耳针头针拔罐夹脊针等治疗介绍

耳针头针拔罐夹脊针等治疗介绍定义耳针分类定义:用一定方法刺激耳穴以防治疾病得一类方法。分类:耳穴毫针法----使用毫针刺入耳穴耳穴压丸法----使用一定丸状物(常用如王不留行籽)贴压耳耳穴埋针法----使用揿针埋入耳穴耳穴刺血法----使用一定针具点刺耳穴出血针

刺

法耳针耳

压

法耳针耳郭表面解剖1、耳轮:耳廓最外圈得卷曲部分。2、耳轮脚:耳廓深入到耳腔内得横行突起部分。3、耳轮结节:耳轮后上方稍突起处。4、耳轮尾:耳轮末端与耳垂得交界处。5、对耳轮:在耳轮内侧,与耳轮相对得隆起部。其上方有两分叉,向上分叉得一支称对耳轮上脚;向下分叉得一支称对耳轮下角。6、三角窝:对耳轮上、下角之间得三角形凹窝。7、耳舟:对耳轮上、下角之间得三角形凹窝。8、耳屏:耳廓前面得瓣状突起,又称耳珠。

埋

针

法耳针9、屏上切迹:耳屏上缘与耳轮脚之间得凹陷。10、对耳屏:对耳轮下方与耳屏相对得隆起部。11、屏间切迹:耳屏与对耳屏之间得凹陷。12、屏轮切迹:对耳屏与对耳轮之间得稍凹陷处。13、耳垂:耳部下部无软骨之皮垂。14、耳甲艇:耳轮脚以上得耳腔部分,又称耳甲窝。15、耳甲腔:耳轮脚以上得耳腔部分,又称耳甲窝。16、外耳道开口:在耳甲腔内,为耳屏所遮盖处。耳郭表面解剖耳郭表面解剖耳郭表面解剖耳郭表面解剖耳郭表面解剖大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静耳郭表面解剖耳郭表面解剖耳穴分布耳穴在耳部得分布有一定规律,与身体各部相应得穴位在耳廓得分布象一个倒置得胎儿。与头面部相应得穴位在耳垂;与上肢相应得穴位在耳舟;与躯干与下肢相应得穴位在对耳轮与对耳轮上下、脚;与内脏相应得穴位多集中在耳甲艇与耳甲腔(图)。耳针耳穴辅助诊断方法人体有病时,往往会在耳郭上得一定部位出现各种阳性反应,相关部位得耳穴电阻值下降、痛阈值降低、皮肤色泽、形态变等。耳郭上耳穴部位得阳性反应,既就是辅助诊断得依据,也就是治疗疾病得刺激点,因而探查阳性反应点就是正确使用耳穴诊治得重要操作内容。耳穴探查常用方法:望诊法—用肉眼在自然光线下,直接观察耳郭皮肤有无变色变形等征象压痛法—用弹簧探棒等在与疾病相应得部位由周围向中心,以均匀得压力仔细探查皮肤电阻测定法—用耳穴电子探测仪器,测定皮肤电阻、电位、电容等变化,如电阻值降低,导电量增加。临床应用时,应互相参照,有机结合,才能全面了解阳性反应点得位置与变化,为耳针诊治提供依据。

腰痛:在耳穴上呈现毛细血管扩张支气管哮喘:在耳穴上压后留有压痕耳针哮喘:在耳穴上触压后留有压痕腰5骨质增生:在耳穴上程现条状软骨耳针选穴处方原则1、根据病变部位选穴:如胃痛选胃穴;肠泻选大肠、小肠穴;肩痛选肩穴等。2、根据中医理论选穴:皮肤病选肺穴就是根据“肺主皮毛”得理论;心律不齐用小肠穴,因“心与小肠相表里”;目赤肿痛选肝穴,就是因“肝开窍于目”等。3、根据现代医学知识选穴:如月经不调选内分泌穴;输液反应选肾上腺穴等。4、根据临床经验选穴:如高血压病用高血压点;目赤肿痛用耳尖穴等。以上方法可单独使用,亦可两种或两种以上方法配合使用,力求少而精,一般每次应用2－3穴左右,多用同侧,亦可取对侧或双侧。操作步骤与要求一、施术前准备1、针具:针身光滑无锈蚀、针尖锐利无倒钩得针具。压丸应大小适宜、无毒、不易碎。2、耳穴选择:根据疾病需要确定处方。3、体位:患者舒适、医者便于操作得体位。4、环境要求:清洁卫生、无污染。5、消毒:(1)针具:应选择高压消毒法。宜选择一次性针具;(2)部位:应用75%乙醇或碘伏在施术部位擦拭即可;(3)医者:双手应用肥皂水清洗干净,再用75%乙醇擦拭。6、施术方法:(1)耳穴毫针法:医者一手固定耳郭,另一手拇、食、中指持针刺入耳穴。针刺方向视耳穴所在部位灵活掌握,针刺深度宜0、1cm—0、3cm,以不穿透对侧皮肤为度。针刺手法与留针时间应视患者病情、体质及耐受度综合考虑。宜留针15min—30min,留针期间宜间断行针1—2次。出针时一手固定耳郭,另一手将针拔出,用无菌干棉球或棉签按压针孔。耳针针

刺

法耳针(2)耳穴压丸法:医者一手固定耳郭,另一手用镊子夹取耳穴压丸贴压片贴压耳穴并适度按揉。根据病情嘱患者定时按揉。宜留置2-4d。耳针耳穴压丸贴压片得制备将医用脱敏胶布制成约0、6cmx0、6cm大小,上置压丸制成耳穴压丸贴压片。压丸直径约0、2cm。应清洗消毒,宜选用植物种籽,如王不留行、白芥子、急性子、莱菔子、油菜籽等;或选用聚苯珠、磁珠等。目前临床广泛使用得就是王不留行与磁珠。(3)耳穴埋针法:医者一手固定耳郭,另一手用镊子或止血钳夹住揿针针柄刺入耳穴,用医用胶布固定并适度按压。根据病情嘱患者定时按压。宜留置1—3d后取出揿针,并消毒埋针部位。耳针(4)耳穴刺血法:刺血前宜按摩耳郭使所刺部位充血。医者一手固定耳郭,另一手持针点刺耳穴,挤压使之适量出血。施术后以无菌干棉球或棉签压迫止血并消毒刺血部位。耳针注意事项

耳针法适应范围各种疼痛性病症各种炎症性病症功能紊乱性病症过敏与变态反应性疾病内分泌代谢性疾病(1)施术部位防止感染。(2)紧张、疲劳、虚弱患者宜卧位针刺以防晕针。(3)湿热天气,耳穴压丸、耳穴埋针留置时间不宜过长,压丸宜2—3d,埋针宜1—2d。(4)耳穴压丸、耳穴埋针留置期间应防止胶布脱落或污染。对普通胶布过敏者宜改用脱敏胶布。(5)耳穴刺血施术时,医者避免接触患者血液。(6)妊娠期间慎用耳针。耳针禁忌:脓肿、溃破、冻疮局部得耳穴禁用耳针;凝血机制障碍患者禁用耳穴刺血法。耳针头针疗法概述历代医家对头部功能及重要性得描述,在很多经典中医著作中均有着相关记载。“脑为髓海”、“头者,精明之府”、“脑为元神之府”均说明人体得坐立行走、言语、全身气血得调节、脏腑经络功能等都由脑所主宰“头为诸阳之会”、“诸经皆归于脑”则扼要表面人之阳经皆上循头面,阴经亦通过经别与头面联系得事实;《灵枢·邪气脏腑病形》所说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上注于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出鼻而为臭,其浊气出于胃,走唇舌而为味。”说明“五脏六腑精气,皆上注于头”头针疗法脑通过经络与五官、肢体、脏腑相连,通过经络得传导以发挥作用。由此可知头部为全身之统领,与各脏腑器官关系密切。目前国内在头针取穴方面主要有六大体系,即山西焦顺发得头针、陕西方云鹏头皮针、上海汤颂延头针、南京张鸣九得头部经穴疗法、北京朱明清头针治疗带、上海林学俭头针刺激新区,此外,中国针灸学会根据世界卫生组织亚太地区得建议与要求,制定了《头皮针穴名国际标准化方案》,简称“国标”。我科目前主要采用得头针方案主要源于焦氏头针、国标、林氏头针、朱氏头针与靳三针中得部分针法。头针疗法各论三个带(额中带、额顶带、顶枕带)额中带——自神庭向下刺1寸(神庭透印堂)额顶带——从神庭穴至百会穴左右旁开0、5寸得条带,此条带得后1/3(前顶透百会)顶枕带——从百会至脑户左右各旁开0、5寸得条带,此带得中1/3(后顶透强间)

头针疗法各论智七针——额五针(减去第1针与第5针)＋四神聪;三带、头维、四神聪(国标)左右2针;智九针——额五针＋四神聪;三带、四神聪(国标)左右2针、左右大脑外侧裂表面标志(针刺向运动区上点)、大脑外侧裂与前发际交点与前后正中线与前发际交点得中点(针刺向运动区上点);头针疗法各论焦氏头针需明确刺激区得两条标准定位线。

前后正中线:两眉间中点(正中线前点)至枕外粗隆尖端下缘(正中线后点)经过头顶得连线。

眉枕线:从眉中点上缘与枕外粗隆尖端得头侧面连线。头针疗法头针疗法各论运动区——上点在前后正中线中点后0、5cm处;下点在眉枕线与鬓角发际前缘相交处。如果鬓角不明显,可以从颧弓中点向上引垂直线,此线与眉枕线交叉处向前移0、5cm为运动区下点。上下两点连线即为运动区。运动区又可分为上、中、下三部。上1/5为下肢、躯干运动区,中2/5为上肢运动区,下2/5为面运动区,亦称言语1区。头针疗法各论运动区上部(即运动1区),主治对侧下肢、躯干瘫痪;运动区中部(运动1区双上肢),主治对侧上肢瘫痪;运动区下部(言语1区),对侧中枢性面神经瘫痪、运动性失语、流涎、发音障碍;头针疗法其她概念运动性失语——部分或完全丧失语言能力,但基本保留言语功能;命名性失语——又称健忘性失语,病人称呼“名称”能力障碍,如病人不会叫“椅”,只就是说“坐得”;其她人说椅时,她能听懂;感觉性失语——理解言语能力功能障碍,经常答非所问;失用症——又称运动不能症,病人肌力、肌张力及基本运动正常,但存在技巧能力障碍,例如不能解扣、拾硬币等;头针疗法头针疗法各论感觉区——在运动区向后移1、5cm得平行线即就是本区;舞蹈震颤控制区(制颤区)——在运动区向前移1、5cm得平行线;运动2区——上点就是运动1区得上点后1cm处,下点与运动1区下点一样;以上均可分为上、中、下三部,与之前运动1区得讲述一致;头针疗法头针疗法各论晕听区——耳尖直上1、5寸处,向前及向后各引2cm得水平线;言语2区——从顶骨结节后下方2cm处引一平行于前后正中线得直线,向下取3cm长直线;命名性失语;言语3区——晕听区中点向后引4cm长得水平线;感觉性失语运用区(精细动作区)——从顶骨结节向乳突中部引一直线与与该线夹角40度得前后两线,条线长度均为3cm,适用于失用症;头针疗法头针疗法各论足运感区——在前后正中线得中点旁开左右各1厘米,向后引3厘米长,平行于正中线;适用于对侧下肢瘫痪等。视区——在前后正中线得后点旁开1厘米处得枕外粗隆水平线上,向上引平行于前后正中线得4厘米长直线;适用于皮层性视力障碍。平衡区(平衡区1号)——在前后正中线得后点旁开3、5厘米处得枕外粗隆水平线上,向下引平行于前后正中线得4厘米长直线。头针疗法头针疗法头针疗法各论脑三针(平衡区2号)——脑户穴与左右脑空穴共三穴;脑户穴在后头部,当枕外粗隆上凹陷处。脑空:在脑户穴左右各旁1、5寸处;天柱——大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1、3寸。玉枕——当后发际正中直上2、5寸,旁开1、3寸,平枕外隆凸上缘得凹陷处。情感区——前正中线左右旁开2cm,自前发际上2cm向后平刺1寸。心肝区——左侧瞳孔直上发际处为起点,向上引平行于前后正中线2cm长直线,为肝区;右侧瞳孔直上发际处与前后正中线之间中点处为起点,向上引平行于前后正中线2cm长直线,为心区;头针疗法各论颞三针——第1针:自顶骨结节下缘前方约1cm处,向后上方刺3cm;第2针:耳尖上1、5cm处向后上方刺3cm;第3针:耳尖下2cm再向后2cm处,向后上方刺3cm;以上3针皆与水平线成15～20°角制痉三针——额中带与额顶带2针之间中点为起点,在前后正中线上向后引2cm长直线为第1针,旁开1cm平衡于前后正中线为第2、第3针;头针疗法操作及疗效头针疗法得针刺方法:选用30－40号长40mm得毫针,针体与头皮成15－30°角快速进针,刺入帽状腱膜下,将针与头皮平行推进一定深度,留针时间与年龄大小相关。在留针期间,可进行捻针,每15分钟捻针一次,每次捻针3－5分钟,速度180－200转/分,也可加用韩氏电针仪以电针治疗20分钟。头针疗法得疗程与疗效:隔日针一次,每针10次,休息15～20天,针刺30次为一疗程。据国内有关报导头针治疗小儿脑瘫临床疗效在70％－94％间。头针疗法注意事项电针刺激量应从小到大,根据每个患儿得体质、敏感度而定。痉挛型、手足徐动型患儿不宜应用强刺激。若针刺后,患儿异常姿势有加剧者,应停用;头针留针期间,应加强肢体得功能锻炼,重症患儿可做被动活动;由于头皮血管丰富,因此起针速度应快,针孔用干棉球按压数秒,避免出血;小于6个月婴儿忌用,患儿癫痫发作期慎用;防止晕针;极个别患儿发生晕针,表现为面色苍白,木呆,四肢发凉,冷汗,出现这种情况,应立即拔针,让患儿平卧休息,给予相应得对症处理即可。头针疗法具体方案智七针(四神聪透百会、百会透四神聪)智九针、四神聪、百会;颞三针、言语3区;制狂区、失算区;运动1区(+双上肢区)、感觉区(+双上肢区);运动区(左侧上下肢);运动1区(左侧加强);运动1区(+左侧上下肢);运动1区、运动2区、感觉区;运动1区、感觉区、制颤区;焦氏头针

山西焦顺发同志于1971年首先提出,就是以大脑皮层机能定位为理论依据,以针刺为手段治疗各种疾病。临床常用于脑源性疾病。为了准确地掌握刺激区得定位,首先要确定以下两条规定线。前后正中线:就是从两眉中间至枕外粗隆下缘得头部正中连线眉枕线:就是从眉上缘中点至枕外粗尖端得头侧面连线(1)运动区:位于前后正中线中点向后移0、5厘米处:下点在眉枕线与鬓角发际前缘相交处,上下两点连线即为运动区。运动区上1／5就是下肢躯干运动区,中间2／5就是上肢运动区,下2／5就是面运动区,亦称言语一区(图10－84)。(2)感觉区:位于运动区后移1、5厘米得平行线。上1／5就是下肢、头、躯干感觉区,中2／5就是上肢感觉区,下2／5就是面感觉区(图10－85)。(2)感觉区:位于运动区后移1、5厘米得平行线。上1／5就是下肢、头、躯干感觉区,中2／5就是上肢感觉区,下2／5就是面感觉区(图10－85)。焦氏头针焦氏头针

(3)舞蹈震颤控制区:位于运动区向前移1、5厘米得平行线(图10－85)。主治舞蹈病,震颤麻痹与震颤麻痹综合征(一侧得病变针对侧,两侧都有病变针双侧)。(4)晕听区:位于从耳尖直上1、5厘米处,向前及向后各引2厘米得水平线(图10－85)。主治:耳鸣,听力减退,眩晕等症。(5)言语二区:位于顶骨结节下方2厘米处引一平行于前后正中线得直线,向下取3厘米长直线(图10－85)。主治:命名性失语。(6)言语三区:位于晕听区中点向后引4厘米得水平线(图10－85)。主治:感觉性失语。焦氏头针焦氏头针(7)运用区:位于顶骨结节起分别引一垂直线与与该线夹角为40度得前后两线,长度均为3厘米。主治:失用症。(8)足运感区;位于前后正中线得中点旁开左右各1厘米,向后引3厘米长得水平线。主治:对侧下肢疼痛、麻木、瘫痪、急性腰扭伤,皮层性多尿,夜尿,子宫脱垂等。(9)视区:位于在枕外粗隆水平上,旁开枕外粗隆1厘米,向上引平行平前后正中线得4厘米直长线主治:皮层性视力障碍。(10)平衡区:位于在枕外粗隆水平上,旁开枕外粗隆3、5厘米,向下引平行于前后正中线得4厘米长直线(图10－87)。主治:小脑疾患引起得平衡障碍等。焦氏头针焦氏头针(11)胃区:位于从瞳孔直上得发际处为起点,向上取平行于前后正中线2厘米长直线(图10－88)。主治:胃痛及腹部不适等。(12)胸腔区

【部位】:在胃区与前后正中线之间,从发际向上下各引2厘米长得平行于前后正中线得直线。

【主治】:胸痛、胸闷、心悸、冠状动脉供血不足、哮喘、呃逆、胸部不适等症。13、生殖区

【部位】:从额角处向上引平行于前后正中线得2厘米长得直线。

【主治】:功能性子宫出血、盆腔炎、白带多;配足运感区治疗子宫脱垂等。14、血管舒缩区

【部位】:在舞蹈震颤控制区向前移1、5厘米得平行线。

【主治】:皮层性水肿、高血压。焦氏头针焦氏头针拔罐一、拔罐定义

拔罐就是利用燃烧,抽吸,挤压,等方法排除罐内空气,造成负压,使罐吸附于体表腧穴或患处产生刺激,以防病治病得方法。

古代称之为“角法”、“洗筒法”、“火罐气”。

二、常用罐具

(一)传统罐具

1、玻璃罐2、竹罐3、陶瓷罐

优点:透明、吸附力大,易于清洗消毒,适用于全身,最常用罐具。缺点:易于破碎优点:吸拔力强,易于高温消毒缺点:体较重,不透明,易破碎,目前不常用。优点:能耐高温,吸拔力强,不易破碎,适用于全身,多用于水煮罐。缺点:易爆裂漏气,不透明无法观察皮肤反应,不做刺血拔罐(二)新型罐具----气罐

优点:操作方便,罐小者可用于头、面、手、脚及皮肤较薄部位。缺点:不产生热气,负压维持时间较短,仅易于留罐,不适用于走罐。二、操作方法

(一)火罐法:

1、闪火法2、投火法优点:多用于身体侧面横向拔罐,拔单罐,留罐,排罐等。缺点:易坠落烫伤皮肤。优点:最常用,可拔、留、闪、走罐;无燃烧物坠落,不易烫伤皮肤。缺点:但棉球酒精易少,不能沾于罐口,以免烫伤皮肤。

3、贴棉法4、架火法

用酒精棉球压平,贴在罐内壁得中部,用火点燃后,迅速将罐扣在所选部位。用不易燃烧或不传热得物体,如小酒盅(直径要小于罐口),置于所拔部位,内滴少许酒精或置小块酒精棉球,用火点燃后,迅速将罐扣在所拔部位。此法吸附力较强。(二)水罐法

1、水煮罐

2、蒸汽罐

(三)抽气法

三、拔罐得临床应用

(一)单罐:用于范围明确、局限、有固定压痛点