考生经验分享2025年临床执业医师考试试题及答案

考生经验分享2025年临床执业医师考试试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者女性，28岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽1年，加重1周入院。查体：T37.2℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是：

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

E.心源性哮喘

2.患者男性，45岁，因反复发作性胸痛2年，加重伴恶心、呕吐1周入院。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP100/70mmHg。心电图示ST段抬高，心肌酶升高。该患者最可能的诊断是：

A.心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心律失常

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

3.患者男性，60岁，因反复发作性上腹痛3年，加重伴黑便1周入院。查体：T37.3℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛。胃镜检查示胃溃疡。该患者最可能的诊断是：

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺炎

D.胃食管反流病

E.消化性溃疡

4.患者女性，35岁，因反复发作性头痛、呕吐、意识障碍1个月入院。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神经系统检查无明显异常。头颅CT示蛛网膜下腔出血。该患者最可能的诊断是：

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

E.脑膜炎

5.患者男性，50岁，因反复发作性腰痛、下肢无力3年，加重伴尿失禁1周入院。查体：T37.2℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双下肢肌力3级，感觉减退。腰穿示脑脊液蛋白升高。该患者最可能的诊断是：

A.神经根病变

B.脊髓压迫症

C.脑炎

D.脑膜炎

E.脑出血

6.患者女性，30岁，因反复发作性月经不调、痛经3年，加重伴不孕1年入院。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。妇科检查：子宫不规则增大，附件无异常。该患者最可能的诊断是：

A.子宫肌瘤

B.卵巢囊肿

C.多囊卵巢综合征

D.功能性子宫出血

E.子宫内膜异位症

7.患者男性，40岁，因反复发作性上腹痛、呕吐2年，加重伴黄疸1周入院。查体：T37.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛。肝功能检查：ALT、AST升高。该患者最可能的诊断是：

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆石症

D.肝炎

E.胃炎

8.患者女性，45岁，因反复发作性心悸、气短2年，加重伴下肢水肿1周入院。查体：T37.2℃，P110次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。双下肢中度水肿。心脏彩超示心包积液。该患者最可能的诊断是：

A.心包炎

B.心力衰竭

C.肺炎

D.胸膜炎

E.肺结核

9.患者男性，35岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀2年，加重伴晨僵1周入院。查体：T37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双膝关节轻度肿胀，活动受限。关节液检查示类风湿因子阳性。该患者最可能的诊断是：

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

E.纤维肌痛综合征

10.患者女性，28岁，因反复发作性皮肤红斑、关节疼痛1年，加重伴发热、口腔溃疡1周入院。查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。全身皮肤红斑，关节轻度肿胀，口腔溃疡。抗核抗体阳性。该患者最可能的诊断是：

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.皮肌炎

E.硬皮病

11.患者男性，50岁，因反复发作性咳嗽、咳痰、气促2年，加重伴呼吸困难1周入院。查体：T37.3℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。肺功能检查示FEV1/FVC<70%。该患者最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.肺气肿

12.患者女性，40岁，因反复发作性胸痛、心悸、气短1年，加重伴头晕、黑矇1周入院。查体：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。心电图示室性期前收缩。该患者最可能的诊断是：

A.心律失常

B.心肌缺血

C.心律不齐

D.心脏瓣膜病

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

13.患者男性，45岁，因反复发作性上腹痛、反酸、呕吐1年，加重伴上腹部包块1周入院。查体：T37.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛。胃镜检查示胃食管反流病。该患者最可能的诊断是：

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺炎

D.胃食管反流病

E.消化性溃疡

14.患者女性，35岁，因反复发作性头痛、呕吐、意识障碍1个月入院。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神经系统检查无明显异常。头颅CT示蛛网膜下腔出血。该患者最可能的诊断是：

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

E.脑膜炎

15.患者男性，60岁，因反复发作性腰痛、下肢无力3年，加重伴尿失禁1周入院。查体：T37.2℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双下肢肌力3级，感觉减退。腰穿示脑脊液蛋白升高。该患者最可能的诊断是：

A.神经根病变

B.脊髓压迫症

C.脑炎

D.脑膜炎

E.脑出血

16.患者女性，28岁，因反复发作性月经不调、痛经3年，加重伴不孕1年入院。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。妇科检查：子宫不规则增大，附件无异常。该患者最可能的诊断是：

A.子宫肌瘤

B.卵巢囊肿

C.多囊卵巢综合征

D.功能性子宫出血

E.子宫内膜异位症

17.患者男性，50岁，因反复发作性上腹痛、呕吐2年，加重伴黄疸1周入院。查体：T37.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛。肝功能检查：ALT、AST升高。该患者最可能的诊断是：

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆石症

D.肝炎

E.胃炎

18.患者女性，45岁，因反复发作性心悸、气短2年，加重伴下肢水肿1周入院。查体：T37.2℃，P110次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。双下肢中度水肿。心脏彩超示心包积液。该患者最可能的诊断是：

A.心包炎

B.心力衰竭

C.肺炎

D.胸膜炎

E.肺结核

19.患者男性，35岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀2年，加重伴晨僵1周入院。查体：T37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双膝关节轻度肿胀，活动受限。关节液检查示类风湿因子阳性。该患者最可能的诊断是：

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

E.纤维肌痛综合征

20.患者女性，30岁，因反复发作性皮肤红斑、关节疼痛1年，加重伴发热、口腔溃疡1周入院。查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。全身皮肤红斑，关节轻度肿胀，口腔溃疡。抗核抗体阳性。该患者最可能的诊断是：

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.皮肌炎

E.硬皮病

姓名：____________________

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者突发意识障碍、肢体瘫痪，血压升高，脑脊液检查示压力升高，红细胞计数正常，该患者最可能的诊断是蛛网膜下腔出血。（√）

2.患者突发胸痛、呼吸困难，心电图示ST段抬高，心肌酶升高，该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。（√）

3.患者突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直，脑脊液检查示压力升高，白细胞计数升高，该患者最可能的诊断是脑膜炎。（√）

4.患者突发寒战、高热、咳嗽、咳痰，胸部X线检查示肺纹理增粗，该患者最可能的诊断是肺炎。（√）

5.患者反复发作性呼吸困难、咳嗽，胸部CT示肺气肿，该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病。（√）

6.患者反复发作性胸痛、心悸、气短，心脏彩超示心包积液，该患者最可能的诊断是心包炎。（√）

7.患者反复发作性上腹痛、反酸、呕吐，胃镜检查示胃食管反流病，该患者最可能的诊断是胃食管反流病。（√）

8.患者反复发作性关节疼痛、肿胀，类风湿因子阳性，该患者最可能的诊断是类风湿关节炎。（√）

9.患者反复发作性皮肤红斑、关节疼痛，抗核抗体阳性，该患者最可能的诊断是系统性红斑狼疮。（√）

10.患者反复发作性月经不调、痛经，子宫不规则增大，该患者最可能的诊断是子宫肌瘤。（√）

姓名：____________________

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压患者生活方式干预的重要性。

2.简述糖尿病患者的饮食原则。

3.简述冠心病患者的康复治疗措施。

4.简述类风湿关节炎患者的药物治疗原则。

姓名：____________________

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述急性心力衰竭的病理生理机制及临床特征。

2.论述慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现及治疗原则。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.A（支气管哮喘）

解析思路：患者年轻女性，反复发作性呼吸困难、咳嗽，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，符合支气管哮喘的临床表现。

2.C（急性心肌梗死）

解析思路：患者中年男性，反复发作性胸痛，加重伴恶心、呕吐，心电图ST段抬高，心肌酶升高，提示心肌梗死。

3.A（胃溃疡）

解析思路：患者中年男性，反复发作性上腹痛，加重伴黑便，胃镜检查示胃溃疡，符合胃溃疡的诊断。

4.B（蛛网膜下腔出血）

解析思路：患者青年女性，反复发作性头痛、呕吐、意识障碍，头颅CT示蛛网膜下腔出血，提示蛛网膜下腔出血。

5.B（脊髓压迫症）

解析思路：患者中年男性，反复发作性腰痛、下肢无力，腰穿示脑脊液蛋白升高，提示脊髓压迫症。

6.E（子宫内膜异位症）

解析思路：患者中年女性，反复发作性月经不调、痛经，不孕，子宫不规则增大，提示子宫内膜异位症。

7.D（肝炎）

解析思路：患者中年男性，反复发作性上腹痛、呕吐，加重伴黄疸，肝功能检查ALT、AST升高，提示肝炎。

8.B（心力衰竭）

解析思路：患者中年女性，反复发作性心悸、气短，加重伴下肢水肿，心脏彩超示心包积液，提示心力衰竭。

9.A（类风湿关节炎）

解析思路：患者中年男性，反复发作性关节疼痛、肿胀，晨僵，类风湿因子阳性，提示类风湿关节炎。

10.A（系统性红斑狼疮）

解析思路：患者青年女性，反复发作性皮肤红斑、关节疼痛，发热、口腔溃疡，抗核抗体阳性，提示系统性红斑狼疮。

二、判断题

1.√

解析思路：蛛网膜下腔出血表现为突发意识障碍、肢体瘫痪，血压升高，脑脊液压力升高，红细胞计数正常。

2.√

解析思路：急性心肌梗死表现为突发胸痛、心电图ST段抬高，心肌酶升高。

3.√

解析思路：脑膜炎表现为突发头痛、呕吐、颈项强直，脑脊液压力升高，白细胞计数升高。

4.√

解析思路：肺炎表现为突发寒战、高热、咳嗽、咳痰，胸部X线检查示肺纹理增粗。

5.√

解析思路：慢性阻塞性肺疾病表现为反复发作性呼吸困难、咳嗽，胸部CT示肺气肿。

6.√

解析思路：心包炎表现为反复发作性胸痛、心悸、气短，心脏彩超示心包积液。

7.√

解析思路：胃食管反流病表现为反复发作性上腹痛、反酸、呕吐，胃镜检查示胃食管反流病。

8.√

解析思路：类风湿关节炎表现为反复发作性关节疼痛、肿胀，晨僵，类风湿因子阳性。

9.√

解析思路：系统性红斑狼疮表现为反复发作性皮肤红斑、关节疼痛，发热、口腔溃疡，抗核抗体阳性。

10.√

解析思路：子宫肌瘤