2025年护士执业资格考试题库（急危重症护理学专项）护理评估与干预技巧试题

2025年护士执业资格考试题库（急危重症护理学专项）护理评估与干预技巧试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共20分）1.病人因急性心肌梗死入院，以下哪项不是病人常见的早期症状？A.胸闷B.胸痛C.呼吸困难D.发热2.病人出现呼吸衰竭，以下哪种情况下应立即通知医生？A.呼吸频率20次/分钟B.呼吸频率30次/分钟C.呼吸频率40次/分钟D.呼吸频率50次/分钟3.以下哪种情况属于急性左心衰竭？A.胸闷、咳嗽、咯白色泡沫痰B.胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰C.胸闷、咳嗽、咯铁锈色痰D.胸闷、咳嗽、咯黑色痰4.以下哪项不属于急性冠脉综合征的并发症？A.急性心力衰竭B.心源性休克C.急性肾衰竭D.脑梗死5.以下哪种药物是急性左心衰竭的首选药物？A.洋地黄B.利尿剂C.镇痛剂D.氨茶碱6.病人出现休克，以下哪项不是休克的表现？A.脉搏细速B.血压下降C.神志模糊D.尿量减少7.以下哪种情况提示病人可能发生多器官功能障碍综合征？A.血压下降B.呼吸困难C.肾功能不全D.心功能不全8.以下哪种情况下应考虑给予病人高流量吸氧？A.氧饱和度90%B.氧饱和度92%C.氧饱和度95%D.氧饱和度98%9.病人因急性胰腺炎入院，以下哪项不是病人的主要症状？A.腹痛B.发热C.呕吐D.腹水10.以下哪种情况提示病人可能发生败血症？A.发热、寒战、黄疸B.发热、寒战、咳嗽C.发热、寒战、呼吸困难D.发热、寒战、恶心呕吐二、简答题（每题5分，共20分）1.简述急性左心衰竭的病因。2.简述急性心肌梗死的临床表现。3.简述休克的主要临床表现。4.简述急性冠脉综合征的并发症。5.简述多器官功能障碍综合征的早期诊断指标。三、论述题（10分）请结合实际病例，论述急性呼吸衰竭的护理评估与干预措施。四、案例分析题（15分）要求：请根据以下病例，分析病人的护理问题，并制定相应的护理措施。病例：病人，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。病人主诉呼吸困难、咳嗽、咳痰，伴发热。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压120/80mmHg，双肺呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音。五、综合应用题（15分）要求：请根据以下情景，选择合适的护理措施。情景：病人，女性，28岁，因车祸导致头部外伤入院。病人意识模糊，右侧肢体瘫痪，伴有喷射性呕吐。护士在护理过程中，发现病人出现躁动不安。六、护理文书书写题（15分）要求：请根据以下病例，完成一份护理记录单。病例：病人，男性，45岁，因急性阑尾炎入院。病人入院时，表现为右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分钟，呼吸20次/分钟，血压120/80mmHg，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张。本次试卷答案如下：一、选择题（每题2分，共20分）1.答案：D解析：发热不是急性心肌梗死的早期症状，其他选项（胸闷、胸痛、呼吸困难）均为常见症状。2.答案：C解析：呼吸频率40次/分钟提示病人可能存在呼吸衰竭，需要立即通知医生。3.答案：B解析：急性左心衰竭的典型症状为胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。4.答案：D解析：脑梗死不属于急性冠脉综合征的并发症，其他选项（急性心力衰竭、心源性休克、急性肾衰竭）均为可能并发症。5.答案：B解析：利尿剂是急性左心衰竭的首选药物，有助于减轻心脏负荷。6.答案：C解析：神志模糊不是休克的表现，其他选项（脉搏细速、血压下降、尿量减少）均为休克的表现。7.答案：C解析：肾功能不全提示病人可能发生多器官功能障碍综合征。8.答案：B解析：氧饱和度92%提示病人可能存在缺氧，应考虑给予高流量吸氧。9.答案：D解析：腹水不是急性胰腺炎的主要症状，其他选项（腹痛、发热、呕吐）均为常见症状。10.答案：A解析：发热、寒战、黄疸提示病人可能发生败血症。二、简答题（每题5分，共20分）1.答案：急性左心衰竭的病因包括高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病等心脏疾病，以及感染、药物、电解质紊乱等非心脏疾病。2.答案：急性心肌梗死的临床表现包括胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、出汗等。3.答案：休克的主要临床表现包括血压下降、脉搏细速、面色苍白、尿量减少、神志模糊等。4.答案：急性冠脉综合征的并发症包括急性心力衰竭、心源性休克、急性心肌梗死、心律失常等。5.答案：多器官功能障碍综合征的早期诊断指标包括体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、意识状态等生命体征的变化。三、论述题（10分）答案：急性呼吸衰竭的护理评估与干预措施包括：1.密切观察病人的生命体征，监测呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气分析等指标。2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。3.根据病人的氧合情况，给予适当的氧疗。4.维持有效的液体平衡，预防脱水或水中毒。5.加强营养支持，预防营养不良。6.监测病情变化，及时调整治疗方案。四、案例分析题（15分）答案：护理问题及措施如下：1.护理问题：呼吸困难护理措施：给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，监测血氧饱和度。2.护理问题：咳嗽、咳痰护理措施：指导病人进行有效咳嗽，保持室内空气湿润，给予雾化吸入。3.护理问题：发热护理措施：监测体温，给予物理降温，必要时给予药物降温。4.护理问题：脉搏细速护理措施：监测脉搏，调整氧疗，必要时给予药物治疗。5.护理问题：血压下降护理措施：监测血压，调整液体平衡，必要时给予药物治疗。五、综合应用题（15分）答案：合适的护理措施为：1.监测病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。2.保持室内环境安静，减少对病人的刺激。3.给予病人心理支持，减轻躁动不安。4.观察病人是否有其他并发症，如癫痫发作等。六、护理文书书写题（15分）答案：护理记录单内容如下：1.病人姓名：XXX2.病人性别：男3.病人年龄：45岁4.病人入院时间：XXXX年XX月XX日5.病人主