西医临床专业考试重要考点试题及答案

西医临床专业考试重要考点试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于白细胞的描述，正确的是：

A.白细胞总数增多通常表示感染

B.白细胞总数减少可能见于再生障碍性贫血

C.中性粒细胞增多常见于细菌感染

D.淋巴细胞增多常见于病毒感染

E.单核细胞增多常见于细菌感染

2.下列关于血清电解质测定的描述，正确的是：

A.血清钠的正常范围是135-145mmol/L

B.血清钾的正常范围是3.5-5.5mmol/L

C.血清氯的正常范围是95-105mmol/L

D.血清钙的正常范围是2.25-2.75mmol/L

E.血清镁的正常范围是0.75-1.25mmol/L

3.下列关于血糖测定的描述，正确的是：

A.空腹血糖的正常范围是3.9-6.1mmol/L

B.餐后2小时血糖的正常范围是3.9-11.1mmol/L

C.血糖升高常见于糖尿病

D.血糖降低常见于低血糖症

E.血糖测定通常使用葡萄糖氧化酶法

4.下列关于肝功能检查的描述，正确的是：

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）是反映肝细胞损伤的敏感指标

B.天冬氨酸氨基转移酶（AST）是反映肝细胞损伤的特异性指标

C.谷氨酰转肽酶（γ-GT）是反映胆汁淤积的敏感指标

D.总胆红素（TBIL）是反映肝细胞损伤的特异性指标

E.直接胆红素（DBIL）是反映胆汁淤积的敏感指标

5.下列关于肾功能检查的描述，正确的是：

A.肌酐（Cr）是反映肾小球滤过功能的指标

B.尿素氮（BUN）是反映肾小管重吸收功能的指标

C.血清肌酐的正常范围是44-133μmol/L

D.尿素氮的正常范围是2.9-8.2mmol/L

E.肌酐清除率（Ccr）是反映肾小球滤过功能的指标

6.下列关于心电图（ECG）的描述，正确的是：

A.心电图可以反映心脏的电活动

B.ST段抬高常见于心绞痛和心肌梗死

C.T波倒置常见于心肌缺血和心肌梗死

D.Q波常见于心肌梗死

E.P波代表心房收缩

7.下列关于胸部X线的描述，正确的是：

A.胸部X光片可以检查肺部和心脏

B.肺部感染常见于肺纹理增粗和肺浸润

C.心脏增大常见于高血压和心脏瓣膜病

D.胸部X光片是诊断肺部疾病和心脏疾病的重要手段

E.胸部X光片可以显示肋骨骨折

8.下列关于实验室检查的描述，正确的是：

A.实验室检查是临床诊断的重要手段

B.实验室检查可以了解患者的生化指标和细胞学指标

C.实验室检查结果需要结合临床症状和体征进行综合判断

D.实验室检查结果可能受到药物、饮食、生理状态等因素的影响

E.实验室检查结果可以作为诊断和治疗的重要依据

9.下列关于病史采集的描述，正确的是：

A.病史采集是了解患者病情的重要环节

B.病史采集需要询问患者的现病史、既往史、家族史和个人史

C.病史采集需要了解患者的症状、体征、病程和治疗效果

D.病史采集需要了解患者的心理状态和生活方式

E.病史采集结果需要结合体格检查和实验室检查进行综合判断

10.下列关于体格检查的描述，正确的是：

A.体格检查是了解患者病情的重要手段

B.体格检查包括生命体征、全身检查和专科检查

C.体格检查结果需要结合病史采集和实验室检查进行综合判断

D.体格检查结果可以作为诊断和治疗的重要依据

E.体格检查需要注意患者的隐私和尊严

二、单选题（每题2分，共10题）

11.下列关于高血压的定义，正确的是：

A.成人血压≥120/80mmHg

B.成人血压≥130/85mmHg

C.成人血压≥140/90mmHg

D.成人血压≥150/90mmHg

E.成人血压≥160/100mmHg

12.下列关于糖尿病的定义，正确的是：

A.空腹血糖≥6.1mmol/L

B.餐后2小时血糖≥7.8mmol/L

C.空腹血糖≥7.0mmol/L

D.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

E.空腹血糖≥11.1mmol/L

13.下列关于急性心肌梗死的诊断，正确的是：

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.心电图呈缺血性改变

E.心肌酶谱升高

14.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义，正确的是：

A.气道阻塞不可逆

B.气道阻塞可逆

C.肺功能异常

D.肺炎

E.肺炎伴肺实变

15.下列关于胃癌的定义，正确的是：

A.胃黏膜慢性炎症

B.胃黏膜溃疡

C.胃黏膜腺癌

D.胃壁浸润性肿瘤

E.胃壁浸润性炎症

16.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，正确的是：

A.发热、咳嗽、咳痰

B.胸痛、呼吸困难

C.肺部啰音

D.白细胞计数升高

E.体温升高

17.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，正确的是：

A.体重减轻、怕热、多汗

B.心悸、手颤、易怒

C.疲劳、乏力、食欲减退

D.肌肉萎缩、皮肤干燥

E.淡漠、嗜睡、体重增加

18.下列关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，正确的是：

A.呼吸深快、多尿、多饮

B.腹泻、呕吐、脱水

C.意识模糊、嗜睡、昏迷

D.皮肤干燥、心率加快

E.胸痛、呼吸困难

19.下列关于急性胰腺炎的临床表现，正确的是：

A.腹痛、呕吐、发热

B.腹部压痛、腹膜刺激征

C.肝功能异常、胆红素升高

D.白细胞计数升高、血糖升高

E.胸痛、呼吸困难

20.下列关于破伤风的临床表现，正确的是：

A.肌肉紧张、痉挛、强直

B.发热、咳嗽、咳痰

C.胸痛、呼吸困难

D.腹痛、腹泻、脱水

E.意识模糊、嗜睡、昏迷

二、判断题（每题2分，共10题）

21.在进行体格检查时，患者的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。（√）

22.肺部听诊时，干啰音主要出现在肺实变区域。（×）

23.正常成人血常规中，红细胞计数和血红蛋白浓度通常成正比。（√）

24.心电图上，PR间期代表心房收缩的时间。（×）

25.在进行腹部触诊时，肝区压痛通常提示肝脏炎症或肿瘤。（√）

26.在诊断急性阑尾炎时，典型的麦氏点压痛是确诊的主要依据。（√）

27.患有风湿性心脏瓣膜病时，听诊可以听到收缩期杂音。（√）

28.血清电解质检查中，血清钾浓度过高可能导致心律失常。（√）

29.胃溃疡的典型症状是周期性、节律性上腹部疼痛。（√）

30.在诊断肺结核时，痰涂片抗酸染色是首选的检查方法。（√）

三、简答题（每题5分，共4题）

31.简述上呼吸道感染的主要症状和体征。

32.简述心脏听诊时，常见的心脏杂音及其可能的疾病。

33.简述腹部触诊时，肝脏触诊的正常范围和异常表现。

34.简述胸部X光检查在诊断肺炎时的主要表现。

四、论述题（每题10分，共2题）

35.论述如何通过病史采集和体格检查来诊断和评估患者的心脏疾病。

36.论述在临床工作中，如何正确处理和处理医患关系，提高患者满意度。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ABCD

解析思路：白细胞总数增多可能表示感染，减少可能见于再生障碍性贫血，中性粒细胞增多常见于细菌感染，淋巴细胞增多常见于病毒感染，单核细胞增多常见于细菌感染。

2.ABCDE

解析思路：血清钠、钾、氯、钙、镁的正常范围分别为135-145mmol/L、3.5-5.5mmol/L、95-105mmol/L、2.25-2.75mmol/L、0.75-1.25mmol/L。

3.ABCDE

解析思路：空腹血糖正常范围是3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖正常范围是3.9-11.1mmol/L，血糖升高常见于糖尿病，降低常见于低血糖症，测定通常使用葡萄糖氧化酶法。

4.ABCDE

解析思路：ALT反映肝细胞损伤，AST反映肝细胞损伤的特异性，γ-GT反映胆汁淤积，TBIL反映肝细胞损伤的特异性，DBIL反映胆汁淤积。

5.ACE

解析思路：肌酐反映肾小球滤过功能，血清肌酐正常范围是44-133μmol/L，尿素氮反映肾小管重吸收功能，正常范围是2.9-8.2mmol/L，肌酐清除率反映肾小球滤过功能。

6.ABCDE

解析思路：心电图反映心脏电活动，ST段抬高常见于心绞痛和心肌梗死，T波倒置常见于心肌缺血和心肌梗死，Q波常见于心肌梗死，P波代表心房收缩。

7.ABCDE

解析思路：胸部X光片检查肺部和心脏，肺部感染常见肺纹理增粗和肺浸润，心脏增大常见于高血压和心脏瓣膜病，是诊断肺部疾病和心脏疾病的重要手段，可显示肋骨骨折。

8.ABCDE

解析思路：实验室检查是临床诊断的重要手段，了解生化指标和细胞学指标，结合临床症状和体征进行综合判断，可能受药物、饮食、生理状态等因素影响，是诊断和治疗的重要依据。

9.ABCDE

解析思路：病史采集是了解患者病情的重要环节，询问现病史、既往史、家族史和个人史，了解症状、体征、病程和治疗效果，了解心理状态和生活方式，结合体格检查和实验室检查进行综合判断。

10.ABCDE

解析思路：体格检查是了解患者病情的重要手段，包括生命体征、全身检查和专科检查，结合病史采集和实验室检查进行综合判断，是诊断和治疗的重要依据，注意患者隐私和尊严。

二、判断题（每题2分，共10题）

21.√

22.×

23.√

24.×

25.√

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

三、简答题（每题5分，共4题）

31.上呼吸道感染主要症状包括发热、咳嗽、咽痛、鼻塞等，体征包括鼻咽部充血、扁桃体肿大等。

32.心脏杂音包括收缩期杂音和舒张期杂音，收缩期杂音可能见于瓣膜关闭不全、瓣膜狭窄等，舒张期杂音可能见于瓣膜关闭不全、心包炎等。

33.肝脏触诊正常范围在肋缘下不超过1cm，肝脏触诊异常表现包括肝脏