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文档简介

考生经验分享2025年临床执业医师考试试题及答案姓名:____________________

一、多项选择题(每题2分,共20题)

1.患者女性,28岁,因反复发作性呼吸困难、咳嗽1年,加重1周入院。查体:T37.2℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是:

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

E.心源性哮喘

2.患者男性,45岁,因反复发作性胸痛2年,加重伴恶心、呕吐1周入院。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。心电图示ST段抬高,心肌酶升高。该患者最可能的诊断是:

A.心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心律失常

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

3.患者男性,60岁,因反复发作性上腹痛3年,加重伴黑便1周入院。查体:T37.3℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛。胃镜检查示胃溃疡。该患者最可能的诊断是:

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺炎

D.胃食管反流病

E.消化性溃疡

4.患者女性,35岁,因反复发作性头痛、呕吐、意识障碍1个月入院。查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。神经系统检查无明显异常。头颅CT示蛛网膜下腔出血。该患者最可能的诊断是:

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

E.脑膜炎

5.患者男性,50岁,因反复发作性腰痛、下肢无力3年,加重伴尿失禁1周入院。查体:T37.2℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双下肢肌力3级,感觉减退。腰穿示脑脊液蛋白升高。该患者最可能的诊断是:

A.神经根病变

B.脊髓压迫症

C.脑炎

D.脑膜炎

E.脑出血

6.患者女性,30岁,因反复发作性月经不调、痛经3年,加重伴不孕1年入院。查体:T36.5℃,P90次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。妇科检查:子宫不规则增大,附件无异常。该患者最可能的诊断是:

A.子宫肌瘤

B.卵巢囊肿

C.多囊卵巢综合征

D.功能性子宫出血

E.子宫内膜异位症

7.患者男性,40岁,因反复发作性上腹痛、呕吐2年,加重伴黄疸1周入院。查体:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛。肝功能检查:ALT、AST升高。该患者最可能的诊断是:

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆石症

D.肝炎

E.胃炎

8.患者女性,45岁,因反复发作性心悸、气短2年,加重伴下肢水肿1周入院。查体:T37.2℃,P110次/分,R20次/分,BP150/90mmHg。双下肢中度水肿。心脏彩超示心包积液。该患者最可能的诊断是:

A.心包炎

B.心力衰竭

C.肺炎

D.胸膜炎

E.肺结核

9.患者男性,35岁,因反复发作性关节疼痛、肿胀2年,加重伴晨僵1周入院。查体:T37.8℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双膝关节轻度肿胀,活动受限。关节液检查示类风湿因子阳性。该患者最可能的诊断是:

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

E.纤维肌痛综合征

10.患者女性,28岁,因反复发作性皮肤红斑、关节疼痛1年,加重伴发热、口腔溃疡1周入院。查体:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。全身皮肤红斑,关节轻度肿胀,口腔溃疡。抗核抗体阳性。该患者最可能的诊断是:

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.皮肌炎

E.硬皮病

11.患者男性,50岁,因反复发作性咳嗽、咳痰、气促2年,加重伴呼吸困难1周入院。查体:T37.3℃,P100次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音及湿啰音。肺功能检查示FEV1/FVC<70%。该患者最可能的诊断是:

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.肺气肿

12.患者女性,40岁,因反复发作性胸痛、心悸、气短1年,加重伴头晕、黑矇1周入院。查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。心电图示室性期前收缩。该患者最可能的诊断是:

A.心律失常

B.心肌缺血

C.心律不齐

D.心脏瓣膜病

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

13.患者男性,45岁,因反复发作性上腹痛、反酸、呕吐1年,加重伴上腹部包块1周入院。查体:T37.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛。胃镜检查示胃食管反流病。该患者最可能的诊断是:

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺炎

D.胃食管反流病

E.消化性溃疡

14.患者女性,35岁,因反复发作性头痛、呕吐、意识障碍1个月入院。查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。神经系统检查无明显异常。头颅CT示蛛网膜下腔出血。该患者最可能的诊断是:

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

E.脑膜炎

15.患者男性,60岁,因反复发作性腰痛、下肢无力3年,加重伴尿失禁1周入院。查体:T37.2℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双下肢肌力3级,感觉减退。腰穿示脑脊液蛋白升高。该患者最可能的诊断是:

A.神经根病变

B.脊髓压迫症

C.脑炎

D.脑膜炎

E.脑出血

16.患者女性,28岁,因反复发作性月经不调、痛经3年,加重伴不孕1年入院。查体:T36.5℃,P90次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。妇科检查:子宫不规则增大,附件无异常。该患者最可能的诊断是:

A.子宫肌瘤

B.卵巢囊肿

C.多囊卵巢综合征

D.功能性子宫出血

E.子宫内膜异位症

17.患者男性,50岁,因反复发作性上腹痛、呕吐2年,加重伴黄疸1周入院。查体:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛。肝功能检查:ALT、AST升高。该患者最可能的诊断是:

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆石症

D.肝炎

E.胃炎

18.患者女性,45岁,因反复发作性心悸、气短2年,加重伴下肢水肿1周入院。查体:T37.2℃,P110次/分,R20次/分,BP150/90mmHg。双下肢中度水肿。心脏彩超示心包积液。该患者最可能的诊断是:

A.心包炎

B.心力衰竭

C.肺炎

D.胸膜炎

E.肺结核

19.患者男性,35岁,因反复发作性关节疼痛、肿胀2年,加重伴晨僵1周入院。查体:T37.8℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双膝关节轻度肿胀,活动受限。关节液检查示类风湿因子阳性。该患者最可能的诊断是:

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

E.纤维肌痛综合征

20.患者女性,30岁,因反复发作性皮肤红斑、关节疼痛1年,加重伴发热、口腔溃疡1周入院。查体:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。全身皮肤红斑,关节轻度肿胀,口腔溃疡。抗核抗体阳性。该患者最可能的诊断是:

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.皮肌炎

E.硬皮病

姓名:____________________

二、判断题(每题2分,共10题)

1.患者突发意识障碍、肢体瘫痪,血压升高,脑脊液检查示压力升高,红细胞计数正常,该患者最可能的诊断是蛛网膜下腔出血。(√)

2.患者突发胸痛、呼吸困难,心电图示ST段抬高,心肌酶升高,该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。(√)

3.患者突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直,脑脊液检查示压力升高,白细胞计数升高,该患者最可能的诊断是脑膜炎。(√)

4.患者突发寒战、高热、咳嗽、咳痰,胸部X线检查示肺纹理增粗,该患者最可能的诊断是肺炎。(√)

5.患者反复发作性呼吸困难、咳嗽,胸部CT示肺气肿,该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病。(√)

6.患者反复发作性胸痛、心悸、气短,心脏彩超示心包积液,该患者最可能的诊断是心包炎。(√)

7.患者反复发作性上腹痛、反酸、呕吐,胃镜检查示胃食管反流病,该患者最可能的诊断是胃食管反流病。(√)

8.患者反复发作性关节疼痛、肿胀,类风湿因子阳性,该患者最可能的诊断是类风湿关节炎。(√)

9.患者反复发作性皮肤红斑、关节疼痛,抗核抗体阳性,该患者最可能的诊断是系统性红斑狼疮。(√)

10.患者反复发作性月经不调、痛经,子宫不规则增大,该患者最可能的诊断是子宫肌瘤。(√)

姓名:____________________

三、简答题(每题5分,共4题)

1.简述高血压患者生活方式干预的重要性。

2.简述糖尿病患者的饮食原则。

3.简述冠心病患者的康复治疗措施。

4.简述类风湿关节炎患者的药物治疗原则。

姓名:____________________

四、论述题(每题10分,共2题)

1.论述急性心力衰竭的病理生理机制及临床特征。

2.论述慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现及治疗原则。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.A(支气管哮喘)

解析思路:患者年轻女性,反复发作性呼吸困难、咳嗽,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音,符合支气管哮喘的临床表现。

2.C(急性心肌梗死)

解析思路:患者中年男性,反复发作性胸痛,加重伴恶心、呕吐,心电图ST段抬高,心肌酶升高,提示心肌梗死。

3.A(胃溃疡)

解析思路:患者中年男性,反复发作性上腹痛,加重伴黑便,胃镜检查示胃溃疡,符合胃溃疡的诊断。

4.B(蛛网膜下腔出血)

解析思路:患者青年女性,反复发作性头痛、呕吐、意识障碍,头颅CT示蛛网膜下腔出血,提示蛛网膜下腔出血。

5.B(脊髓压迫症)

解析思路:患者中年男性,反复发作性腰痛、下肢无力,腰穿示脑脊液蛋白升高,提示脊髓压迫症。

6.E(子宫内膜异位症)

解析思路:患者中年女性,反复发作性月经不调、痛经,不孕,子宫不规则增大,提示子宫内膜异位症。

7.D(肝炎)

解析思路:患者中年男性,反复发作性上腹痛、呕吐,加重伴黄疸,肝功能检查ALT、AST升高,提示肝炎。

8.B(心力衰竭)

解析思路:患者中年女性,反复发作性心悸、气短,加重伴下肢水肿,心脏彩超示心包积液,提示心力衰竭。

9.A(类风湿关节炎)

解析思路:患者中年男性,反复发作性关节疼痛、肿胀,晨僵,类风湿因子阳性,提示类风湿关节炎。

10.A(系统性红斑狼疮)

解析思路:患者青年女性,反复发作性皮肤红斑、关节疼痛,发热、口腔溃疡,抗核抗体阳性,提示系统性红斑狼疮。

二、判断题

1.√

解析思路:蛛网膜下腔出血表现为突发意识障碍、肢体瘫痪,血压升高,脑脊液压力升高,红细胞计数正常。

2.√

解析思路:急性心肌梗死表现为突发胸痛、心电图ST段抬高,心肌酶升高。

3.√

解析思路:脑膜炎表现为突发头痛、呕吐、颈项强直,脑脊液压力升高,白细胞计数升高。

4.√

解析思路:肺炎表现为突发寒战、高热、咳嗽、咳痰,胸部X线检查示肺纹理增粗。

5.√

解析思路:慢性阻塞性肺疾病表现为反复发作性呼吸困难、咳嗽,胸部CT示肺气肿。

6.√

解析思路:心包炎表现为反复发作性胸痛、心悸、气短,心脏彩超示心包积液。

7.√

解析思路:胃食管反流病表现为反复发作性上腹痛、反酸、呕吐,胃镜检查示胃食管反流病。

8.√

解析思路:类风湿关节炎表现为反复发作性关节疼痛、肿胀,晨僵,类风湿因子阳性。

9.√

解析思路:系统性红斑狼疮表现为反复发作性皮肤红斑、关节疼痛,发热、口腔溃疡,抗核抗体阳性。

10.√

解析思路:子宫肌瘤

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