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文档简介
呼吸内科初级理论知识考核
一、单选题A1型(每题只有一个正确答案)
1、医疗机构对甲类传染病病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限确定的依据是
()[单选题]*
A、医学检查结果V
B、病原携带者未出现临床症状
C、病人病情好转
D、由上级卫生主管部门决定
E、由县级以上人民政府决定
2、具有高等学校医学专科学历,参加执业助理医师资格考试,至少应在医疗、预防、
保健机构中试用期满():单选题]*
A、六个月
B、一年V
C、十八个月
D、二年
E、三年
3、人体器官捐献应当遵循的原则是()[单选题]*
A、自愿、有偿
B、自愿、科学
C、自愿、合理补偿
D、捐献、自愿捐献
E、自愿、无偿V
4、某县为省直接管辖县,2007年12月该县人民医院发生了患方认为是医疗事故的争
议,患方首先提出了要进行医疗事故技术鉴定。按照《医疗事故处理条例》的规定,负责首
次医疗事故鉴定工作的组织应当是()[单选题]*
A、该县卫生行政部门
B、该县医学会V
C、该县卫生行政部门的上级组织
D、市级医学会
E、省级医学会
5、医疗机构应当对麻醉药品处方进行专册登记,加强管理。按照《麻醉药品和精神药
品管理条例》的规定,麻醉药品处方至少保存()[单选题]*
A、1年
B、2年
C、3年V
D、4年
E、5年
6、人体器官移植中医务人员的法律责任说法错误的是()[单选题]*
A、医务人员未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官的,
依法给予处分
B、医务人员摘取活体器官前未依照规定履行说明、查验、确认义务,情节严重的,由
县级以上地方人民政府卫生主菅部门依照职责分工暂停其6个月以上1年以下执业活动
C、医务人员对摘取器官完毕的尸体未进行符合伦理原则的医学处理,恢复尸体原貌,
情节特别严重的,由原发证部门吊销其执业证书
D、医务人员未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官,情
节严重的,由所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门依照职责分工暂停其6个月
以上1年以下执业活动V
E、从事人体器官移植的医务人员违反人体器官移植条例规定,泄露人体器官捐献人、
接受人或者申请人体器官移植手术患者个人资料的,依照《执业医师法》或者国家有关护士
管理的规定予以处罚
7、下列选项中不是确定产前诊断重点疾病条件的是()[单选题]*
A、疾病发生率较高
B、疾病危害严重,社会、家庭和个人疾病负担大
C、疾病缺乏有效的临床治疗方法
D、诊断技术成熟、可靠、安全和有效
E、容易造成难产,
8、任何单位或个人开展医疗活动,必须依法取得()[单选题]*
A、《设置医疗机构批准书》
B、《设置医疗机构备案回执》
C、《医疗机构执业许可证》7
D、《医疗机构校验申请书》
E、《医疗机构申请变更登记注册书》
9、医疗机构临床用血应当制定用血计划,并遵循()[单选题]*
A、公平、公正的原则
B、慎用、节约的原则
C、准确、慎用的原则
D、科学、合理的原则V
E、勤查、深究的原则
10、对医疗事故所作首次鉴定结论不服的,当事人申请再次鉴定的时限应是()[单选
r
A、收到首次鉴定结论之日起30日后
B、收到首次鉴定结论之日起20日后
C、收到首次鉴定结论之日起15日后
D、收到首次鉴定结论之日起15日内V
E、收到首次鉴定结论之日起10日内
11、对放射治疗最敏感的肺癌组织学类型是()[单选题]*
A、鳞状上皮癌
B、类癌
C、腺癌
D、小细胞肺癌V
E、大细胞肺癌
12、判断肺结核病人有无传染性最主要的依据是()[单选题]*
A、X线见空洞性病灶
B、结核菌素试验阳性
C、血沉降率明显增快
D、反复咯血
E、痰中找到结核杆菌V
13、下列不可能是肺炎球菌肺炎的并发症的是()[单选题]*
A、胸膜炎
B、关节炎
C、感染性休克
D、脑膜炎
E、肺脓肿V
14、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是()[单选题]*
A、痰培养
B、痰标本检测支原体抗原V
C、X线检杳
D、血常规
E、血培养
15、以下不属于肺曲霉病的特点的是()[单选题]*
A、曲霉球常继发于肺囊肿、支气管扩张和结核空洞
B、侵袭性《曲霉病的胸部CT特征有晕轮征、新月征等
C、典型曲霉球X线特征是原有的慢性空洞内有一团球影,随体位改变在空腔内移动
D、变应性支气管肺曲霉病病人症状可表现为哮喘样发作
E、曲霉病的治疗药物首选氟康嘤V
16、下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是()[单选题]*
A、支气管哮喘,舒张实验阳性
B、伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿V
C、伴有气流阻塞的囊性纤维化
D、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
E、伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
17、对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是()[单选题]*
A、pH
B、PaC02V
C、BE
D、AB
E、SB
18、肺性脑病狂躁不安的处理是()[单选题]*
A、必要时可用吗啡、哌替咤
B、可给大量地西泮
C、不宜用水合氯醛保留灌肠
D、可用大量的奋乃静肌注
E、重点改善通气功能,
19、疱疹性咽峡炎的临床特征有()[单选题]*
A、软腭、腭垂、咽和扁桃体上有灰白色丘疱疹和浅表溃疡,周围有红晕V
B、高热、寒战
C、成人多见
D、常由溶血性链球菌引起
E、多于冬季发生
20、慢性阻塞雷市疾病(COPD)的确诊依赖于()[单选题]*
A、肺功能检查V
B、血气分析
C、胸部X线检查
D、纤维支气管镜
E、症状、体征
21、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是()[单选题]*
A、热退停药
B、热退3天V
C、热退5~7天
D、症状、体征消失
E、胸片病变消散
22、下列表现,提示哮喘病情危急的是()[单选题]*
A、端坐呼吸
B、两肺哮鸣音减弱或消失V
C、奇脉
D、口唇发组
E、胸廓饱满,叩诊呈过清音
23、提示COPD患者出现肺动脉高压的体征是()[单选题]*
A、P2亢进。
B、剑突下心脏搏动增强
C、颈静脉充盈
D、三尖瓣区收缩期杂音
E、三尖瓣区舒张期奔马律
24、肺间质纤维化特征为限制性通气障碍,主要表现为()[单选题]*
A、一氧化碳弥散量(DLco)增加
B、残气容积(RV)噌加或正常
C、FEV1/FVC正常或增加,而TLC减少V
D、RV/TLC明显增加
E、n型呼吸衰竭
25、应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是()[单选题]*
A、呼气末正压V
B、压力支持
C、同步间歇指令通气
D、控制通气
E、辅助通气
26、慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为()[单选题]*
A、副交感神经功能亢进V
B、交感神经功能低下
C、0受体功能亢进
D、a受体功能亢进
E、副交感神经功能低下
27、COPD患者肺友能显示FEV1W30%预计值,其肺功能分级是()[单选题]*
A、1级
B、2级
c、3级
D、4级,
E、5级
28、对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者,最可能的诊断是()[单选题]*
A、肺炎
B、胸腔肿瘤
C、肺栓塞
D、干性胸膜炎V
E、渗出性胸膜炎
29、下列诊断慢性支气管炎的标准中,哪一项是错误的()[单选题]*
A、反复发作咳嗽、咳痰或喘息
B、每年患病至少3个月
C、连续发作超过2年
D、除外其他心肺疾患
E、有肺气肿的症状和体征V
30、我国咳血最常见的病因是()[单选题]*
A、肺梗死
B、肺结核V
C、肺炎
D、矽肺
E、恶性肿瘤转移
31、诊断支气管哮喘的主要依据是()[单选题]
A、血嗜酸性粒细胞增多
B、有阻塞性通气功能障碍
C、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音V
D、血清特异性IgE升高
E、胸部X线检查示过度充气征
32、肺炎支原体肺炎最突出的症状是()[单选题]*
A、高热
B、咽痛
C、干咳V
D、棕红色痰
E、胸痛
33、治疗慢性阻塞性W疾病发生的低氧血症,一般氧气吸入的浓度为()[单选题]*
A、28%~30%V
B、30%~32%
C、32%~34%
D、34%~36%
E、36%~38%
34、下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称,哪组不正确()[单选题]*
A、IPPV:间歇正压通气
B、SIMV:间歇指令通气V
C、PSV:压力支持通气
D、MMV:分钟指令通气
E、CPAP:持续气道正压
35、成人肺结核最可靠的诊断依据是()[单选题]*
A、低热、咳嗽、盗汗、乏力
B、血沉增快
C、胸片有渗出阴影
D、痰涂片检查结核杆菌阳性V
E、结核菌素试验阳性
36、以下对支气管扩张症最有诊断意义的是()[单选题]*
A、幼年曾患麻疹肺炎
B、咳大量脓痰
C、杵状指
D、X线胸片示卷发征
E、高分辨CT示支气管可呈囊状扩张、柱状扩张、双轨征、印戒征或树芽征V
37、正常人的主要呼吸形式是()[单选题]*
A、腹式呼吸
B、上胸式呼吸
C、下胸式呼吸
D、胸式呼吸
E、胸腹联合呼吸V
38、患者,女,56岁,气短3个月。胸片显示右上纵隔增宽,右上叶主支气管狭窄。
应首先考虑()[单选题]”
A、肺结核
B、大叶的市炎
C、中心型肺癌V
D、真菌性肺炎
E、炎性假瘤
39、支气管哮喘最重要的发病机制是()[单选题]*
A、a肾上腺素神经反应性增加
B、气道慢性炎症V
C、迷走神经张力增高
D、0肾上腺素受体功能低下
E、气道高反应性
40、下列说法错误的是()[单选题]*
A、睡眠呼吸暂停指睡眠中口和鼻气流均停止10秒以上
B、低通气指呼吸气流降低幅度超过正常气流的50%以上,并伴有4%以上的血氧饱和
度下降
C、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
D、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊
乱指数大于或等于5次
E、睡眠呼吸暂停无需治疗V
41、肺炎链球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()[单选题]*
A、水肿期
B、消散期
C、灰色肝变期
D、充血期
E、红色肝变期V
42、氨茶碱的平喘机制是()[单选题]*
A、激活腺昔酸环化醯
B、抑制腺苜酸环化酶
C、激活磷酸二昔酶
D、抑制磷酸二苗酶V
E、激活鸟昔酸环化酶
43、慢性支气管炎急性加重期最常见的表现为()[单选题]*
A、中性粒细胞增多
B、嗜酸性粒细胞增多
C、咳嗽、咳痰、喘息突然加重V
D、高热不退
E、大咯血
44、下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿()[单选题]*
A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎V
C、肺结核
D、广泛性支气管扩张
E、肺脓肿
45、患者,女,45岁,咳嗽、咳痰伴低热两天,CT扫描见左肺下叶中外带有一楔状阴
影,内有小透亮区。楔状影之宽基底位于胸膜侧,顶端呈条索状影,增强扫描周边有强化。
诊断应首选()[单选题]*
A、节段性肺不张
B、节段,的市炎
C、隔离肺
D、肺脓肿
E、肺梗死V
46、普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是()[单选题]*
A、卧床休息,补液
B、鼻导管给氧
C、退热止痛
D、祛痰止咳
E、选用敏感抗生素V
47、关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是()[单选题]
A、由于少量结核菌一次入血引起
B、症状具有反复性和阶段性特点
C、病情发展较快
D、X线表现大小不等,新旧不一病灶。
E、病灶多在两肺中下肺野
48、确诊气胸最有价值的项目是()[单选题]*
A、胸部X线或CTV
B、症状
C、体征
D、病史
E、动脉血气分析
49、肺癌的副癌综合征表现,错误的是()[单选题]*
A、杵状指
B、低钙血症V
C、Cushing综合征
D、神经肌肉综合征
E、周围神经性病变
50、克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳()[单选题]*
A、氨基糖苗类V
B、大环内酯类
C、青霉素类
D、嗤诺酮类
E、磺胺类
51、慢性阻塞性«疾病最早出现的变化是()[单选题]*
A、胸部X线显示肺动脉段略突出
B、心电图显示电轴右偏
C、心界缩小
D、动脉血CO2分压升高
E、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)降低。
52、肺血栓栓塞症最常见的体征是()[单选题]*
A、血压下降
B、心动过速
C、肺部湿啰音
D、P2亢进
E、呼吸急促V
53、下列哪种抗生素较适用于治疗支原体肺炎()[单选题]*
A、庆大霉素
B、两性霉素B
C、氨节西林
D、头抱拉定
E、多西环素V
54、用于治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是()[单选题]*
A、氨基糖苗类
B、青霉素类
C、大环内酯类,
D、头泡菌素类
E、氟噬诺酮类
55、对肺癌诊断最有价值的表现是()[单选题]*
A、声音嘶哑
B、刺激性干咳
C、肺部局限性哮鸣音
D、胸腔积液
E、肺内高密度块影V
56、肺弥散功能障碍最常出现()[单选题]*
A、PaO2正常,PaC02上升
B、PaO2下降,PaC02上升
C、PaO2正常,PaC02上升
D、PaO2正常,PaC02下降
E、PaO2下降,PaC02正常或下降V
57、慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘最重要的区别是()[单选题]
A、治疗需应用支气管扩张剂
B、气流受限多为不完全可逆V
C、胸部X线肺纹理增强
D、听诊双肺可闻及干啰音
E、多发生肺源性心脏病伴心脏功能衰竭
58、结节病肺内侵犯的典型CT表现是()[单选题]*
A、支气管血管束、小叶间格和胸膜下的不规则增厚和小结节病灶
B、双下叶周边胸膜下"磨玻璃"密度病灶
C、双肺散在分部的小结节,部分伴有空洞
D、双肺弥漫分布的无壁的低密度无肺结构区
E、沿支气管血管束分布的腺泡结节病灶,伴肺门淋巴结增大V
59、下列不属于哮喘治疗原则的是()[单选题]*
A、免疫治疗,
B、支气管舒张药能缓解哮喘发作
C、抗气道炎症以控制或预防哮喘发作
D、脱离变应原
E、急性发作期的治疗,尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症
60、异烟肿用量过大会引起()[单选题]*
A、眩晕、听力障碍
B、末梢神经炎及肝损害V
C、胃肠道不适,高尿酸血症
D、粒细胞减少
E、过敏反应
61、支气管扩张症的最常用的诊断手段是()[单选题]*
A、胸片
B、低剂量胸部CT
C、普通CT胸部扫描
D、高分辨率胸部CTV
E、肺动脉造影
62、呼吸功能低于正常的患者,吸入支气管舒张剂后,判断支气管舒张试验阳性的标准
是()[单选题]*
A、FEV1增加260%
B、FEV1增力口
C、FEV1增加218%
D、FEV1增加224%
E、FEV1增加230%
63、给予哮喘持续状态患者小剂量碳酸氢钠是基于此时有()[单选题]
A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒V
D、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒
64、下列不是肺癌的副癌综合征表现的是()[单选题]*
A、杵状指
B、高钙血症
C、臂丛神经压迫征“
D、肥大性骨关节病
E、周围神经性病变
65、肺栓塞的主要病理生理学改变为()[单选题]*
A、血流动力学和呼吸功能,
B、血流动力学
C、呼吸功能
D、肝功能
E、肾功能
66、成人院外获得也市炎最常见的病原菌是()[单选题]*
A、肺炎球菌V
B、流感嗜血杆菌
C、嗜肺军团菌
D、肺炎支原体
E、铜绿假单胞菌
67、潮式呼吸可见于()[单选题]*
A、颅内压增高
B、严重缺氧
C、呼吸中枢受损
D、尿毒症
E、以上均可V
来源:分类体系,三基考试,医师三基,内科,呼吸内科,基础理论
68、成人PPD试验阳性,只说明()[单选题]*
A、结核菌感染V
B、活动性肺结核
C、非活动性结核病
D、原发性结核病
E、继发性结核病
69、患者,男,58岁,不规则发热4个月。CT君见:右肺上叶后段不规则空洞影,壁
较厚,其内有分隔及短小气-液面,周边伴有小支气管扩张,邻近胸膜增厚。应首先诊断为
()[单选题]*
A、浸润性肺结核
B、空洞性肺结核并支气管播散
C、支气管扩张并感染
D、慢性肺脓肿V
E、空洞也市癌
70、渗出性胸腔积液最常见原因是()[单选题]*
A、恶性胸腔积液
B、结核性胸膜炎V
C、心衰
D、尿毒症
E、肝硬化
71、感染结核菌后获得的免疫力主要是()[单选题]*
A、细胞免疫V
B、体液免疫
C、过敏反应
D、细胞和体液免疫
E、注入免疫球蛋白
72、有关血行播散鹫市结核正确的是()[单选题]*
A、目前仅有慢性血行播散型肺结核
B、极少由原发型肺结核发展而来
C、肺外结核灶绝对不能引起
D、分为急性、亚急性或慢性型V
E、病情发展均较快
73、与速发型哮喘反应最相关的炎症细胞是()[单选题]*
A、嗜酸性粒细胞
B、肥大细胞V
C、巨噬细胞
D、中性粒细胞
E、气道上皮细胞
74、慢阻肺中,FEVl/FVC<70%,50%wFEVl%<80%预计值。有或无慢性咳嗽、
咳痰症状的分级属于():单选题]*
A、。级:高危
B、I级:轻度
C、II级:中度V
D、m级:重度
E、IV级:极重度
75、肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似()[单选题]*
A、肺囊肿
B、支气管肿瘤
C、支原体肺炎
D、细菌性肺炎V
E、肺结核
76、肺炎链球菌致病力是由于()[单选题]*
A、细菌产生的溶血素
B、细菌的大量繁殖
C、荚膜对组织的侵袭作用V
D、细菌对组织的破坏作用
E、细菌产生内毒素
77、下列哪个症状不是由肺癌的非转移作用所致()[单选题]*
A、肥大性骨关节病
B、杵状指
C、周围神经病
D、上腔静脉阻塞综合征V
E、抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)
78、肺栓塞发生咯血时间为()[单选题]*
A、48h内
B、72h内
C、1~2天内
D、24h内V
E、>72h
79、支气管哮喘的I临床特征主要是()[单选题]*
A、吸气性呼吸困难
B、反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难V
C、反复发作,混合性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音
80、对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是()[单选题]*
A、X线胸片
B、动脉血气
C、氧合指数V
D、肺功能
E、PCWP
81、用于肺炎支原体肺炎早期快速诊断的方法是()[单选题]*
A、痰培养
B、血培养
C、X线胸片
D、血清学检查
E、呼吸道标本抗体检测V
82、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值()[单选题]*
A、高热、咳铁锈色痰
B、白细胞增加,核左移,胞质有中毒颗粒
C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D、肺部湿性啰音
E、痰培养肺炎球菌阳性V
83、慢性支气管炎急性加重期的治疗,最主要的措施是()[单选题]
A、镇咳祛痰
B、控制感染V
C、解痉平喘
D、菌苗注射
E、吸氧补液
84、关于过敏性肺炎的说法,正确的是()[单选题]*
A、过敏性肺炎的临床症状较为一致
B、在胸部X线片上,过敏性肺炎可表现为斑片状模糊影,易分布于双肺上野。
C、过敏幼市炎的肺内阴影多较稳定
D、在过敏性肺炎中,胸部X线片可见双肺弥漫分布的粟粒状阴影,边界清晰
E、过敏性W炎的x线外表现与支气管肺炎、间质曲市炎相似
85、ALI和ARDS病理改变的特征为非特异性、弥漫性肺泡损伤。肺含水量增加()[单
选题]*
A、是正常的1~2倍
B、是正常的2~3倍
C、是正常的3~4倍V
D、是正常的4~5倍
E、是正常的5~6倍
86、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是()[单选题]*
A、大肠埃希菌
B、肺炎链球菌
C、铜绿假单胞菌
D、肺炎克雷伯杆菌
E、金黄色葡萄球菌V
87、关于肺炎链球菌肺炎合并感染性休克,错误的是()[单选题]*
A、因严重毒血症导致感染性休克
B、应尽早使用血管活性药物V
C、必要时使用糖皮质激素
D、补充循环血容量是重要措施
E、足量静脉应用有效抗生素
88、慢性呼吸衰竭最常见的病因是()[单选题]*
A、重症肺结核
B、胸廓病变
C、阻塞悔市疾病V
D、肺间质纤维化
E、尘肺
89、下列属于支气管舒张药物的是()[单选题]*
A、特布他林
B、地塞米松,
C、氨茶碱
D、异丙托滨镀
E、沙丁胺醇
90、关于恶性胸腔积液,下列错误的是()[单选题]*
A、多发于中老年人
B、胸腔积液多呈血性、量大、增长迅速
C、胸腔积液肿瘤标志物可升高
D、胸腔积液N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)明显升高V
E、胸腔积液淀粉酶可升高
91、患者,女,20岁,胃院疼痛胀满、拒按、暧腐吞酸、呕吐、吐出物为腐臭未消化
食物,吐后痛减,厌食,苔厚腻,脉滑,应辨证为()[单选题]*
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