入感染期虫卵C、

经口吞入感染期虫卵D、

接触疫水E、

经口吞入丝状蚴正确答案：

C

参考解析：蛔虫病患者是主要的传染源。生吃未经洗净且附有感染性虫卵的食物或用感染的手取食是感染的主要途径，虫卵也可随飞扬的尘土被吸入咽下。蛔虫病的感染率农村高于城市，儿童高于成人。65、单选题以下对使用甘露醇脱水治疗的患儿护理措施不适当的是A、

气温低时要先加温使结晶溶解B、

每次剂量0.5～1g/kgC、

静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死D、

缓慢静点以免加重心脏负担E、

作用可维持3～8小时，必要时可重复使用正确答案：

D

参考解析：高渗性脱水药：最常用20%甘露醇250ml，在30min内快速静脉滴注，每日2～4次，静注后10～20min颅内压开始下降，维持4～6h，可重复使用。通过减少脑组织中的水分，缩小脑的体积，起到降低颅内压的作用。若同时使用利尿药，降低颅内压效果更好。脱水治疗期间，应准确记录出入量，并注意纠正利尿药引起的电解质紊乱。停止使用脱水药时，应逐渐减量或延长给药间隔，以防止颅内压反跳现象。甘露醇缓慢静滴是错误的。66、单选题心力衰竭用地高辛治疗时，护士发现下列哪种情况时可暂停给药A、

婴儿面色发绀B、

5岁小儿肝脏肋下3cmC、

10岁呼吸>30次/分D、

学龄儿童心PR间期延长10%E、

婴儿心率<80次/分正确答案：

E

参考解析：洋地黄制剂：每次应用洋地黄前测量脉搏，必要时听心率。婴儿脉率＜90次/分、年长儿脉率＜70次/分需暂停用药并报告医生。洋地黄中毒最常见心律失常（如窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性期前收缩及阵发性心动过速等），其次为恶心、呕吐等胃肠道反应，神经系统症状较少见。洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂，同时补充钾盐。67、单选题护理管理中护理部主任召开护士长会议一般应A、

每两周一次B、

每周一次C、

每3周一次D、

每月一次E、

根据实际情况安排正确答案：

B

参考解析：管理者建立工作汇报制度：以口头、书面汇报的形式，或是召开会议，或是采用网络新媒体等形式，让各部门管理者或下属汇报各自的工作状况和遇到的困难，使上级管理者迅速、及时了解下属工作的执行情况，从而进行有效的控制。例如，建立护理质量QQ群或微信群；护理部每周一次的科护士长碰头会、病房每天护士的晨间交班等。68、单选题引起小儿急性心力衰竭的原因是A、

先天性心脏病B、

肺动脉狭窄C、

输液量过多、过快D、

饮食不当E、

缺铁性贫血正确答案：

C

参考解析：急性心力衰竭是指心肌遭受急性损害或心脏负荷增加，使心排血量急剧下降，导致组织灌注不足和急性淤血的综合征。急性广泛心肌梗死、高血压急症、严重心律失常、输液过多过快等原因。引起小儿急性心力衰竭的原因是输液量过多过快。69、单选题心力衰竭患儿进行治疗护理操作时应注意A、

尽量集中进行减少刺激B、

分次进行，以免操作时间过长C、

尽量让父母去做，以免患儿哭闹D、

必须应用镇静剂，防止患儿哭闹E、

最好让患儿平卧正确答案：

A

参考解析：心力衰竭患儿改善心脏功能：保持环境安静，集中护理操作，避免患儿烦躁、哭闹。抬高床头30°～45°，呼吸困难和发绀时予氧气吸入。每2～4小时或按需评估血压、心律、心率、心音、皮肤颜色、末梢循环等。此题心力衰竭患儿进行治疗护理操作时应注意尽量集中进行，减少刺激。70、单选题感染性休克的症状不包括A、

烦躁、萎缩或昏迷B、

面色苍白或青灰、四肢凉C、

脉细速D、

脉压增宽>40mmHgE、

尿少正确答案：

D

参考解析：感染性休克各期脉压均缩小。71、单选题2岁小儿的年龄阶段是A、

新生儿期B、

婴儿期C、

幼儿期D、

学龄前期E、

学龄期正确答案：

C

参考解析：幼儿期：自满1周岁到满3周岁之前为幼儿期。72、单选题小儿时期神经系统发育最快的年龄期是A、

胎儿期B、

新生儿期C、

婴幼儿期D、

学龄前期E、

学龄期正确答案：

A

参考解析：胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。答案选A。73、单选题小儿发生疾病的特点应除外A、

感染性和传染性疾病常起病急B、

患先天性和遗传性疾病较成人多见C、

小婴儿严重感染时各种反应低下D、

小儿病情易反复，变化较快E、

因缺乏炎症局限能力，故败血症少见正确答案：

E

参考解析：童疾病种类及临床表现与成人有很大不同，不同年龄儿童的疾病种类也有相当差异。如新生儿疾病常与先天遗传和围生期因素有关，婴幼儿疾病中以感染性疾病占多数。婴幼儿患感染性疾病时往往起病急、来势凶，感染易扩散甚至发展成败血症。因此E选项错误。74、单选题下列关于儿科护理的特点哪项是错误的A、

小儿部分器官的解剖结构与成人不同B、

不同年龄小儿有不同的生理正常值C、

小儿体液免疫成熟而细胞免疫不健全D、

儿科疾病大多可以预防E、

小儿病情变化快，故临床护理中应密切观察病情变化正确答案：

C

参考解析：儿科护理的特点：1.解剖特点：随着体格生长发育的进展，儿童在外观上不断变化，各器官的发育亦随年龄增长而有所不同。2.不同年龄的儿童有不同的生理生化正常值。3.免疫特点：儿童免疫系统发育不成熟，防御能力差，新生儿血清IgM浓度低，易患革兰阴性细菌感染；婴幼儿期SIgA也缺乏。4.机体对病原体的反应因年龄不同而有差异，相同的致病因子在不同年龄可引起不同的发病过程和病理变化。5.儿童病情发展过程易反复、波动，变化多端。故应密切观察才能及时发现问题、及时处理。故C错。75、单选题小儿的免疫特点是A、

新生儿可从母体获得IgAB、

新生儿可从母体获得IgMC、

新生儿可从母体获得IgED、

新生儿可从母体获得IgGE、

新生儿不能从母体获得免疫正确答案：

D

参考解析：IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白。新生儿血液中的IgG主要是通过胎盘从母体获得。76、单选题我国围生期的时间是指A、

从妊娠20周至出生30天B、

从妊娠25周至出生7天C、

从妊娠28周至出生3天D、

从妊娠28周至出生7天E、

从妊娠28周至出生14天正确答案：

D

参考解析：胎龄满28周至出生后7足天，称围生期，此期包括了妊娠后期、分娩过程和新生儿早期3个阶段，是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期，须重视优生优育，抓好围生期保健。77、单选题预诊的主要目的不包括A、

预先判断病情轻重缓急B、

及时检出传染病患者，避免交叉感染C、

及时护送危重患儿入急诊室抢救D、

及时做出正确诊断E、

协助家长选择就诊科室正确答案：

D

参考解析：预诊处：由于儿童病情变化快，年龄跨度大，预诊可帮助识别急重症患儿，尽快安排急诊就诊，赢得抢救危重患儿的时机；也可以检出传染病患儿，及时隔离，减少交叉感染；同时可以协助家长选择就诊科别，节省就诊时间。78、单选题能体现护士遵守公正原则的是A、

同情患者B、

对待患者一视同仁C、

保守患者的秘密和隐私D、

选择对患者、对社会均有利的医疗卫生保健措施E、

在诊治活动中杜绝有意和责任性伤害正确答案：

B

参考解析：公正原则主要体现于两个方面：人际交往的公正与医疗卫生资源分配的公正。在人际交往方面，病人与护士拥有平等的人格权利与尊严，护士应做到平等待患，一视同仁。79、单选题护士长向病房护士口头传达了一项决定，要求大家从明天开始使用一种新的护理记录表格。但是在具体执行过程中，大家都不清楚新表格具体的填写方法，效果很差，这种沟通失败的主要原因是A、

沟通渠道过长B、

护士对信息理解的偏差C、

护士长表达模糊，没有明确表达信息的内容D、

护士长对传送信息的时机把握不准E、

信息沟通渠道选择不当正确答案：

C

参考解析：沟通的影响因素有语言因素等，由于年龄、教育程度、文化背景、自然和社会环境的差异，不同的人对同一种语言，同一信息的理解会存在差异。如信息含义不明确的文字等也可造成接收者错误的解码，导致信息沟通无效。结合本题该护士长要求大家从明天开始使用一种新的护理记录表格。但是大家都不清楚新表格具体的填写方法，效果很差，属于语言表达模糊，没有明确表达信息的内容。80、单选题预诊的主要诊疗手段是A、

望闻问切及简单的体检B、

血常规化验C、

胸部平片D、

心电图检查E、

粪尿常规化验正确答案：

A

参考解析：预诊主要通过简单扼要的病史询问及必要的体格检查，在较短的时间内做出判断。预诊可帮助识别急重症患儿，尽快安排急诊就诊，赢得抢救危重患儿的时机；也可以检出传染病患儿，及时隔离，减少交叉感染；同时可以协助家长选择就诊科别，节省就诊时间。故预诊的主要诊疗手段是望闻问切及简单的体检。81、单选题采集病史时，患儿的既往史不包括A、

出生史B、

喂养史C、

生活史D、

生长发育史E、

预防接种史正确答案：

C

参考解析：既往史包括既往一般健康状况、既往患病史、预防接种史、食物或药物过敏史等。（1）既往一般健康状况：需询问患儿既往健康良好还是体弱多病。（2）疾病史：患儿曾患过何种疾病，是否患过儿童常见的传染病；患病时间和治疗情况，是否有手术史、住院史。（3）预防接种史：接种过何种疫苗，接种次数，接种年龄，接种后有何不良反应。对非常规接种的疫苗也应记录。（4）食物药物过敏史：注意了解患儿是否对食物、药物或其他物质过敏。82、单选题幼儿住院最主要的压力来源是A、

环境陌生B、

与父母分离C、

与小伙伴分开D、

饮食习惯改变E、

躯体形象改变正确答案：

B

参考解析：住院使患儿离开了熟悉的生活环境，患儿常出现各种心理反应，常见的有分离焦虑。婴幼儿对父母或照顾者的依恋十分强烈，6个月后的婴儿就能意识到与父母或照顾者的分离，当父母离开时，常表现为粘住父母不放手、明显的哭叫行为、四处张望以寻找父母等行为，并表现为排斥陌生人的行为反应；幼儿对时间的概念并不清楚，是分离焦虑最明显的阶段。故B正确。83、单选题对住院婴儿采取的护理措施，下列不妥的是A、

护士尽量相对固定B、

尽量安排在人多的病室C、

建议住母子病房D、

允许将患儿喜爱的玩具带到病房E、

多抚摸和搂抱患儿正确答案：

B

参考解析：按年龄大小安排病室，便于患儿的沟通及交流，让他们适应并喜欢这个新环境，人数不应过多。84、单选题小儿药物治疗的特点是A、

巴比妥类药物在幼儿的脑浓度低于年长儿B、

婴儿对阿片类药物耐受性较大C、

经肾排泄的药物毒副作用可增强D、

经肝代谢的药物较少中毒E、

母亲用药仅对胎儿造成影响正确答案：

C

85、单选题口服给药时，下列错误的是A、

不可将药物放入牛奶中喂哺B、

药液不足1ml用滴管吸取C、

水剂药用量杯取药，量杯刻度应与视线相平D、

油剂药物可用热水冲服E、

同时服用多种药物时，先服甜药后服苦药正确答案：

D

参考解析：油剂：可在药杯中先加入少量冷开水，以免药液着杯壁影响剂量，防止药液剩余药杯内86、单选题更换尿布操作时错误的是A、

尿布应兜紧，以防大小便溢出B、

可在小儿腰部系松紧带固定尿布C、

红臀者可不使用尿布D、

将尿布污湿部分折向内面扔到污物桶中E、

动作轻柔敏捷，避免过度暴露患儿正确答案：

A

参考解析：更换尿布后应检查尿布是否包扎合适，不可过紧也不可过松，大腿和腰部不能留有明显的缝隙，造成排泄物外溢。故A选项错误。87、单选题婴儿沐浴法的室温和水温的要求是A、

22～24℃36～38℃B、

22～24℃38～42℃C、

26～28℃36～38℃D、

26～28℃37～39℃E、

28～30℃34～36℃正确答案：

D

参考解析：环境准备：调节室温至26～28℃，浴盆内备热水，水温37～39℃。88、单选题约束带使用时应重点观察的是A、

约束部位皮肤颜色的变化B、

衬垫有无移位C、

约束带是否牢固D、

患儿体位是否舒适E、

患儿神志是否清楚正确答案：

A

参考解析：约束保护法的注意事项：松紧应适宜（以能伸入1～2手指为宜），定时观察患儿情况，手足约束注意观察肢端循环和局部皮肤状况。应每2小时解开、放松1次，并协助翻身，必要时进行局部按摩，并做好记录。约束带使用时应重点观察的是约束部位皮肤颜色的变化。89、单选题下列不属于温箱使用适应证的是A、

新生儿黄疸B、

体重小于2000gC、

足月小样儿及早产儿D、

皮肤疾患需行暴露疗法的患儿E、

病情危重的新生儿正确答案：

A

参考解析：温箱用于维持体温相对恒定，适用条件体重＜2000g者；体温偏低或不升者，如：硬肿症等；需要保护性隔离者，如剥脱性皮炎等。黄疸患者体温无异常，因此A选项不属于温箱使用适应症。故本题选