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文档简介
高级卫生专业技术资格-副高级(儿科护理)真题库_201、单选题负责领导护理科研的是A、
医院主管护理院长B、
护理部主任C、
科护士长D、
护士长E、
主管护师正确答案:
(江南博哥)D
参考解析:护理行政管理中,护士长可利用计算机进行排班、考核护士工作质量;护理业务管理中,护士长通过信息系统制定护理计划、了解病人护理信息及医嘱执行情况;在护理科研管理中,护士可以利用数据库收集特殊病例、科研数据,护士长也可以通过计算机管理护士的科技档案,如学习经历、论文发表情况等。故本题选D。2、单选题化脓性脑膜炎脑脊液不应出现A、
外观浑浊B、
压力升高C、
白细胞增多D、
蛋白质增多E、
糖增多正确答案:
E
参考解析:化脓性脑膜炎,脑脊液典型的改变为压力增高,外观混浊或呈乳白色,白细胞总数明显增多达1000×106/L以上,白细胞分类以中性粒细胞为主;糖和氯化物含量显著下降,糖<1.1mmol/L,甚至难以测出;蛋白质明显增高,定量在>1.0g/L。故E错。3、单选题革兰阴性菌脑膜炎抗生素治疗的疗程是A、
1周B、
21天以上C、
4~5周D、
5~6周E、
7周正确答案:
B
参考解析:根据引起脑膜炎病原体的不同而决定疗程的长短。流行性脑脊髓膜炎应用药7~10天;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌脑膜炎应静脉滴注给药10~14天;金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌脑膜炎,应用药21天以上。伴有并发症的患儿应适当延长给药时间。4、单选题急性感染性多发性神经根炎的脑脊液特征是A、
蛋白质含量正常B、
蛋白-细胞分离C、
淋巴细胞增高D、
糖含量正常E、
氯化物含量正常正确答案:
B
参考解析:急性感染性多大神经根神经炎患儿的脑脊液检查:80%~90%患儿出现脑脊液特征性表现:蛋白-细胞分离现象。5、单选题新生儿患化脓性脑膜炎的表现特点是A、
拒食、吐奶B、
面色青灰C、
临床表现不典型D、
嗜睡、凝视、尖叫E、
脑膜刺激征阳性正确答案:
C
参考解析:化脓性脑膜炎典型症状:3个月以下患儿起病隐匿,症状不典型。6、单选题不符合脑性瘫痪特征的是A、
运动能力丧失B、
常伴有情绪、智力障碍C、
进行性恶化D、
常见神经系统损伤E、
婴儿期即出现症状正确答案:
C
参考解析:脑性瘫痪是指由于各种原因造成发育期胎儿或婴儿非进行性的脑损伤。临床以运动发育和姿势异常为主要特征,常伴有智力、感觉、行为异常。脑性瘫痪患儿约半数以上伴有智力低下,听力、语言、视力障碍,认知和心理行为异常以及癫痫等一系列发育异常的症状。故排除进行性恶化。7、单选题化脓性脑膜炎下列哪种情况可排除并发硬脑膜下积液A、
体温持续不退或退而复升B、
脑脊液正常,而前囟仍明显隆起C、
一般症状好转后又发生原因不明的呕吐D、
持续嗜睡、昏迷或惊厥者E、
叩诊闻及破壶音正确答案:
E
参考解析:化脓性脑膜炎的并发症,硬脑膜下积液:大约30%~60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,患肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎的婴儿多见。经48~72小时治疗发热不退或退后复升,病情不见好转或病情反复的患儿,持续嗜睡等首先应考虑并发硬脑膜下积液的可能。脑积水:由于脑膜炎症导致脑脊液循环障碍所致。婴儿头围迅速增大,颅骨缝裂开、头皮变薄、静脉扩张,患儿额大面小。严重的脑积水由于颅内压增高压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称“落日眼”由于颅骨缝裂开,头颅叩诊可呈“破壶音”。所以E项叩诊闻及破壶音符合脑积水的表现。所以选择E。8、单选题化脓性脑膜炎脑脊液检查具有确诊意义的是A、
压力增高B、
外观混浊呈脓性C、
蛋白质含量增多D、
白细胞数增多E、
涂片找到化脓性细菌正确答案:
E
参考解析:化脓性脑膜炎的脑脊液检查为确诊的重要依据。脑脊液典型的改变为压力增高,外观混浊或呈乳白色,白细胞总数明显增多达1000×106/L以上,白细胞分类以中性粒细胞为主;糖和氯化物含量显著下降,糖<1.1mmol/L,甚至难以测出;蛋白质明显增高,定量在>1.0g/L。涂片革兰染色检查可早期确定致病菌,指导治疗。9、单选题与化脓性脑膜炎脑脊液相符的特点是A、
外观浑浊B、
压力降低C、
蛋白质含量减少D、
细胞数减少E、
糖、氯化物增多正确答案:
A
参考解析:化脓性脑膜炎脑脊液,外观混浊或呈乳白色。10、单选题关于正常小儿的脑脊液,叙述正确的是A、
新生儿约150mlB、
新生儿压力稍高C、
外观呈半透明状D、
糖4.8~5.4mmol/LE、
蛋白质<400mg/L正确答案:
E
参考解析:儿童脑脊液蛋白质用量正常范围是0.2~0.4g/L,即<400mg/L。对应选项E。11、单选题化脓性脑膜炎患儿治疗一周后,病情无明显好转,体温又复回升,嗜睡、惊厥,囟门隆起,脑脊液蛋白增高,考虑为A、
继发病毒性脑膜炎B、
并发脑积水C、
并发硬脑膜下积液D、
并发中毒性脑病E、
并发脑室管膜炎正确答案:
C
参考解析:硬脑膜下积液:大约30%~60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,患肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎的婴儿多见。经48~72小时治疗发热不退或退后复升,病情不见好转或病情反复的患儿,首先应考虑并发硬脑膜下积液的可能。行颅内透照检查或CT扫描有助确诊。如行硬膜下穿刺,积液量<2.0ml、蛋白质>0.4g/L即可确诊。该患儿病情无明显好转,体温又复回升,嗜睡、惊厥,囟门隆起,脑脊液蛋白增高,符合硬脑膜下积液的诊断。12、单选题在领导者的影响力中,什么占主导地位、起决定性作用A、
权力性影响力B、
高尚的道德品质C、
高深的资历D、
非权力性影响力E、
广博的知识正确答案:
D
参考解析:在领导者的影响力中,非权力性影响力占主导地位,起决定性作用。非权力性影响力影响着权力性影响力。答案选D。13、单选题患儿1岁,因化脓性脑膜炎已昏迷数日,患儿如仰卧时间过久,最易发生褥疮的部位是A、
足跟部B、
肩胛部C、
髋部D、
骶尾部E、
膝部正确答案:
D
参考解析:压疮易患部位:长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同,受压点不同,好发部位亦不同,仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部。故选择D。14、单选题小儿患化脓性脑膜炎,脑脊液的特点是A、
压力降低B、
外观混浊或呈脓性C、
白细胞分类以淋巴细胞为主D、
蛋白质降低E、
糖升高正确答案:
B
参考解析:化脓性脑膜炎的脑脊液检查为本病确诊的重要依据。脑脊液典型的改变为压力增高,外观混浊或呈乳白色。15、单选题化脓性脑膜炎的主要传播途径是A、
昆虫传播B、
接触传播C、
血液传播D、
呼吸道传播E、
粪便传播正确答案:
D
参考解析:化脓性脑膜炎致病菌可通过多种途径侵入脑膜。最常见的途径是致病菌通过体内感染灶(上呼吸道、胃肠道黏膜、新生儿皮肤、脐部侵入等)经血流、血脑屏障到达脑膜;还可通过邻近组织器官感染(鼻窦炎、中耳炎、乳突炎)扩散波及脑膜;与颅腔形成直接通道(颅骨骨折、皮肤窦道、脑脊液膨出),细菌直接进入蛛网膜下腔。主要传播途径是呼吸道传播。16、单选题一化脓性脑膜炎患儿在治疗过程中出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高,呼吸深而慢,该患儿最有可能并发A、
蛛网膜下腔出血B、
脑积水C、
脑疝D、
硬膜下积液E、
脑栓塞正确答案:
C
参考解析:化脓性脑膜炎典型表现颅内压增高:年长儿表现持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等,婴儿表现易激惹,尖声哭叫、双眼凝视、惊厥等。病情严重时可合并脑疝,出现呼吸不规则、两侧瞳孔大小不等、对光反射减弱或消失。并发症:(1)硬脑膜下积液:大约30%~60%的化脓性脑膜炎经48-72小时治疗发热不退或退后复升,病情不见好转或病情反复的患儿,首先应考虑并发硬脑膜下积液的可能。(2)脑室管膜炎:多见于革兰阴性杆菌感染且治疗延误的婴儿。表现为治疗过程中出现高热不退、前囟饱满、惊厥频繁、呼吸衰竭等病情加重的症状。(3)脑积水表现为落日眼,叩诊为破壶音。故选C。17、单选题化脓性脑膜炎患儿最危险的表现为A、
高热B、
惊厥C、
意识障碍D、
脑疝E、
脑水肿正确答案:
D
参考解析:化脓性脑膜炎病情严重时可合并脑疝,出现呼吸不规则、两侧瞳孔大小不等、对光反射减弱或消失。甚至死亡。所以最危险的表现是脑疝。选择D。18、单选题病毒性脑炎常见的护理诊断有A、
体液不足B、
有感染的危险C、
自我形象紊乱D、
清理呼吸道无效E、
急性意识障碍正确答案:
E
参考解析:病毒性脑炎的常见护理诊断有:1.体温过高;2.有受伤的危险;3.急性意识障碍;4.躯体活动障碍;5.潜在并发症:颅内压增高。19、单选题引起3个月~3岁婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌为A、
大肠杆菌和流感嗜血杆菌B、
肺炎链球和大肠杆菌C、
流感嗜血杆菌和肺炎链球菌和脑膜炎双球菌D、
流感嗜血杆菌和葡萄球菌E、
溶血性链球菌和肺炎链球菌正确答案:
C
参考解析:3个月~3岁婴幼儿以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌多见;故C对。20、单选题“落日征”常见于A、
颅缝早闭B、
脑积水C、
脑膜炎D、
白内障E、
硬脑膜下积液正确答案:
B
参考解析:脑积水:由于脑膜炎症导致脑脊液循环障碍所致。婴儿头围迅速增大,颅骨缝裂开、头皮变薄、静脉扩张,患儿额大面小。严重的脑积水由于颅内压增高压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称“落日眼”。由于颅骨缝裂开,头颅叩诊可呈“破壶音”。21、单选题化脓性脑膜炎患儿治疗10天后,全身症状明显好转,但囟门又隆起,头围逐渐增大,双眼下视,体温与脑脊液正常,应考虑A、
继发病毒性脑膜炎B、
并发脑积水C、
并发硬脑膜下积液D、
并发中毒性脑病E、
并发脑室管膜炎正确答案:
B
参考解析:脑积水:由于脑膜炎症导致脑脊液循环障碍所致。婴儿头围迅速增大,颅骨缝裂开、头皮变薄、静脉扩张,患儿额大面小。严重的脑积水由于颅内压增高压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称“落日眼”。由于颅骨缝裂开,头颅叩诊可呈“破壶音”。该患儿囟门又隆起,头围逐渐增大,双眼下视,体温与脑脊液正常,符合脑积水的表现。22、单选题3岁患儿,据症状体征,实验室检查已确诊为化脓性脑膜炎,其常见的致病菌是A、
大肠杆菌B、
葡萄球菌C、
结核菌D、
流感嗜血杆菌E、
溶血性链球菌正确答案:
D
参考解析:多种化脓性细菌均可以引起脑膜炎,但致病菌类型与患儿年龄有密切关系。3个月~3岁婴幼儿以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌多见。23、单选题管理者在从事管理活动时,须在组织系统中建立一定的管理层次,按照成员的优势和特点与岗位要求匹配,使人尽其才,这一原则属于人才管理基本原则的A、
系统原则B、
整分合原则C、
能级原则D、
动力原则E、
效益原则正确答案:
C
参考解析:能级原则是指按一定标准、规范和秩序将管理中的组织和个人进行分级。管理的能级使管理有规律地运动,是不以人们意志转移而客观存在。管理的任务是建立一个合理的能级,使管理内容处于相应能级中。有效的管理能级原则应注意:①管理能级必须具有分层、稳定的组织形态。②不同能级应该表现出不同的、相对应的权力、物质利益和精神荣誉,这才符合封闭原则。③各类能级必须动态地对应。24、单选题8岁女孩,因四肢瘫痪就诊,以格林-巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现,其最适宜的护理诊断是A、
皮肤完整性受损B、
躯体移动障碍C、
体温过高D、
呼吸形态改变(机械呼吸)E、
营养失调正确答案:
D
参考解析:格林-巴利综合征常见护理诊断/问题:1.躯体活动障碍,与肢体瘫痪、感觉障碍有关。2.低效性呼吸型态:与呼吸肌瘫痪、咳嗽反射消失有关。该患者呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加。最适宜的护理诊断是呼吸型态改变。25、单选题病毒性脑炎最常见的病原体属于A、
肠道病毒B、
虫媒病毒C、
疱疹病毒D、
腮腺炎病毒E、
副流感病毒正确答案:
A
参考解析:病毒性脑炎病因,80%为肠道病毒,其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等。26、单选题90%以上的化脓性脑膜炎发生在A、
生后1年以内B、
生后2年以内C、
1个月~5岁之间D、
3~4岁之间E、
5~7岁之间正确答案:
C
参考解析:化脓性脑膜炎任何年龄均可发病。90%以上的病例可在出生后1个月至5岁发生。27、单选题2岁以内可视为生理现象的病理反射是A、
戈登征B、
克匿格征C、
霍夫曼征D、
巴宾斯基征E、
布鲁辛斯基征正确答案:
D
参考解析:儿童3~4个月内Kernig征阳性,2岁以内呈现Babinski征双侧阳性均可为生理现象。若Babinski不对称或2岁以后出现阳性则提示锥体束损害。所以选择D。28、单选题男性患儿,4岁。以化脓性脑膜炎亚急型收入院。经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染,使用氨苄青霉素治疗。目前已经治疗1周,患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药,护士正确的回答是A、
化脑用药疗程为1~2周B、
化脑用药疗程为3~4周C、
化脑用药疗程为4~8周D、
化脑用药疗程为10~14天E、
化脑用药疗程不少于4~8周正确答案:
D
参考解析:化脓性脑膜炎抗生素治疗:选用对病原菌敏感、易透过血脑屏障、毒性低的抗生素,早期、联合、足量、足疗程静脉给药,力求用药24小时内杀灭脑脊液中的致病菌。流行性脑脊髓膜炎应用药7~10天;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌脑膜炎应静脉滴注给药10~14天;金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌脑膜炎,应用药21天以上。伴有并发症的患儿应适当延长给药时间。该患儿经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染,故选10~14天。29、单选题小儿病毒性脑炎最常见的病毒是A、
乙脑病毒B、
腮腺炎病毒C、
肠道病毒D、
疱疹病毒E、
流感病毒正确答案:
C
参考解析:病毒性脑炎的病因:80%以上的中枢神经系统病毒感染是由肠道病毒引起的,包括柯萨奇病毒、埃可病毒。30、单选题格林巴利综合征的主要表现不包括A、
四肢对称迟缓性瘫B、
一侧中枢性面瘫C、
四肢肌萎缩D、
手套袜套状感觉障碍E、
蛋白-细胞分离现象正确答案:
B
参考解析:格林巴利综合症临床表现:发病前1~3周由病毒和空肠弯曲菌引起的呼吸道、胃肠道的感染症状,如发热等。疾病进展期表现如下症状。1.运动障碍:进行性肌无力是突出的临床表现。多数患儿自肢体远端开始呈上行性麻痹进展,对称性、迟缓性肢体瘫痪等,随反射减弱或消失。急性起病者在24小时内即可出现严重的肢体瘫痪以及呼吸肌麻痹。2.脑神经麻痹:可表现对称或不对称脑神经麻痹,以面神经受损引起的面瘫最常见。3.感觉障碍疾病早期即有肌肉疼痛,下肢远端出现不同程度的感觉异常和麻木感。年长儿可表现为手套或袜套状分布感觉减退。4.自主神经功能障碍症状较轻微,可出现视物不清,多汗、面色潮红,腹痛、便秘,一过性尿潴留,血压轻度升高或心律失常等。故选择B。31、单选题2个月小儿,查体发现腹壁反射和提睾反射未引出,属于A、
发育迟缓B、
正常C、
病理反应D、
先天异常E、
产伤所致正确答案:
B
参考解析:新生儿和婴幼儿腹壁反射和提睾反射不易引出,到1岁时才稳定。32、单选题2岁女婴,运动发育落后,自主运动不协调,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样,最可能的诊断是A、
癫痫局限性发作B、
癫痫小发作C、
脑性瘫痪D、
注意力缺陷多动症E、
癫痫大发作正确答案:
C
参考解析:脑性瘫痪是指由于各种原因造成发育期胎儿或婴儿非进行性的脑损伤。临床以运动发育和姿势异常为主要特征,常伴有智力、感觉、行为异常。临床表现:运动障碍是脑瘫患儿最基本的表现,其特征是运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少,肌张力、姿势及神经反射异常。按照运动障碍的性质,临床分为七种类型:(1)痉挛型:表现上肢肘、腕关节屈曲,拇指内收,手紧握拳状。下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。(2)手足徐动型:表现为不自主、不协调、无效的运动状态,紧张时加重、安静时减少、睡眠时消失。面部呈鬼脸表情、吞咽困难和流涎。(3)肌张力低下型。(4)强直型。(5)共济失调型。(6)震颤型。(7)混合型。该患儿运动发育落后,自主运动不协调,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样,符合脑性瘫痪的诊断。33、单选题学龄前小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是A、
大肠杆菌B、
脑膜炎双球菌C、
副大肠杆菌D、
结核菌E、
溶血性链球菌正确答案:
B
参考解析:化脓性脑膜炎致病菌:学龄前和学龄期儿童以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌多见。34、单选题人才管理者必须正确掌握成员的行为动机,并用各种正当的方法,激发人才积极性,这一原则属于人才管理基本原则的A、
系统原则B、
能级原则C、
动力原则D、
效益原则E、
整分合原则正确答案:
C
参考解析:动力原则:管理动力是管理的能源。正确运用管理动力可以激发人的劳动潜能和工作积极性。管理动力也是一种制约因素,它能够减少组织中各种资源的相互内耗,使各种资源有序运动。35、单选题新生儿脊髓下端在A、
第一腰椎下缘B、
第二腰椎下缘C、
第三腰椎下缘D、
第四腰椎下缘E、
第五腰椎下缘正确答案:
B
参考解析:脊髓的结构发育与脊柱的发育相对不平衡,胎儿3个月时,两者等长,新生儿脊髓下端在第2腰椎下缘,4岁时达到第1~2腰椎之间。36、单选题婴儿颅内压增高的主要标志是A、
烦躁、嗜睡B、
频繁、喷射性呕吐C、
前囟张力增加D、
肌张力增加E、
惊厥正确答案:
C
参考解析:前囟张力增加常示颅内压增高。37、单选题脑脊液糖和氯化物含量正常,蛋白质含量稍增多的是A、
中毒性脑病B、
病毒性脑炎和脑膜炎C、
结核性脑膜炎D、
化脓性脑膜炎E、
新型隐球菌性脑膜炎正确答案:
B
参考解析:病毒性脑炎是多种病毒感染引起的颅内急性炎症。若病变主要累及脑实质则称为病毒性脑炎,若病变主要累及脑膜则称为病毒性脑膜炎,脑脊液检查:压力正常或增高,外观清亮,白细胞总数轻度增多(<300×106/L),病程早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主;蛋白质大多数正常或轻度升高,糖和氯化物一般在正常范围。38、单选题痉挛型脑瘫患儿脑损伤的部位是A、
小脑B、
脑干C、
锥体系D、
锥体外系E、
大脑皮层正确答案:
C
参考解析:脑瘫痉挛型:约占脑瘫的70%,病变在锥体束。39、单选题出生时存在,且永不消失的反射是A、
拥抱反射B、
颈肢反射C、
吸吮反射D、
吞咽反射E、
提睾反射正确答案:
D
参考解析:儿童的生理反射,终生存在的反射:角膜反射、瞳孔对光反射、结膜反射及吞咽反射等出生时已存在,终身不消失。40、单选题下列有关化脓性脑膜炎的护理措施不正确的是A、
昏迷患儿不能进食应鼻饲,注意食物的温度和进入的速度B、
惊厥昏迷患儿应仰卧位C、
经常变换体位预防肺炎和压疮D、
密切观察病情,注意体温脉搏变化E、
协助医生做好腰穿正确答案:
B
参考解析:惊厥发作时将患儿平卧(呕吐者可侧卧),解开衣领。惊厥停止后予侧卧位,及时清除呼吸道分泌物及呕吐物。必要时给予氧气吸入。若惊厥停止后自主呼吸无恢复,应实施人工呼吸。备好吸引器、气管插管等急救用物。惊厥超过5分钟者应遵医嘱给予止惊药。41、单选题能缩短吉兰-巴雷综合征患儿病程,改善预后的治疗方法是A、
静脉注射大剂量抗生素B、
静脉注射大剂量抗病毒药物C、
高流量吸氧D、
静脉营养支持E、
静脉注射大剂量免疫球蛋白正确答案:
E
参考解析:吉兰-巴雷综合征药物应用:静脉滴注大剂量免疫球蛋白,即免疫球蛋白400mg/(kg·d),连用5天,能明显的缩短病程,降低呼吸肌麻痹的发生率,改善预后。42、单选题新生儿腰椎穿刺进针位置选择A、
第1~2腰椎间隙B、
第2~3腰椎间隙C、
第3~4腰椎间隙D、
第4~5腰椎间隙E、
第3~5腰椎间隙正确答案:
D
参考解析:婴幼儿时期行腰椎穿刺的位置要低,以免损伤脊髓,以第4~5腰椎间隙为宜,4岁以后以第3~4腰椎间隙为宜。43、单选题下列哪项不是化脓性脑膜炎脑脊液改变A、
蛋白质1.0g/LB、
糖3.0mmol/LC、
白细胞数1000×106/LD、
氯化物108mmol/LE、
外观混浊正确答案:
B
参考解析:化脓性脑膜炎脑脊液典型的改变为压力增高,外观混浊或呈乳白色,白细胞总数明显增多达1000×106/L以上,白细胞分类以中性粒细胞为主;糖和氯化物含量显著下降,糖<1.1mmol/L,甚至难以测出;蛋白质明显增高,定量在>1.0g/L。故B项错误。44、单选题小儿应用苯巴比妥后最应注意的是A、
呼吸抑制B、
心率增快C、
血压增高D、
休克E、
皮疹正确答案:
A
参考解析:儿童有高热、烦躁不安等情况,使用镇静药可以使其得到休息,以利病情恢复。常用的药物有苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等,使用中应特别注意观察呼吸情况,以免发生呼吸抑制。45、单选题尊重人才,大胆使用人才属于人才管理基本原则中的A、
系统原则B、
效益原则C、
能级原则D、
动力原则E、
整分合原则正确答案:
C
参考解析:能级原则是指按一定标准、规范和秩序将管理中的组织和个人进行分级。有效的管理能级原则应注意:①管理能级必须具有分层、稳定的组织形态。②不同能级应该表现出不同的、相对应的权力、物质利益和精神荣誉。③各类能级必须动态地对应:人有各种不同的才能,管理岗位有不同的能级,各类人才只有处于相应能级的岗位上,管理系统才处于高效运转的稳定状态。尊重人才,大胆使用人才属于人才管理中的能级原则。46、单选题化脓性脑膜炎的脑脊液特点是A、
压力降低B、
外观毛玻璃样C、
白细胞数量增多,以淋巴细胞增多为主D、
蛋白升高E、
糖及氯化物升高正确答案:
D
参考解析:脑脊液检查为化脓性脑膜炎确诊的重要依据。脑脊液典型的改变为压力增高,外观混浊或呈乳白色,白细胞总数明显增多,白细胞分类以中性粒细胞为主;糖和氯化物含量显著下降,糖<1.1mmol/L,甚至难以测出;蛋白质明显增高,定量在>1.0g/L。涂片革兰染色检查可早期确定致病菌,指导治疗。47、单选题引起5岁以上小儿暴发型化脓性脑膜炎的常见病原菌是A、
绿脓杆菌B、
结核菌C、
脑膜炎球菌D、
链球菌E、
大肠杆菌正确答案:
C
参考解析:学龄前和学龄期儿童以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌多见。48、单选题化脓性脑膜炎患儿哪种情况下可排除并发硬脑膜下积液A、
体温持续不退或退而复升B、
脑脊液正常,而前囟仍明显隆起C、
一般症状好转后又发生原因不明的呕吐D、
持续嗜睡、昏迷或惊厥E、
叩诊闻及破壶音正确答案:
E
参考解析:硬脑膜下积液:大约30%~60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,经48~72小时治疗发热不退或退后复升,病情不见好转或病情反复的患儿,首先应考虑并发硬脑膜下积液的可能。行颅内透照检查或CT扫描有助确诊。如行硬膜下穿刺,积液量<2.0ml、蛋白质>0.4g/L即可确诊。而头围增大,颅骨缝裂开,叩诊呈破壶音为脑积水的体征。故E排除。49、单选题患儿男.6岁。夏季发病,因发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次来诊。查体:T38℃,精神萎靡,颈稍亢。心肺未见明显异常,病理征未引出。脑脊液检查:压力明显升高,清亮,WBC350×10<sup>9</sup>/L,蛋白(+),糖和氯化物未见明显异常。该患儿最可能的诊断为A、
病毒性脑炎B、
化脓性脑膜炎C、
结核性脑膜炎D、
高热惊厥E、
中毒性脑病正确答案:
A
参考解析:病毒性脑炎起病急,其临床表现因脑实质受损部位的病理改变、范围和严重程度而有所不同。急性全身感染症状,如发热、头痛、呕吐、腹泻等。中枢神经系统症状:①惊厥;②意识障碍;③颅内压增高;④运动功能障碍;⑤神经情绪异常。脑脊液检查压力正常或增高,外观清亮,白细胞总数轻度增多(<300×106/L),病程早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主;蛋白质大多数正常或轻度升高,糖和氯化物一般在正常范围。该患儿发热、头痛、呕吐3天,抽搐,T38℃,精神萎靡,颈稍亢。心肺未见明显异常,病理征未引出。脑脊液检查:压力明显升高,清亮,WBC350×109/L,蛋白(+),糖和氯化物未见明显异常。符合病毒性脑炎的诊断。50、单选题脑瘫患儿的护理措施中最重要的是A、
早期功能训练B、
生活护理C、
用药护理D、
皮肤护理E、
预防感染正确答案:
A
参考解析:脑瘫患儿治疗要点:早期发现、早期干预,按小儿发育规律实施综合治疗和康复。减轻肌肉痉挛,以促进患儿正常运动发育,抑制异常运动,纠正异常姿势,控制其他伴随症状。故护理措施最重要的是早期功能训练。51、单选题患儿男,2岁。因不会独站、行走,不会说话就诊。查体:表情呆滞,竖抱时头明显后仰,双下肢肌张力高,支撑架起时双脚尖着地,双下肢交叉呈剪刀步态。追问病史,患儿出生时有明显窒息史。该患儿的诊断为A、
21-三体综合征B、
吉兰-巴雷综合征C、
婴儿瘫D、
脑瘫E、
先天性甲状腺功能减退症正确答案:
D
参考解析:脑瘫的病因,出生时缺氧窒息是造成脑瘫的重要因素,运动障碍是脑瘫患儿最基本的表现,其特征是运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少、肌张力、姿势及神经反射异常。下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。该患儿有窒息史,且表现为双下肢呈交叉剪刀状,故可能诊断为脑瘫。52、单选题对化脓性脑膜炎患儿护理时应特别注意的是A、
物理降温B、
加强营养C、
吸氧D、
降低颅内压E、
保持呼吸道通畅正确答案:
D
参考解析:化脓性脑膜炎护理,脱水药,应在30min输入体内,有利于迅速提高血浆渗透压,降低颅内压力,防止脑疝发生。故对化脓性脑膜炎患儿护理时应特别注意的是降低颅内压。53、单选题患儿,女,3岁,以“化脓性脑膜炎亚急性型”收入院。经脑脊液涂片革兰染色明确为流感嗜血杆菌感染,使用氨苄西林治疗。目前已经治疗1周,该患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药,护士正确的回答应该是A、
化脑用药疗程为1~2周B、
化脑用药疗程为3~4周C、
化脑用药疗程为4~8周D、
化脑用药疗程为10~14天E、
化脑用药疗程不少于4~8周正确答案:
D
参考解析:化脓性脑膜炎抗生素治疗:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌脑膜炎应静脉滴注给药10~14天;金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性菌脑膜炎,应用药21天以上。故选D。54、单选题结核性脑膜炎患儿病变常侵犯神经,最常见者为A、
动眼神经瘫痪B、
面神经瘫痪C、
外展神经瘫痪D、
三叉神经瘫痪E、
以上都不是正确答案:
B
参考解析:结核性脑膜炎中期(脑膜刺激期),因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等,出现明显脑膜刺激征。小婴儿则表现为前囟膨隆、颅缝裂开。还可出现脑神经障碍,最常见为面神经瘫痪,其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征。55、单选题肺炎双球菌脑膜炎的特点是A、
脑膜刺激征明显B、
易并发硬脑膜下积液C、
脑脊液不易找到病原菌D、
易有颅神经受损E、
3岁以上小儿多见正确答案:
B
参考解析:急性起病型脑膜炎:发病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染的症状,年长儿可诉头痛、肌肉酸痛,婴幼儿则表现发热、呕吐、烦躁、易激惹、精神萎靡、目光凝视、惊厥、昏迷。病原菌常见于流感嗜血杆菌或肺炎双球菌。查体可见脑膜刺激征(颈抵抗、布鲁津斯基征及凯尔尼格征阳性)和颅内压增高(婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称)。常见并发症为硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水、抗利尿激素异常分泌综合征、失明或耳聋等。56、单选题管理职能中最基本的职能是A、
目标B、
计划C、
决策D、
控制E、
管理正确答案:
B
参考解析:计划是管理职能中最基本的职能,也是实施其他管理职能的条件,严密统一的计划有助于组织中的各项活动能够有条不紊地进行。57、单选题关于小儿脑瘫,描述不正确的是A、
功能训练和理疗是重要的治疗方法B、
病情常进行性发展C、
常有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D、
病因为围产期窒息及核黄疸等E、
常合并有精神发育异常正确答案:
B
参考解析:脑性瘫痪(CP)是指由于各种原因造成发育期胎儿或婴儿非进行性的脑损伤。临床以运动发育和姿势异常为主要特征,常伴有智力、感觉、行为异常。我国脑性瘫痪的发病率为2‰。58、单选题符合化脓性脑膜炎的是A、
脑脊液外观呈米汤样浑浊B、
脑脊液外观呈毛玻璃样C、
脑脊液外观呈清亮、微浑D、
脑脊液外观呈血性状E、
脑脊液外观清亮、透明正确答案:
A
参考解析:化脓性脑膜炎的脑脊液检查为本病确诊的重要依据。脑脊液典型的改变为压力增高,外观混浊或呈乳白色。59、单选题出生时存在,1岁左右消失的反射是A、
膝跳反射B、
颈肢反射C、
吸吮反射D、
吞咽反射E、
提睾反射正确答案:
C
参考解析:新生儿脑相对较大,重300~400g,占体重10%~20%。出生后具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射等原始反射。正常情况下,生后数月这些反射可自然消失。60、单选题脑脊液白细胞数明显增多,分类以中性粒细胞为主的是A、
中毒性脑病B、
病毒性脑炎和脑膜炎C、
结核性脑膜炎D、
化脓性脑膜炎E、
新型隐球菌性脑膜炎正确答案:
D
参考解析:脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。脑脊液压力升高,外观混浊呈乳白色,白细胞总数明显增多,以中性粒细胞为主。61、单选题吉兰-巴雷综合征患儿出现呼吸肌重度麻痹时应A、
去枕平卧B、
静脉给呼吸兴奋药C、
高流量面罩给氧D、
人工呼吸E、
迅速准备气管插管或切开正确答案:
E
参考解析:吉兰-巴雷综合征患儿的治疗要点:保持呼吸功能:对咳嗽无力、黏稠分泌物聚积、呼吸困难者要及时进行气管插管或切开,必要时应用人工呼吸机。62、单选题出生时不存在的反射是A、
拥抱反射B、
握持反射C、
吸吮反射D、
吞咽反射E、
提睾反射正确答案:
E
参考解析:新生儿和婴儿肌腱反射不如成人灵敏,腹壁反射和提睾反射也不易引出,到1岁时才稳定。63、单选题脑瘫患儿最常见的步态为A、
鸭步B、
剪刀步C、
蹒跚步态D、
跨越步态E、
醉酒步态正确答案:
B
参考解析:脑瘫痉挛型:约占脑瘫的70%,病变在锥体束。表现为上肢肘、腕关节屈曲,拇指内收,手紧握拳状。下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。64、单选题以下对诊断脑性瘫痪最具意义的是A、
脑电图B、
头颅B超C、
头颅CTD、
临床表现E、
脑脊液检查正确答案:
D
参考解析:脑性瘫痪临床表现:运动障碍:是脑瘫患儿最基本的表现,其特征是运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少,肌张力、姿势及神经反射异常。按照运动障碍的性质,临床分为七种类型:痉挛型:约占脑瘫的70%,病变在椎体束。表现上肢肘、腕关节屈曲,拇指内收,手紧握拳状。下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。粗大运动功能分级系统是目前评估脑性瘫痪患儿粗大运动功能情况最常用的方法之一。故D对。65、单选题患儿腰椎穿刺术后,去枕平卧6小时的目的是防止出现A、
休克B、
脑疝C、
头痛D、
惊厥E、
呕吐正确答案:
C
参考解析:去枕平卧位适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人。可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人。可预防颅内压降低而引起的头痛。故患儿腰椎穿刺术后,去枕平卧6小时的目的是防止出现头痛。66、单选题造成中枢神经系统急性感染的病毒最多见的是A、
M蛋白缺陷型麻疹病毒B、
单纯疱疹病毒C、
乳头状多瘤空泡病毒D、
阮蛋白E、
EBV病毒正确答案:
B
参考解析:中枢神经系统病毒感染是世界各国儿童神经系统感染和死亡的主要原因之一。引起急性病毒性脑炎的病原体主要是虫媒病毒,单纯疱疹病毒和肠道病毒。虽然疫苗接种能够预防部分病毒引起的神经系统严重疾病,但仍有许多病毒对中枢神经系统的结构与功能造成严重危害。答案选B。67、单选题护士为患者输血时,发现输血袋破损漏血现象,即与血库联系退换事宜,属于A、
前馈控制B、
过程控制C、
反馈控制D、
质量控制E、
预防控制正确答案:
B
参考解析:直肠内触及柔软、光滑而有弹性的包块常为直肠息肉。此故选D。68、单选题符合结核性脑膜炎的是A、
脑脊液外观呈米汤样浑浊B、
脑脊液外观呈毛玻璃样C、
脑脊液外观呈清亮、微浑D、
脑脊液外观呈血性状E、
脑脊液外观清亮、透明正确答案:
B
参考解析:结核性脑膜炎脑脊液检查:主要表现为脑脊液压力增高,呈无色透明或毛玻璃样,亦可呈黄色。69、单选题患儿女,10个月。诊断为化脓性脑膜炎,治疗1周后,病情无明显好转,体温又回升,嗜睡,惊厥,囟门隆起,脑脊液蛋白增高。该患儿考虑为A、
继发病毒性脑膜炎B、
并发脑积水C、
并发硬脑膜下积液D、
并发中毒性脑病E、
并发脑室管膜炎正确答案:
C
参考解析:大约30%~60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,患肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎的婴儿多见。经48~72小时治疗发热不退或退后复升,病情不见好转或病情反复的患儿,首先应考虑并发硬脑膜下积液的可能。结合本题该患儿诊断为化脓性脑膜炎,治疗1周后,病情无明显好转,体温又回升,嗜睡,惊厥,囟门隆起,脑脊液蛋白增高。符合化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的诊断。70、单选题脑脊液糖和氯化物含量明显降低,蛋白质含量增多的是A、
中毒性脑病B、
病毒性脑炎和脑膜炎C、
结核性脑膜炎D、
急性白血病E、
新型隐球菌性脑膜炎正确答案:
C
参考解析:结核性脑膜炎脑脊液检查:白细胞多为(50~500)×106/L,蛋白量增高。糖和氯化物均降低,为结核性脑膜炎的典型改变。71、多选题化脓性脑膜炎常见并发症有A、
颅内血肿B、
脑积水C、
泌尿系感染D、
硬脑膜下积液E、
脑室管膜炎正确答案:
B
D
E
参考解析:化脓性脑膜炎并发症:硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水。72、单选题患儿男,8个月。诊断为化脓性脑膜炎,治疗10天后,全身症状明显好转,但囟门又隆起,头围逐渐增大,双眼下视,体温与脑脊液正常。应考虑A、
继发病毒性脑膜炎B、
并发脑积水C、
并发硬脑膜下积液D、
并发中毒性脑病E、
并发脑室管膜炎正确答案:
B
参考解析:化脓性脑膜炎并发症脑积水的表现为:婴儿头围迅速增大,颅骨缝裂开、头皮变薄、静脉扩张,患儿额大面小。严重的脑积水由于颅内压增高压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情。该患儿有化脓性脑膜炎史,头围逐渐增大,囟门又隆起、双眼下视,故考虑并发脑积水。73、单选题患儿,10个月,高热,呕吐10小时。面色灰暗,嗜睡,前囟隆起,颈软,怀疑化脓性脑膜炎。为协助诊断,最重要的检查是A、
血培养B、
脑脊液C、
血常规D、
大便常规E、
咽拭子培养正确答案:
B
参考解析:化脓性脑膜炎患者的辅助检查:脑脊液检查为本病确诊的重要依据。74、单选题属于婴儿颅内高压表现的是A、
布鲁津斯基征阳性B、
巴宾斯基征阳性C、
前囟饱满D、
嗜睡、昏迷E、
双侧瞳孔不等大正确答案:
C
参考解析:颅内压增高婴儿可见前囟饱满及张力增高、颅缝裂开、头围增大等。75、单选题共济失调型脑瘫的临床特点是A、
不自主动作过多,呈震颤舞蹈性动作B、
智力低下,有运动障碍、听力障碍、语言障碍等C、
肌张力低下,步态不稳定,四肢动作不协调D、
多动,注意力不集中,有攻击性行为E、
双侧肌张力增高,抱起时下肢呈剪刀样正确答案:
C
参考解析:共济失调型脑瘫:病变在小脑,婴儿期表现肌张力低下,肌腱反射不易引出。2岁左右逐渐出现身体稳定性差,上肢有意向性震颤,肌张力低下,步态蹒跚、摇晃,走路时两足间距加宽,四肢动作不协调。76、单选题属于意识障碍表现的是A、
布鲁津斯基征阳性B、
巴宾斯基征阳性C、
前囟饱满D、
嗜睡、昏迷E、
双侧瞳孔不等大正确答案:
D
参考解析:意识障碍般分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。77、单选题与流感嗜血杆菌性脑膜炎患儿接触过的易感儿,其首选的预防药物是A、
青霉素B、
红霉素C、
氯霉素D、
磺胺嘧啶E、
氨苄西林正确答案:
E
参考解析:流感嗜血杆菌肺炎:首选阿莫西林加克拉维酸或氨苄西林。故选E。78、单选题何种授权法可以避免授权的盲目性和授权失当,使下属齐心协力共同努力A、
目标授权法B、
不充分授权法C、
逐渐授权法D、
制约授权法E、
充分授权正确答案:
A
参考解析:目标授权法:是管理者根据下属所要达到的目标而授予下属权力的一种方法。管理者将组织目标进行分解,由各层次各部门成员分别承担,并相应地授予权力和责任。这种授权可以避免授权的盲目性和授权失当,使下属齐心协力,共同努力。79、单选题符合病毒性脑膜炎的是A、
脑脊液外观呈米汤样浑浊B、
脑脊液外观呈毛玻璃样C、
脑脊液外观呈清亮、微浑D、
脑脊液外观呈血性状E、
脑脊液外观清亮、透明正确答案:
E
参考解析:病毒性脑膜炎脑脊液检查:压力正常或增高,外观清亮,白细胞总数轻度增多(<300×106/L),病程早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主;蛋白质大多数正常或轻度升高,糖和氯化物一般在正常范围。80、单选题急性感染性多发性神经根神经炎又称为吉兰-巴雷综合征,虽存在不同的病理类型,但临床表现相对一致的要特征是A、
进行性肌肉无力、肌肉痉挛B、
癫痫样发作C、
肢体对称性弛缓性瘫痪D、
神经样疼痛E、
共济失调正确答案:
C
参考解析:急性感染性多发性神经根神经炎,又称吉兰-巴雷综合征(GBS),是儿童最常见的急性周围神经病。主要临床特征为急性进行性对称性弛缓性肢体瘫痪,伴有周围感觉障碍,病情严重者可引起呼吸肌麻痹而危及生命。81、单选题小儿良性癫痫伴中央颞部棘波的特点中,叙述不正确的是A、
5~10岁起病B、
有遗传倾向C、
常在白天发作D、
不影响智力发育E、
EEG背景正常正确答案:
C
参考解析:良性癫痫,2~14岁多见,其中9~10岁为发病高峰。多数患儿于入睡后或觉醒前呈局灶性发作,从口面部开始,如喉头发声、唾液增多、面部抽搐等,很快发展至全身强直-阵挛发作,意识丧失。患儿智力发育正常,体格检查无异常发现。因癫痫波为间歇发放,EEG背景正常。82、单选题患儿男,4岁。发热1天,惊厥20分钟来院。查体:意识不清,口吐白沫,四肢阵挛。决定给予地西泮止痉治疗,用法错误的是A、
每次0.3~0.5mg/kgB、
稀释后静脉缓慢推注C、
每次最大量10~13mg/(kg·d)D、
稀释后若浑浊禁用E、
无效时15~20分钟后可重复正确答案:
D
参考解析:苯二氮䓬类:控制惊厥的首选药。常用地西泮及咪达唑仑。地西泮每次0.3~0.5mg/kg,注射速度不超过每分钟2mg。必要时5~10分钟后可重复应用。过量可致呼吸抑制、血压降低。无效时15~20分钟后可重复应用。83、单选题脑性瘫痪患儿最常见的步态为A、
鸭步B、
剪刀步C、
蹒跚步态D、
跨越步态E、
醉酒步态正确答案:
B
参考解析:脑性瘫痪痉挛型:约占脑瘫的70%,病变在锥体束。表现上肢肘、腕关节屈曲,拇指内收,手紧握拳状。下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。84、单选题化脓性脑膜炎患儿发热时的护理措施哪项是错误的A、
密切观察体温变化B、
多饮水C、
注意休息D、
体温超过38.5℃时给予物理降温E、
注意加盖被子以利发汗正确答案:
E
参考解析:化脓性脑膜炎的护理措施:高热患儿需卧床休息,密切观察患儿热型,采取适当降温措施,降低脑的耗氧量,防止发生惊厥。加盖被子会不利于散热。故E答案错误。85、单选题小儿出生时存在,以后永不消失的神经反射是A、
觅食反射B、
握持反射C、
拥抱反射D、
吞咽反射E、
吸吮反射正确答案:
D
参考解析:终生存在的反射:角膜反射、瞳孔对光反射、结膜反射及吞咽反射等出生时已存在,终身不消失;腹壁反射、提睾反射及腱反射等,1岁后可引出并较稳定。86、单选题出生时不存在,以后逐渐出现并永不消失的反射是A、
吞咽反射B、
提睾反射C、
吸吮反射D、
拥抱反射E、
角膜反射正确答案:
B
参考解析:终生存在的反射:角膜反射、瞳孔对光反射、结膜反射及吞咽反射等出生时已存在,终身不消失;腹壁反射、提睾反射及腱反射等,1岁后可引出并较稳定。当神经系统发生病理改变时,这些反射可减弱或消失。故出生时不存在,以后逐渐出现并永不消失的反射是提睾反射。87、单选题格林巴利综合征哪种合并症可危及生命A、
四肢瘫加重B、
颅神经损伤C、
呼吸障碍D、
营养障碍E、
褥疮正确答案:
C
参考解析:急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征,是儿童最常见的急性周围神经病。主要临床特征为急性进行性对称性弛缓性肢体瘫痪,伴有周围感觉障碍,病情严重者可引起呼吸肌麻痹而危及生命。故选C。88、单选题不属于格林巴利综合征特点的是A、
多有近期感冒史B、
迅速进展四肢迟缓性瘫痪伴感觉障碍C、
吞咽困难伴呼吸困难可窒息D、
脑脊液细胞数增多,蛋白正常E、
可致室性早搏和室性阵发性心动过速正确答案:
D
参考解析:吉兰-巴雷综合征发病前1~3周由病毒和空肠弯曲菌引起的呼吸道、胃肠道的感染症状,对称性、迟缓性肢体瘫痪,当两侧Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经受累时,可出现进食呛咳、声音低哑、吞咽困难等症状。急性起病者在24小时内即可出现严重的肢体瘫痪以及呼吸肌麻痹,心律失常。80%~90%患儿出现脑脊液特征性表现:蛋白-细胞分离现象,即患儿发病第2周脑脊液蛋白质逐渐增高,但细胞计数正常。89、单选题常见的管理方法中,经济方法具有的特点是A、
无偿性B、
利益性C、
强制性D、
规范性E、
原则性正确答案:
B
参考解析:经济方法的特点:①利益性:经济方法主要利用人们对经济和物质利益的需求来引导被管理者;②交换性:经济方法实际上是以一定的交换为前提的,管理者运用一定的报酬来引导被管理者去完成所承担的任务;
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