现场救护知识

第一页，共87页。第二页，共87页。2021/11/143第三页，共87页。现场急救特点1情况急2条件差3伤种多4消耗大5对症治第四页，共87页。急救分类传统的救护观念多是等待EMS系统人员抢救；新的救护观念则强调在事故现场提供及时、有效的根底支持。途中急救现场急救院内急救第五页，共87页。现场急救目的挽救生命，减少伤残为专业医护人员赶到事故现场争取珍贵的时间第六页，共87页。传统的救护观念第七页，共87页。

生命之吻救护新概念第八页，共87页。何时救？现场需要解决三个问题这是降低死亡率、致残率的根底！谁来救？怎么救？救命的黄金时刻第一目击者评估－检查－呼救－施救－转运第九页，共87页。一、何时救？在突发事故、危重疾病发生后的几分钟、十几分钟的时间，称为“救命的黄金时刻〞救命的黄金时刻第十页，共87页。二、谁来救？第一目击者经过救护培训，在现场为突发伤害、危重疾病的伤病人提供紧急救护的人。立足于现场提供紧急有效地救护参加培训且已经合格者第十一页，共87页。救护员的责任迅速观察现场平安情况，确保救护员、伤病者及围观人员的平安，不可贸然进入危险环境中。迅速识别出伤病者的受伤程度。尽快寻求帮助，呼叫医务人员。尽早对伤员作出初步处理。协助医务人员转运伤员。第十二页，共87页。

三、怎么救？1急救程序现场评估检查伤情高声呼救立即施救快速转运2345第十三页，共87页。一、现场评估眼看耳听鼻闻思考评估情况为拨打120电话及现场投入抢救作初步的整体评估保障安全救护员伤病员围观人员个人防护救人的同时也要保护好自己人文关怀心理支持降低恐惧增强信念第十四页，共87页。二、检查伤情呼吸气道意识瞳孔循环第十五页，共87页。判断意识先生〔女士…〕，你怎么啦，你能听见我说话吗？

轻拍双肩、两侧耳朵高喊√意识

摇动伤员、拍伤员的颜面第十六页，共87页。翻开气道舌根后辍翻开气道之前要做好什么样的准备？气道第十七页，共87页。解开束缚通畅呼吸清理口腔防止梗阻第十八页，共87页。气道翻开标志90度角为伤员“下颌角—耳垂连线”与伤员所躺平面成90度角。仰头举颏法气道第十九页，共87页。呼吸一看：胸、腹部有无起伏二听：口、鼻有无气流声三感觉：口鼻有无气流拂面判断呼吸〔共10秒〕第二十页，共87页。循环体征循环触摸颈动脉搏动喉节旁开两横指单侧触摸、力度适中、时间＜5秒第二十一页，共87页。瞳孔瞳孔散大瞳孔缩小第二十二页，共87页。呼救施救转运CPR止血、包扎固定、搬运第二十三页，共87页。生命链抢救生命，争取时间！第二十四页，共87页。早期心肺复苏（CPR）2生命链四环节3早期心脏除颤早期通路1早期高级生命支持4第二十五页，共87页。注意：不要先放下话筒，要等救援医疗效劳系统工作人员先挂断早期通路报告人的号码、姓名伤员所在确实切地点伤员最危重的情况灾害性质及伤员人数现场所采取的救护措施1第二十六页，共87页。人工呼吸胸外心脏按压早期心肺复苏〔CPR〕2第二十七页，共87页。AED自动体外心脏除颤器早期心脏除颤3最容易促进生存的环节！第二十八页，共87页。尽早施行心脏电击除颤原理：除颤，是指使用除颤器在极短的时间内发放出大量电流经过心脏，以终止心脏所有不规则、不协调的电活动，让正常的电流重新支配心脏。60-100次/分200-300次/分0次/分心跳骤停≤12分钟正常心跳第二十九页，共87页。心脏除颤

赤手空拳徒手…平贴伤员胸壁空拳…另一手握空心拳，距离胸壁30~40cm，连续快速敲击在另一手背上2次。1234第三十页，共87页。在现场经过最早期的“第一目击者〞的〞根底生命支持“，如果专业医务人员赶到，越早实施〞高级生命支持“，对病人的存活越有利。早期高级生命支持4在事故现场由医护人员实施抢救。第三十一页，共87页。守护生命十大黄金法则

人生命、要守护，十条法则要记住，

一旦灾害发生时，及时应用心有数第三十二页，共87页。一、地震遇地震，先躲避，桌子床下找空隙，靠在墙角曲身体，抓住时机逃出去，远离所有建筑物，余震蹲在开阔地。第三十三页，共87页。二、火灾

火灾起，怕烟熏，鼻口捂住湿毛巾，身上起火地上滚，不乘电梯往下奔，阳台滑下捆绳索，盲目跳楼会伤身。第三十四页，共87页。三、洪水洪水猛，高处行，土房顶上待不成，睡床桌子扎木筏，大树能栓救命绳，准备食物手电筒，穿暖衣服渡险情。第三十五页，共87页。四、台风

台风来，听预报，加固堤坝通水道。煤气电路检修好，临时建筑整牢靠。船进港口深抛锚，减少出行看信号。第三十六页，共87页。五、泥石流

下暴雨，泥石流，危险处地是下游，逃离别顺沟底走，横向快爬上山头。野外宿营不选沟，进山一定看气候。第三十七页，共87页。六、雷击阴雨天，生雷电，避雨别在树下站，铁塔线杆要离远，打雷家中也防患，关好门窗切电源，防止雷火屋里窜。第三十八页，共87页。七、暴雪

暴雪天，人慢跑，背着风向别停脚，身体冻僵无知觉，千万不能用火烤，冰雪搓洗血循环，慢慢温暖才见好。第三十九页，共87页。八、龙卷风龙卷风，强风暴，一旦袭来进地窖，室内躲避离门窗，电源水源全关掉，室外趴在低洼地，汽车里面不可靠。第四十页，共87页。九、疫情

对疫情，别麻痹，预防传染做仔细，发现患者即隔离，通风消毒餐用具。人受感染早就医，公共场所要少去。第四十一页，共87页。十、防化

化学品，有危险，遗弃物品不要捡，预防烟火燃毒气，报警说明出事点。运输泄漏别围观，人在风头要离远。人生命，重于山，防灾避险于未然。掌握技能常演练，祝愿人人保平安。第四十二页，共87页。关爱生命安全出行第四十三页，共87页。2021/11/1444第四十四页，共87页。交通事故猛如虎第四十五页，共87页。第四十六页，共87页。第四十七页，共87页。交通运输的第一线发生事故的可能性最大，接触交通事故的时机最多参与交通事故伤害急救的时机最多所占人群比例大，是交通战线上群众性急救网络的骨干力量驾驶员在群众性急救网络中的重要地位第四十八页，共87页。为专业医护人员赶到现场争取珍贵时间减轻伤员的痛苦，降低致残，致死率普及交通事故伤害现场急救知识的重要意义第四十九页，共87页。暴力性强大，伤势严重多发伤及复合伤多死亡率、致残率高多人同时受伤一、机动车辆致伤特点P49第五十页，共87页。第五十一页，共87页。第五十二页，共87页。第五十三页，共87页。减速伤常见受伤部位：颈椎、颅脑、主动脉、心脏、鼻部等。损伤的特点：隐蔽伤后果：颈椎受损伤的当场死亡率为15%二、交通事故损伤的常见类型第五十四页，共87页。撞击伤扑跌伤压榨伤碾搓伤烧烫伤第五十五页，共87页。先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远救护根本措施：止血、包扎、固定、搬运搬运伤员前，先要画出伤员的原始体位轮廓对于死亡者，暂不予以处理，保持原有的体位，利于现场的勘察现场救护处置原则第五十六页，共87页。交通事故现场常见意外伤害现场急救1、昏迷2、肢体离断3、内脏外露4、体内异物扎入5、气胸6、肢体挤压7、重伤员的平安转运8、烧烫伤第五十七页，共87页。一、昏迷加重呼吸道梗阻引起严重窒息造成伤员死亡后果仰卧位给水喝抬高颈部错误的做法第五十八页，共87页。清理口腔内异物平卧位头偏向一侧或侧卧位防止呕吐物误吸而发生死亡保证呼吸道通畅正确的做法第五十九页，共87页。P31二、肢体离断的处理用水冲洗随便丢弃错误的做法丧失再植的机会后果第六十页，共87页。低温保存正确的做法第六十一页，共87页。干净敷料包裹放入不透水的塑料袋中低温保存第六十二页，共87页。第六十三页，共87页。三、肠外露的处理还纳冲洗涂药膏消毒错误的做法第六十四页，共87页。正确的做法用小碗、茶杯、清洁敷料覆盖、包扎、固定、快速转运至医院屈膝转运第六十五页，共87页。四、体内异物扎入P32第六十六页，共87页。头顶异物扎入头顶异物扎入第六十七页，共87页。第六十八页，共87页。错误的做法贸然拔出异物造成大出血致伤员休克，甚至死亡。第六十九页，共87页。正确的做法剪短异物，包扎固定尽快送有条件的医院处理。第七十页，共87页。五、气胸开放性气胸

呼吸困难；伤口处有血气泡，滋滋声；吸气血气泡被吸到伤口；呼气有血气泡呼出。放射状包扎。胸壁软化：

反常运动；

叠瓦状由下往上包扎。第七十一页，共87页。第七十二页，共87页。胸部损伤的急救立即用纱布或清洁敷料压在伤口上用胶布将敷料固定，将伤侧手臂抬高用三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结或用四条四指宽带绕胸固定于健侧分别打结伤病人取半卧位或伤侧卧位第七十三页，共87页。六、肢体受挤压不能解脱时

的急救错误的做法：拖、拉、拽正确的做法：解除挤压第七十四页，共87页。七、重伤员的平安转运P41随便拦截车辆，采取坐位或斜卧位运送。脊柱受伤时，采取半卧位运送错误的做法导致伤情加重；转运途中死亡后果第七十五页，共87页。轻者高位截瘫，重者当即死亡脊柱损伤错误搬运第七十六页，共87页。脊柱损伤同时站立。单膝跪地，保持平衡，头部与脊椎在同一水平轴线上。禁止头后仰。怀疑受伤，先上颈托。第七十七页，共87页。正确搬运的做法疑心颈部受伤时先安放颈托；用四人平抬搬运法；把伤员置于硬板单架上防止脊柱屈曲、扭转。第七十八页，共87页。正确转运的做法选择伤员能平卧的车辆伤员头部与车辆运行的方向相反专人护送，注意观察伤情变化车辆力求匀速：起步慢，停车慢，转弯慢，走直线时要匀速且快第七十九页，共87页。八、烧伤烧烫伤的主要病症：Ⅰ度烧伤皮肤发红，轻度疼痛，一般在2－3天内恢复Ⅱ度烧伤烧伤水泡，水泡破后见创面显浅红色Ⅲ度烧伤皮肤焦黑，枯燥，无弹性，无水泡，呈皮革样P59第八十页，共87页。烧伤面积估计新九分法手掌估计法第八十一页，