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文档简介
考生经验分享2025年临床执业医师考试试题及答案姓名:____________________
一、多项选择题(每题2分,共20题)
1.患者女性,28岁,因反复发作性呼吸困难、咳嗽1年,加重1周入院。查体:T37.2℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是:
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.肺炎
D.肺结核
E.心源性哮喘
2.患者男性,45岁,因反复发作性胸痛2年,加重伴恶心、呕吐1周入院。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。心电图示ST段抬高,心肌酶升高。该患者最可能的诊断是:
A.心绞痛
B.变异型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.心律失常
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
3.患者男性,60岁,因反复发作性上腹痛3年,加重伴黑便1周入院。查体:T37.3℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛。胃镜检查示胃溃疡。该患者最可能的诊断是:
A.胃溃疡
B.胃癌
C.胰腺炎
D.胃食管反流病
E.消化性溃疡
4.患者女性,35岁,因反复发作性头痛、呕吐、意识障碍1个月入院。查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。神经系统检查无明显异常。头颅CT示蛛网膜下腔出血。该患者最可能的诊断是:
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑梗死
D.脑肿瘤
E.脑膜炎
5.患者男性,50岁,因反复发作性腰痛、下肢无力3年,加重伴尿失禁1周入院。查体:T37.2℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双下肢肌力3级,感觉减退。腰穿示脑脊液蛋白升高。该患者最可能的诊断是:
A.神经根病变
B.脊髓压迫症
C.脑炎
D.脑膜炎
E.脑出血
6.患者女性,30岁,因反复发作性月经不调、痛经3年,加重伴不孕1年入院。查体:T36.5℃,P90次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。妇科检查:子宫不规则增大,附件无异常。该患者最可能的诊断是:
A.子宫肌瘤
B.卵巢囊肿
C.多囊卵巢综合征
D.功能性子宫出血
E.子宫内膜异位症
7.患者男性,40岁,因反复发作性上腹痛、呕吐2年,加重伴黄疸1周入院。查体:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛。肝功能检查:ALT、AST升高。该患者最可能的诊断是:
A.胆囊炎
B.胰腺炎
C.胆石症
D.肝炎
E.胃炎
8.患者女性,45岁,因反复发作性心悸、气短2年,加重伴下肢水肿1周入院。查体:T37.2℃,P110次/分,R20次/分,BP150/90mmHg。双下肢中度水肿。心脏彩超示心包积液。该患者最可能的诊断是:
A.心包炎
B.心力衰竭
C.肺炎
D.胸膜炎
E.肺结核
9.患者男性,35岁,因反复发作性关节疼痛、肿胀2年,加重伴晨僵1周入院。查体:T37.8℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双膝关节轻度肿胀,活动受限。关节液检查示类风湿因子阳性。该患者最可能的诊断是:
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.强直性脊柱炎
E.纤维肌痛综合征
10.患者女性,28岁,因反复发作性皮肤红斑、关节疼痛1年,加重伴发热、口腔溃疡1周入院。查体:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。全身皮肤红斑,关节轻度肿胀,口腔溃疡。抗核抗体阳性。该患者最可能的诊断是:
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.干燥综合征
D.皮肌炎
E.硬皮病
11.患者男性,50岁,因反复发作性咳嗽、咳痰、气促2年,加重伴呼吸困难1周入院。查体:T37.3℃,P100次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音及湿啰音。肺功能检查示FEV1/FVC<70%。该患者最可能的诊断是:
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.肺炎
D.肺结核
E.肺气肿
12.患者女性,40岁,因反复发作性胸痛、心悸、气短1年,加重伴头晕、黑矇1周入院。查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。心电图示室性期前收缩。该患者最可能的诊断是:
A.心律失常
B.心肌缺血
C.心律不齐
D.心脏瓣膜病
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
13.患者男性,45岁,因反复发作性上腹痛、反酸、呕吐1年,加重伴上腹部包块1周入院。查体:T37.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛。胃镜检查示胃食管反流病。该患者最可能的诊断是:
A.胃溃疡
B.胃癌
C.胰腺炎
D.胃食管反流病
E.消化性溃疡
14.患者女性,35岁,因反复发作性头痛、呕吐、意识障碍1个月入院。查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。神经系统检查无明显异常。头颅CT示蛛网膜下腔出血。该患者最可能的诊断是:
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑梗死
D.脑肿瘤
E.脑膜炎
15.患者男性,60岁,因反复发作性腰痛、下肢无力3年,加重伴尿失禁1周入院。查体:T37.2℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双下肢肌力3级,感觉减退。腰穿示脑脊液蛋白升高。该患者最可能的诊断是:
A.神经根病变
B.脊髓压迫症
C.脑炎
D.脑膜炎
E.脑出血
16.患者女性,28岁,因反复发作性月经不调、痛经3年,加重伴不孕1年入院。查体:T36.5℃,P90次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。妇科检查:子宫不规则增大,附件无异常。该患者最可能的诊断是:
A.子宫肌瘤
B.卵巢囊肿
C.多囊卵巢综合征
D.功能性子宫出血
E.子宫内膜异位症
17.患者男性,50岁,因反复发作性上腹痛、呕吐2年,加重伴黄疸1周入院。查体:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛。肝功能检查:ALT、AST升高。该患者最可能的诊断是:
A.胆囊炎
B.胰腺炎
C.胆石症
D.肝炎
E.胃炎
18.患者女性,45岁,因反复发作性心悸、气短2年,加重伴下肢水肿1周入院。查体:T37.2℃,P110次/分,R20次/分,BP150/90mmHg。双下肢中度水肿。心脏彩超示心包积液。该患者最可能的诊断是:
A.心包炎
B.心力衰竭
C.肺炎
D.胸膜炎
E.肺结核
19.患者男性,35岁,因反复发作性关节疼痛、肿胀2年,加重伴晨僵1周入院。查体:T37.8℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双膝关节轻度肿胀,活动受限。关节液检查示类风湿因子阳性。该患者最可能的诊断是:
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.强直性脊柱炎
E.纤维肌痛综合征
20.患者女性,30岁,因反复发作性皮肤红斑、关节疼痛1年,加重伴发热、口腔溃疡1周入院。查体:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。全身皮肤红斑,关节轻度肿胀,口腔溃疡。抗核抗体阳性。该患者最可能的诊断是:
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.干燥综合征
D.皮肌炎
E.硬皮病
姓名:____________________
二、判断题(每题2分,共10题)
1.患者突发意识障碍、肢体瘫痪,血压升高,脑脊液检查示压力升高,红细胞计数正常,该患者最可能的诊断是蛛网膜下腔出血。(√)
2.患者突发胸痛、呼吸困难,心电图示ST段抬高,心肌酶升高,该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。(√)
3.患者突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直,脑脊液检查示压力升高,白细胞计数升高,该患者最可能的诊断是脑膜炎。(√)
4.患者突发寒战、高热、咳嗽、咳痰,胸部X线检查示肺纹理增粗,该患者最可能的诊断是肺炎。(√)
5.患者反复发作性呼吸困难、咳嗽,胸部CT示肺气肿,该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病。(√)
6.患者反复发作性胸痛、心悸、气短,心脏彩超示心包积液,该患者最可能的诊断是心包炎。(√)
7.患者反复发作性上腹痛、反酸、呕吐,胃镜检查示胃食管反流病,该患者最可能的诊断是胃食管反流病。(√)
8.患者反复发作性关节疼痛、肿胀,类风湿因子阳性,该患者最可能的诊断是类风湿关节炎。(√)
9.患者反复发作性皮肤红斑、关节疼痛,抗核抗体阳性,该患者最可能的诊断是系统性红斑狼疮。(√)
10.患者反复发作性月经不调、痛经,子宫不规则增大,该患者最可能的诊断是子宫肌瘤。(√)
姓名:____________________
三、简答题(每题5分,共4题)
1.简述高血压患者生活方式干预的重要性。
2.简述糖尿病患者的饮食原则。
3.简述冠心病患者的康复治疗措施。
4.简述类风湿关节炎患者的药物治疗原则。
姓名:____________________
四、论述题(每题10分,共2题)
1.论述急性心力衰竭的病理生理机制及临床特征。
2.论述慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现及治疗原则。
试卷答案如下
一、多项选择题
1.A(支气管哮喘)
解析思路:患者年轻女性,反复发作性呼吸困难、咳嗽,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音,符合支气管哮喘的临床表现。
2.C(急性心肌梗死)
解析思路:患者中年男性,反复发作性胸痛,加重伴恶心、呕吐,心电图ST段抬高,心肌酶升高,提示心肌梗死。
3.A(胃溃疡)
解析思路:患者中年男性,反复发作性上腹痛,加重伴黑便,胃镜检查示胃溃疡,符合胃溃疡的诊断。
4.B(蛛网膜下腔出血)
解析思路:患者青年女性,反复发作性头痛、呕吐、意识障碍,头颅CT示蛛网膜下腔出血,提示蛛网膜下腔出血。
5.B(脊髓压迫症)
解析思路:患者中年男性,反复发作性腰痛、下肢无力,腰穿示脑脊液蛋白升高,提示脊髓压迫症。
6.E(子宫内膜异位症)
解析思路:患者中年女性,反复发作性月经不调、痛经,不孕,子宫不规则增大,提示子宫内膜异位症。
7.D(肝炎)
解析思路:患者中年男性,反复发作性上腹痛、呕吐,加重伴黄疸,肝功能检查ALT、AST升高,提示肝炎。
8.B(心力衰竭)
解析思路:患者中年女性,反复发作性心悸、气短,加重伴下肢水肿,心脏彩超示心包积液,提示心力衰竭。
9.A(类风湿关节炎)
解析思路:患者中年男性,反复发作性关节疼痛、肿胀,晨僵,类风湿因子阳性,提示类风湿关节炎。
10.A(系统性红斑狼疮)
解析思路:患者青年女性,反复发作性皮肤红斑、关节疼痛,发热、口腔溃疡,抗核抗体阳性,提示系统性红斑狼疮。
二、判断题
1.√
解析思路:蛛网膜下腔出血表现为突发意识障碍、肢体瘫痪,血压升高,脑脊液压力升高,红细胞计数正常。
2.√
解析思路:急性心肌梗死表现为突发胸痛、心电图ST段抬高,心肌酶升高。
3.√
解析思路:脑膜炎表现为突发头痛、呕吐、颈项强直,脑脊液压力升高,白细胞计数升高。
4.√
解析思路:肺炎表现为突发寒战、高热、咳嗽、咳痰,胸部X线检查示肺纹理增粗。
5.√
解析思路:慢性阻塞性肺疾病表现为反复发作性呼吸困难、咳嗽,胸部CT示肺气肿。
6.√
解析思路:心包炎表现为反复发作性胸痛、心悸、气短,心脏彩超示心包积液。
7.√
解析思路:胃食管反流病表现为反复发作性上腹痛、反酸、呕吐,胃镜检查示胃食管反流病。
8.√
解析思路:类风湿关节炎表现为反复发作性关节疼痛、肿胀,晨僵,类风湿因子阳性。
9.√
解析思路:系统性红斑狼疮表现为反复发作性皮肤红斑、关节疼痛,发热、口腔溃疡,抗核抗体阳性。
10.√
解析思路:子宫肌瘤
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