流产手术协议书范本

流产手术协议书范本甲方（患者方）：姓名：__________________性别：__________________年龄：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（医疗机构方）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方因自身原因需要接受流产手术，乙方具备提供相关医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方在乙方处进行流产手术事宜达成如下协议：一、手术名称及内容1.手术名称：[具体流产手术名称，如人工流产术（负压吸引术、钳刮术等，根据实际情况填写）]2.手术内容：乙方为甲方实施符合医疗规范和甲方身体状况的流产手术，包括但不限于手术前的检查、诊断，手术过程中的操作，以及手术后的护理、观察和必要的康复指导等。具体手术流程和操作细节应遵循国家卫生健康委员会制定的相关临床诊疗指南及行业标准。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解流产手术的详细信息，包括手术方式、风险、预期效果等，乙方应向甲方提供真实、准确、完整的信息。在手术前，有权要求乙方对其身体状况进行全面检查，以确保手术的安全性和可行性。对乙方提供的医疗服务有监督权，如发现乙方存在违反医疗规范或损害甲方权益的行为，有权提出异议并要求纠正。2.义务如实向乙方告知自身的健康状况、病史（尤其是与生殖系统相关的疾病史、过敏史等）以及是否怀孕及怀孕周数等重要信息，不得隐瞒或虚报。因甲方隐瞒或虚报信息导致手术出现不良后果的，乙方不承担责任，甲方应自行承担相应后果。按照乙方的要求进行手术前的各项检查，如检查结果不符合手术条件，应积极配合乙方采取相应的治疗或调整措施。遵守乙方的手术安排，按时到达医院办理手术相关手续，签署手术同意书等文件。如因甲方原因未能按时手术，应提前通知乙方并协商重新安排手术时间，由此造成的额外费用由甲方承担。按照本协议约定支付手术及相关费用。手术后按照乙方的医嘱进行护理和休息，定期复查，如有异常情况及时与乙方联系。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方如实告知与手术相关的信息，并根据甲方的身体状况制定合理的手术方案。按照国家规定的收费标准收取手术及相关费用。在甲方未履行本协议约定义务时，有权拒绝提供相应的医疗服务或采取合理措施维护自身权益。2.义务具备合法有效的医疗机构执业许可证及相关专业资质，确保手术医生具备相应的执业资格和丰富的临床经验。向甲方详细说明流产手术的相关信息，包括手术的必要性、风险、成功率、可能出现的并发症及应对措施等，保障甲方的知情权。在甲方有疑问时，应耐心解答，直至甲方充分理解。严格按照国家卫生健康委员会制定的临床诊疗指南及行业标准为甲方实施流产手术，确保手术质量和医疗安全。手术过程中应密切关注甲方的身体状况，如遇突发情况应及时采取有效的救治措施。为甲方提供术后必要的护理、观察和康复指导，告知甲方术后可能出现的不适症状及注意事项，如阴道出血、腹痛、发热等情况的处理方法，以及饮食、休息等方面的建议。对甲方的个人信息和病历资料严格保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露。三、费用及支付方式1.手术及相关费用：本次流产手术及相关服务费用总计为人民币[x]元（大写：[大写金额]）。该费用包含手术费、麻醉费、术前检查费、术后护理费、药品费等乙方为甲方提供本次流产手术所需的全部费用，但不包括可能因甲方特殊情况需要额外增加的检查、治疗费用。2.支付方式：甲方应在手术前一次性支付全部费用。甲方可选择以下支付方式：现金支付：甲方在乙方指定的收费窗口以现金形式支付费用。银行转账：甲方将费用转账至乙方指定的银行账户，转账信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________转账后应及时通知乙方，并提供转账凭证。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定支付费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权暂停为甲方提供后续医疗服务，并要求甲方支付已发生的费用及违约金。若甲方因自身原因单方面要求取消手术或变更手术时间，导致乙方已进行的术前准备工作无法正常开展或造成乙方经济损失的，甲方应承担全部赔偿责任，赔偿金额包括但不限于乙方已发生的费用、预期可得利益损失等。如甲方违反如实告知义务，导致手术出现不良后果，甲方应自行承担全部责任，乙方不承担任何赔偿责任。若乙方因甲方隐瞒信息而遭受其他损失的，甲方应予以赔偿。2.乙方违约责任若乙方未按照国家卫生健康委员会制定的临床诊疗指南及行业标准为甲方实施流产手术，导致手术失败或出现医疗事故，乙方应承担相应的赔偿责任，赔偿范围包括但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等直接和间接损失。具体赔偿金额根据实际损失情况，按照相关法律法规的规定确定。若乙方泄露甲方的个人信息或病历资料，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任，赔偿范围包括但不限于甲方因此遭受的经济损失、精神损害抚慰金等。若乙方未按照本协议约定提供术后护理、观察和康复指导等服务，影响甲方术后康复的，乙方应采取补救措施，并根据给甲方造成的损失程度给予相应赔偿。五、医疗风险及意外情况处理1.医疗风险尽管乙方会尽最大努力确保手术的安全性和成功率，但流产手术仍存在一定的医疗风险，如出血、感染、子宫穿孔、残留组织等，可能导致术后并发症，影响甲方的身体健康。乙方已向甲方详细说明手术风险，甲方对此表示理解并愿意承担相应风险。2.意外情况处理在手术过程中或术后如发生意外情况，乙方应立即采取积极有效的救治措施，并及时告知甲方及家属。如因乙方的救治措施不当导致损失扩大的，乙方应承担相应责任；如因不可抗力或甲方自身特殊体质等不可预见、不可避免的原因导致意外情况发生的，乙方应在力所能及的范围内提供帮助，并根据实际情况协商解决后续问题。六、保密条款双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用对方的保密信息。本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。七、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：__________________日期：______年____月____日乙方（盖章）：___